ICU患者非计划性拔管的原因与安全防范

目的:加强ICU患者管道安全管理,减少非计划性拔管的发生,保障患者生命安全.方法:收集2008年1～8月期间ICU患者非计划性拔管的临床资料,从中分析导致意外拔管的原因.结果:20例非计划性拔管的发生与患者留置管道多、舒适的改变等诸多因素有关.结论:针对20例非汁划性拔管发生的原因,采取实施管道评估、加强管道标识管理等护理防范措施可使ICU的管道管理更安全,降低非计划性拔管的发生.     

高危患者管道滑脱危险因素评估表在ICU患者非计划性拔管护理防范中的应用

目的探讨运用高危患者管道滑脱危险因素评估表对ICU患者非计划性拔管护理防范中的应用效果,以降低非计划性拔管率。方法对2010年全年入住ICU的带管患者进行管道滑脱危险因素的评分,对高危患者采取防范措施,并对于非计划性拔管的患者进行登记。结果 2010年入住ICU带管的239例患者中有89例为高危患者（占37.6%）,实际发生非计划性拔管的有1例,与2009年的拔管率相比,有统计学意义（P〈0.05）。结论使用管道滑脱危险因素评估表动态管理管道,能有效预防和及时发现非计划性拔管的因素,对于防范非计划性拔管有良好的效果。     

ICU患者气管插管非计划性拔管原因分析及防范对策

目的：探讨ICU患者气管插管非计划性拔管的原因及防范对策的有效性。方法：分析2011年9例经口气管插管患者非计划性拔管发生的原因并于2012年1月初自发组建管道安全护理质量品管圈,制定并实施营造舒适环境、做好心理护理、合理镇痛/镇静、有效的约束肢体、提高责任心、加强医护沟通、预见性护理等有效防范措施。结果：我院ICU患者非计划性拔管发生率（以下简称＂发生率＂）比同年下降6.1%。结论：针对非计划性拔管的原因采取有效的防范对策,可有效降低发生率,保证患者安全,提升医疗护理品质。     

ICU气管插管患者非计划性拔管的相关原因和预防措施

目的探讨ICU气管插管患者发生非计划性拔管的相关原因,并针对这些原因制定相应的预防措施。方法对2014年至2016年本院急诊科气管插管患者中发生非计划性拔管的患者的资料进行总结分析,探讨导致非计划性拔管的原因,同时针对这些原因制定出行之有效的防范措施,并在2017年1月开始应用相应的预防措施对气管插管患者进行护理,探讨实施预防措施的护理效果。结果经过在ICU气管插管患者的临床护理中实施相应的非计划性拔管预防措施,2017年1月至2017年6月本院ICU气管插管患者发生非计划性拔管仅1例。结论加强对ICU气管插管患者非计划性拔管的原因分析,同时制定行之有效的预防措施并应用于临床护理之中,可以有效降低非计划性拔管的发生概率,保障患者的安全。     

危机管理在降低气管插管非计划性拔管中的应用

目的通过危机管理对ICU患者气管插管非计划性拔管进行风险防范管理,降低非计划性拔管发生率。方法选取2011年在本院行气管插管的210例ICU患者为观察组,实施气管插管非计划性拔管危机管理,与2010年在本院行气管插管的219例ICU患者进行对比,观察应用危机管理对ICU患者气管插管非计划性拔管进行风险防范管理的效果。结果实施危机管理后,2011年ICU患者气管插管非计划性拔管较2010年明显降低（P〈0．05）,2011年患者及家属对护理工作的满意度较2010年明显提高（P〈0．05）,患者发生非计划性拔管后护士主动报告增多、患者投诉减少（P〈0．05）。结论将危机管理应用于降低ICU患者气管插管非计划性拔管中,可以最大限度减少非计划性拔管的危害,全面提高ICU患者的护理质量。     

ICU病人非计划性拔管的原因分析与护理防范措施

目的对ICU病人非计划性拔管的原因进行分析,并总结有效的护理防范措施。方法将2017年3月至2018年1月本院ICU患者150例设为对照组,对患者非计划性拔管的原因进行分析,将2018年2月至2018年12月本院ICU患者150例设为研究组,在临床护理工作中落实非计划性拔管的护理防范措施。对两组患者非计划性拔管发生情况进行统计并比较。结果研究组患者非计划性拔管发生率为9.33%,与对照组患者的20.67%相比更低,P0.05,组间对比存在统计学差异。结论对ICU患者非计划性拔管的原因进行分析,并制定有效的护理防范措施,可明显减少非计划性拔管的发生,提高治疗的安全性和护理质量。     

ICU非计划性拔管的原因及护理对策

目的总结ICU患者中发生非计划性拔管的原因。方法对ICU中患者发生非计划性拔管的原因进行分析并采取相应的护理对策。结果 ICU患者发生非计划性拔管与导管固定不当、患者躁动、缺乏有效的约束及护理措施不到位等因素有关。结论 ICU护士应充分认识到非计划性拔管对患者的影响,只有采取有效的措施才可能防止非计划性拔管的发生。     

