统一认识规范服务

《健康体检基本项目专家共识》终于发表了。这是继2009年《健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识》“’发表后,时隔四年,由中华医学会健康管理学分会（以下简称分会）和《中华健康管理学杂志》联合推出的又一具有里程碑意义的学术力作。如果说四年前发表的健康管理学术理论共识对统一我国健康管理相关概念、学科内涵及学科体系的认识,促成健康管理创新理论形成与发展,引领和指导健康管理（体检）机构、行业及相关产业的规模化发展发挥了重要作用心,那么今天发表的《健康体检基本项目专家共识》（以下简称“体检共识”）则是在学习借鉴欧美和亚洲部分发达国家开展预防性体检与慢性病早期筛查之成功经验及实施项目指南基础上,总结分析了我国十年来开展健康体检服务的实践经验而形成的学术共识与服务规划,是我国各级各类服务体检机构开展健康体检服务的基本学术遵循和开展健康管理（体检）机构及行业岗位能力培训的重要内容;也是开展国人健康体检大数据收集与健康管理信息服务的基本依据。“体检共识”的形成历经8年,过程虽然坎坷,但结果基本满意。这其中汇集了我国广大健康管理专家、学者及健康体检从业者的正能量及学术智慧,充分彰显了学术民主与学术共识的完美统一,体现了“识大体,求大同,存小异、寻发展”的学术精神。尽管本“体检共识”还存在这样那样的问题与有待进一步改进的地方,但我们相信本共识的发表与推广应用必将对我国健康管理（体检）行业的规范有序发展产生积极影响及推动作用。     

健康体检机构领导干部高级研修班培训通知

随着我国健康体检行业快速发展，针对体检中心管理的规范化、专业化要求越来越高。如何培养具有复合型素质的经营管理人才，规范内部管理与营销创新将是健康体检机构可持续发展的关键所在。中国健康促进基金会按照其宗旨和业务范围，开展健康体检行业、健康促进行业的专业人员培训和学术交流。自2011年起开设“健康体检运营实战技能”系列培训项目，在全国范围内定期开展“健康体检机构领导干部高级研修班”学术培训活动，     

健康体检基本项目专家共识(2022)CSCD

健康体检是实施疾病早期预防和开展健康管理的基本途径及有效手段之一,2014年发布的《健康体检基本项目专家共识》为我国健康管理(体检)机构开展体检服务提供了科学的参考和依据。随着近年来新的健康体检适宜技术及方案的不断出现,中华医学会健康管理学分会、《中华健康管理学杂志》编辑委员会组织全国健康体检专家充分讨论,制定了《健康体检基本项目专家共识(2022)》。本共识遵循国家相关政策和法规,以2014版共识为基础,以健康管理创新理论和专科领域最新技术为学术指导,进一步完善了健康体检服务方案,适用于全国各级各类从事健康体检的医疗机构和单位,旨在为我国健康管理(体检)机构开展健康体检服务提供基本参考依据,指导我国健康体检规范化管理和推动健康管理学科不断发展。     

健康体检基本项目专家共识

健康体检或称健康检查是指对无症状个体和群体的健康状况进行医学检查与评价的医学服务行为及过程,其重点是对慢性非传染性疾病及其风险因素进行筛查与风险甄别评估,并提供健康指导建议及健康干预方案。健康体检是实施疾病早期预防和开展健康管理的基本途径及有效手段之一。为了贯彻落实国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》文件精神和前国家卫生部颁布的《健康体检管理暂行规定》（以下简称“体检规定”）,引领和促进我国健康管理（体检）机构与行业规范有序地开展健康体检服务。中华医学会健康管理学分会、《中华健康管理学杂志》自2009年初以来,在前期部分专家工作基础上,     

