孤立性肺结节CT征象的综合评价

目的 探讨CT征象的综合评价在孤立性肺结节(SPN)的应用价值。方法 (1)参照文献中SPN常见的12种对其良恶性鉴别价值较大的CT征象为评判依据。(2)用上述评判依据对回顾组(1998年1月～1999年10月期间)的68例经病理证实的SPN进行分析统计 ,得出良恶性两组各征象出现率分布情况 ;再对每一征象在两组的分布数据进行统计处理 ,征象发生率有明显差异 ,此征象恶性倾向为1 ,差异较小或不显著者恶性倾向为0.5 ,无此征象者为0。(3)对回顾组的每个病例进行恶性倾向的得分统计 ,再与病理对照 ,发现良性组得分均≤4 ,恶性组78.9 %得分>4 ,设定以4分为良恶性界定线 ,得分≥4 ,考虑为恶性诊断。(4)对1999年12月～2001年5月期间的60例SPN进行前瞻性研究 ,先用常规法诊断 ,再用上述综合评价的方法诊断 ,最后与病理加以对照。结果 60例SPN采用常规诊断法 ,符合率为73.3 %(44/60) ;采用综合评价方法诊断 ,符合率为88.3%(53/60)。经统计处理(p<0.05) ,两者有显著差异。结论 综合评价的诊断方法在SPN的良恶性鉴别中有重要意义 ,应取得大样本进一步完善。恶性倾向的得分在3.5～4.0之间的病例错判率为50% ,应为疑诊区     

肺内孤立性结节CT诊断探讨

目的：探讨ＣＴ在肺内孤立性结节良,恶性定性诊断中的价值。材料与方法：回顾分析经病理证实的７３例肺内孤立性结节的ＣＴ表现。结果：肺内良,恶性结节病变好部位无明显差异。ＣＴ征象提示,分叶征,小毛刺征、小泡征,胸膜凹陷征,阻塞性肺炎,纵隔淋巴结肿大,胸腔积液仅见于肺癌;病变周围有卫星病灶仅见于肺结核、而结节内钙化,空洞也多见于肺结核;胸膜增厚多见于炎性结节。结论：综合分析ＣＴ影像征象,可提高对肺内孤立性     

研究胸部CT检查在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的:研究胸部CT检查在判断孤立性肺结节良性及恶性诊断中的应用价值。方法:随机选取本院2018年6月-2019年10月期间就诊的50例孤立性肺结节患者,分别对其实施胸部CT横断平扫和三维重建,诊断以穿刺病检结果为准,分析CT检查两种方式中各征象的检出率。结果:胸部CT三维重建在血管集束征、胸膜凹陷征、细支气管充气征以及分叶征上的检出率大于横断平扫,空泡征检出率小于横断平扫,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用胸部CT三维重建对孤立性肺结节进行良恶性诊断具有较高准确度,能够有效显示出各种病灶征象,在临床应用中具有推广价值。     

孤立性肺结节影像学诊断

孤立性肺结节(ＳＰＮ),尤其是孤立性小结节(≤3ｃｍ)的良性、恶性病变,历来是影像学诊断的难题之一。肺肿瘤应结合影像学和病理组织学改变进行对照研究,从细胞学甚至分子学水平去更进一步探讨ＳＰＮ的性质。发现小的肺结节除了要求好的照片技术和仔细复读片外,仍取决于结节的大小。一般发现结节的范围为07～94ｃｍ之间,ＳＰＮ是指≤30ｃｍ的结节。故ＳＰＮ影像的高分辨率、低噪比、图像质量稳定,高清晰度等是ＳＰＮ研究的重要课题之一。目前主张在胸平片基础上进行普通ＣＴ(ＣＣＴ)或高分辨率ＣＴ(ＨＲＣＴ)扫描,更能解释结节内部及外围结构…     

