中老年人腰围、腰围身高比和膳食因素与血脂关系

目的 探讨膳食因素、腰围（waist circumference,WC）和腰围身高比（waist-to-height ratio,WHtR）与血脂异常的关系。方法 抽样调查和膳食频数问卷法相结合,采用偏相关分析、t检验、χ²检验和Logistic回归分析研究膳食因素、WC、WHtR与血脂关系。结果 偏相关分析显示,谷类、总能量、脂肪和胆固醇摄入量与胆固醇（total cholesterol,TC）水平正相关,水产品、锌、硒和铜与甘油三酯（triglyceride,TG）水平负相关（均有P<0.05）。WC或WHtR异常时的TG水平及其患病率高于WC或WHtR正常时（均有P<0.05）;同时对于女性来说,WC异常时的TC水平及其患病率高于WC正常人群,差异均有统计学意义（t=-2.12、P=0.035;χ²=7.93,P=0.005）。WC、WHtR每增加1个标准差,高TC血症患病风险分别增加26%和43%,高TG血症患病风险分别增加30%和35%。结论 降低谷类、总能量、脂肪和胆固醇的摄入量,同时增加蔬菜、水产品、维生素C、锌、硒和铜的摄入量有利于降低血脂异常发生的风险;WC和WHtR可以作为早期发现和预防血脂异常的监测指标。     

腰围身高比值与高血压关系研究进展

流行病学研究表明,腰围身高比值（WHtR）作为反应向心性肥胖的人体测量指标之一,对高血压具有良好的预测性。该文对WHtR指标特点,WHtR与高血压发生、患病相关关系,WHtR对高血压发生的预测能力以及基础医学研究中WHtR反映的向心性肥胖与高血压发生机制等方面进行综述。     

使用腰围身高比检测重庆市成年人正常体重中心肥胖和心血管疾病危险因素

目的 使用腰围身高比(WHR)来探测重庆市成年人正常体重中心肥胖和心血管疾病危险因素.方法 在重庆市"一小时经济圈"内采用整群抽样的方法抽取了20000名18～59岁的在职正常成年人,测量其身高、腰围(WC)、体重,计算体质指数(BMI)和WHR,检测血压、血脂和血糖水平.分析正常体重[18.5≤BMI(kg/m2)＜24]非中心肥胖组(WHR＜0.5)与中心肥胖组(WHR≥0.5)相关指标的差异,用logistic回归分析中心肥胖和心血管各危险因素之间的关系.结果 在11 612名正常体重者中,1801(15.51%)名为正常体重中心肥胖.正常体重非中心肥胖组与中心肥胖组WC水平分别为(73.71±5.91)、(84.47±4.58)cm(F=328.74,P＜0.01);舒张压水平分别为(72.85±10.30)、(78.22±11.90)m Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,F=23.62,P＜0.01);甘油三酯分别为(1.22±0.95)、(1. 97±1. 91)mmol/L(F=114.70,P＜0.01);总胆固醇含量分别为(4.66±0.84)、(5.04±0.92)mmol/L(F=13.10,P＜0.01);高密度脂蛋白分别为(1.41±0.31)、(1.25±0.29)mmol/L(F=29.44,P＜0.01);低密度脂蛋白含量分别为(2.65±0.74)、(3.03±0.77)mmol/L(F=9.98,P＜0:01);血糖水平分别为(4.94±0.82)、(5.25±1.37)mmol/L(F=47.21,P＜0.01).logistic 回归分析结果显示,与非中心肥胖组相比,正常体重中心肥胖组的收缩压、舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和血糖的OR值(95%CI值)分别是1.28(1.02～1.60)、1.49(1.20～1.84)、2.24(1.92～2.60)、1.77(1.53～2.05)、1.58(1.15～2.16)和1.31(1.06～1.63).结论 WHR能够较有效的分析正常体重中心肥胖和各心血管疾病危险因素;中心肥胖患者心血管疾病风险较高.     