健康体检机构领导干部高级研修班培训通知

随着我国健康体检行业快速发展，针对体检中心管理的规范化、专业化要求越来越高。如何培养具有复合型素质的经营管理人才，规范内部管理与营销创新将是健康体检机构可持续发展的关键所在。中国健康促进基金会按照其宗旨和业务范围，开展健康体检行业、健康促进行业的专业人员培训和学术交流。自2011年起开设“健康体检运营实战技能”系列培训项目，在全国范围内定期开展“健康体检机构领导干部高级研修班”学术培训活动，将涉及体检和健康管理领域的相关知识和管理技能，从宏观的理论基础到微观的实践运营进行系统梳理，分综合经营管理、医护质量管理、客户服务管理和市场营销管理等模块，针对相关机构的中高层管理者，围绕医务、护理、市场、客服、行政人事、财务等部门设置，展开系统化、专业化的教育培训，会议由北京华康盛道健检管理顾问公司负责承办。     

预防性体检与健康管理实施

健康体检（或健康检查）是指用于个体和群体健康状况评价与疾病风险预测、预警及早期筛查的一种医学行为、方法与过程。健康体检是开展健康管理的前提和基本手段,主要包括：年度体检、入职或入学体检、预防性体检等。随着我国社会经济的快速发展与国民物质生活水平的日益提高,人们对身体健康水平要求与需求也在不断提高,健康体检受到普遍关注,从事体检的机构日益增多,     

精益管理在健康体检信息化流程中的应用

目的通过建立与实施精益信息化健康体检流程管理（下文简称“精益信息化”）,优化健康体检服务流程,提高客户满意度。方法研究对象选自我院2008年4至7月和2012年4至7月健康体检人群,采用随机抽样方式选取2008年1001人次,2012年1124人次进行两样本t检验统计分析无显著性差异,就体检登记时间、填写检验单时间、整理体检报告时间、人力资源使用情况比较、体检结果完整率来评价该模式实施前后的效果。结果实施“精益信息化”后,体检登记时间从（250．0±7．7）min／100人次降低到（7．8±0．9）min／100人次;填写检查单时间从（137．0±10．6）min／100人次降低到（26．0±2．9）min／100人次;整理体检报告时间从（702．0±11．7）min／100人次降低到（300．0±12．6）min／100人次;检查结果完整性与准确性由67．0％提高到99．2％;体检人数新增率从17．8％提高到29．4％;“全程数字模式”实施前后比较差异均有统计学意义（x。=461．944,P〈0．05）。结论精益理念可用于健康体检信息化流程的管理。     

健康管理医学服务内涵与实践

本文论述是在学习借鉴国际健康管理最新科研学术成果,回顾总结我国近年来开展健康管理学术理论研究与实践经验的基础上,针对当前和今后一个时期我国健康管理学术理论研究、学科内涵建设、创新服务实践、人才教育培养与产业、行业规范发展等方面共同涉及到的“健康管理医学服务与规范”问题,通过健康管理医学服务概念与内涵的阐述、实施与规范的介绍以及未来创新发展的趋势与对策等问题的讨论,引发大家的思考与交流。     

科学评估 规范管理

健康体检信息评估与后续管理服务是近年来健康体检与健康管理学术理论研究与学科及人才队伍建设面临的一个热点和难点问题，也是我国大多数体检与健康服务机构向健康管理升级或过渡过程中遇到的最难解决的“瓶颈问题”之一。为此中华医学会健康管理学分会与《中华健康管理学杂志》于2008年4月12至13日在北京主办了一期专题研讨班。     

