EDTA-K2抗凝血在血型鉴定中的应用

目的：探讨EDTA-K2抗凝血在血型鉴定中的应用。方法：对100例住院患者和100例体检健康者的EDTA—K2抗凝血和未抗凝血进行玻片法、试管法和微柱凝胶法血型鉴定,对结果进行比较分析。结果：EDTA—K2抗凝血和未抗凝血进行玻片法、试管法和微柱凝胶法血型鉴定时,结果一致,差异无统计学意义（P〉0．05）;EDTAK2抗凝血的结果均清晰易判读,而非抗凝血标本中的自然凝块易对观察结果产生干扰,容易引起错误鉴定。结论：EDTA—K2抗凝血进行血型鉴定时优于未抗凝血,可以代替传统的无抗凝血标本进行血型鉴定。     

类B抗原致血型鉴定困难2例

<正>我站最近发现1例孕妇及1例献血员其红细胞上有类B抗原造成血型鉴定困难,报告如下。1病例资料例1孕妇,29岁,第2胎,孕20周,自述无流产及输血史。因常规产前检查就诊我市妇幼保健院,临床未能确定其ABO血型,故来鉴定。经调查孕妇9年前第1次妊娠时检测为AB型血,然而其丈夫为O型血,女儿为O型血,其女儿与母亲的AB型不符合遗传规律。     

A_XB血型的鉴定与输血1例

1对象与试剂 1．1对象 患者，女，维吾尔族，44岁。于2009年6月6日入院。临床诊断：①右侧上颌骨瘤；②贫血。入院后血常规检查Hb32g／L，患者血标本ABO正反定型不符，故血标本送我室，要求鉴定ABO血型。血型检查结果：正定型为B型，反定型为AB型。由于患者急待输血及被检血标本有限，无法做更进一步检查，为此，建议先输O型洗涤红细胞，次日再送血标本做血型血清学检查。     

14种新的血型鉴定测试被核准

美国食品药品监督管理局最近批准了14种新的血型鉴定测试，这对于安全血液供应以及安全输血来说十分重要。     

RhD阴性血型抗原分析应用于临床输血的安全性

Rh血型是目前临床上除ABO血型之外常用的输血血型〔1,2〕,对于指导临床上输血和进一步提高新生儿溶血病的实验室诊断及维护母婴健康,都具有非常重要的临床作用。调查〔3,4〕显示,Rh阳性血型在中国大多数人群中高达99%以上,而Rh阴性血型相对罕见。因此建立一个相对稳定的Rh阴性血型库具有非常重要的临床意义。本研究旨在探讨RhD阴性血型抗原分析应用于临床输血的安全性。     

意外抗体对ABO血型鉴定的干扰

目的：分析意外抗体在ABO血型鉴定中的干扰作用,为ABO疑难血型鉴定提供思路和对策。方法：对全自动血型仪检测的ABO血型正反定不合的样本结合盐水试管法、抗体筛查及鉴定结果以及病史资料综合分析。结果：26例引起正反定不合的抗体中IgM18例,IgG8例,分别是抗-M10例、抗-Lea2例、抗-N1例、抗-P12例、抗-JKa1例、抗-D2例、抗-E2例、抗-C1例、抗-c1例、抗-Fya1例、自身抗体3例。结论：IgM和IgG两类意外抗体均能引起ABO血型正反定不合,反定细胞应该选用常见意外抗体对应抗原表位缺失的红细胞。     

不规则抗体影响血型鉴定的处理和分析

目的:排除不规则抗体对血型鉴定的干扰,分析IgG类及IgM类不规则抗体对血型鉴定的影响.方法:提取正反定型不一致并且抗体筛选阳性的血型标本,用谱细胞鉴定抗体.放散直接抗人球蛋白阳性的标本,制备不规则抗体对应抗原阴性的反定性红细胞,重新准确鉴定血型.结果:用适当反定性细胞可以有效排除不规则抗体的干扰.不规则抗体引起的血型鉴定正反不一致病例中,IgM类抗体占92.6%,IgG类占7.4%.结论:可以通过选择反定性细胞排除不规则抗体的干扰.高效价的IgG类不规则抗体同样可以引起血型正反不一致.     

