心磁图在冠心病诊断及治疗后监测中的临床应用

心磁图 (magnetocardiography ,MCG)是一种记录心脏电活动产生的微弱磁场的技术。目前 ,上海瑞金医院和北京阜外医院已将心磁图技术应用于临床。作为一种无创方法 ,MCG能够早期检测心肌缺血所致的异常电流的变化 ,可以避免对早期心肌缺血诊断和治疗的延误 ,有助于对冠心病的早期诊断以及治疗后监测。近年来 ,MCG对冠心病早期诊断及治疗后监测的研究已成为国际上冠心病研究中的一个新热点。     

新型无液氦心磁图仪操作流程与图像质量影响因素

<正>心磁图(magnetocardiography,MCG)是一种对心脏电磁功能进行无创及无辐射的检测技术，目前已在冠心病、心律失常及胎儿心脏病等心血管疾病的检测与病情评估方面已进行了大量的临床研究^[1-8]，具有重要的临床应用价值。一、心磁图技术概述心磁图技术的物理基础依赖于心肌细胞兴奋时离子跨膜流动产生的微弱电流引起的微弱磁场，通常只有几十pT量级(10-12T)，相当于地球磁场的1/100万。和心电信号相比，心脏磁场信号传输不会受到人体组织干扰，     

心磁图的临床应用及相关比较研究

心磁图是新的完全无创性经胸多点检测心脏电活动的技术,超导量子干涉仪的问世推动了心磁图的临床应用及技术的改进。在心肌缺血的检测、预后的评估,经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的评价,心室肥厚的判断,胎儿心脏疾病的产前诊断,心律失常的定位及危险分层,以及药物治疗监测等方面,尤为突出。与其它检查手段相比,心磁图具有高度敏感和无创性的特点。     

心磁图检测技术及其临床应用进展

心磁图 (Magnetocardiogram ,MCG)是近年来发展起来的一种新的无创性检测心脏电功能的技术。自发现心磁图至今 ,MCG检测技术已有很大的发展 ,特别是超导量子干涉仪 (Superconductingquantumin terferencedevice ,SQUID)的问世及广泛应用 ,有力地推动了MCG的临床应用。本文就MCG在检测技术和临床应用方面的进展作一简介。1　心磁图的检测技术众所周知 ,心电图是心肌细胞的兴奋伴随着活动电流产生的生物电信号在体表测定的结果 ,根据毕奥 萨伐尔定律 ,同样的活动电流在其周围产生磁场 ,在体表测得该磁场的结果即为心磁图。如何排除外…     

心磁图的临床应用

心磁图是对心脏产生的电磁场变化 (即磁场强度或磁感应强度 )的时间函数的记录。自 196 2年Baule与McFee成功记录出人体心脏磁场 (心磁 )后 ,对生物磁场的研究才逐渐发展起来。记录并分析心脏电磁活动有助于了解人体的生理及病理生理状态 ,在临床上有助于疾病的诊断以及治疗监测。一、心磁的检测1.生物磁场的来源 :生物磁场来源于天然生物电流产生的磁场、由躯体组织产生的感应磁场、侵入人体的铁磁物质产生的剩余磁场。2 .心磁的检测 :心磁的检测记录主要通过梯度仪与超导量子干涉仪 (Squid)来完成。心电在心脏传播的方向主要有两个 :一…     

冠心病患者心率变异及动态心电图增龄性变化的研究

24小时动态心电图监测(DCG)对冠心病心肌缺血、心律失常及心源性猝死(SCD)的诊断及预后判断有其独特的价值,已在临床广泛应用。新近研究显示:心率变异性(HRV)在评价心血管疾病(尤其是冠心病)预后及预测心源性猝死(SCD)等方面有着重要意义,有可能成为一无创、可靠而敏感的预测指标。本文旨在利用上述指标来探讨冠心病患者HRV及DCG的增龄性变化规律,以期对其防治提供客观依据。     

老年人心源性猝死的先兆和预防

老年人心源性猝死的先兆和预防济南军区总医院（２５００３１）任国铨心源性猝死的先兆心源性猝死是由于潜在心脏疾病发生意料不到的呼吸和循环停止。定义既是“意料不到”，目前肯定什么是心源性猝死先兆，还比较困难。对猝死先兆，都来自回顾性研究，包括尸检病例的临床...     