北京市农村基层卫生人员健康管理实施现状分析

目的了解北京市农村基层卫生人员健康管理的现状,为该地区健康管理服务质量提高提供参考。方法2012年,采用多阶段随机抽样方法选取北京市大兴、房山、密云、平谷郊区县部分乡镇医疗机构,以该机构所属的卫生人员为调查对象,了解其为农民开展健康管理情况,并对不同地区间的服务现状进行描述和比较。描述采用频数和率等统计学指标,地区间比较采用X。检验。结果调查对象参与健康体检工作的比例为66．3％（321／484）,参与精神病患者随访工作仅为19．1％（92／481）;健康管理重点管理人群集中在慢病患者和老年人,提供比例分别为44．7％（214／479）和38．0％（182／479）;对农村居民提供健康体检、健康教育及慢病随访管理的地点主要在乡镇卫生院,参与比例分别为62．1％（298／480）、52．4％（251／479）和42．8％（206／481）;在提供健康管理过程中与全科医师合作比例最高,为66．1％（292／442）,而与行政人员合作比例最低,仅为10．6％（47／443）;在提供健康管理过程中,与社区管理机构的合作关系最为密切,为41．4％（201／463）,而其与宣传部门合作的比例仅为10．6％（49／464）。上述活动地区分布间差异有统计学意义,包括开展健康体检、常见慢性病随访管理等活动,健康管理活动覆盖青少年、老年人、儿童以及慢性病患者情况,在乡镇卫生院和村卫生室开展健康体检、健康教育和慢性病随访情况,健康管理活动与全科医师等人员合作情况。结论北京市农村健康管理服务开展情况距离国家公共卫生均等化服务要求尚有差距,且存在地区差别。建议加大政府财政支持力度,加强健康管理人员培训,增加乡镇卫生院中全科医生配置比例,建立绩效考核机制,提升农村基层卫生人员工作积极性,提高健康管理服务质量。     

中国中小学校医室工作现状

了解中国中小学校医室人员工作现状,为校医室人员队伍建设和相关政策的制定提供参考依据.方法 采用网络问卷(定量) 与现场访谈(定性) 相结合的调研方式,对中国东、中、西部(共18 个县) 中小学校的538 名校医及保健人员进行调查.结果 中国东部地区中小学校医室工作内容以处理突发情况、健康档案管理和传染病防治为主,开展率分别为89.4%, 89.4%和85.5%.中、西部均以健康教育(71.3%和58.4%) 、处理突发情况(61.8%和40.8%) 和健康档案管理(61.2%和53.6%) 为主.各项工作在不同地区校医室的开展率差异均有统计学意义(P 值均<0.05),东部地区明显高于中西部地区.我国中小学校医室人员每周平均工作5.1 d,每天工作时长为8.7 h,不同地区校医室人员工作时间的差异无统计学意义(P 值均> 0. 05).中小学校医室人员接受培训内容主要是传染病防治知识、健康教育和急救知识(75.09%, 64.31%, 56.69%).结论 应改进校医室人员岗位设置模式,完善培训内容和培训方式,对中西部地区校医室设立倾斜政策,加大对校医室卫生人员的重视力度.     

2001-2006年广东省疾病预防控制中心专业技术人员发表科技论文分析

目的对2001-2006年广东省疾病预防控制中心（简称广东省疾控中心）专业技术人员发表的科技论文进行分析,为今后制定科研、学科建设和人才培养规划和措施提供参考。方法运用文献计量学和卫生统计学方法进行统计分析。结果6年共在114种杂志上发表论文924篇,年平均154篇。其中,核心期刊264篇,占28．6％;刊登论文前3位杂志是：《华南预防医学》320篇占34．6％,《中国卫生检验》68篇占7．4％,《中国公共卫生》51篇占5．5％;论文专业分类是：卫生检验433篇占46．9％,疾病预防控制354篇占38．3％,公共卫生70篇占7．6％;6年间,有79．2％的专业人员发表过1篇以上论文,发表论文6篇以上者有58人。论文负责人年龄以30～40岁组为主,占56．8％;学历以本科为主,占48．9％;职称以高级职称为主,占45．9％。结论广东省疾控中心专业技术人员发表科技论文数量和质量不断提升,科研能力逐步增强,科研水平逐步提高;卫生检验和疾病预防控制专业是学术优势专业,公共卫生专业业务工作和学科建设有待加强,学术力量有待提高。     

Clinical features of high-risk older persons identified by predictive modeling.

