ICU终末期病人死亡质量现状及影响因素的研究进展

对重症监护室(ICU)终末期病人死亡质量的概念、评价方法、测评工具及ICU终末期病人死亡质量的影响因素进行综述,建议医护人员关注ICU终末期病人的死亡质量,积极探索提升ICU终末期病人死亡质量的护理干预策略,旨在为ICU规范开展安宁疗护、提高终末期病人的死亡质量奠定基础。     

安宁疗护对恶性肿瘤死亡患者住院费用的影响分析

目的 了解安宁疗护对恶性肿瘤死亡患者住院费用的影响。方法 回顾性收集2010年10月至2019年12月南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤科死亡病例共302例,比较接受安宁疗护的患者与未接受安宁疗护患者的资料,通过影响因素分析了解安宁疗护在住院费用中所起的作用。结果与未接受安宁疗护的恶性肿瘤死亡患者相比,接受安宁疗护的恶性肿瘤死亡患者平均住院费用、治疗费、检查费、药费、护理费均低于非安宁疗护组（均P＜0.001）。单因素分析结果显示,安宁疗护、医疗支付方式与住院费用有关(均P＜0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,安宁疗护是影响住院费用的主要因素(P=0004)。结论 安宁疗护可在一定程度上降低恶性肿瘤终末期患者的住院费用,医疗支付方式也可影响恶性肿瘤终末期患者的住院费用,应采取综合性措施控制住院费用,减轻患者经济负担。     

慢性阻塞性肺疾病病人对安宁疗护接受度及影响因素分析

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人对安宁疗护的接受度及影响因素,为医护人员对该类病人提供针对性的安宁疗护提供依据。方法:采用便利抽样法选取2021年3月—2021年6月在云南省4所三级甲等医院收治的139例COPD住院病人作为研究对象,采用一般资料调查表、安宁疗护的接受度问卷进行调查,分析COPD病人对安宁疗护接受度水平及其影响因素。结果:COPD病人安宁疗护初次知晓率为3.6%,经宣教后安宁疗护接受度得分为(37.55±5.62)分;民族、文化程度、居住地、合并慢性病数、与家人的关系是COPD病人对安宁疗护接受度的影响因素(P<0.05)。结论:COPD病人对安宁疗护知识极度匮乏,严重制约安宁疗护的发展;安宁疗护接受度处于中等偏上水平,益于我国安宁疗护的开展,医护人员需加强相关知识宣教,扩大社会认知,并制定有针对性的个性化安宁疗护干预措施,从而改善该类病人生活质量。     

北京市老年人安宁疗护态度认知现状及其影响因素分析北大核心

目的:探讨北京市老年人的安宁疗护态度及影响因素,为提升安宁疗护服务利用率提供参考。方法:采用多阶段抽样方法,随机抽取北京市4282名老年人,利用问卷调查及Logistic回归等方法分析其安宁疗护态度现状及影响因素。结果:北京市大多数老年人对安宁疗护持支持态度,年龄、户籍、文化程度、生活来源、失能状况和期望养老方式是影响其态度的主要因素(P<0.05)。结论:北京市老年人对安宁疗护态度普遍较积极,但应更加注重对农业户籍、受教育水平低的高龄老年人开展安宁疗护健康教育,同时应进一步降低安宁疗护服务支付负担,构建适合老年人,尤其是中重度失能老年人的多元化安宁疗护新模式。     

本科护生安宁疗护能力现状及其影响因素分析

目的:了解本科护生安宁疗护能力现状,分析其影响因素,为制定本科护生安宁疗护能力提升培养方案提供参考依据。方法:采用便利抽样法选取四川省4所医学高校的822名护理本科生为研究对象,采用一般资料问卷、本科护生安宁疗护能力测评问卷、临终关怀态度量表(Frommelt Attitude Toward Care of the Dying Scale,FATCOD)和死亡应对量表(the Coping with Death Scale,CDS)对本科护生进行调查,采用多元线性回归分析其影响因素。结果:本科护生安宁疗护能力测评得分为(50.30±11.82)分,临终关怀态度量表得分为(100.12±12.52)分,死亡应对量表得分为(127.00±27.00)分。多元线性回归分析显示,年级、是否接受过临终关怀教育、是否接受过死亡教育、是否接受过人文关怀培训、临终关怀态度、死亡应对能力是本科护生安宁疗护能力的影响因素(均P<0.001),共解释变异的40.7%。结论:本科护生安宁疗护能力处于中等水平,对于安宁疗护能力较低的本科护生,护理教育者应根据不同的年级采取分层教育模式,同时注重临终关怀、人文关怀和死亡教育课程设置的多元化,引导本科护生对待临终关怀时的正向态度,加强死亡应对能力的提升,从而逐渐提升本科护生安宁疗护能力。     