心磁图的临床应用进展

<正> 心磁图(Magnetocardiogram,MCG)是研究人体心脏兴奋时所产生的磁场变化的一种方法.1963年,Baule 等首先在胸壁记录出心脏兴奋时的磁场改变并命名为心磁图.以后随着超导量子干涉磁力计(Superconducting quantuminterference device,SQUID)的广泛应用,使 MCG 的记录质量不断得到改进。近年来 MCG 的检测方法和结果分析已经标准化,并用于了心血管疾病的诊断.心磁田的记录方法心磁图记录系统包括一个液态氦容量器超导量子干涉计、多导生理记录仪和氦容器支架.检查时,受检者平卧干绝缘的木床上。如图1所示:在     

动态心电图(Holter)监测:评价抗心律失常新药

近年来临床上积极研究的抗心律失常药物品种迅速增多.室性心律失常(VA)的减少或消除常作为试验终点.然部份VA患者虽无症状但心源性猝死(SCD)增加,因而,对于这些患者的临床试验终点应取预防心源性猝死为宜.一、VA患者群体心源性猝死是20～64岁美国人的主要死亡原因.Holter监测示:心源性猝死前约80%患者有室性快速心律失常,如室性心动过速(室速)和/或心室扑动,后转为致死性心室颤动,另20%患者心肌缺血急性发作导致缓慢心律失常或心脏停搏.临床和流行病调查表明,心源性猝死的二个主要易患因素为     

动态心电图监测分析心肌缺血

目的 探讨冠心病患者无症状心肌缺血发生规律和临床特点.方法 应用24h动态心电图对诊断明确的冠心病患者进行观察.结果 无痛性心肌缺血更易引发心律失常、心肌梗死、心源性猝死.结论 动态心电图对无痛性心肌缺血的监测有非常重要的临床意义.     

无症状性冠状动脉疾病的概念和发病机理

近年来,人们日益清楚地认识到引起明显血流动力学改变的冠状动脉狭窄不一定伴有临床症状。迄今仍有不少医师忽视无症状性冠状动脉疾病。无症状性冠状动脉疾病有4种临床类型:一过性隐匿型(无痛性)心肌缺血,隐匿型(未被发现的)心肌梗塞,心源性猝死和缺血性心肌病。共同的证据是不伴有胸痛的心肌缺血及其并发症。缺血性心肌病例外,左室衰竭前曾有缺血症状者和从无缺血症状者归为一类。据估计,25％心源性猝死者并无心脏病史。既往健康的心源性猝死(经复苏)幸     

心绞痛危险分层心脏指标中新的临界值

该前瞻性研究旨在探讨预测并发心脏事件（心源性猝死、急性心肌梗死及冠状动脉重建术后复发的心肌缺血）的精确指标。     

遗传因素与老年心源性猝死的相关性研究进展

老年人心源性猝死(SCD)定义为年龄65岁及以上患者, 在出现症状后1 h内或无症状24 h内突然发生意外死亡, 可能是由于心律失常或血流动力学突变所致。有发病急、进展快、死亡率高的特点。老年人心源性猝死是老年心脏疾病最严重的临床综合征, 心源性猝死占整个猝死病例的80%以上, 多数的老年猝死患者由于心源性猝死引起。临床对心源性猝死的检测手段主要是对家族史、个人史进行筛查, 同时进行体格检查、心电图分析及超声心动图等检查, 但存在针对性不强、检出率低、应用范围相对比较局限等缺点。心源性猝死也具有遗传易感性, 遗传因素在心源性猝死的发生、发展中起着不可忽视的作用。现综述不同心血管疾病基础上猝死与遗传因素间的相关性, 包括基因多态性在老年心源性猝死发生中的作用。     

