减重干预对超重与肥胖成人代谢指标的影响

目的观察减重干预对超重、肥胖成人代谢指标的影响。方法在2008年3月至2009年12月我院体检社区人群中,人选排除高血压、糖尿病且未曾服用过于预血压、血脂及血糖药物、自愿接受减重干预的超重、肥胖成人共116例,按年龄分为青年组、中壮年组、老年组,对各组实施为期6个月的强化健康教育、膳食、运动管理等综合减重干预措施,分别对干预前后的体质指数（BMI）、体脂率、血压、空腹血糖、口服75g葡萄糖2h后血糖（OGTT 2h血糖）、血清三酰甘油（TG）、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL）的测值进行t检验。结果干预后各组BMI、空腹血糖、TG及LDL均较干预前明显下降（P〈0．05）;各组HDL较干预前明显上升（P〈0．05）;青年组、中壮年组干预后体脂肪率、收缩压、舒张压及OGTT 2h血糖均较干预前明显下降（P〈0．05）,但老年组干预后体脂肪率、收缩压、舒张压及OGTT 2h血糖与干预前差异无统计学意义。结论减重干预可有效改善各年龄段超重、肥胖成人的体格及代谢指标,降低肥胖相关疾病的患病风险,是超重肥胖人群防病健身安全可靠的有效方法;老年超重、肥胖人群在减重干预的同时应尽早结合药物治疗。     

减轻体重对伴有糖耐量受损的超重及肥胖者代谢指标的影响

目的探讨减轻体重对于伴有糖耐量受损（IGT）的超重及肥胖者血糖、血脂、血压等代谢状况的影响。方法以降低体重为目标,由专门培训的医护人员对91例超重或肥胖的IGT患者进行生活方式跟踪指导,观察和分析减重对于超重及肥胖的IGT患者血糖、血脂、血压、肝功能、尿酸等代谢状况的影响,并对其效果进行评价。结果经过3个月的管理患者体重明显下降,同时腰围、空腹血糖、餐后血糖、收缩压、舒张压、谷草转氨酶均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。超重及肥胖患者体重分别平均下降1．8b及2．3kg,为减重前体重的2．37％及2．72％。2组患者血糖、血压均明显降低,在超重组腰围及谷草转氨酶也显著降低,而肥胖组患者腰围及谷草转氨酶未见到显著下降。结论合理减重对于伴有IGT超重及肥胖者的中心性肥胖、血糖、血压和脂肪肝有明显的改善,有益于逆转他们的多种代谢异常。短期体重控制对于超重患者代谢指标改善效果明显,对于肥胖患者可能需要更长时间和更大幅度的减重,才能见到明显效果。     

低血糖负荷饮食对肥胖及代谢综合征的干预效果

目的研究低血糖负荷饮食对肥胖及代谢综合征的干预效果。方法 19例超重合并代谢综合征的参与对象在为期3周的干预期间采用低血糖负荷饮食,分别在干预前、干预第1周及干预3周结束时3个时间点进行人体成分测试,并在干预前后分别测量体重、空腹血糖、BMI、体脂百分比、内脏脂肪、血脂4项及腰围。结果低血糖负荷饮食干预3周后,参与对象的体重、BMI、体脂百分比、内脏脂肪及腰围均下降,胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白均显著降低且差异有统计学意义(P0.05)。结论低血糖负荷饮食对肥胖及代谢综合征有较好的干预效果。     

不同指标评价儿童青少年肥胖及其对代谢综合征的诊断价值

目的 使用不同指标评价儿童青少年肥胖,探讨各项指标对儿童青少年代谢综合征的诊断价值。 方法 选取辽宁省辽阳市917名11~16周岁的初高中学生为研究对象,测量身高、体重、腰围和血压,测定空腹血糖、空腹胰岛素和血脂系列。 结果 (1) 男生的腰围、体质指数(BMI)、腰臀比、腰围身高比、血压和血糖均显著高于女生。(2) 体质指数与腰围筛查肥胖结果有关联,但关系不大密切,二者的一致性较差。(3) 腰围、体质指数、腰臀比和腰围身高比均适用于代谢综合征的评估,腰围对评估代谢综合征的诊断价值最高,其次为腰围身高比;腰围身高比的敏感性最高。 结论 腰围对儿童青少年肥胖的筛查优于体质指数,对评估代谢综合征等心血管疾病危险因素的风险更有价值。     