出生体重与儿童体质指数、腰围身高比关系

目的 以儿童体质指数(body mass index,BMI)作为第一种肥胖(obesity-1)筛查指标,以腰围身高比(waist-to-height ratio,WHtR)作为第二种肥胖(obesity-2)筛查指标,分析出生体重与两种肥胖相关性。方法 选择上海市3所初中和3所小学3 960名7~18岁在校学生。遵循自愿原则,对所有合格入组学生(共3 687名)进行体格检查,并对学生监护人进行问卷调查。结果 Logistic二元回归分析结果显示,在出生体重≥2 500 g的儿童中,出生体重每增加1 000 g,其儿童期发生obesity-1的危险性增加1.3倍(OR=1.32,95%CI:1.1~1.59,P=0.003);发生obesity-2危险性增加1.22倍(OR=1.22,95%CI:1.0~1.47,P=0.041)。 结论 在出生体重≥2 500 g的儿童中,出生体重增加,发生两种肥胖危险性均增加。     

江苏省成年人血脂异常与糖尿病关系

目的探讨江苏省成年人血脂异常与糖尿病的关系, 为制定血脂异常和糖尿病的综合防治策略和措施提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法在江苏省14个成人慢性病及其危险因素监测点抽取8 400名≥18岁成年居民并进行面访问卷调查, 分析血脂异常与糖尿病的关系。结果江苏省成年人血脂异常患病率为35.0%, 其中总胆固醇(TC)升高率为4.7%, 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低率为21.1%, 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高率为1.7%, 甘油三酯(TG)升高率为13.4%;糖尿病患病率为8.5%;相关分析结果显示, TC、LDL-C、TG与空腹血糖均呈正相关(P=0.000), HDL-C与空腹血糖呈负相关(r=-0.054, P=0.000);多因素非条件logistic回归分析结果显示, 血脂异常、TC升高、HDL-C降低和TG升高的成年人糖尿病患病风险分别为正常成年人的2.40倍(OR=2.40, 95%CI=2.03~2.83)、1.91倍(OR=1.91, 95%CI=1.41~2.58)、1.77倍(OR=1.77, 95%CI=1.47~2.13)和2.24倍(OR=2.24, 95%CI=1.83~2.73);TC、LDL-C和TG每增加1个标准差, 糖尿病患病风险分别增加17%(OR=1.17, 95%CI=1.07~1.26)、20%(OR=1.20, 95%CI=1.11~1.30)和26%(OR=1.26, 95%CI=1.19~1.34), HDL-C每增加1个标准差, 糖尿病患病风险降低32%(OR=0.76, 95%CI=0.70~0.84), TC、LDL-C、TG和HDL-C对糖尿病患病风险的影响依次升高。结论江苏省成年人血脂异常与糖尿病密切相关, 应加强血脂异常与糖尿病的综合防治。     

中国8省6~13岁儿童腰围身高比与血压升高的关系

了解中国8省6 ~13岁儿童腰围身高比分布特征及其与血压升高的关系,为探讨科学合理的儿童血压评价预警指标提供参考.方法 采用分层随机整群抽样方法,根据地理特征、社会经济发展水平等因素,在江苏、湖南、广西、重庆、内蒙、安徽、山东和甘肃8省26 575名6~13岁儿童腰围、身高和血压数据,分析不同地区、不同性别儿童腰围身高比分布特征,运用单因素Logistic回归分析不同腰围身高比水平下儿童血压升高的相对危险.结果 我国8省6~13岁儿童腰围身高比呈正偏态分布,男童腰围身高比中位数为0.43,女童为0.42;北方儿童腰围身高比(男童0.44,女童0.43)大于南方儿童(男童0.43,女童0.41)(x2值分别为142.08,210.04,P值均<0.01);城市男童腰围身高比(0.44)大于农村男童(0.43)(x2=56.27,P<0.01),城市女童腰围身高比(0.42)与农村女童(0.42)差异无统计学意义(x2=3.47,P>0.05);经济发达地区和中等地区的男童和女童腰围身高比(男童0.43,0.43,女童0.42,0.41)均低于经济欠发达地区儿童(0.44,0.43)(x2值分别为194.42,174.27,P值均<0.01).与腰围身高比在P85以下的儿童相比,P85~P89,P90~P94及P95以上之间的男童发生血压升高的相对风险OR值分别为1.62(95% CI:1.42~1.87),2.47(95% CI:2.06~2.96),3.42(95% CI:2.92 ~4.02),女童分别为1.53(95%CI:1.30~ 1.79),1.56(95%CI:1.27 ~ 1.94),2.86(95%CI:2.38 ~3.44).结论 中国8省6~13岁儿童腰围身高比与血压升高呈正相关,建议将腰围身高比作为儿童血压升高的筛查指标.     