The objective of this study was to describe the clinical features of older persons identified as high risk by a predictive modeling algorithm and to determine their suitability for clinical interventions like case management or disease management. A cross-sectional survey was undertaken at a community-based general internal medicine practice with 826 older patients enrolled in a Medicare-like health plan for military retirees and their dependents. Administrative claims data provided information about all 826 enrollees' chronic conditions, their use of health services, and the cost of those services during the past year. A survey mailed to 150 identified high-risk enrollees provided information about sociodemographic characteristics, general health, bed disability days, restricted activity days, activities of daily living (ADL) limitations, and instrumental activities of daily living (IADL) limitations. Compared to the 676 low-risk enrollees, the 150 high-risk enrollees had higher prevalence of eight individual chronic conditions, higher total chronic conditions (2.93 vs. 1.48, p < 0.001), higher annual rates of hospital admission (1.1 vs. 0.1, p < 0.001), more annual hospital days (7.3 vs. 0.5, p < 0.001), and higher total health insurance expenditures ($22,815 vs. $3,726, p < 0.001). The high-risk respondents to the survey (response rate = 80.0%) had suboptimal health (42.8% "fair or poor"), impaired functional ability (36.3% with 1+ ADL limitations, 58.1% with 1+ IADL limitations), and frequent health-related disruptions in their activities during the previous six months (38.7% with 1+ bed disability day, 52.3% with 1+ restricted activity day). A claims-based predictive modeling algorithm identifies older persons whose health, functional ability, and use of health services suggest they are good candidates for clinical interventions such as case management and disease management.     

The value of a new family practice center patient to the academic medical center

BACKGROUND. Family practice centers are important contributors to the financial viability of academic health centers, although they often are not the direct beneficiaries of their own labor. The greater time commitment and lower costs of most primary care creates significant financial hardships for departments of family medicine in university centers. This study describes the use of inpatient and outpatient health care services by new patients at a university family practice center. METHODS. A sample of 215 new adult enrollees at a university family practice center were examined for a 1-year period after their initial visit to the center. Total billings by the university hospital, specialty services, and the family practice center were tabulated by insurance type. RESULTS. Medicare patients generated the highest average charges (+2501 per patient per year); self-indemnity patients generated the lowest average charges (+301 per patient per year). The largest portion of health services charges was generated by the university hospital inpatient service, which was responsible for approximately 60 cents of every dollar billed to patients in this study. Conversely, the Family Medicine Department billings generated only 17% of the total charges. CONCLUSIONS. The findings of this study indicate that university-based family practice centers are significant contributors to the financial and educational base of the academic health center. If family medicine and associated primary care centers are forced to reduce their size or services because of financial difficulties, the impact will be felt by the university hospitals and by other specialty departments.     

Provision of Telemedicine Services by Community Health Centers

The objective of this study was to assess the use of telemedicine services at community health centers. A national survey was distributed to all federally qualified health centers to gather data on their use of health information technology, including telemedicine services. Over a third of responding health centers (37%) provided some type of telemedicine service while 63% provided no telemedicine services. A further analysis that employed ANOVA and chi-square tests to assess differences by the provision of telemedicine services (provided no telemedicine services, provided one telemedicine service, and provided two or more telemedicine services) found that the groups differed by Meaningful Use compliance, location, percentage of elderly patients, mid-level provider, medical, and mental health staffing ratios, the percentage of patients with diabetes with good blood sugar control, and state and local funds per patient and per uninsured patient. This article presents the first national estimate of the use of telemedicine services at community health centers. Further study is needed to determine how to address factors, such as reimbursement and provider shortages, that may serve as obstacles to further expansion of telemedicine services use by community health centers.     