孤立性肺结节CT研究进展

孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodule, SPN)又称钱币样病变(coin lesion),自被O'Brien E.J., etrral首次提出后一直受到临床和放射医生的普遍关注。其胸片特征主要被描述为肺内的孤立性病灶,圆形或类圆形,边缘多锐利,含有或不含钙化,临床无症状,常于体检时发现,气管镜难以取得组织学检查。随着CT特别是螺旋CT的出现和发展,由于其所具有的容积数据采集和多种图象重建算法,以及CT增强扫描技术的应用,进一步克服了普通平片及CT的不足,减少了SPN遗漏的概率并显著提高了SPN的内部与外部特征的显示,为SPN的进一步定位定性诊断提供了有力的帮助。     

孤立性肺结节的CT诊断价值

目的:探讨孤立性肺结节的CT表现,提高CT对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析资料较全并经病理证实的36例孤立性肺结节的CT检查资料。结果:周围型肺癌22例,结核球6例,球形肺炎2例,转移瘤2例,错构瘤1例,纤维瘤1例,肺囊肿1例。结论:CT扫描是孤立性肺结节诊断的主要方法,对大多数孤立性肺结节能做出较正确诊断。     

CT平扫征象在孤立性肺结节诊断中的应用价值

目的：分析应用CT平扫征象对孤立性肺结节进行诊断的临床价值。方法：选取2022年2月—2023年2月长江水利委员会长江医院收治的孤立性肺结节患者100例,均对其实施螺旋CT平扫,对相关的平扫征象进行统计以及分析,筛选在良、恶性孤立性肺结节判断过程中存在统计学意义的征象,进一步评估其相应的诊断效能。结果：病理结果显示良性患者42例和恶性患者58例;恶性组边缘不光滑以及毛刺征2种典型CT征象占比高于良性组,而分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征CT征象占比低于良性组,差异均有统计学意义（P<0.05）;单一CT征象诊断效能排名前三的分别为分叶征、毛刺征以及胸膜凹陷征,而诊断灵敏度以及阳性预测值均排名第一的征象为胸膜凹陷征;2～3种CT征象同时出现的概率明显低于单一典型CT征象,在恶性组中同时出现分叶征、毛刺征以及胸膜凹陷征3种征象的概率显著低于某2种征象同时出现;组合CT征象当中诊断灵敏度均达到100.00%的为毛刺征+胸膜凹陷征、分叶征+毛刺征+胸膜凹陷征;而阳性预测值达到100.00%的仅有分叶征+毛刺征+胸膜凹陷征1种。结论：CT平扫征象对孤立性肺结节的诊断与鉴别价值较高,随着典型征...     

孤立性肺结节的CT良恶性鉴别诊断

孤立性肺结节是胸部影像诊断中的常见征象 ,其常见病因是周围型肺癌和结核瘤 ,其次为错构瘤和炎性结节。所以鉴别诊断的目的是早期发现周围型肺癌和减少良性病变的手术例数。对于肺内较小的结节 ,经皮穿刺活检难度大 ,而在各种影像检查中 CT,特别是 HRCT是最为可靠的诊断技术 ,运用结节与肺界面及胸膜的关系 ,以及内部密度特征做出判断。1　对象和方法本文收集了 83例均经病理证实的孤立性肺结节的 CT资料。 83例中 5 9例手术 ,2 4例穿刺活检。病理结果为 :原发癌 2 4例 ,占 2 9% ;转移瘤癌 8例 ,占 9% ;肺结核瘤 41例 ,占 49% ;肺错构…     

肺内孤立性结节的CT诊断与鉴别诊断

本文总结了100例肺内孤立结节(SPN)的CT影象，所有病例均经手术病理证实或抗炎抗结核治疗后吸收消散。作者依据自行提出的分析诊断指标，从SPN的外形、密度、钙化、周围四个方面进行了诊断与鉴别诊断的研究。各类SPN直径在0.7～3cm范围内，诊断结果良性41例，恶性59例，CT诊断准确率82％。文中介绍了SPN的CT扫描方法及图象处理技术，重点讨论了SPN的良恶性特点。     