微柱凝胶法鉴定新生儿血型的优越性

婴幼儿的血型鉴定常因抗体效价低或红细胞血型抗原未发育完全或形成不足而出现不凝集或凝集很弱,给血型鉴定带来一定困难。常见的血型鉴定方式有生理盐水凝集法（包括玻片法和试管法）以及微柱凝胶法。通常用试管法和微柱凝胶法鉴定新生儿血型。     

酶标板微量法鉴定ABO血型的方法

随着人们对健康意识的提高,我院体检科已应运而生,每天体检者几十至几百人,而且都要求做血型鉴定,作为健康档案存档,用传统的玻片与试管法,费材、费时、费力,我们用酶标板微量法鉴定ABO血型鉴定,既省材、省时、又省力。     

人红细胞RhD血型抗原的甲氧基聚乙二醇修饰研究

目的：探讨甲氧基聚乙二醇（mPEG）遮蔽修饰的红细胞RhD血型抗原的有效性和稳定性以及被修饰红细胞结构和功能的变化。方法：用mPEG-SPA修饰RhD血型阳性人红细胞,观测修饰和未修饰红细胞的抗-D凝集反应性、mPEG结合产物稳定性、电镜下细胞形态、变形指数、渗透脆性、自身溶血率、2,3-二磷酸甘油酸含量、膜Na^＋,K^＋ATP酶、乙酰胆碱酯酶活性和胆固醇含量。结果：0．5mmol／L、1．0mmol／L、2．Ommol／L、2．5mmol／L和5．0mmol／L的mPEG-SPA修饰红细胞与抗D的凝集反应情况依次为50％凝集、可见凝集、无凝集、无凝集、无凝集,在4℃保存14d和在37℃保存2d的修饰红细胞与抗D均无凝集反应,而末修饰红细胞则全凝集。电镜下修饰和未修饰红细胞均为双凹圆盘状形态．细胞大小均一。修饰和未修饰红细胞的各观测指标分别为：2,3-二磷酸甘油酸含量（71．00±12．88）mmol／L和（65．13±13．98）mmol／L,红细胞沉降率（2．75±2．05）mmjh和（8．00±3．82）mm／h,细胞变形指数（0．98土0．18）和（0．98士0．29）,自身溶血率（2．27±0．28）％和（1．32±0．32）％,渗透脆性（0．44±0．06）％和（0．44±0．03）％,膜胆同醇含量（0．10±0．03）g／i．和（0．10±0．06）g／L,Na^-,K^-ATP酶活性（4．834±1．27）U／mg和（5．41±1．32）U／mg,乙酰胆碱酯酶活性（27．88±5．09）U／mg和（29．68±4．165U／mg。修饰红细胞的沉降速率低于未修饰红细胞,自身溶血率高于未修饰红细胞（P＜0．05）,但是修饰红细胞沉降速率和自身溶血率都在参考值范围。结论：2．0mmol／L的mPEG-SPA能够有效并且稳定地遮蔽红细胞RhD血型抗原。修饰红细胞具有未修饰红细胞的双凹圆盘状形态、细胞膜结构、变形性和运送氧气能力．     

恶性疟原虫裂殖子与人血型糖蛋白A之间分子识别的研究

用纯化的人血型糖蛋白A(Glycophorin A,简称GPA)和GPA糖肽分别对恶性疟原虫FCC-1/HN株的裂殖子进行免疫胶体金标记。标记样品按常规电镜要求处理,透射电镜观察。结果显示,胶金颗粒呈弥漫状分布于整个裂殖子虫体表面,获得恶性疟原虫裂殖子与GPA及GPA糖肽特异识别结合的直观实验证据,属国内外首次报道。本结果进一步证实GPA是恶性疟原虫裂殖子的受体,及GPA糖肽区域是膜受体的活性部位。     