2001-2008年广东省疾控中心开展继续教育项目分析

目的分析2001-2008年广东省疾控中心开展国家级和省级继续医学教育项目培训班情况。方法收集2001-2008年举办继续医学教育项目培训班资料和各年全省市县级疾控中心人员情况,用Excel和SPSS软件进行统计分析。结果 2001-2008年,共获继续医学教育项目立项165项,按期完成155项,完成率为93.9%。其中,国家级项目27项,完成率为96.3%;省级138项,完成率为93.5%。举办培训班175期,其中国家级项目29期,省级146期,年平均22期。共培训18 056人次,年平均2 257人次;合计5 899学时,年平均737.4学时;共提供Ⅰ类学分972分,年平均121.5分。培训内容以传染病预防控制、突发公共卫生事件应急处理和病原微生物检验技术为主。结论继续医学教育项目执行率高,培训内容重点突出,培训对象针对性强;在人才培养和学科建设方面发挥了重要作用。     

Knowledge and practice of traditional medicine in Mexico: a survey of healthcare practitioners

A cross-sectional study combined anthropologic (ethnographic) techniques to obtain qualitative information from decision makers and a questionnaire designed to investigate the population that used health services provided by the medical centers in Mexico. The results demonstrate that non-biomedical therapists fell into three main groups: (1) practitioners of traditional medicine; (2) practitioners of alternative medicine; and (3) faith healers. The cultural affiliations, academic backgrounds, training, and preparation of these practitioners differed markedly. They employed many strategies to finance their services, create and utilize therapist networks, and provide care to different segments of the population. The authors recommend further research on non-biomedical health care models, which are becoming more important with expanding globalization.     

九五期间湖北省乡镇卫生院卫生资源利用状况分析

目的 了解“九五”期间湖北省乡镇卫生院卫生资源利用状况，为更好地促进农村卫生资源的合理利用提供基础资料。方法 收集1990年和1996～2000年的《湖北卫生统计》、《湖北年鉴》，用SPSS软件进行统计分析。结果 “九五”期间湖北省乡镇卫生院人力资源和固定资产不断增加，但业务工作量却逐年下降。每年卫生院平均门诊诊疗、出院人数平均下降速度分别为4．42％和4．09％。卫生技术人员门诊工作及住院工作效率也呈下降趋势，2000年卫技人员人均年门诊诊疗人次数及年住院床日数和年出院人数较1996年分别减少了27．54％、30．22％和26．36％。每年病床使用率在30％左右，病床周转次数约20次，且有下降趋势。讨论 “九五”期间湖北省乡镇卫生院卫生资源投入增加，但是利用率下降。建议应推行和完善乡村“一体化”管理，有效利用卫生资源，深化卫生院改革和内部管理；重视和提高农村卫生人员的素质和水平；发展和完善农村合作医疗保健制度。     

大型三甲医院与政府联合举办社区卫生服务中心运作模式分析

大型三级甲等医院与区政府联合举办社区卫生服务中心,缓解医院门诊压力,解决居民看病难问题,同时为出院患者提供延续治疗服务。此模式社区卫生服务中心业务用房和医疗设施设备的配置均由地方政府免费提供,交由医院独立经营管理,服从地方卫生主管部门的行业管理。该中心成立三年以来,随着知晓率不断提升,业务工作量逐年呈现大幅度上升,相当于成都相似规模其它社区卫生服务中心的3倍以上,病人满意度大于99%。三甲医院与区政府联合举办社区卫生服务中心,高水平的基本医疗技术赢得了社区居民的高度信任,极大的提高了中心的知名度,促进了公共卫生服务的开展;公共卫生服务的有序开展进一步提升了中心基本医疗业务的知晓率,促进居民选择就近就医,真正实现了分级诊疗。     

深圳市社区公共卫生服务包运行的支持成本研究

目的了解深圳市社区公共卫生服务包运行中除人力成本之外最基本的运行成本。方珐通过普查和抽样问卷调查2种方法,收集并计算管理、培训等几大类成本数据。结果按每万服务人口计,服务包运行的基本支持与保障成本。如管理、培训、租金、折旧和水电维修成本分别为6．25万元、0．15万元、6．19万元、2．73万元和3．96万元。结论每万服务人口的各类支持成本信息．使得各级财政在基本支持与保障成本的投入标准和方向的确定上具有参考价值。