SPECT／CT融合显像在距骨缺血性坏死诊断中的应用

目的评价SPECT／CT融合显像在距骨缺血性坏死诊断中的临床应用价值。方法35例临床可疑距骨缺血性坏死患者行平面骨显像及SPECT／CT同机图像融合,对平面和SPECT／CT融合显像的诊断符合率行x2检验。结果平面显像诊断符合率为59．3％;SPECT／CT融合显像诊断符合率为88．9％。融合图像对病变诊断符合率高于平面显像,差异具有显著性。结论SPECT／CT同机图像融合技术对于距骨缺血性坏死的早期诊断、鉴别诊断均有一定的临床价值。     

动脉瘤样骨囊肿在全身骨显像及SPECT/CT断层融合显像上的影像学特征

  目的  探究动脉瘤样骨囊肿在全身骨显像及SPECT/CT断层融合显像中的影像特征,以提高动脉瘤样骨囊肿的诊断准确率。  方法  回顾性分析2016年1月~2022年5月在我院行全身骨显像及SPECT/CT断层融合显像并且术后病理诊断为动脉瘤样骨囊肿的患者,总结其在全身骨显像及SPECT/CT断层融合显像上的影像学特征。  结果  在我院行全身骨显像及断层融合显像且术后病理诊断为动脉瘤样骨囊肿的患者共24例,原发19例,继发5例,大多为青少年,病变主要分布于四肢长骨,也见于肋骨及骨盆骨,病变部位主要呈膨胀性骨质破坏伴相应部位骨代谢增高。  结论  全身骨显像联合SPECT/CT断层融合显像可较好地显示动脉瘤样骨囊肿的影像学特征及骨代谢情况,有助于动脉瘤样骨囊肿的定性诊断。      

SPECT/CT在骨肿瘤性病变诊断与鉴别诊断中的增益价值

分子影像学是在分子和细胞水平对人或其他活体的生物学过程进行可视化、特征化和监测的科学[1],其迅速发展使疾病诊断由传统的解剖形态学向功能、代谢、受体和基因的分子水平转化。核医学作为最成熟的分子影像技术,其所用设备也从单模态发展到双模态,其中单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computed tomography,SPECT)/CT融合骨显像在骨骼系统疾病的诊治     

全身骨显像与SPECT/CT在马尔尼菲篮状菌感染骨破坏中的诊断价值

  目的  探讨全身骨显像与SPECT/CT在马尔尼菲篮状菌感染骨破坏中的诊断价值及显像特征分析。  方法  回顾性分析我院2016年6月~2021年6月于核医学科行全身骨显像及SEPCT/CT断层融合显像的马尔尼菲篮状菌患者47例，其中男25例，女22例，年龄17~72岁，中位年龄51岁。比较全身骨显像、SPECT/CT对马尔尼菲篮状菌骨破坏的诊断效能，并探讨马尔尼菲篮状菌骨破坏的显像特征。  结果  全身骨显像，SPECT/CT断层融合显像对马尔尼菲篮状菌骨破坏诊断符合率比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。全身骨平面显像对骨破坏的诊断敏感度为84.4%，特异性为100%，诊断符合率85.1%；SPECT/CT对TM骨破坏的诊断敏感度为97.8%，特异性为100%，诊断符合率98.9%。马尔尼菲篮状菌骨破坏主要侵犯中轴骨，并伴有全身多个位置受累，四肢骨及颅骨为其相对特异性的侵犯位置。  结论  全身骨显像可以一次性观察全身病灶，在病变的早期即可检出骨质代谢的异常活跃，SPECT/CT诊断符合率较高，二者联合对马尔尼菲篮状菌骨破坏具有很好的应用价值。      