ICU转出患者认知障碍发生现状及影响因素分析

目的 了解ICU转出患者认知障碍的发生现状并分析其影响因素,为早期识别认知障碍和构建针对性的护理措施提供参考。 方法 2021年1月—8月,采用便利抽样法,选取福建省某三级甲等综合性医院的245例ICU转出患者作为调查对象,采用一般资料调查表、蒙特利尔认知量表、理查兹-坎贝尔睡眠量表等进行调查,将单因素分析有统计学意义的变量纳入Logistic回归方程,分析ICU转出患者认知障碍的影响因素。 结果 共220例ICU转出患者完成调查且资料完整,其认知障碍的发生率为38.18%。Logistic回归结果显示,年龄、受教育程度、谵妄发生次数、理查兹-坎贝尔睡眠量表评分是ICU转出患者发生认知障碍的影响因素（P<0.05）。 结论 ICU转出患者认知障碍发生率较高,年龄大、受教育程度低、谵妄发生次数多、睡眠质量差的ICU转出患者发生认知障碍的风险较高。护理人员应密切关注高风险患者,积极探索有效的预防措施,以降低认知障碍的发生率。     

ICU护士临终关怀态度现状及影响因素研究

目的 了解ICU护士临终关怀态度现状及其影响因素,为提高ICU护士临终关怀态度的有效措施提供理论依据。方法 选取大连市某三级甲等医院的ICU护士165名为研究对象,采用一般资料调查表、临终关怀态度量表、死亡焦虑量表、和人际反应指针量表等问卷进行问卷调查,采用多元线性回归分析ICU护士临终关怀态度的影响因素。结果 ICU护士临终关怀态度总分为（97.28±10.36）分,多元回归分析结果显示工作年限、工作类型、亲身经历过/亲眼目睹过（除医疗环境外）严重威胁生命的事件、死亡焦虑和共情能力是ICU护士临终关怀态度的主要影响因素（P<0.05）。结论 ICU护士临终关怀态度偏低,受工作年限、聘用方式、亲身经历过/亲眼目睹过（除医疗环境外）严重威胁生命的事件、死亡焦虑和共情能力的影响。管理者应关注工作年限长、非在编、无亲身经历过/亲眼目睹过（除医疗环境外）严重威胁生命的事件、低共情能力水平和高死亡焦虑的护士,采取有效的措施改善ICU护士的临终关怀态度。     

社区老年慢性病人群安宁疗护需求现状及影响因素分析

目的 ：调查社区老年慢性病人群安宁疗护需求现状并分析其影响因素,为提升社区老年护理服务质量提供参考。方法 ：本研究为横断面研究设计,采用便利抽样法,于2022年2月—3月在湖南省长沙市4个社区选取302例老年慢性病患者作为研究对象,使用一般资料调查表和中文版安宁疗护需求筛查工具进行调查,采用Logistic回归分析影响因素。结果 ：17.9%的老年慢性病群体具有安宁疗护需求;Logistic回归方程结果显示,患慢性病时间越长（OR=1.461,95%CI:1.017～2.099）、自理能力越差（OR=3.265,95%CI:1.189～8.964）以及自评健康状况越差（OR=3.622,95%CI:1.871～7.009）是安宁疗护需求的独立危险因素。结论 ：社区老年慢性病人群安宁疗护需求现状处于中等偏下水平,其主要影响因素为慢性病病程、自理能力以及自评健康状况。初级卫生保健人员可对社区老年慢性病群体进行安宁疗护需求筛查,并对其提供及时、有针对性的安宁疗护服务,提高老年慢性病群体的生活质量。     

骶神经刺激器植入术病人生活质量现状及影响因素分析

目的:了解骶神经刺激器植入术病人生活质量现状,探讨其影响因素.方法:选择2019年1月—2020年11月收治的101例骶神经刺激器植入术病人为研究对象,采用自行设计的一般资料调查问卷对病人进行资料收集,采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)进行生活质量现状调查,采用单因素分析和多因素回归分析法对骶神经刺激器植入术病人生活质量的相关影响因素进行分析.结果:101例骶神经刺激器植入术病人生活质量得分为(89.12±24.23)分,其中生理机能得分为(15.89±4.59)分,心理状况得分为(14.23±3.24)分,独立能力得分为(16.38±5.20)分,社会关系得分为(15.54±4.23)分,生活环境得分为(13.52±3.89)分,精神寄托/宗教信仰得分为(16.86±5.82)分,病人的生活质量处于低下水平.年龄、受教育程度、家庭年均收入、疼痛程度、医疗付费方式、手术排异反应、社会支持度、并发症、疾病不确定感、家庭关怀度、焦虑抑郁程度、自我感觉负担、自理能力为影响骶神经刺激器植入术病人生活质量的相关因素(P<0.05).年龄、疼痛程度、疾病不确定感、家庭关怀度、焦虑抑郁程度、自我感觉负担均为骶神经刺激器植入术病人生活质量的独立影响因素(P<0.05).结论:骶神经刺激器植入术病人生活质量的相关影响因素诸多,与病人年龄、疼痛程度、疾病不确定感、家庭关怀度、焦虑抑郁程度、自我感觉负担呈现相关性.因此,临床护理应针对相关影响因素为病人及时提供合理的心理调节与相关护理干预,以增强病人的应对能力与心理弹性,进而提高病人的生活质量.     