ICU气管插管患者非计划性拔管的原因分析及对策

目的探讨ICU经口气管插管患者非计划性拔管的原因及对策。方法对6例经口气管插管患者非计划性拔管原因进行分析。结果非计划性拔管主要与患者不能耐受、缺乏有效的固定、未采用有效的肢体约束及护理治疗中操作不当、导管气囊破裂及阻塞等有关。结论针对非计划性拔管的主要原因采取有效的防护措施,可显著降低非计划性拔管的发生,从而保障护理安全。     

ICU科气管插管非计划性拔管的原因及措施

目的：探讨ICU科气管插管非计划性拔管的原因及措施.方法：将我院ICU科近期收治的50例气管插管患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予ICU科常规护理,观察组在常规护理的基础上给予预防性措施.结果：观察组出现非计划性拔管的发生率为0％,对照组出现非计划性拔管的发生率约为28％,观察组显著低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P＜o.05）.结论：对ICU重症监护室的患者采取综合护理的同时加强预防性干预,有利于管道安全,降低滑脱的几率,减少护理不良事件的发生,减轻病人的疾苦,值得推广.     

品管圈在ICU患者非计划性拔管中的应用

目的：研究分析品管圈在ICU患者非计划性拔管中的应用。方法：选取在该院2014年1月至2014年7月治疗的ICU患者100例未实施品管圈PDCA循环管理方法作为对照组;将该院于2014年8月到2015年2月收治的100例患者作为研究组,并实施品管圈PDCA循环管理方法,所有患者均为气管的非计划性拔管患者。分析两组患者非计划性拔管发生的原因及对策,对比两组患者非计划性拔管发生概率及阳性率情况。结果：研究组患者实施后气管的非计划性拔管护理不当发生率为1．00％、病人烦躁不配合发生率为1．00％,未发生压束带使用不到位及护士宣教不到位情况,与对照组比较有显著优势,P＜0．05;研究组患者实施前阳性率82．00％明显高于实施后,P＜0．05。结论：采用品管圈PDCA循环管理方法对ICU患者干预效果显著,能有效降低患者非计划性拔管发生概率,在临床上可以广泛应用。     

探讨ICU患者气管插管非计划性拔管原因及护理对策

目的探讨分析ICU患者气管插管非计划性拔管发生的原因,并提出护理对策。方法回顾性分析我院2011年3月-2014年3月ICU科室发生气管插管非计划性拔管的25例患者的临床资料。结果镇静无效或未接受镇静患者,接受经口气管插管方式患者,或者气囊出现破裂漏气的患者容易出现非计划性拔管;夜间出现非计划性拔管的概率高于白天。需要结合上述容易导致非计划性拔管的原因,针对性地护理。结论为降低非计划性拔管发生率,需要使用有效镇静剂并进行镇静评分,尽可能采用经鼻气管插管方式,并且加强气囊管理,防止气囊漏气或破裂,合理调度护理人员,加强重点时间段的监护。     

ICU气管插管患者非计划性拔管原因分析及护理对策

目的 探讨ICU气管插管患者非计划性拔管(UEX)原因,总结安全的护理管理对策,预防非计划性拔管的发生.方法 对我院ICU2010年2月-2011年8月185例经口气管插管患者及6例非计划性拔管患者的临床护理资料进行原因分析并提出相应的护理对策.结果 发现其发生非计划性拔管与固定不牢靠、未采用适当的肢体约束措施、病人不能耐受经口插管、未充分有效使用镇静剂以及护理人员相对不足有关.结论 我科通过提高护理人员的防范意识及能力,严密监控高危人群,选择稳固的固定方法、采取适当的肢体约束、有效的镇静及规范护理操作等措施降低了UEX的发生率.     

16例ICU患者气管插管非计划性拔管特征性分析与护理对策

目的分析ICU患者气管插管非计划性拔管事件发生的特征性,为制定ICU患者气管插管非计划性拔管护理对策提供依据。方法选取2015年至2016年来本院ICU和EICU发生的气管插管非计划性拔管事件16例作为研究对象,通过现场查看、医护人员访谈及文献研究分析非计划性拔管的原因。结果 16例气管插管非计划性拔管的患者中约束无效的有13例(81%),未镇静或镇静不充分的有12例(75%),发生在夜间的有13例(81%),护患比不达标的有16例(100%),工作≤5年的年轻护士发生的有12例(75%),拔管延迟的有11例(69%)。结论 ICU患者发生气管插管非计划性拔管与约束无效,未镇静或镇静不充分,夜间患者不舒适、发生谵妄,护患比不达标,年轻护士临床经验不足、风险评估不到位,拔管延迟密切相关,临床工作中应针对患者病情,及早采取相应的护理对策,尽量减少非计划性拔管的发生。     