海上石油作业人员体质量管理及效果评价

目的探索海上石油作业人员体质量管理的有效措施。方法采用整群随机抽样法,选取570名男性海上石油作业人员为研究对象,根据体质指数(BMI)将作业人员分为一、二、三级3个健康管理级别,采用能量控制、划船机、八段锦和有氧运动量化训练及健康教育等个体化综合措施进行为期280 d的体质量管理。以体质量、BMI、腰围、臀围、血压、血糖和血脂等指标作为效果评价指标。结果干预后一、二级健康管理人员的体质量、BMI、腰围、臀围、血压、总胆固醇和空腹血糖较其干预前下降(P 0. 05),一级健康管理作业人员的高密度脂蛋白胆固醇较其干预前升高(P 0. 05);三级健康管理作业人员干预前后体质量、BMI、腰围、臀围、腰臂比、血压、血糖和血脂等指标无明显变化(P 0. 05)。干预后一、二级健康管理作业人员减重有效率分别为37. 7%(29/77)和25. 3%(45/178)。结论营养与运动相结合的综合体质量管理措施对海上石油作业人员中的超重和肥胖者有一定效果。     

学龄儿童超重肥胖与代谢综合征关系研究

目的 了解超重和肥胖学龄儿童代谢综合征流行特征,探讨肥胖与代谢综合征的关系,为代谢综合征预防干预提供依据.方法 以成都市2所小学261名超重和肥胖学龄儿童为研究对象,测定其身高、体重、腰围和血压,检测血糖及血脂等指标,分析儿童代谢综合征的患病情况.结果 儿童代谢综合征总患病率为11.49%,超重组患病率为6.83%,肥胖组患病率为19.00%;儿童腰围、血压、空腹血糖、血浆三酰甘油(TG)及血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)异常率分别为92.34%,21.07%,0.77%,39.08%和3.45%.结论 代谢综合征在超重和肥胖儿童中高发,其严重程度随着肥胖程度增加而增加.     

北京市小学生BMI、腰围与代谢综合征的关系研究

目的 探讨儿童肥胖与代谢综合征(MS)的关系,分析体重指数(BMI)和腰围与MS组分的关系.方法 在北京市海淀区的8所学校选取1 928名7～14岁小学生,测量其身高、体重和各MS组分,分析不同营养状况小学生MS组分的差异.采用多元线性回归和Logistic回归模型,分析BMI、腰围与MS组分的关系.结果 除空腹血糖外,血压、血脂、腰围在不同营养状况小学生之间差异有统计学意义(P＜0.05),表现为肥胖组＞超重组＞体重正常组.不同营养状况小学生高SBP、高TG、低HDL-C、中心性肥胖的检出率差异均有统计学意义(P＜0.01),随BMI增加异常率增高.多元线性回归发现BMI和腰围均与除中心性肥胖外的其他MS组分有独立的相关性;除TC外, “腰围”对于其他MS组分的标化回归系数绝对值略大于“BMI”.除DBP外,对于其他MS组分,BMI与腰围同时升高(超重/肥胖且腰围≥P90)的OR值＞BMI和腰围有且仅有一项偏高(超重/肥胖或腰围≥P90)＞体重正常且腰围正常.结论 儿童肥胖与代谢综合征关系密切,联合应用腰围和BMI有利于评估MS风险.     

β3-受体基因多态性对减重效果的影响

目的探讨β3-受体基因多态性对减重效果的影响。方法单纯肥胖者（体重指数≥25kg/m2）274例，测定β3-AR基因Trp64Arg的基因频率。并经过强化生化方式减重干预12个月，干预前后测定体脂、血压、血脂、空腹血糖和胰岛素，计算IR指数（HOMA—IR）。结果按照减重程度分组，理想达标组99例，一般达标组128例和未达标组47例。未达标组Arg基因频率显著高于理想达标组（x^2=4．80，P〈0．05）。减重干预前Arg64携带者组腰围、腰臀比、空腹血糖及HOMA—IR均明显高于Trp64纯合子组（均P〈0．05）。减重干预后，Trp64纯合子组体脂、血压、总胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素及HOMA—IR均显著降低（P〈0．05或P〈0．01），Arg64携带者组上述指标中除体重指数较前降低外（P〈0．05），其余各项指标均无显著变化。结论β3～AR基因Trp64Arg变异与强化生活方式干预后减重不易达标有关。     