~(99)TC~m-MDP SPECT/CT图像融合对非典型骨转移肿瘤的诊断价值

目的探讨~(99)TC~m-MDP SPECT/CT图像融合对非典型骨转移肿瘤的诊断价值。方法对静脉注射~(99)TC~m-MDP的106例全身骨扫描为单发病灶的非典型骨转移的恶性肿瘤患者,行SPECT/CT图像融合显像,对所成的SPECT、SPECT+CT、SPECT/CT影像进行分析总结,将诊断结果与最终病理及其他检查和随访结果进行比较。结果所有患者中共发现病灶124个,较全身骨显像多发现18个病灶,其中SPECT、CT、SPECT/CT的阳性率分别为91.1%、84.7%、100.0%,诊断符合率分别为38.7%、82.3%、92.7%。结论 SPECT/CT融合显像可以明显提高非典型骨转移肿瘤诊断准确性。为发现早期骨转移肿瘤灶提供了很好检查方法。     

SPECT/CT融合图像对脊柱单发病灶鉴别诊断的增益价值

目的：探讨SPECT/CT融合图像较SPECT图像在脊柱单发病灶鉴别诊断方面的增益价值。方法：193例恶性肿瘤患者在全身骨显像发现脊柱单发浓聚病灶后行SPECT/CT显像。由2名核医学科医师结合全身骨显像分别对SPECT图像和SPECT/CT融合图像进行分析,对脊柱病灶诊断分为：肿瘤骨转移、良性病变、不能确定诊断。并按SPECT/CT融合图像比SPECT图像对诊断是否具有增益价值分为：有帮助、不确定、无帮助。将观察指标分为肯定组和否定组,分别计算其百分率及95%可信区间。结果：对193处病灶的分析结果显示,SPECT图像能确定诊断（肿瘤骨转移和良性病变）的病灶共59处,占30.6%（59/193）,其95%可信区间为24.1%-37.1%;不能确定诊断的病灶共134处,占69.4%（134/193）,其95%可信区间为62.9%-75.9%。SPECT/CT融合图像能确定诊断的病灶共175处,占90.7%（175/193）,其95%可信区间为86.6%-94.8%;不能确定诊断的病灶共18处,占9.3%（18/193）,其95%可信区间为5.2%-13.4%。与SPECT图像对比,SPECT/CT融合图像对诊断有帮助者173处,占89.6%（173/193）,其95%可信区间为85.3%-93.9%;不确定18处和无帮助2处共20占10.4%（20/193）,其95%可信区间为6.1%-14.7%。结论：在对脊柱单发病灶是否为肿瘤骨转移的鉴别诊断方面SPECT/CT融合图像较SPECT图像具有增益价值,可以提供更多的诊断信息。     

CT联合SPECT骨显像对脊柱肿瘤和肿瘤样病变良恶性鉴别诊断的价值

目的:探究CT联合SPECT骨显像对脊柱肿瘤和肿瘤样病变良恶性鉴别诊断的价值。材料与方法:对100例脊柱骨病患者行CT联合SPECT异机检查,同时获得骨CT图像、局部断层骨显像、全身骨显像以及前两者的异机融合图像。2名经验丰富的CT诊断医生、核医学医生分别对每个病例的CT图像、SPECT图像及CT联合SPECT异机融合图像在工作站显示器上进行独立、盲法读片,然后对病变做出良性、可能良性、可能恶性和恶性的判断。诊断不一致时,以2人协商结果为准。4种图像的印象诊断与最后诊断符合者,判定为"符合";病变性质待定或印象诊断与最后诊断不一致,判定为"不符合"。结果:骨CT图像、局部断层骨显像、全身骨显像以及CT联合SPECT异机融合骨显像对36例恶性骨肿瘤的诊断符合率分别为88.9%、91.7%、50%和100%,对64例良性骨病的诊断符合率分别为93.75%、62.5%、32.81%和93.75%。这表明骨CT联合SPECT异机融合骨显像解决了常规骨显像对阳性病灶精确解剖定位难的问题;明显改善了对骨良性病变的诊断能力,降低了骨显像诊断骨转移的假阳性率;对诊断骨转移的类型,如成骨型、溶骨型和混合型有一定的价值;当断层骨显像与骨CT结果不一致时,两者信息互补,有助于对骨病的正确诊断。结论:CT联合SPECT异机融合骨显像对脊柱肿瘤和肿瘤样病变良恶性鉴别诊断有良好的应用价值。     