ICU气管插管病人非计划性拔管原因及护理对策

随着医疗技术的不断发展,机械通气在治疗危重患者中起到不可替代的作用,而气管导管的非计划性拔除是机械通气中最常见且最严重的并发症,易引发急性缺氧,甚至循环骤停,直接导致患者死亡.气管插管非计划性拔管(UnplannedEndotracheal Extubation, UEE)是指尚未达到气管插管拔管指征而将人工气道意外拔除包括非人为因素的气管导管拔除.非计划性拔管的危害性使重插管率增加,增加院内感染的机会[1] .重视安全管理是医院管理年活动的重要内容,护理安全是衡量护理服务的重要指标之一[2] .ICU是高技术、高风险部门,加强安全管理、保证病人安全已引起各级部门的高度重视.2009年1月一2010年12月我科ICU经口气管插管253例,发生非计划性拔管25例,现分析其原因并提出相应安全管理措施.     

脑血管意外患者气管插管非计划性拔管的．原因分析及护理对策

目的：探讨气管插管期间非计划性拔管的原因及护理对策。方法：2003年5月～2010年5月对住院的脑血管意外气管插管患者发生的非计划性气管拔管事件原因进行回顾性分析。结果：非计划性拔管主要与未采用适当的约束保护、缺乏有效的固定、患者不能耐受及护理中操作不当等有关。结论：为避免气管插管期间非计划性拔管事件的发生,规范的操作和安全措施相结合对气管插管患者保证管道安全尤为重要。     

ICU患者非计划性拔出胃管的原因分析及护理对策

目的探讨ICU患者非计划性拔出胃管的可能原因及相应的护理对策。方法选择2009年3月～2012年12月于我院ICU住院的患者50例留置胃管非计划性拔出的高危患者进行分析可能产生的原因,并积极采取针对性的护理对策,观察临床疗效。结果本研究50例患者,通过上述有针对性的护理,只有2例患者因昏迷出现意识障碍自行拔掉胃管外,其余患者均未发生重大不良事件。结论积极有效的护理能够有效的预防非计划性拔管的发生,进而保证医疗安全。     

胃管、营养管非计划性拔管的原因分析及对策

目的分析非计划性拔管发生的原因,为患者导管安全和风险管理提供依据。方法对我院不良事件上报系统收集的44例非计划性拔管事件进行回顾性研究,对发生非计划拔管事件的患者科室、年龄、当班护士工龄以及非计划性拔管发生时间及患者意识状态进行统计学分析。结果≥60岁和意识清醒的患者易发生非计划性拔管;监护室和晚夜班(17:30-7:30)更易发生非计划性拔管;5年护士当班期间更易发生非计划性拔管。结论对非计划性拔管事件的分析可为护理安全管理提供重要的依据,对留置胃管、营养管的患者签署拔管协议书,增加患者舒适度,妥善固定胃管、营养管,加强护士风险评估意识,使用镇痛镇静药物,合理使用肢体约束是降低非计划性拔管发生率的根本途径。     

ICU气管插管患者非计划性拔管的原因分析及护理对策

目的：分析ICU气管插管患者非计划性拔管的原因,并对相应的护理对策进行分析。方法抽取74例ICU气管插管的患者,分析其拔管原因,并对患者的护理措施进行有效研究,护理过程中,将患者随机分为常规护理和优质护理,各37例。分别给予常规护理和优质护理。结果导管固定不牢固和护理措施采取不当等原因都是导致患者非计划性拔管的主要原因。同时,实施优质护理的患者非计划性拔管具有3例,发生率为8.1%,常规护理患者发生非计划性拔管13例,发生率为35.1%,优质组明显的低于常规组,差异有统计学意义（c2=7.97,P＜0.05）。结论实施相应的优质护理对策,能够避免非计划性拔管现象的发生。     

ICU患者非计划性拔出胃管的原因分析及护理对策

目的 探讨ICU患者非计划性拔出胃管的可能原因及相应的护理对策.方法 选择2009年3月～ 2012年12月于我院ICU住院的患者50例留置胃管非计划性拔出的高危患者进行分析可能产生的原因,并积极采取针对性的护理对策,观察临床疗效.结果 本研究50例患者,通过上述有针对性的护理,只有2例患者因昏迷出现意识障碍自行拔掉胃管外,其余患者均未发生重大不良事件.结论 积极有效的护理能够有效的预防非计划性拔管的发生,进而保证医疗安全.     

ICU气管插管患者非计划性拔管的原因分析与预防防范

目的:对ICU气管插管患者非计划性拔管的原因及预防措施进行探讨。方法:对7例经口气管插管患者非计划性拔管的原因进行分析。结果:ICU气管插管非计划性拔管的主要原因有未有效进行肢体约束、未进行有效的镇静、患者不能耐受及缺乏有效固定等。结论:对非计划性拔管的原因进行分析,在此基础上采取有效措施,最大限度降低非计划性拔管的发生率,提高护理的效果。