孤立性肺结节的增强CT表现及鉴别诊断

目的探讨良恶性孤立性肺结节（ｓｏｌｉｔａｒｙ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｎｏｄｕｌｅ,ＳＰＮ）的增强ＣＴ表现及鉴别诊断价值。方法对７５例经手术、病理证实的ＳＰＮ患的ＣＴ图象进行回顾性分析,其中恶性肿瘤５９例,良性肿瘤８例,肉芽肿８例。所用ＣＴ为Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｓｏｍａｔｏｍ Ｐｌｕｓ,采用病灶中心层面同床位动态扫描模式,测注射造影剂前后相同层面的ＣＴ值,以３０Ｈｕ作为结节造影后有强化的下限。结果本组中     

恶性孤立性肺结节的CT征象及其诊断价值

孤立性肺结节（SPN）指直径2-30mm的全肺唯一的圆形或者类圆形孤立性病灶,不伴有肺炎、肺不张和胸腔积液等其他病变[1]。随着CT技术的高速发展,大量孤立性肺结节被发现并准确定位,但其定性诊断仍有较大难度。准确认识恶性孤立性肺结节的众多征象,对于SPN的定性诊断具有重要意义本文总结恶性孤立性肺结节在CT图像上的各征象的定义、标准,根据在肺癌定性诊断中的价值,     

CT增强扫描对肺孤立结节的诊断价值

孤立性肺结节（SPN）的定性诊断是临床上常遇到的难题之一,以往的献大部分介绍了SPN的CT各种表现,而增强扫描对SPN定性诊断的价值报道较少.现将本院在这方面的初步研究报道如下.     

孤立性肺结节的影像学诊断

孤立性肺结节（Solitary Pulmonary nodule）影像学诊断较为困难，近年来随着影像新技术的不断应用，这一问题越来越受到重视。尽管肺部孤立性结节以良性居多，但良恶性的鉴别仍很困难。评价肺部孤立性结节除结合流行病学资料外，还需要借助现代影像学的多种手段才能确诊。     

螺旋CT在孤立性肺结节的诊断和鉴别诊断中的价值

孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指发生于肺部直径小于或等于3cm的圆形或类圆形病灶,不伴有肺不张、卫星灶及局部淋巴结肿大[1]。SPN一直是临床影像诊断与鉴别诊断的难题之一。螺旋CT扫描由于拥有较高的密度分辨率和空间分辨率,是检测SPN最常用的工具。多层螺旋     

孤立性肺小结节的胸部高分辨CT诊断与病理检查的临床研究

目的：分析孤立性肺小结节的胸部高分辨CT诊断与病理检查的临床效果。方法：选取2020年1月—2022年10月淄博市传染病医院接诊的孤立性肺小结节患者82例,所有患者均行胸部高分辨CT检测,以病理检查结果为金标准,分析CT诊断结果。结果：孤立性肺小结节的胸部高分辨CT诊断准确率为92.68%(76/82),灵敏度为97.22%(70/72),特异度为60.00%(6/10),阳性预测值为94.59%(70/74),阴性预测值为75.00%(6/8),Kappa=0.626,与病理诊断结果一致性较强。胸部高分辨CT诊断准确恶性结节6例,良性结节70例,各结节类型诊断准确率为92.68%(76/82)。结论：胸部高分辨CT诊断在孤立性肺小结节的临床诊断中具有较好的效果,诊断准确性较高,且有对患者检查的创伤小、耗时短、患者可接受程度高、可重复利用检察等优点,具有较好的实践意义,值得临床推广应用。     

