SGLT2抑制剂减少2型糖尿病患者并发心律失常的研究进展

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）是一种新型降糖药,通过抑制肾脏近端小管对钠及葡萄糖的重吸收降低血糖。研究证实SGLT2i能减少心力衰竭的发生率、住院率及全因死亡率。多项研究提示SGLT2i可以通过减轻心脏负荷、改善离子稳态、调节线粒体功能及抑制交感神经活性等机制减少心律失常的发生。该文介绍SGLT2i通过减少心律失常发生使心血管系统获益的研究进展。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对心律失常影响的研究进展

2型糖尿病与心力衰竭通常会相伴发生,可导致心律失常增加从而使患者预后更差。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)作为一种新型降糖药物,能降低糖尿病合并心力衰竭患者的心血管疾病死亡率和住院率。越来越多的证据表明SGLT2i有抗心律失常作用。现就SGLT2i对心律失常影响的临床证据以及可能的作用机制进行综述。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对心力衰竭患者心律失常影响的研究进展

随着钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂用于2型糖尿病和心力衰竭的治疗，其对于心律失常的潜在作用也逐渐受到了关注。近期研究显示，SGLT2抑制剂在糖尿病和非糖尿病患者中都具有抗心律失常的作用。本文就SGLT2抑制剂抗心律失常的作用机制、相关临床试验、不良反应、局限性以及未来的发展方向做一综述。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂心血管获益机制研究进展

近年来,新型口服降糖药物钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在2型糖尿病患者心血管获益方面涌现出大量证据,多项临床试验显示SGLT2i可以显著降低2型糖尿病患者心血管死亡风险和心力衰竭住院率,其中达格列净被证实对非糖尿病的心力衰竭患者同样具有心血管保护作用.目前针对SGLT2i心血管获益机制方面的研究已取得部分...     

SGLT2i:糖尿病心血管及肾脏保护作用研究的进展

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类新型口服降糖药，通过抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2在近端小管对葡萄糖的重吸收和促进尿糖排泄从而降低血糖水平。近年来研究发现，SGLT2i不仅能降低血糖水平，还能保护心脏和肾脏，显著减少心血管事件，延缓肾功能衰竭的进展，同时，对糖尿病视网膜病变也存在潜在治疗作用。本文就SGLT2i的药理机制及其对心脏、肾脏、视网膜保护机制作一综述，旨在为糖尿病及其并发症的临床防治提供新思路。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂在射血分数保留的心力衰竭中的作用及机制研究进展

钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)是一种新型降糖药物, 可通过抑制近端小管对葡萄糖的重吸收而降低血糖, 广泛用于2型糖尿病的临床治疗。SGLT2i不仅可降低血糖, 还具有多种心血管益处。随着多个大型临床随机对照试验结果的发布, SGLT2i在射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)中的安全性和有效性已被证实。现就SGLT2i降低射血分数保留的心力衰竭患者心血管事件的风险其潜在机制的研究进行综述。     

SGLT2抑制剂对糖尿病相关心律失常发生的影响及其机制的研究进展

心律失常等糖尿病心血管并发症是导致糖尿病患者预后不良甚至死亡的重要原因。糖尿病引起的心脏电重构、结构重构以及心脏自主神经功能紊乱可能是导致糖尿病相关心律失常发生的重要机制。越来越多的证据表明新型降糖药钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂对糖尿病患者心脏具有保护作用, 可以减少糖尿病相关心律失常的发生, 从而改善预后。SGLT2抑制剂降低心律失常发生风险的机制可能与改善心脏电重构、结构重构及调节自主神经功能紊乱相关。深入研究SGLT2抑制剂降低糖尿病相关心律失常发生的分子机制, 可为糖尿病相关心律失常的防治提供新的策略。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对骨矿代谢及骨折风险的影响

2型糖尿病（T2DM）是骨质疏松症的危险因素,T2DM及各类降糖药物对骨代谢的影响越来越受到关注。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）抑制肾小管对钠-葡萄糖的重吸收,促进尿糖排泄,降低血糖水平,减轻体重,同时改善心血管及糖尿病肾病预后。本文围绕SGLT2i对骨矿离子代谢的影响机制进行阐述,其可能引起钙磷稳态失衡...     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂抗氧化应激机制的研究进展

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型降糖药。在《2021 ESC心力衰竭指南》中,SGLT2i被列为心力衰竭的一线推荐药物,其能降低血糖、促进尿钠排泄、抗氧化、抗炎、抗细胞凋亡等。心力衰竭患者心肌细胞处于高氧化应激状态,而SGLT2i能减轻氧化应激并发挥心脏保护作用。笔者通过分析相关文献发现,SGLT2i抗氧化应激的机制可能为改善线粒体功能、调节抗氧化酶活性、抑制炎症因子表达、抑制肾素-血管紧张素系统(RAS)激活、降血糖。     

钠—葡萄糖共转运体2抑制剂在心血管疾病治疗中的应用研究进展

钠—葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新型降糖药,不仅可以有效降低2型糖尿病患者的血糖水平,对高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病性心肌病、心律失常等心血管疾病也具有一定治疗效果.探讨SGLT2抑制剂对心血管疾病的治疗作用及其可能的作用机制,可为SGLT2抑制剂的临床应用提供新的思路,有助于更有针对性地对2型糖尿...     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂改善糖尿病心肌病心脏重构的研究进展

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）是新型降糖药物,对糖尿病心肌病（DCM）有明确的治疗效果。心脏重构作为DCM普遍存在的特征表现,因表型和机制的复杂性引起广泛关注。该文介绍DCM心脏重构的表现以及SGLT2i对DCM心脏重构改善作用的潜在机制。     