浅析导致老年心内科疾病患者发生心源性猝死的危险因素

目的总结和分析导致老年心内科疾病患者发生心源性猝死的危险因素。方法对我院2016年5月-2018年5月收治的25例发生心源性猝死患者的临床资料展开回顾性分析,并通过问卷调查方式,对患者所出现的吸烟、饮酒情况、情绪激动情况、激烈运动情况和是否患有心脏类疾病情况等进行调查和分析,并从中找出可能导致患者发生心源性猝死的危险因素。结果过度吸烟饮酒、剧烈运动、情绪激动、用力排便和患者患有心脏类疾病是导致患者发生心源性猝死的危险因素。结论临床上患者出现过度吸烟饮酒、剧烈运动、情绪激动和患者患有心脏类疾病可能会引发患者出现心源性猝死,医护人员在对患者治疗时需要引起重视,降低患者死亡率。     

冠状动脉无复流机制及评估方法研究进展

冠状动脉无复流现象在急性心肌梗死罪犯血管血运重建发生率较高。其主要病理生理机制包括心肌缺血损伤、心肌再灌注损伤、冠状动脉远端栓塞和微循环损伤等。无复流可加重心肌缺血,引起梗死面积扩大,加快心室重构及心力衰竭的发生,阻滞心脏传导系统,甚至引发心源性猝死。目前无复流的评估方法主要以心脏核磁共振成像、心肌声学造影、TIMI血流分级等为主。     

心脏性猝死的进展

<正>2005年,全球有5800万人死亡,其中非传染性疾病(如心血管疾病、呼吸道疾病、肿瘤等)3500万(60%),随着当前经济水平的发展和医疗技术的进步,心血管疾病、糖尿病等慢性疾病在全球人口死亡中的作用日益凸显,心源性猝死是导致心血管病患者死亡的重要原因,增加对心源性猝死的认识,发现心源性猝死的预防措施,对于降低心源性猝死的发生率具有重要意义。1.心脏性猝死定义当前对于心源性猝死(SCD,sudden cardiac death)     

心脏病诊断检查技术研究的新热点——心磁图

心磁图(magnetocardiography,MCG)是一种新的心脏检查技术,它以较高的敏感性、准确性和无创性而成为目前心脏病检测诊断技术的新热点。本文就MCG的研究进展和临床应用作简要综述。     

心肌桥及其临床

Ｐｏｒｔｓｍａｎｎ和Ｉｗｉｇ于１９６０年首先报告心肌桥,认为它是一种解剖的异常,可引起心肌缺血、心肌梗死、室性心律失常,甚至心脏性猝死［１］。本文就心肌桥的概念、发生机制、与临床事件的关系、预后和治疗方法进行综述。１心肌桥的概念 心肌桥的特征是心外膜下冠状动脉的某部分和几部分于收缩期被其表面的心肌组织所压迫,引起心肌血流不同程度的减少,而致心肌缺血、梗死、心律失常,甚至心源性猝死的一种临床征象。 Ａｎｇｅｈｎｉ等［２］认为心肌桥是心脏的一种解剖装置,心外膜下的某段冠状动脉行经该装置并为其所拖累。血…     

心脏磁共振在肥厚型心肌病诊治中的应用进展

肥厚型心肌病是最常见的遗传性心脏病,可导致患者发生心源性猝死、心力衰竭等严重心血管事件。因此,准确的诊断与危险分层对于临床诊疗至关重要。心脏磁共振可以无创评估患者的心脏结构、功能以及组织特征,在肥厚型心肌病的鉴别诊断以及预后判断中均可发挥重要价值。包括特征追踪、弥散张量成像以及4D flow在内的磁共振新技术也在临床中得到初步应用,有望在肥厚型心肌病发生发展机制研究以及早期诊断中发挥重要作用。     

碎裂QRS波群研究进展

碎裂QRS波群是心脏病患者常规12导联心电图上反映心室除极异常的心电学指标。研究发现碎裂QRS波群与冠心病、缺血性或非缺血性心肌病、心律失常、早期心功能不全诊断、心脏再同步化治疗反应性、心源性猝死等方面密切相关。现综述碎裂QRS波群上述相关研究进展。