SPECT／CT融合显像在肺癌骨转移中的诊断价值

目的：探究 SPECT /CT 融合显像在肺癌骨转移诊断中的价值。方法选择北京世纪坛医院2013年8月1日至2013年11月1日160例经病理诊断确诊为肺癌的患者为研究对象,对所有患者进行全身骨显像和SPECT /CT 融合显像检查,观察并分析所获得的图像,对比不同显像方式下肺癌骨转移患者的诊断准确率、特异度、敏感度。结果160例患者经检查确诊发生肺癌骨转移52例。全身骨显像敏感度为59．6％,特异度为37．0％,诊断正确率为44．4％,阴性预测值为40．40％,阳性预测值为50．82％;SPECT /CT 融合显像检查敏感度为96．2％,特异度为88．0％,诊断正确率为90．6％,阴性预测值95．95％,阳性预测值81．97％。 SPECT /CT 融合显像诊断正确率明显高于全身骨显像,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 SPECT /CT 融合骨显像检查对肺癌骨转移患者具有较高的诊断价值,值得临床推广使用。     

信息化管理在PET/CT检查中的应用

<正>随着现代计算机技术、数字成像技术及物理学的发展,医院信息化建设应用普遍~([1])。PET/CT是由正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET)和计算机体层扫描(computed tomography,CT)有机结合在一起,实现了功能影像和解剖影像的同机融合,具有灵敏度高、特异性强、定位准确及解剖结构清楚的特点,是目前影像诊断技术中     

SPECT/螺旋CT融合显像鉴别诊断颅骨良恶性病变的临床价值

目的：探讨SPECT/螺旋CT融合显像鉴别诊断颅骨良恶性病变的临床价值。方法：对19例恶性肿瘤患者全身骨扫描（WBS）显示颅骨放射性浓聚的21个病灶行SPECT/CT融合显像,由两名有经验的核医学科医生独立阅片。患者同期接受MRI和/或CT检查,各检查时间间隔不超过两周,并对所有病例进行随访,平均随访约9个月,随访结果主要根据随后的影像学检查（MRI、CT或随后的骨扫描）及临床信息。结果：根据同期影像及随访检查共10个病灶诊断为恶性病变,11个病灶诊断为良性病变。SPECT/CT融合显像检出全部10个恶性病灶及8个良性病变,诊断符合率为85.71%。1个病灶在SPECT/CT融合显像中诊断为恶性,而同期MRI及随访检查显示良性病变。另有两个病灶在SPECT/CT中难以确定其性质,同期影像及随访检查亦显示为良性。SPECT/CT融合显像在肯定性诊断为良、恶性病灶中诊断颅骨恶性病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100.00%、88.89%、90.91%、100.00%。结论：SPECT/螺旋CT融合显像对鉴别诊断颅骨良恶性病变有较高的敏感性和特异性。     

SPECT/CT融合显像在下消化道出血定位中的临床应用

目的:探讨SPECT/CT融合显像在下消化道出血定位中的临床应用。方法:取2016年3月至2022年12月,来我院接受诊疗的疑似下消化道出血患者64例。入选患者均接受SPECT/CT融合显像和SPECT平面扫描,并对其成像结果进行分析。结果:SPECT/CT融合显像异常病灶的检出例数和完成出血定位诊断的例数均较SPECT平面显像高(P<0.05);SPECT/CT融合显像的敏感度和准确性均较SPECT平面显像高(P<0.05);SPECT/CT融合显像的Ⅰ级检出率较SPECT平面显像高,而Ⅲ级检出率则较低(P<0.05)。结论:在下消化道出血的定位诊断中,SPECT/CT融合显像的应用效果较好,利于对疾病做出准确定位,便于治疗方案的针对性制定和实施。     