非肥胖的糖耐量受损者的非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的关系

目的探讨非肥胖的糖耐量受损(IGT)者的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与代谢综合征(MS)的关系。方法126例非肥胖的IGT者,根据B超诊断有无NAFLD分为IGT伴NAFLD组64例,IGT不伴NAFLD组62例。对两组患者的体重指数(BMI)、血压、血糖、血脂、血胰岛素、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及MS患病率等指标进行比较分析,并对NAFLD与上述指标的关系进行多因素的Logistic回归分析。结果IGT伴NAFLD组的BMI、空腹血糖、甘油三酯、胰岛素、HOMA-IR、ALT、AST及MS患病率较IGT不伴NAFLD组显著增高,而且NAFLD与MS及HOMA-IR呈独立相关。结论在非肥胖的IGT者中NAFLD与MS独立相关。MS不但明显增加NAFLD的发生率,而且还加重肝脏损害。     

某职业人群应用生活方式量化干预模式管理体重的效果评价

目的探索适合某职业人群,即北京市公安民警的体重管理的有效模式。方法根据知情同意原则,对北京市公安局符合条件的107名超重或肥胖在职民警采用生活方式量化干预模式,即金币减重法进行体重管理。按照参加研究活动的次数将其分为优秀组、较好组及失访组,优秀组及较好组视为干预对象。在研究开始及结束时集中进行基线数据调查,包括填写饮食模式问卷、测量体重、身高、腰围、血压、血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖等指标。金币减重法干预8周后,比较干预对象管理前后各项指标的变化情况。应用SPSS16．0统计软件进行数据分析,组间比较采用配对t检验。结果优秀组50名,占47％;较好组42名,占39％;失访组15名,占14％。优秀组及较好组参与者中,体重下降者83名,占90％,优秀组与较好组在干预后体重下降明显,前后比较差异均有统计学意义（t=13．31、5．04,均P〈0．05）。优秀组成员体重、体质指数、腰围、体脂肪、内脏脂肪指数明显下降,身体水分增加,差异均有统计学意义（t=13．31、13．72、10．8、8．59、6．83、-6．62,均P〈0．05）,而血压、血糖、血脂等生化指标间差异无统计学意义。经过干预后,优秀组成员每13膳食能量摄入平均降低74．1kJ,膳食脂肪摄入平均降低约11．6g,膳食脂肪供能比平均降低1．8％,谷类食物供能平均增加4．2％,食用盐摄入量平均减少1．3g,食用油摄入量平均减少约10g,膳食模式发生了一些变化。结论金币减重法对北京市公安局超重肥胖的在职民警管理体重有很好的效果,且操作简便、依从性较好、经费支出少,可以作为一种有效模式在全局甚至其他功能社区推广。     

肥胖人群前列腺体积比较分析

目的探讨肥胖与男性良性前列腺增生（BPH）的关系。方法入选253例40岁以上健康体检男性,经询问病史,测身高、体重、腰围、体脂肪率、血压、空腹血糖、血脂及前列腺B超,排除肥胖相关性疾病,按体质指数（BMI）分为正常组（18．5～23．9kg／m^2）、超重组（24．0～27．9kg／m^2）及肥胖组（≥28kg／m^2）,按腰围分为正常组（〈85cm）及腹型肥胖组（≥85cm）,按体脂肪率分为正常组（≤25％）及超标组（〉25％）,分析各组前列腺体积的差异,组间比较使用t检验及χ2检验。结果BMI正常组前列腺体积为（18．2±6．1）ml,超重组为（21．6±6．3）ml,肥胖组为（24．9±7．6）ml,正常组与超重组、肥胖组比较,差异有统计学意义。腰围正常组前列腺体积为（20．65．6）ml,腹型肥胖组为（23．5±6．2）ml,两组比较差异有统计学意义。体脂肪率正常组前列腺体积为（19．6±6．5）ml,超标组为（23．9±5．3）ml,两组比较前列腺体积差异有统计学意义。BMI、腰围及体脂肪率高的人群前列腺体积更大。BMI≥24kg／m^2人群中腰围正常或者体脂肪率正常人群,BPH发生率并无明显增高。结论肥胖是BPH的危险因素;腰围及体脂率超标者,发生BPH危险性更高。     