安宁疗护服务质量影响因素的研究进展

文章分析了安宁疗护服务质量的研究现状,从个人相关因素、组织相关因素以及社会相关因素等方面对安宁疗护服务质量的影响因素进行综述,并提出建立家庭支持系统、加强医务人员教育培训、制定规范化政策和加强安宁疗护多学科团队建设的建议,旨在为后续相关干预研究提供参考依据。     

48例转入或重回重症监护室死亡患者的相关因素分析

目的分析由普通病房转入或重回重症监护室(ICU)后患者的死亡原因,探讨降低ICU患者病死率的方法。方法将本院2002年11月—2004年10月期间ICU内死亡患者分为对照组(39例)、转入组(25例)和重回组(23例),分别对其急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)评分、死亡诱因以及治疗过程进行分类统计和汇总。结果对照组患者入ICU的总病死率较转入组和重回组低,差异均有显著性(P均<0.05)。对照组患者死亡直接诱因前3位分别为失血性休克/严重创伤、中枢神经系统损伤或疾病以及心功能障碍;转入组为严重感染、呼吸功能障碍、心功能障碍或失血性休克/严重创伤;重回组为呼吸功能障碍、心功能障碍和严重感染。对照组、转入组和重回组患者入ICU时APACHE评分分别为(18.67±3.28)分、(20.84±4.16)分和(20.39±3.15)分,均明显高于本院ICU患者入ICU的APACHE评分(4.28±1.52)分,P均<0.01;重回ICU患者前一次出ICU时的APACHE评分(12.83±2.76)分明显高于本院ICU患者出ICU的评分(3.28±3.42)分,P<0.01。结论加强对普通病房危重患者呼吸、循环系统的监测及早期干预治疗,提高对转出ICU患者当前状态和预后发展的评估水平,对降低转入或重回ICU患者病死率具有重要的作用。     

癌症终末期病人主要家庭照顾者安宁疗护需求及影响因素

目的:调查癌症终末期病人主要家庭照顾者的安宁疗护需求现状及影响因素,为制定有针对性的干预策略提供参考依据。方法:采用方便抽样法,选取2021年9月—2022年6月在十堰市某三级甲等综合医院住院的癌症终末期病人主要家庭照顾者302人为研究对象。采用一般资料问卷、晚期癌症住院病人家属需求问卷进行调查并分析其影响因素。结果:癌症终末期病人家属安宁疗护需求得分为（125.50±12.93）分,得分率为69.72%。医护相关行为的需求得分率最高,为85.20%,安宁疗护知识的需求得分率最低,为51.00%;回归分析结果显示,性别、职业、文化程度、每日照顾时长、病人自理能力是癌症终末期病人主要家庭照顾者安宁疗护需求的影响因素（P<0.05）。结论:癌症终末期病人主要家庭照顾者安宁疗护需求未被充分满足,医护人员应当进行持续、全面、动态的个性化评估,针对其影响因素制定干预策略,促进其身心健康。     

心力衰竭病人死亡现状及影响因素的研究进展

综述心力衰竭病人死亡现状及影响因素的研究进展,旨在为构建心力衰竭病人死亡预测模型及干预措施提供参考依据。     

ICU护士安宁疗护认知和行为的Meta整合

目的:整合相关质性研究,系统评价ICU护士对安宁疗护的认知和行为.方法:检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)和维普数据库(VIP),纳...     

ICU护士安宁疗护核心能力现状及影响因素分析

目的探讨ICU护士安宁疗护核心能力现状, 并分析其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法, 于2022年1—3月选取张家口市2所三甲医院的148名ICU护士为研究对象, 采用一般资料调查问卷、安宁疗护护士核心能力问卷及中文版死亡态度描绘量表(修订版)对其进行调查。采用Pearson相关分析、多重线性回归分析探讨ICU护士安宁疗护核心能力的影响因素。本研究共发放问卷148份, 回收有效问卷为143份, 有效回收率为96.62%(143/148)。结果 143名ICU护士的安宁疗护核心能力总分为(77.28±16.95)分, 中文版死亡态度描绘量表(修订版)得分较高的前2个维度分别是自然接受[(4.40±0.34)分]、逃离接受[(3.34±0.49)分]。Pearson相关性分析结果显示, ICU护士安宁疗护核心能力与死亡恐惧呈负相关(r=-0.214, P<0.05), 与自然接受死亡、逃离接受死亡均呈正相关(r值分别为0.171、0.221;P<0.05)。多重线性回归分析结果显示, 性别、年龄、职称、是否参加过安宁疗护相关培训、自然接受死亡、逃离接受死亡是IC...     

