腹壁自体筋膜盆底悬吊术与腹腔镜下子宫颈悬吊术治疗盆底器官脱垂的疗效观察

目的:探讨腹壁自体筋膜盆底悬吊术与腹腔镜下子宫颈悬吊术治疗盆底器官脱垂的临床应用价值及对生活质量的影响。方法:将60例盆底器官脱垂患者随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组行腹壁自体筋膜盆底悬吊术,对照组行腹腔镜下子宫颈悬吊术,应用盆腔器官脱垂定量分度法评估手术效果。术后6个月采用盆底功能障碍问卷短表对患者生活质量进行调查,采用盆腔器官脱垂尿失禁性功能问卷对患者性生活质量进行调查。结果:观察组手术时间[(72.32±8.34)min]、术中出血量[(57.43±8.52)ml]、尿管留置时间[(3.23±0.54)d]、术后住院时间[(7.32±0.69)d]均多于对照组[(53.34±6.88)min、(45.65±7.43)ml、(2.39±0.87)d、(6.27±0.75)d],差异有统计学意义(P0.01),术后两组Aa、Ba、C、D、Ap、Bp等指示点位置术后均较术前明显上升,其中观察组上升水平明显高于对照组,更接近解剖学位置(P0.01),盆底功能障碍问卷、排便功能障碍问卷及泌尿功能障碍问卷评分观察组明显低于对照组,盆腔器官脱垂尿失禁性功能问卷中情感、生理、总分等观察组均高于对照组(P0.05)。结论:腹壁自体筋膜盆底悬吊术与腹腔镜下子宫颈悬吊术在治疗盆底器官脱垂中均具有良好的临床治疗效果,其中腹壁自体筋膜盆底悬吊术治疗盆底器官脱垂恢复盆底器官解剖更理想,对患者术后生活质量影响较小。     

改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂效果分析

目的分析改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂的效果。方法对32例子宫脱垂患者实施改良腹腔镜子宫悬吊术,观察治疗效果和安全性。结果 32例患者均顺利完成手术。手术时间(42.08±7.90)min,术中出血量(705.20±12.36)mL,术后住院时间(6.10±1.40)d。出院后均获12个月随访,3例患者自述腹壁有牵拉不适感,2例患者出现尿频。均未进一步处理,1～2个月内自行缓解。未发生感染、网片侵蚀、网片暴露及血肿形成等并发症。末次随访,盆腔脏器脱垂分度(POP-Q分期法)明显优于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂,创伤小、治愈率高、复发率低,安全可靠。     

腹腔镜子宫悬吊联合阴道后壁修补治疗子宫脱垂合并肠疝的临床分析

目的探究采用腹腔镜子宫悬吊联合阴道后壁修补术对子宫脱垂患者并合并肠疝的治疗效果。 方法选取2019年7月至2020年4月于马鞍山市中医院治疗子宫脱垂并发肠疝的女性患者68例纳入研究对象。按照治疗方法的不同将患者分为试验组和对照组,每组患者34例。试验组采用腹腔镜子宫悬吊联合阴道后壁修补治疗,对照组采用阴式子宫切除术联合阴道后壁修补治疗,比较2组患者手术一般情况、术后盆底肌功能、手术成功率和术后并发症。 结果试验组术中出血量、手术时间、住院时间均低于对照组（P<0.05）。试验组手术成功率为100%（34/34）高于对照组82.35%（28/34）（P<0.05）。治疗后,2组患者盆底功能障碍评分表-20（PFDI-20）、盆底功能障碍影响问卷-7（PFIQ-7）评分均比治疗前降低（P<0.05）,且试验组均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组患者生活满意度量表（SWLS）评分均上升,试验组SWLS评分高于对照组（P<0.05）;治疗后2组患者焦虑自评量表（SAS）评分均下降,试验组SAS评分低于对照组（P<0.05）。试验组并发症发生率为2.94%（1/34）低于对照组的20.59%（7/34）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论腹腔镜子宫悬吊联合阴道后壁修补术对子宫脱垂并发肠疝患者的临床效果更好,显著提升了患者盆底肌功能,不良反应少,安全性高。     

腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果.方法 回顾性分析2015-01-2019-05间郑州大学第一附属医院收治的76例要求保留子宫的子宫脱垂患者的临床资料,其中研究组40例行腹腔镜下子宫腹壁悬吊术,对照组36例行腹腔镜下子宫骶骨岬悬吊术.对2组患者的手术情况及治疗效果进行比较分析.结果 研究组手术时间...     