64排螺旋CT对肺孤立性结节的征象分析及诊断价值

目的研究64排螺旋CT孤立性肺结节（SPN）影像学特征,提高良恶性结节的诊断准确性。 方法收集连云港市第二人民医院2015年8月至2018年12月病理确诊的170例SPN,恶性结节（116例）作为肺腺癌组,良性结节（54例）作为良性结节组,采用χ²检验比较组间结节的CT表现（位置、病灶形态、内部成分、瘤-肺界面、瘤周毛刺征、胸膜牵拉征、支气管截断征等）及强化方式的差异,采用t检验比较组间病灶直径和距胸膜距离的差异。 结果肺腺癌组与良性结节组比较,实性、亚实性结节（42.2% vs 22.2%、44.8% vs 29.6%）、不规则形（88.7% vs 35.2%）、瘤-肺界面不光滑（77.6% vs 22.2%）、分叶（62.9% vs 14.8%）、瘤周毛刺征（56.9% vs 3.7%）、胸膜牵拉征（45.7% vs 3.7%）等征象表现所占比例均大,且差异均具有统计学意义（χ²=25.17、52.24、47.03、23.54、43.43、29.66,P均＜0.05）;2组间病灶直径和距胸膜距离比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。增强动脉期肺腺癌组结节轻-中度度强化比例高于良性结节组（57.4% vs 28.6%）,结节明显强化比例低于良性结节组（35.2% vs 53.5%）,差异具有统计学意义（χ²=4.68,P＜0.05）;静脉期肺腺癌组结节延迟强化比例高于良性结节组（83.3% vs 53.5%）,结节强化减退比例低于良性结节组（9.2% vs 46.5%）,差异具有统计学意义（χ²=64.23,P＜0.05）。 结论CT是检出肺结节的主要方法,通过特征性表现结合增强特点可以提高影像诊断准确性,尽早对肺癌结节进行正确的临床干预。     

有恶性肿瘤病史的患者孤立性肺结节的CT诊断研究

目的对有恶性肿瘤病史患者伴发或者新发孤立性肺结节疾病实施CT诊断后的表现进行研究。方法将2019年1月至2020年1月本院收治的60例恶性肿瘤病史伴发或者新发孤立性肺结节疾病患者作为此次研究对象,对其CT诊断表现进行回顾性研究,分析CT技术对于有恶性肿瘤病史伴发或者新发孤立性肺结节疾病患者的诊断价值。结果根据诊断后表现60例恶性肿瘤病史伴发或者新发孤立性肺结节疾病患者中,CT表现为实性患者45例,总占比为75.00%;亚实性患者为15例,总占比为25.00%;60例结节大小的四分位数间距均值为(8.2±2.6)mm,原发性肺癌间距均值为(9.0±3.1)mm,良性病变间距均值为(8.0±0.3)mm;不同病理类型结节的CT表现不同,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05);原发性肺癌、转移瘤与良性病变的CT影像学特征有明显不同。患者的实性结节为圆形或者类圆形时,其均可形成原发性肺癌转移瘤、良性肿瘤以及炎性结节等,而当患者的实性结节为不规则形时,通常情况下为原发性肺癌或者炎性结节。结论CT诊断效果显著,可以对有恶性肿瘤病史伴发或者新发孤立性肺结节疾病患者的结节特征进行有效判断和鉴别,具有临床推广价值。     

肺孤立性小结节病灶的CT征象与临床病理相关性分析

目的：分析肺小结节的影像学和临床特征的相关性。方法：对96例肺内直径小于2mm的孤立小结节病例进行回顾性分析。结果：恶性肿瘤64例，良性病变32例。良，恶性组小结节边缘不清者分别占12%和68%；有毛刺者分别占18%和45%；有钙化者分别占28%和5%。恶性病变以肺腺癌多见，占55%；良性病变以结核较多见，占64%。不强化或强化后CT值差距在10HU以内的，为良性结节。结论：小结节边缘不清，有毛刺和钙化，结节强化的差别是确定小结节良恶性的主要依据。