健康体检超重人群体质指数与部分健康指标关系研究

目的 研究合肥市健康体检人群体质指数（BMI）及其与血压、血糖、血脂、血尿酸的关系.方法 对3 640例健康体检者BMI分析,探讨超重、肥胖与血压、血糖、血脂及血尿酸水平变化.结果 该人群的平均BMI为（25.47±2.83）kg/m2,其中男性（26.33±2.48）kg/m2高于女性（23.91±2.75）kg/m2;BMI在各年龄组差异有统计学意义（P＜0.05）.不同BMI分层组中血压、血糖、血脂及血尿酸水平有显著差异,不同性别及年龄组BMI中血压、血糖、血脂及血尿酸水平有显著差异.结论 不同性别及年龄组BMI中血压、血糖、血脂及血尿酸水平差异较大,控制体重对高血压、高血糖、高血脂及高血尿酸等慢性病的防治具有重要意义.     

北京市怀柔区某村肥胖村民现状分析

目的了解肥胖村民的血压、血糖、血脂的指标现状,为下一步防治措施提供依据。方法整群抽取北京市怀柔区某村民,以亚洲成年人体重指数（BMI）为标准,随机抽取肥胖者,将38.0～65.3岁的村民共101人作为调查对象。分析其高血压、高血糖、血脂异常的患病情况。结果调查人群血压、血糖、血脂检测率均为100%。其中高血压、空腹血糖受损及糖尿病、血脂异常患病率分别为54.4%、5.8%、60.2%,男性高血压、空腹血糖受损、血脂异常患病率分别为56.3%、12.5%、62.5%,均高于女性患病率的54.0%、4.6%、59.8%。随着年龄的增加（〈35～45岁组）,高血压、空腹血糖受损、血脂异常患病率逐年增加。调查对象对中国成人肥胖BMI值、女性腰围、男性腰围知识知晓率分别为4.0%、27.7%、15.8%。结论村民肥胖者血压、血糖、血脂异常患病率高,对肥胖知识知晓率低。应从做好社区监测管理,加强健康教育、健康促进工作入手,这对疾病预防控制有重要意义。     

裸燕麦对超重2型糖尿病患者减肥效果的研究

目的在饮食控制的基础上,探讨摄入裸燕麦对超重2型糖尿病患者的减肥效果及其他健康效应。方法采用多组平行对照和自身前后对照,将符合纳入标准的249名超重2型糖尿病患者随机平均分为三组：A组（饮食控制组）给予糖尿病患者结构性膳食,B组（饮食控制＋50g燕麦组）和C组（饮食控制＋100g燕麦组）给予糖尿病患者结构性膳食的同时分别给予50g和100g裸燕麦代替其他能量相同的主食,共30d。干预前后分别测量身高、体重、腰围、臀围、体脂含量、内脏脂肪指数、基础代谢率等,同时检测生化指标：血脂、糖化血红蛋白、空腹/餐后2h胰岛素、空腹/餐后2h血糖等。应用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析,自身前后比较采用t检验;组间比较采用方差分析;同一指标不同时间多次测量使用重复测量的方差分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果干预后三组受试者的体重、体质指数（BMI）、腰围、体脂含量、糖化血红蛋白、空腹/餐后2h血糖、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）等指标均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中B组和C组受试者的基础代谢率、内脏脂肪指数有所下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组受试者的空腹胰岛素和餐后2h胰岛素水平有所下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。体重、BMI、体脂含量、腰围、TC、LDL以及空腹胰岛素、空腹血糖等等指标干预前后差值d在组间的差异具有统计学意义（F=4.46、4.10、2.67、4.95、2.94、2.92、3.57,P均〈0.05）。结论饮食控制联合裸燕麦摄入对超重2型糖尿病患者具有减肥效果,可以减少内脏脂肪含量,减肥效果优于单纯饮食控制。     

应用4种肥胖判定计算方法及标准2825例成人对比分析

目的探讨4种肥胖判定计算方法标准的差异。方法入选2825例住院患者和门诊查体人员，男性2446例，女性379例，年龄22～81岁。测定身高和体质量。通过公式计算标准体质量、体质量指数（BMI）和体脂含量及肥胖指数（OI）。根据BMI≥25kg/m^2、BMI≥27kg/m^2、BMI≥28kg/m^2判定肥胖者例数分别为：1419例、680例和435例；超出标准体质量20％者649例；体脂含量男性〉25％、女性〉33％者639例。结果〉标准体质量20％和超过标准体脂含量判定的肥胖均与BMI≥25kg/m^2判定肥胖的比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；〉标准体质量20％和超过标准体脂含量判定的肥胖均与BMI≥27kg/m^2判定的肥胖比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；〉标准体质量20％和超过标准体脂含量判定的肥胖均与BMI≥28kg/m^2判定的肥胖比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BMI≥27kg／m^2判定肥胖与超重20％和亚太地区的体脂含量判定肥胖标准相符。     