特殊病例标本量不足对血型鉴定影响的研究

目的:研究标本量不足对血型鉴定的影响及纠正措施的有效性。方法:选取济源市某医疗机构患者标本536例。选择按规范取样阳性结果者,降低标本量结果由阳性转为±或-而导致血型鉴定错型的标本,采用凝集试验增强剂-低离子强度溶液(增强技术)和微柱凝胶免疫分析技术(微柱凝胶实验)复检作为纠正措施。结果:536例标本中,正定型标本量降低至20μl或以上者对检测结果均无影响;且患者5%红细胞一般不可能少于50μl,故不再复检。反定型标本量降低结果由阳性转为±或-而导致血型鉴定错型的标本有140例,占标本总数26.12%,采用增强技术复检有63例实验结果纠正(由±或-转为阳性),占错型标本的45.00%;采用微柱凝胶实验复检有49例实验结果纠正,占错型标本的35.00%。结论:标本量不足是造成ABO血型鉴定错型的主要因素之一。在遇到特殊病例,如小儿、老年人确实无法保证足量标本时,采用更敏感的实验方法如增强技术和微柱凝胶实验纠正标本量不足对血型鉴定的影响,有一定成效。     

从不规则抗体及抗原分布分析组建稀有血型库的必要性与策略

目的：发现有临床意义的不规则抗体,建立稀有血型库,为患者提供抗原相同的血液,确保输血安全及新生儿溶血病的发生。方法：本分析采用凝聚胺、抗球蛋白、菠萝酶等方法,对随机无偿献血者6000例,医院随机患者4100例做不规则抗体筛选比较,根据抗体的分布组建稀有血型库。结果：检出不规则抗体56例,女性38例高于男性18例（P〈0.01）,产生不规则抗体者多有输血史或妊娠史41例（73.2%）,Rh抗体26（46.4%）为多见,Rh抗原分布特点,E、C、c、e抗原阳性比D抗原阳性低,产生抗体的机率高于抗-D。结论：随机混合O型红细胞容易漏检个别抗体。各供、受血单位应坚持对献血者及受血者进行不规则抗体的筛选和鉴定。规范配血方法,减少输血不良反应的发生。     

微柱凝胶免疫技术检测血型不规则抗体的临床应用

目的：对受检者进行不规则抗体检测,选择受者相容的血液成分,保证临床输血安全。方法：用微柱凝胶法筛查受血者红细胞血型不规则抗体,对阳性标本再进行抗体特异性鉴定。结果：3680例受血者中共检测出抗体阳性12例（阳性率0．33％）,其中抗-D2例,抗-E5例,抗-c3例,抗-M2例。结论：输血前检测不规则抗体是安全输血的必要手段,微柱凝胶法简便快捷,结果稳定适合临床应用。     

柠檬酸钠法快速鉴定自身免疫性溶血性贫血患者疑难血型的尝试

目的:寻求一种简单快速的方法鉴定自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的疑难血型,试图解决这一现有的行业困难。方法:采用柠檬酸钠溶液抑制AIHA患者血型鉴定中易于发生的红细胞非特异性凝集,使血型鉴定结果得以正确判断。结果:连续3例AIHA疑难血型鉴定获得正反定型一致的结果,有效配合了紧急的输血与治疗。结论:对于AIHA患者的疑难血型鉴定,柠檬酸钠法可以解决非特异性凝集所致的血型正反定型不符,操作难易程度与常规法血型鉴定相当,值得进一步研究与推广应用。     