腹腔镜下圆韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效

目的 分析腹腔镜下圆韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法 收集2019年3月至2021年12月期间在本院就诊的子宫脱垂患者62例的临床资料，根据患者接受手术方式的不同分为对照组（采取阴式子宫切除）和实验组（采取阴道残端高位骶韧带联合圆韧带悬吊术）各31例。观察患者的术中出血量，手术持续时间，住院时间和住院费用。观察患者的术前和术后的术前PFIQ-7评分，术后的子宫脱垂的复发情况和术后的复发时间。观察患者术后的并发症发生情况。结果 两组患者在术中出血量、手术持续时间和住院费用比较中没有差异，P>0.05；而实验组患者的住院时间显著低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。实验组患者在随访期内有4例复发，术后复发间隔时间为10±2.22月，两组患者在术前PFIQ-7评分比较中没有差异性，P>0.05；而术后PFIQ-7评分实验组显著低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。两组患者术后的总并发症发生情况比较，实验组患者的并发症发生情况显著低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论 腹腔镜圆韧带悬吊术治疗子宫脱垂能够复位患者的盆底器官的毗邻关系，提升...     

改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂20例报告

目的:探讨改良腹腔镜子宫悬吊术的临床效果。方法:回顾分析2012年6月至2013年7月为20例子宫脱垂患者行改良腹腔镜子宫悬吊术的临床资料。记录患者术后2、6、12个月的后期疗效。结果:20例患者均成功完成手术,手术时间60~135 min,平均(98±25)min;术中出血量30~80 ml,平均(65±12)ml;术后患者使用导尿管的时间平均(3.0±1.5)d;术后住院4~6 d,平均(4.5±0.5)d。术后患者盆底康复情况良好,性生活均得到明显改善。术后2~12个月子宫均恢复至正常位置,无脱垂现象。结论:改良腹腔镜子宫悬吊术安全、疗效确切、花费低、创伤小、术后疼痛轻、住院时间短、术后康复快,保留了子宫,且更好地保留了阴道功能,值得推广应用。     

腹腔镜线性单侧髂耻韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂

目的探讨腹腔镜线性单侧髂耻韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂的可行性、安全性和临床结局。 方法选取2015年6月至2017年6月在中日友好医院妇科因POP-Q评分≥Ⅱ度且中盆腔器官脱垂为主行腹腔镜线性单侧髂耻韧带悬吊术20例，比较术前与术后36个月的POP-Q评分、生活质量评分(盆底功能障碍问卷-20、盆底疾病生活质量影响问卷短表-7),统计患者围手术期参数和临床疗效。 结果20例患者均成功完成手术，术中均无肠管等脏器损伤，术后随访(49±6)个月，1例发生尿潴留，未发现缝线暴露等并发症。术后36个月复查根据POP-Q分期法测定脱垂均无复发，解剖治愈率100%。POP-Q的Aa、Ba、Ap、Bp、C和TVL各项上，术前与术后36个月差异均有统计学意义(P<0.01)；术前及术后36个月生活质量评分PFDI-20[(91.06±25.02)分比(25.17±8.10)分]及PFIQ-7 [(98.42±25.36)分比(24.98±9.02)分]，差异均有统计学意义(P<0.01)，主观满意度为100%。 结论腹腔镜线性单侧髂耻韧带悬吊术为治疗中盆腔缺陷提供新的思路和选择，其微创、简单、安全、有效，容易学习和掌握，仍需大型随机对照研究来进一步观察远期疗效及并发症。     