胃癌患者行正电子发射型计算机断层成像检查的护理体会

正电子发射断层显像／X线计算机体层成像（positron emission tomography／computed tomography，PET／CT）作为当今医疗影像学中最先进的设备，融合了PET的功能图像，又兼顾了CT的解剖图像，使两者合二为一，产生高清晰的融合影像，并通过智能化合成分析，有效降低了PET或CT的误差。PET／CT应用最为广泛而成熟的领域是恶性肿瘤的诊断，尤其在胃癌早期诊断中有积极的作用。[第一段]     

肺癌骨转移SPECT/CT融合图像的影像学特点分析

目的:探讨99 Tcm-亚甲基二膦酸盐(methylene diphosphonate,MDP)单光子发射计算机断层/CT(single photon emission computed tomography/spiral computed tomography,SPECT/CT)所显示的肺癌骨转移病灶的图像特点及SPECT/CT显像对肺癌骨转移的诊断价值。方法:回顾分析113例病理证实为肺癌、初次全身骨显像及SPECT/CT显像诊断为肺癌骨转移的患者的骨转移病灶的SPECT/CT图像特点,经病理诊断或再次全身骨显像及SPECT/CT显像随访确认,分析SPECT/CT显像所示肺癌骨转移病灶的部位、数量、放射性分布及CT表现的特点。结果:113例患者共482处病灶纳入本研究,肺癌骨转移病灶429处。肺癌骨转移病灶中位于脊柱者占50.6%(217/429),胸廓者占29.1%(125/429),骨盆者占17.0%(73/429),四肢者占2.1%(9/429),颅骨者占1.2%(5/429)。肺癌骨转移病灶SPECT/CT图像表现为放射性异常浓聚者占90.7%(389/429),无放射性分布异常者占9.3%(40/429);CT图像表现为成骨性转移者占41.0%(176/429),溶骨性转移者占50.3%(216/429),混合性(兼有溶骨和成骨)转移者占4.0%(17/429),骨质形态学正常者占4.7%(20/429)。113例患者中有23例患者同时伴有良性病灶,共53处。结论:肺癌骨转移的部位以脊柱居首,胸廓次之;肺腺癌患者容易发生骨转移,以成骨性转移多见。SPECT/CT诊断肺癌骨转移病灶的敏感度和特异性均较高。     

99m锝-甲氧基异丁基异腈SPECT/CT联合超声对继发性甲状旁腺功能亢进手术前的定位诊断价值

目的 探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-methoxyisobutylisonitrile,99mTc-MIBI)和单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/comput-ed tomography,SPECT/CT)联合...     

全身骨显像结合局部SPECT/CT在诊断椎体良恶骨折中的价值分析

目的:研究分析椎体良恶骨折联合采用全身骨显像与局部SPECT/CT诊断的临床价值。方法:回顾性分析2018年2月到2020年2月本院经病理证实的50例椎体骨折患者的临床诊断资料,所选患者均行全身骨显像与局部SPECT/CT诊断,比较分析椎体良性(设为A组)与恶性(设为B组)骨折之间的差异。结果:全身骨显像提示A组出现病灶例数与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05);局部SPECT/CT提示B组椎体骨质破坏、椎弓根异常浓聚例数与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身骨显像与局部SPECT/CT联合用于椎体良恶骨折患者临床诊断中作用确切,有利于筛查及鉴别良恶性骨折。     

SPECT/CT融合显像在临床核医学中的应用现状

核医学的功能影像与传统解剖影像的有机融合大大促进了核医学设备的多模态发展方向,如SPECT/CT、SPECT/MR、PET/CT及PET/MR等。这些设备可评估脏器功能代谢,同时又可对病灶进行精确的解剖定位,大大提高了诊断效能。本文主要对SPECT/CT融合显像在各疾病中的应用现状及发展趋势进行综述。     