高效价自身冷抗体致血型鉴定和交叉配血困难的处理方法

目的：探讨高效价的自身冷抗体致血型鉴定和交叉配血困难的处理方法。方法：对高效价自身冷抗体致血型鉴定和交叉配血困难的患者,通过ABO血型鉴定、冷抗体效价滴定、血清抗体筛查、抗人球蛋白试验以及凝聚胺和微柱凝胶交叉配血等血清学检测,寻找血型鉴定和交叉配血困难的原因,并提出相对应的处理方法。结果：收集由于高效价自身冷抗体引起血型鉴定和交叉配血困难共7例,其中6例患者冷抗体效价在128～256之间,通过37℃水浴,血型鉴定正反定型一致,交叉配血相合;1例患者冷抗体效价为1024,通过37℃加热洗涤和4℃冷吸收之后进行血清学试验,血型鉴定正反定型一致,交叉配血相合。结论：高效价自身冷抗体引起的血型鉴定和交叉配血困难时,可以根据自身冷抗体效价的高低以及冷凝集强度,选择37℃水浴或37℃加热洗涤、4℃冷吸收等不同鉴别试验进行排除,以期达到正确的血型鉴定和有效的交叉配血,保证临床输血安全。     

Ax亚型与A抗原减弱的血型鉴定2例

例1,女,56岁,汉族,因全子宫切除术备血。术前ABO血型正反定型不符,正定型为O型,反定型为A型,经进一步检测为Ax亚型。例2,女,18岁,汉族,因白血病入院,需输血治疗,输血前常规ABO正反定型,正定型为O型,反定型为A型,经进一步检测为白血病导致A抗原减     

高效价冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的影响相关分析

目的:探讨血清中高效价冷凝集素致血型鉴定和交叉配血困难的结果分析。方法:采用37℃加热洗涤和4℃冷吸收法处理患者红细胞及血清,消除高效价冷凝集素的干扰,用盐水法做血型正反鉴定,用盐水介质和聚凝胺法交叉配血。结果:经处理后的标本,血型正反定型一致,交叉配血结果无异常。结论:用加热洗涤和冷吸收法可排除高效价冷凝集素的干扰,利于血型鉴定和交叉配血。     

胃癌生物学行为和预后与A、B、H、M、N血型抗原表达的相关性研究

首次应用国产单克隆抗体、ＡＢＣ法，检测８９例进展期胃癌组织石蜡切片Ａ、Ｂ、Ｈ、Ｍ、Ｎ血型抗原（ＢＧＡ）的表达，结合肿瘤生物学行为诸指标，随访胃癌患者。结果表明：胃癌ＡＢＯ（Ｈ）ＢＧＡ表达分级与生长方式、浸润深度、淋巴结转移和生存期有关（Ｐ＜０．０１）；ＭＮＢＧＡ表达分级仅与生长方式有关（Ｐ＜０．０１），与其它指标无关（Ｐ＞０．０５）。提出临床病理检验开展检测胃癌组织ＡＢＯ（Ｈ）ＢＧＡ表达，可作为监测生物学行为和估计预后的免疫遗传学指标。     

高效价冷凝集素患者血型鉴定与输血治疗的研究

目的：探讨高效价冷凝集素患者血型鉴定新方法。方法：对高效价冷凝集素引起正、反定型不合者,采用加热洗涤和冷吸收法,以清除患者红细胞膜上和血清中存在的冷凝集素后,用盐水法作血型鉴定,Polybrine和微柱凝集交叉配血,及时准确地为患者配型输血。结果：2例恶性淋瘤和1例系统性红斑狼疮（SLE）患者血型正、反定型不合,主、次2侧均发生强凝集,不规则抗体呈强阳性;患者红细胞经37℃加热洗涤,于4℃条件下吸收冷凝集素后,血型分别定为Rh阳性AB型2例,0型1例,不规则抗体呈阴性,用Polybrene和微柱凝集配血相合。结论：用加热洗涤和冷吸收可排除高效价冷凝集素的干扰,便于血型鉴定和交叉配血。