经阴道高位宫骶韧带悬吊术联合曼氏手术治疗34例子宫脱垂的临床效果

目的 探讨经阴道高位宫骶韧带悬吊术联合曼氏手术治疗子宫脱垂的效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月台州市路桥区中医院收治的68例子宫脱垂患者临床资料，根据治疗方式不同分为观察组和对照组各34例。对照组接受曼氏手术治疗，观察组接受经阴道高位宫骶韧带悬吊术联合曼氏手术治疗。比较两组治疗效果及手术情况，记录治疗前后盆底障碍简易问卷（PFIQ-7）、性生活质量问卷（PISQ-12）变化，并统计两组并发症发生情况。结果 观察组与对照组总有效率相较（97.06%vs. 79.41%,P<0.05）；两组患者手术情况（手术时间、术中出血量、住院时间、留置尿管时间）比较（P>0.05）；治疗后，两组患者PFIQ-7评分降低，观察组低于对照组，而PISQ-12评分升高，观察组高于对照组（P<0.05）；观察组并发症总发生率为2.94%明显低于对照组（23.53%,P<0.05）。结论 经阴道高位宫骶韧带悬吊术联合曼氏手术治疗子宫脱垂效果理想，可有效提升患者的性生活质量，降低并发症发生率，可在临床推广运用。     

腹腔镜腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂效果观察

目的观察腹腔镜腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的效果。方法回顾性分析接受腹腔镜腹直肌悬吊固定术治疗的32例子宫脱垂患者的临床资料。结果32例患者均成功完成手术。手术时间(43.56±6.20)min,术中出血量(45.20±6.54)mL,住院时间(5.35±0.52)d。术后随访6~8个月,其间3例患者出现腹壁牵涉不适感或频有尿意感,3个月后症状自行消失。其余患者的临床症状均明显缓解或消失。末次随访无1例复发,治愈23例、好转9例,总有效率为100.00%。结论腹腔镜腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂,创伤小、复发率低,近期治疗效果确切。     

腹腔镜下保留子宫网片子宫悬吊术治疗子宫膀胱脱垂的配合

对15例子宫膀胱脱垂患者行腹腔镜保留子宫自膨式单丝聚丙烯网片子宫悬吊术,结果手术效果均满意,15例患者脱垂症状得到改善,无并发症发生。提出术前准确评估患者子宫及膀胱脱垂程度,加强心理护理和健康教育,协助摆放过截石位"Z"型体位,术中巡回护士及器械护士密切配合和全面护理是手术成功的关键。     

腹腔镜腹股沟韧带悬吊技术治疗老年女性子宫脱垂的应用体会

目的:探讨腹腔镜腹股沟韧带悬吊术治疗老年女性重度子宫脱垂的应用价值。方法:回顾分析2015年6月至2017年6月收治的21例合并普通妇科疾病需同时切除子宫的重度子宫脱垂患者的临床资料,腹腔镜子宫切除术后行腹股沟韧带阴道残端悬吊。观察手术时间、网片植入时间、术中出血量、悬吊出血量、住院时间、术中术后并发症,采用盆底器官脱垂定量分期法比较术前及术后12个月各指示点,评价其解剖治愈率。采用盆底功能障碍性疾病症状问卷简表20(PFDI-20)及盆底器官脱垂-尿失禁性生活问卷12(PSIQ-12)评价主观治愈率及术后性功能相关症状改善情况。结果:21例患者均成功完成手术,无一例中转开腹,手术时间平均(120.95±20.10) min,其中网片植入时间平均(55.57±16.44) min,失血量平均(53.33±21.06) mL,其中悬吊出血(13.81±11.39) mL,平均住院(5.86±1.42) d。术中、术后无严重并发症发生。术后12个月,盆腔器官脱垂定量分期法各指示点可达解剖复位,其解剖治愈率为100%。术后PFDI-20总分、分量表评分、PISQ-12评分均较术前改善,差异有统计学意义(P0.01)。结论:腹腔镜下腹股沟韧带悬吊技术治疗老年女性重度子宫脱垂安全,近期疗效肯定。     

应用聚丙烯网片行全盆底悬吊术患者的护理

目的 探讨盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁患者应用聚丙烯网片行全盆底悬吊术的护理方法.为临床护理提供参考.方法 对28例患者采用改良的经闭孔尿道中段无张力悬吊加聚丙烯网片阴道加固术.术前做好心理护理,介绍手术的先进性及优越性;术后加强导尿管的护理;做好网片侵蚀的护理,便秘、会阴体疼痛及尿潴留的护理,指导行盆腔肌功能训练,告知出院后注意事项及定期返院复查.结果 28例患者盆腔器官脱垂症状均获纠正,B超示盆底结构基本正常.结论 全方位的护理是患者手术成功的保障.     