腰围和腰围身高比预测中心性肥胖的效果与差异

目的评价用腰围(WC)和腰围身高比(WHtR)预测中国中年人群中心性肥胖的效果和差异。方法选用国家“八五”和“九五”攻关课题的两次横断面调查共30 630名35～59岁人群资料,按不同身高分组,根据诊断中心性肥胖的WC切点(男性≥85 cm,女性≥80 cm)和WHtR的切点(≥0．50),比较预测中心性肥胖的一致性,并计算心血管病危险因素(包括高血压、空腹血糖异常、血清总胆固醇升高及血清高密度脂蛋白胆固醇降低)聚集(危险因素个数≥2)的灵敏度和特异度等诊断学指标。结果WC与WHtR在男女性人群中预测中心性肥胖的一致性较高,Kappa值分别为0．805和0．816。但在身高较低(男性<160 cm,女性<150 cm)或身高较高(男性≥180 cm,女性≥170 cm)人群中,两指标预测的一致性较差(Kappa值均≤O．6)。以WC诊断切点预测危险因素聚集,在男女性身高较低人群中,其灵敏度均较低,而在身高较高的人群中,特异度均较低;而用WHtR诊断切点预测危险因素聚集,在不同身高组中预测的灵敏度(男性为56．1%～64．1%,女性为64．7%~73．2%)和特异度(男性为70．0%。74．5%,女性为59．2%～75．9%)均较好,且波动范围较小。结论在全人群中,男女性WC和WHtR对预测心血管病危险因素聚集,评价中心性肥胖预测效果相当;但在身高较低或较高的人群中,WHtR的预测效果优于WC。     

腰围身高比预测代谢综合征的切点研究

目的　研究腰围身高比与代谢综合征的关系,寻找腰围身高比预测代谢综合征的最佳切点。方法　采用横断面调查方法,纳入2012年1月至2014年6月在福建医科大学附属泉州第一医院进行体检的343名人员,体检项目包括腰围、身高、体质量、血压、实验室检查（包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇）、CT测定腹腔内脂肪面积。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析得到腰围身高比预测代谢综合征的最佳切点。结果　.343名体检者中共检出195例代谢综合征患者,总患病率为56.8%,其中男性患病率为70.2%（127/181）,女性患病率为42.0%(68/162)。在ROC曲线分析中,男性腰围身高比预测代谢综合征的曲线下面积为0.664,女性为0.673,男性及女性腰围身高比预测代谢综合征的最佳切点值分别为0.543 0（敏感度为88.2%,特异度为44.4%）和0.568 3（敏感度为86.8%,特异度为46.8%）。结论　泉州地区人群腰围身高比预测代谢综合征的最佳切点值男性为0.543 0,女性为0.568 3。     

腰围身高比值预测成人高血压的Meta分析

目的 探索腰围身高比值是否能更好地反映肥胖对成人高血压的影响.方法 以"腰围身高比值"或"腰围/身高比"或"腰围/身高"、"高血压"、"ROC"等为关键词或主题词,检索中外重要数据库,同时追溯相关参考文献.采用Meta分析方法,分性别以体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)及腰围身高比值(WHTR)对高血压调查对象的工作曲线(ROC)下面积(AUC)作为评价指标.利用Stata 9.2软件进行统计分析.结果 共纳入8篇文献.全部人群男、女性WHTR的AUC(95%CI)分别为0.680(0.645～0.714)和0.718(0.676～0.761);对以中国人群为研究对象的3项研究进行亚组分析,男、女性WHTR的AUC(95%CI)分别为0.686(0.637～0.736)和0.795(0.770～0.819).与BMI、WC及WHR相比,无论男女,均是WHTR对高血压的AUC合并值最大.但差别无统计学意义(P＞0.05).中国女性WHTR的合并值大于男性,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 WHTR可能比BMI、WHR、WC能更好地反映肥胖对成人尤其是对中国成年女性高血压的影响.     

体质指数、腰围、腰臀比、腰围身高比与城乡居民血压关系的研究

目的探讨反映肥胖的体格测量指标与血压的关系,并通过肥胖指标预测血压值。方法利用2006年"中国居民健康与营养调查"的数据,对我国九省城乡18～60岁的成年居民6 433人的体质指数(BMI)、腰围、腰臀比、腰围身高比,以及超重率、肥胖率、中心肥胖率、高血压患病率进行横断面分析,同时分析体质指数、腰围、腰臀比、腰围身高比与血压的关系,并通过多元回归方程以肥胖指标预测血压值。结果城市男性居民的平均BMI值、腰围、腰臀比、腰围身高比、收缩压、舒张压均显著高于农村居民(P<0.05)。城市女性居民的平均BMI值、腰围、超重率、肥胖率、中心肥胖率和高血压患病率均低于农村居民,但两者比较差异无显著性(P>0.05)。无论是收缩压还是舒张压,均随着BMI值、腰围、腰臀比和腰围身高比的增加而升高。多元线性回归的结果显示,女性的年龄回归系数要高于男性。男性BMI值每增加0.77、腰围每增加2.43cm、腰臀比每增加2.66%和腰围身高比每增加1.54%,其收缩压升高1mmHg;而女性,相应的值分别为0.75、2.12cm、2.54%和1.53%时,其收缩压升高1mmHg。多元逐步回归方程中,腰围身高比仅和女性舒张压有相关关系。结论肥胖指标与血压之间具有稳定的正向线性关系。腰围身高比对收缩压和舒张压的预测作用并不好于其他反映肥胖的指标。     