钠葡萄糖协同转运体2抑制剂辅助治疗1型糖尿病患者发生酮症酸中毒的研究进展

终生外源性胰岛素替代治疗是1型糖尿病(T1DM)的主要治疗方法，绝大多数非胰岛素的降糖药物不适用于T1DM。钠葡萄糖协同转运体2抑制剂(SGLT2i)通过阻断肾脏近端小管的钠葡萄糖协同转运体2(SGLT2)来抑制葡萄糖的重吸收，目前广泛应用于2型糖尿病(T2DM)的治疗。临床研究表明SGLT2i能有效控制T1DM患者的血糖，但具有增加酮症酸中毒(DKA)的风险，其中非高血糖性DKA(euDKA)是SGLT2i所致DKA的常见形式。SGLT2i导致DKA的主要机制为大量排出尿糖以降低血糖，从而降低胰岛素、升高胰高血糖素水平，导致胰岛素和胰高血糖素比例失衡，胰高血糖素可促进肝细胞对脂肪的分解及脂肪酸的氧化，从而刺激肝脏生酮。T2DM患者在应用SGLT2i的情况下发生euDKA,需要警惕T1DM的可能。为避免DKA的发生，挑选合适的患者、慎重降低胰岛素用量、降低SGLT2i剂量、定期监测酮体变化、避免诱因及补充液体可能是合理的方法。SGLT2i适当增加酮体可能对心血管、肾脏及大脑有益。     

SGLT2i恩格列净对2型糖尿病患者心脏保护作用的研究进展

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)恩格列净是一种新型降血糖药物,通过抑制肾脏近端小管SGLT2对葡萄糖的重吸收而使血糖降低,适用于治疗2型糖尿病。越来越多的证据显示SGLT2i在降低血糖的同时,对患者心血管系统具有保护作用,已经发表的EMPA-REG OUTCOME试验证明,恩格列净可降低2型糖尿病患者的心血管死亡率,降低心力衰竭住院率及全因死亡。现就其对心脏保护作用做一阐述。     

晚钠电流与心房颤动的研究进展

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一,其发病率随增龄而增加,心脏晚钠电流增强与房颤的发生相关,抑制晚钠电流已成为抗心律失常治疗的新的靶点。晚钠电流抑制剂通过抑制心房晚钠电流发挥抗房颤作用,其独特的作用机制和较好的安全性,有可能成为房颤治疗的新策略。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对血压的影响及可能机制

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型降糖药物,通过抑制近端小管对糖的重吸收,促进尿糖排出,从而降低血糖。SGLT2i除可降糖外,具有调脂、保护肾脏、降尿酸及心血管获益等作用,可一定程度降低心血管事件的发生与发展。综述SGLT2i降低血压的临床应用及可能机制。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂改善线粒体稳态：糖尿病肾小管损害治疗新视角

线粒体不仅是产生能量的工厂, 亦是调节氧化应激和低氧损伤的关键细胞器。线粒体生物合成、线粒体动力学(融合/裂变)和线粒体自噬形成了一个完整的过程, 构成线粒体稳态调节。目前越来越多的证据显示, 肾小管在糖尿病肾脏病的启动和发展中发挥着关键作用。糖尿病状态下, 肾小管上皮细胞暴露于缺氧环境, 引起线粒体稳态失控参与了肾小管上皮细胞程序性死亡(诸如凋亡、铁死亡等途径), 导致糖尿病肾脏病发生发展。现有研究表明, 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)可在不同疾病模型、不同组织类别中调节线粒体稳态。该文综述目前SGLT2i对线粒体调节作用的相关研究进展, 为SGLT2i保护糖尿病肾小管损伤提供更多的研究思路。     

钠氢交换体可能是钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂心力衰竭获益及不良反应的潜在靶点

心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段,是老年人致死致残的重要原因.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类新型降糖药物.多项临床试验证实SGLT2i可显著降低2型糖尿病患者的心血管事件,尤其是心力衰竭风险,但其心脏保护机制尚不明确.钠氢交换体1是参与致心力衰竭多种信号通路的重要下游分子,参与了心力衰竭的病理生理...     

SGLT2抑制剂对2型糖尿病患者尿酸代谢影响的研究进展

高尿酸血症(HUA)常与2型糖尿病患者的主要不良心血管事件、慢性终末期肾病有关。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类选择性抑制肾脏近曲小管葡萄糖重吸收的新型口服降糖药物，其兼有降糖之外的获益。本文就SGLT2i对2型糖尿病患者尿酸代谢的影响的研究进展作一综述。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂改善心脏重构及其机制

心脏重构是心力衰竭(心衰)发生和发展的重要决定因素。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂作为一种新型抗糖尿病药物, 具有潜在的抗心脏重构作用, 改善心衰患者预后。本文主要综述SGLT2抑制剂逆转不良心脏重构的潜在效应及其相关机制。     

葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂防治心力衰竭的研究进展

心力衰竭是合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和ASCVD高危因素2型糖尿病(T2DM)患者最常见的并发症之一。临床试验显示葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)可有效预防心力衰竭住院的发生。新的证据表明SGLT2i治疗确诊的合并和不合并T2DM的心力衰竭患者明显获益,更多的循证医学依据正在积累中。虽然SGLT2i耐受性良好,但应对严重不良作用进行监测。本文主要介绍SGLT2i防治心力衰竭的获益、不良作用和可能机制。