腹腔镜辅助下盆底腹膜带直肠悬吊术治疗儿童完全性直肠脱垂

目的探讨腹腔镜腹膜带直肠悬吊术治疗儿童完全性直肠脱垂的可行性及临床效果。方法2004年8月～2008年10月,对6例完全性直肠脱垂（年龄2～6岁,平均3.5岁）,在腹腔镜下利用直肠周围盆腔增厚松弛的腹膜,切取成两条＂L＂形带蒂腹膜条,折叠缝合固定于游离的直肠两侧壁,然后缝合在骶骨岬前的筋膜上悬吊直肠,最后将盆腔腹膜切缘缝合于直肠前壁包埋腹膜带并紧缩盆底。结果6例手术均获成功。手术时间95～210min,（120±24）min。术中出血〈10ml。术后随访6～54个月,平均28个月,均无脱垂复发,排便功能正常。结论腹腔镜下腹膜带直肠悬吊术治疗儿童完全性直肠脱垂效果良好,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点,是一种具有较高临床应用价值的新术式。     

腹腔镜经腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂效果观察

目的观察腹腔镜腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂的效果。方法随机将2017-03—2018-01间唐河县人民医院收治的72例子宫脱垂患者分为2组,各36例。对照组行经阴道全子宫切除术,观察组行腹膜外子宫悬吊术。结果观察组治疗总有效率、住院指标、术后PISQ-12评分及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜经腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂,可有效降低术中出血量,缩短手术时间,降低并发症发生率,促进患者术后康复。     

腹腔镜盆底重建术对老年盆腔器官脱垂患者围手术期指标及并发症的影响

目的 探讨腹腔镜盆底重建术对老年盆腔器官脱垂患者围手术期指标及并发症的影响,旨在为后续手术方案选择提供更多参考。方法 前瞻性选取2019年6月至2022年6月于本院诊治老年盆腔器官脱垂患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例;对照组采用阴式全子宫及双附件切除术,观察组采用腹腔镜盆底重建术。比较两组围手术期相关临床指标、手术前后盆底功能障碍性疾病问卷短表评分、盆底疾病生活质量影响问卷短表评分及近远期并发症发生率。结果 观察组手术时间显著长于对照组（P<0.05）;观察组术中出血量显著少于对照组（P<0.05）;两组尿管留置时间和术后住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后6个月和12个月盆底功能障碍性疾病问卷短表评分和盆底疾病生活质量影响问卷短表评分均显著低于术前（P<0.05）;观察组术后6个月和12个月盆底功能障碍性疾病问卷短表评分和盆底疾病生活质量影响问卷短表评分均显著低于同期对照组（P<0.05）;观察组近期急性尿潴留发生率显著低于对照组（P<0.05）;观察组远期疼痛发生率显著高于对照组（P<0.05）...     

单孔腹腔镜与阴式骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂效果分析

目的探讨单孔腹腔镜入路和阴式入路骶棘韧带悬吊术(sacrospinous ligament fixation, SSLF)治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)的安全性和有效性。 方法回顾性分析2017年1月至2018年12月武汉大学中南医院妇产科收治的47例POP的患者，其中21例行单孔腹腔镜SSLF(单孔腹腔镜组)、26例行阴式SSLF(阴式组)。分析患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后通气时间、临床不良反应发生率(包括术中出血、术后阴道出血、术后排尿困难、漏尿、尿潴留等)、POP－Q(盆腔器官脱垂定量分期法)各指示点测量指标、PFIQ－7(盆底障碍影响简易问卷)、PISQ－12(盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷)及患者的复发情况。 结果单孔腹腔镜入路与阴式入路的术中出血量、住院时间、临床不良反应率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组的手术时间、术后通气时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组的术前和术后POP－Q各指示点测量值、PFIQ－7、PISQ－12都有明显的改善，但两组间差值比较，差异无有统计学意义(P>0.05)；术后随访1年，两组均无复发患者。 结论单孔腹腔镜SSLF对于POP的治疗具有一定的安全性和有效性，可以在临床上推广。     