Waist-to-height ratio,an optimal predictor for obesity and metabolic syndrome in Chinese adults

Objective  

Anthropometric indices to obesity were evaluated as predictors of metabolic syndrome risk factors. Our purpose was to explore an optimal or more reliable anthropometric indicator and optimal cut-off points for obesity on metabolic syndrome in Chinese adults.     

2013年山东省18岁及以上成年居民血脂异常现状调查分析

目的 分析2013年山东省成年居民的血脂异常流行现状。方法 采用多阶段抽样的方法,在山东省19个慢性病危险因素监测点,共调查11 223名18岁及以上居民。抽取静脉血,检测总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）和甘油三酯（triglyceride,TG）。通过加权后,分析不同人群特征的血脂异常总率,高TC血症,高LDL-C血症,低HDL-C血症和高TG血症患病率的情况。结果 调查对象血脂异常总率为32.6%,经复杂加权后,血脂异常总率为31.6%（95% CI：28.1%~35.3%）,其中男性为37.0%,高于女性26.2%（χ²=69.001,P<0.001）,人群高TC血症患病率为7.3%（95% CI：5.6%~8.9%）,高LDL-C血症患病率为9.3%（95% CI：6.9%~11.8%）,低HDL-C血症患病率为17.2%（95% CI：14.4%~19.9%）,高TG血症患病率12.3%（95% CI：10.5%~14.1%）,其中低HDL-C血症患病率和高TG血症患病率均为男性高于女性（均有P<0.05）。结论 山东省成年居民血脂总异常率高,男性高于女性,并以低HDL-C血症和高TG血症患病率高为主要特征。     

2019年沂蒙老区成年人血脂异常流行现状分析

目的 分析沂蒙老区18岁及以上人群血脂异常流行状况,为心脑血管疾病的防控提供依据。方法 于2019年采用分层随机抽样方法,在全市15个乡镇抽取并调查18岁及以上常住人口4 296人,抽取空腹静脉血5 ml,检测其TC、HDL-C、LDL-C、TG等异常情况。采用多因素logistic回归分析法分析血脂异常相关因素。结果 调查人群高TC血症患病率为9.55%(419例),男女患病率差异无统计学意义(x²=6.30,P=0.004),东、西部患病率较高(x²=39.51,P<0.001);高LDL-C血症患病率为10.51%(458例),男女患病率差异无统计学意义(x²=0.02,P=0.891),南部患病率较低(x²=201.40,P<0.001);低HDL-C血症患病率为29.82%(1 254例),男性患病率显著高于女性(x²=100.88,P<0.001),南、东、中部患病率较高(x²=60.82,P<0.001);高TG血症患...     

常熟市成人血脂异常与糖尿病关系研究

目的 探讨常熟市成人血脂异常和糖尿病的关系,为预防和控制糖尿病的发生发展,制定防治策略和措施提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,随机抽取常熟市6个乡镇/街道≥18岁的成人居民进行一对一面对面问卷调查并体检,分析血脂异常和糖尿病的关系.结果 共对11 809名居民进行了调查,男性4776人,女性7 033人,...     

Waist-to-height ratio, waist circumference, and body mass index as indices of cardiometabolic risk among 36,642 Taiwanese adults

Purpose

We aimed to investigate the association of body mass index (BMI), waist circumference (WC), and waist-to-height ratio (WHtR) with cardiometabolic risk.

Methods

In this cross-sectional study, 21,038 men and 15,604 women who participated in a health check-up were included.

Results

In both men and women, the area under the curve (AUC) of WHtR was significantly greater than that of BMI or WC in the prediction of diabetes, hypertension, high total cholesterol, high triglycerides, and low HDL-cholesterol (P < 0.05 for all). The AUC for WHtR in the prediction of metabolic syndrome (MS) was also highest in the women (P < 0.05). After adjustment for potential confounders, the odds ratios and 95% confidence intervals for MS for each standard deviation increase in BMI, WHtR, and WC were 1.47 (1.46–1.49), 1.32 (1.31–1.33), and 1.19 (1.18–1.19), respectively. Finally, patients of either sex with a normal BMI or WC level, but with an elevated WHtR, had higher levels of various cardiometabolic risk factors in comparison with their normal BMI or WC, but low WHtR, counterparts (P < 0.05 for all).