重症监护室安宁疗护研究热点可视化分析

目的对2010-2020年Web of Science核心合集数据库中ICU安宁疗护相关文献进行可视化分析,梳理研究热点,为ICU安宁疗护的发展提供参考。方法检索选取Web of Science核心合集收录的2010-2020年ICU安宁疗护的文献,并使用VOS viewer软件对核心合集数据库中有关ICU安宁疗护的文章进行描述和可视化分析。结果2010-2020年有关ICU安宁疗护的发文数量呈持续增长趋势;发文数量前3位的国家是美国、加拿大、德国;发文机构主要集中在大学或研究所。研究的热点主要聚集在7个方面:重症患儿、结局指标、丧亲辅导、预立医疗、满意度、伦理道德、临终决策。结论有关ICU安宁疗护的研究已成为国际关注的热点,国外ICU安宁疗护的发展已经较为成熟,而我国对ICU安宁疗护的研究尚处于初级阶段,在未来的研究中,需要加强对ICU安宁疗护的关注,加强国际间的合作交流,促进我国ICU安宁疗护事业的发展。     

青海地区恶性肿瘤患者安宁疗护知识、态度现状及影响因素研究

目的 调查青海地区的恶性肿瘤患者安宁疗护知识、态度的现状并分析其主要影响因素.方法 采用单纯随机抽样法,选取2020年3月至10月青海省某三级甲等医院366例住院治疗的恶性肿瘤患者作为研究对象,采用一般资料问卷、恶性肿瘤患者安宁疗护知识问卷、临终关怀态度问卷进行调查.结果 恶性肿瘤患者安宁疗护知识、临终关怀态度总均分分...     

重症监护室安宁疗护研究热点可视化分析

目的对2010-2020年Web of Science核心合集数据库中ICU安宁疗护相关文献进行可视化分析,梳理研究热点,为ICU安宁疗护的发展提供参考。方法检索选取Web of Science核心合集收录的2010-2020年ICU安宁疗护的文献,并使用VOS viewer软件对核心合集数据库中有关ICU安宁疗护的文章进行描述和可视化分析。结果2010-2020年有关ICU安宁疗护的发文数量呈持续增长趋势;发文数量前3位的国家是美国、加拿大、德国;发文机构主要集中在大学或研究所。研究的热点主要聚集在7个方面:重症患儿、结局指标、丧亲辅导、预立医疗、满意度、伦理道德、临终决策。结论有关ICU安宁疗护的研究已成为国际关注的热点,国外ICU安宁疗护的发展已经较为成熟,而我国对ICU安宁疗护的研究尚处于初级阶段,在未来的研究中,需要加强对ICU安宁疗护的关注,加强国际间的合作交流,促进我国ICU安宁疗护事业的发展。     

护生死亡态度现状及影响因素分析

目的:了解护理专业学生(护生)死亡态度的现状及影响死亡态度的相关因素,为进一步开展死亡教育提供依据。方法:以192名护理三年级学生为调查对象,采用一般资料问卷和死亡态度描绘量表(修订版)中文版进行问卷调查。结果:护生死亡态度各维度得分依次为自然接受(3.48±0.62)分、死亡恐惧(3.04±0.66)分、死亡逃避(3.01±0.65)分、逃离接受(2.87±0.77)分、趋近接受(2.85±0.67)分。中职护生的死亡恐惧、死亡逃避维度得分高于中高职贯通学生,有宗教信仰、经历过亲人离世的护生死亡逃避维度得分高于无宗教信仰、未经历过亲人离世的护生,家中公开讨论死亡问题的护生死亡逃避维度得分较其他学生低,接触过自杀者的护生自然接受维度得分高于没有接触过自杀者的护生,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护生的死亡态度总体是健康的,但死亡恐惧、死亡逃避得分较高,提示应该加强对护生的死亡教育,提高他们对死亡的认知,以便更好地服务于临终关怀等。     

199名安宁疗护护士职业悲伤现状及影响因素分析

目的 调查安宁疗护护士职业悲伤现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,于2021年7—8月在广州、上海及北京设立安宁疗护病房或开展安宁疗护服务的6所医院、4所社区卫生服务中心和2家养老机构选取199名安宁疗护护士作为研究对象.采用一般资料调查表、修订版悲伤体验量表、护士安宁疗护知识量表、安宁疗护照护态度量表、心理...