生活方式干预改善超重及肥胖青少年氧化应激状态

目的超重和肥胖已成为影响青少年健康的关键问题。本研究探讨饮食及运动干预对青少年体内氧化应激状态的影响。方法124名受试者中的93名超重及肥胖青少年年龄（13．6±0．7）岁,体重指数（BMI22．4～34．1kg／m。）随机分为四组：饮食干预组（D）、运动干预组（E）、饮食运动干预组（DE）、超重及肥胖对照组（O）。饮食方案根据研究对象的年龄及理想体重制定;运动干预为放学后1h中等强度运动,每周4次。干预周期为10周,干预前后分别进行人体测量、身体成分、代谢及氧化应激等指标检测。31名正常体重者为对照组。结果超重及肥胖组的空腹血糖、TC、LDL—C和MDA水平明显高于正常体重组（P〈0．05）,SOD水平低于正常体重组（P〈0．05）;MDA水平与体重、BMI、TC、LDL-C呈正相关（R=0．209,0．228,0．274,0．263,P〈0．05）,SOD与体重及BMI呈负相关（R=一0．334,一0．362,P〈0．05）;干预后D、E、DE组BMI、腰围、全身脂肪显著下降（P〈0．05）,D和E组的MDA水平下降（P〈0．05）;两个运动干预组的TC和LDL—C下降亦达统计学差异（P〈0．05）。结论超重青少年在糖脂代谢正常阶段体内即存在氧化应激失衡状态。为期10周的饮食和（或）运动的生活方式干预在改善青少年超重状态、调节血脂水平的同时,还可显著降低其体内的氧化应激水平。     

1661名农村中老年人健康状况调查的分析

目的调查了解农村中老年人的健康状况并对相关测量指标的应用进行分析。方法随机抽取青岛市某农村1661名中老年人（男612人,女1049人）进行体格检查,包括身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血红蛋白等指标。结果 1661名农村中老年人高血压患病率为63.4%,高血糖检出率为23.8%,贫血患病率为35.3%。中老年女性体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰围/身高比值（WHtR）均高于男性（P〈0.05）,男性腰围/臀围比（WHR）高于女性（P〈0.05）。65岁之前BMI、WC均较高（BMI〉25kg/m^2,WC〉85cm）,65岁以后随年龄升高BMI、WC有逐渐降低的趋势（P〈0.05）。BMI、WC、WHR、WHtR4者与收缩压、舒张压、血糖的正相关系数均为WHtR最大（P〈0.01）。结论农村中老年人高血压、高血糖、贫血患病率均较高,中老年女性超重和肥胖率高于男性,比男性更易发生高血糖,同时45～65岁中老年人超重和肥胖的发生率也较高;WHtR与BMI、WC、WHR、收缩压、舒张压和血糖的相关性均较强,可以作为有效的腹型肥胖指标和预测高血糖与高血压的有效指标。     

丙氨酸转氨酶升高患者代谢异常情况及危险因素分析

目的 分析丙氨酸转氨酶（ALT）升高的检出率、伴有代谢异常情况及其危险因素.方法 将12789例体检者（排除乙肝病毒感染、过量饮酒者）进行体格检查、血压、血糖、血脂、肝功、血红蛋白、尿酸、血乙肝表面抗原检测及肝脏超声检查,根据ALT升高与否（〉40 U/L）分为两组,比较两组间各代谢组分的差异.结果 ALT升高的检出率为8.69%.ALT升高组的腰围、体质指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、空腹血糖、血红蛋白、总胆红素、谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶水平均高于ALT正常组,而年龄、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于ALT正常组（P〈0.05）.ALT升高组超重、肥胖、各型高脂血症、空腹血糖受损、糖尿病、舒张压高、高尿酸血症、脂肪肝检出率高于ALT正常组（P〈0.05）.logistic回归分析显示：患脂肪肝、舒张压、体质指数、总胆固醇、血红蛋白是ALT升高的危险因素,年龄、HDL-C是保护因素.结论 非酒精性脂肪性肝病、脂代谢紊乱、肥胖是丙氨酸转氨酶升高的重要危险因素.