Conclusion

Among Taiwanese adults, a WHtR greater than 0.5 is a simple, yet effective indicator of centralized obesity and associated cardiometabolic risk, even among individuals deemed ‘healthy’ according to BMI and WC.     

Waist-to-height ratio is the best index of obesity in association with chronic kidney disease

OBJECTIVE: Obesity is a risk factor for chronic kidney disease (CKD) and cardiovascular disease. The association between different indexes of obesity and CKD is unknown. This study evaluated the association between indexes of obesity and CKD. METHODS: We reviewed 4611 participants including 2613 men and 1998 women in this community-based cross-sectional study from 2003 to 2005. CKD was defined as a glomerular filtration rate slower than 60 mL/min per 1.73 m(2) by the Modification of Diet in Renal Disease formula. Indexes of obesity included body mass index, waist circumference, waist-to-hip ratio, and waist-to-height ratio (WheiR). Traditional risk factors including diabetes, hypertension, smoking, and metabolic syndrome were also taken into consideration. RESULTS: A total of 221 (4.8%) participants including 137 men and 84 women were found to have CKD. Participants with CKD were significantly older than those without (P < 0.001). In univariate logistic regression with adjustment for age, all indexes of obesity were associated with CKD (P < 0.001). In multivariate logistic regression with adjustment for age and gender, WheiR was significantly associated with CKD, independent of hypertension and diabetes (P = 0.028). The adjusted odds ratios of WheiR (every 0.1 increment) was 2.74 (95% confidence interval 1.18-6.72). CONCLUSION: Obesity, especially central obesity, is associated with CKD and the association is independent of hypertension, diabetes, and metabolic syndrome. In commonly used obesity indexes, WheiR is particularly associated with CKD.     

腰围/身高比值:预测儿童代谢综合征有效简便的中心性肥胖指标

【目的】探讨和评价腰围/身高比值(waist/height ratio,WHtR)作为中心性肥胖指标预测儿童代谢综合征(metabolic syndrom,MS)的可行性和价值。【方法】对2003年10月~2006年5月就诊于山东省立医院儿科内分泌门诊的中重度肥胖儿童进行体检和生化检测,检出符合MS诊断标准的38例和无生化异常的单纯性肥胖儿童20例作为观察组,210名性别、年龄匹配的健康儿童作为正常对照组。对三组进行WHtR、体质指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)比较并进行相关性分析。【结果】①正常儿童WC与年龄显著相关,BMI青春期者高于青春期前者,WHtR与年龄、性别无关,且反映中心性肥胖,正常儿童不超过0.5;②MS组WHtR、BMI及WC均显著高于正常组和单纯肥胖组,单纯肥胖组显著高于正常对照组;③WHtR、BMI及WC三者之间均呈显著直线正相关。【结论】WHtR作为简单易行的体检指标,无年龄性别差异,与BMI、WC高度相关,为预测儿童代谢综合征有效简便的中心性肥胖指标之一,大于0.5的儿童应注意饮食平衡和锻炼。     

中国7～18岁汉族学生形态发育的横断面调查

目的,了解我国15个省区汉族学生形态发育的现状。方法以2004年学生体质监测7-18岁汉族学生共161477人作为研究对象,对城市、乡村以及不同地区学生的身高、体重和胸围进行比较。结果7～18岁城市学生的生长发育水平明显优于乡村学生,各年龄组男女生身高、体重、胸围3项指标的均值变化均为城市大于乡村,表现出明显的城乡差异。12岁组城市与乡村男生平均身高分别为152．78和148．66cm（差值为4．12cm）,城市与乡村女生平均身高分别为152．68和149．24cm（差值为3．44cm）;12岁组城市与乡村男生平均体重分别为44．75和39．27kg（差值为5．48kg）,城市与乡村女生平均体重分别为42．9l和39．17kg（差值为3．74kg）;12岁组城市男女生的平均胸围分别大于乡村男女生3．68cm和2．56cm。东部沿海地区7～14岁组男女生身高、体重的平均值均大于西南、西北和中部地区,差异有统计学意义;西南地区各年龄组学生身高、体重的平均值均为全国最低,差异有统计学意义。结论应进一步重视西部以及农村地区学生的体质健康,加强学生营养和体质改善工作,提高学生的生长发育水平。