上穹窿联合筋膜鞘悬吊术及提上睑肌缩短治疗在重度上睑下垂患者中的应用效果

探讨上穹窿联合筋膜鞘悬吊术及提上睑肌缩短在重度上睑下垂中的作用。方法 选取我院 2022年4月-2023年4月诊治的50例重度上睑下垂患者，随机分甲组、乙组，各25例。甲组行额肌悬吊术， 乙组行上穹窿联合筋膜鞘悬吊术及提上睑肌缩短治疗，比较两组矫正效果、并发症发生情况、生活质量改 善情况、外观满意度。结果 乙组矫正适中率为96.00%，高于甲组的64.00%（P＜0.05）；乙组术后并发症发 生率为4.00%，低于甲组的24.00%（P ＜0.05）；乙组治疗后睡眠、自理活动能力、食欲、疼痛及精神评分 均低于甲组（P ＜0.05）；乙组外观满意度为92.00%，高于甲组的64.00%（P ＜0.05）。结论 上穹窿联合筋 膜鞘悬吊术及提上睑肌缩短可提升重度上睑下垂患者矫正效果，减少术后并发症发生风险，进一步提升患 者术后生活质量，且患者对于术后外观的满意程度较高。     

腹腔镜下行高位宫骶韧带悬吊术的手术配合

对6例子宫脱垂需保留子宫的年轻女性患者实施腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊手术,手术顺利,手术时间(80.0±20.0)min;术中出血量平均120.0 ml。无一例并发症发生。提示该术式不仅能保证疗效,缓解患者子宫脱垂症状,又可以达到保留子宫的目的。手术室护士充分的术前准备,体位的合理摆放,娴熟的配合是手术成功的保障。     

腹腔镜子宫悬吊术治疗不孕症的临床研究

目的:探讨腹腔镜子宫悬吊术治疗不孕症的临床效果。方法:2001年1月至2002年7月为不孕症合并子宫后倾后屈的10例患者施腹腔镜下子宫悬吊术。结果:1例盆腔正常;9例盆腔粘连(慢性盆腔炎引起7例,手术引起1例,子宫内膜异位引起1例),其中3例子宫后壁与直肠广泛粘连,直肠窝消失;1例盆腔炎症包块;4例子宫内膜异位,其中1例双侧卵巢小巧克力囊肿合并双侧卵巢小畸胎瘤。镜下行盆腔粘连松解,输卵管成形、造口术,内膜异位病灶烧灼、卵巢囊肿剔除、子宫悬吊术。术后腹痛、性交痛、腰酸,肛门坠胀感消失。术后随访1月~1年,3例怀孕。结论:腹腔镜下子宫悬吊术治疗不孕症可完全替代剖腹的子宫悬吊术,减少了患者术后不适,提高了患者的生育功能及生活质量。     

阴式子宫切除联合盆底重建术治疗Ⅲ～Ⅳ度盆底器官脱垂效果观察

目的探讨阴式全子宫切除联合盆底重建术治疗Ⅲ~Ⅳ度盆腔器官脱垂的临床价值。方法选取2014-01—2016-05间上蔡县人民医院收治的80例Ⅲ~Ⅳ度盆腔器官脱垂合并阴道前后壁膨出患者,按照不同手术方式分为2组,每组40例。观察组实施阴式全子宫切除联合盆底重建术,对照组实施阴式全子宫切除联合阴道前后壁修补术。比较2组的治疗效果、手术时间、术中出血量、术后排气时间、总住院时间、并发症发生率及复发率。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后排气时间、总住院时间和术后并发症发生率均短于或少于对照组,治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阴式全子宫切除联合盆底重建术具有创伤小、疗效确切、术后患者恢复快及并发症发生率低等优势。