SPECT/CT符合线路18F-FDG显像对肿瘤的定位诊断价值

目的：探讨SPECT/CT符合线路^18F—FDG显像对肿瘤的定位诊断价值。方法：106例恶性肿瘤患者行SPECT/CT符合线路^18F-FDG显像。患者禁食6h以上，静脉注射^18F-FDG 185～296MBq，60min后进行发射和X线CT透射扫描。图像经X线衰减校正和有序子集最大期望值法(COSEM)叠代重建后，得到横断面、冠状面、矢状面三维断层图像及CT与FDG SPECT的融合图像。结果：X线CT与FDG SPECT图像直观比较，X线CT能较清晰显示头颈部、胸腹部和盆腔解剖结构，FDG SPECT图像除显示肺部、心脏、肝脏较清晰外，其它解剖部位显示欠清晰。106例患者的356个病灶中，FDG SPECT 定位CT融合图像可全部检出，并能全部定位。如果不借助同机CT定位，单纯FDG SPECT图像仅有191个病灶(占53．65％)能准确定位，其它165个病灶(占46．35％)不能判断准确位置。腹腔、盆腔61个病灶中，除21个肝脏内病灶可确定部位外，其余40个病灶难以显示准确位置。8个食管病灶和2个口腔病灶均无法准确定位。结论：FDG SPECT／CT符合线路显像较单纯的FDG SPECT符合线路显像有明显优势，它在肿瘤定位、手术或放疗方案制定、评价预后等方面将发挥重要作用。     

腹部SPECT/CT图像融合的外基准框架设计及应用

目的 本研究旨在设计用于腹部SPECT与CT图像刚性配准的外基准标记支架，并以此实现SPECT／CT基于外标记的图像融合。方法 设计N字型支架，开发基于外标记的交互性通用图像融合软件，并对外标记物和正常志愿者的肝脏SPECT／CT横断面图像进行配准及融合验证。结果 N字型外标记支架物易于固定，SPECT／CT显像过程中外标记点的相对位置不变；应用该标记支架及以此为基准开发的图像融合软件，在PC机上实现了肝脏的SPECT／CT图像融合。结论 我们自行设计的适于胸腹部SPECT／CT图像配准的N字型外标记物支架，易于固定，适于不同模态腹部横断面图像的配准融合。     

SPECT／CT融合显像诊断恶性肿瘤骨转移的价值

骨转移癌是骨骼最常见的恶性肿瘤，所有恶性肿瘤中有30％-70%累及骨骼。骨显像、CT等影像学检查探测肿瘤骨转移对恶性肿瘤的分期和选择最佳治疗方案有重要意义。骨显像能显示全身骨骼，敏感性高，是探测骨转移癌的首选影像学检查方法。但骨显像特异性低，对单发病灶、骨良性病变（退行性改变、炎性改变、创伤等）难以做出准确诊断。SPECT可提高诊断准确性，但其解剖定位能力有限，对脊柱单发病灶的准确诊断仍困难。CT有良好的解剖分辨率，特异性高，对溶骨性改变、骨良性病变等具有特征性的影像学改变有良好的诊断准确性，但敏感性较低，且受检查视野的限制。     

~(99m)Tc-ECD SPECT脑血流灌注显像在急诊脑血管疾病中的应用

对急诊22例脑血管疾病SPECT脑血流灌注显像，结果表明，急性脑血管疾病阳性率为95．5％（21／22），仅腔隙性梗塞1例阴性；SPECT与X线CT显像相比较：7例部位相符，6例前者脑缺血的范围大于后者，8例发现了X线CT未能显示的血流减低区，其中5例X线CT无异常，而SPECT均有阳性发现。说明SPECT提供的是功能资料，因为它显示了可恢复的功能停滞的神经元；而X线CT只能提供静态的解剖资料，所以前者在损害早期优于后者。确认本方法有助于早期诊断及显示发生供血障碍的脑组织范围。