O-RADS分类在附件病变良恶性诊断中的临床价值

目的 ：评估美国放射学会（ACR）发表的卵巢附件报告和数据系统（O-RADS）分类对附件病变良恶性诊断的有效性。方法：前瞻性收集经手术病理证实的附件病变患者80例（82个病变）,均行阴道和/或经腹超声检查。通过O-RADS分类对病变进行风险分类,并绘制ROC曲线,评价O-RADS分类对附件病变良恶性诊断的有效性。结果：82个病变中,病理为良性47个,恶性35个。O-RADS分类ROC曲线的AUC为0.923(95%CI 0.866～0.981),O-RADS 3类为最佳临界点。O-RADS分类诊断附件病变良恶性的敏感度为97.1%,特异度为66.7%。结论：O-RADS分类对附件病变良恶性的诊断有效性良好。     

妇科影像报告和数据系统在附件肿瘤良恶性鉴别中的价值

目的:探讨妇科影像报告和数据系统(GI-RADS)在附件肿瘤良恶性鉴别中的应用价值.方法:回顾性分析因附件肿瘤行手术切除的患者144例,术前均行妇科超声检查.根据附件肿瘤的超声声像图特征对其进行GI-RADS分类,以病理结果为金标准,计算GI-RADS分类的诊断效能及最佳临界值,并用Kappa检验评价不同年资医师的诊断...     

磁共振多参数定量分析在区分卵巢-附件O-RADS MRI 4分病变良恶性的价值

目的：评价磁共振多参数定量分析对区分卵巢-附件磁共振成像报告和数据系统(O-RADS MRI)4分病变良性和恶性的价值。方法：回顾性分析41例(44个)O-RADS MRI评分为4分的病灶,测量表观弥散系数(ADC)值、T2WI信号强度比值、T1WI增强强化率及信号强度值相应标准差。根据单因素分析结果确定最佳定量参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析及约登指数确定最优参数阈值并组合为不同诊断模型,计算相应诊断效能。结果：入组44个病灶中26个(59.1%)为恶性。恶性组T2WI信号强度值标准差[11.2 (5.1,23.25) vs 58.95 (32.3,78.58),P=0.001]、最低信号区ADC平均值[1.16 (1.0,1.5)×10^-3mm²/s vs 1.79(1.31,2.21)×10^-3 mm²/s,P=0.001]及最小值[(1.11±0.38)×10^-3 mm²/s vs(1.63±0.51)×10^-3 m...     

基于MRI的卵巢-附件报告和数据系统对卵巢附件肿块的评分一致性及诊断价值

目的探讨基于MRI的卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS)对卵巢附件肿块的评分一致性及诊断价值。方法回顾性收集2017年1月至2021年8月苏州大学附属第二医院经病理证实的309例卵巢附件肿块患者的MRI图像资料, 共327个病灶, 病理证实良性病灶250个、交界性21个、恶性56个, 将交界性和恶性病灶归为恶性组(77个), 良性病灶归为良性组(250个)。由2名放射科医师采用基于MRI的O-RADS对所有病灶进行评分, 间隔6个月后再次评分。计算基于MRI的O-RADS各评分病灶中交界性/恶性的占比。使用加权Kappa检验评估医师内、医师间评分结果的一致性, 使用受试者操作特征(ROC)曲线分析基于MRI的O-RADS评分对良恶性卵巢附件病灶的诊断效能。结果 2名医师间基于MRI的O-RADS评分的加权Kappa值为0.810(95%CI 0.764～0.855), 2名医师不同时间评分的加权Kappa值分别为0.848(95%CI 0.806～0.889)、0.875(95%CI 0.835～0.914)。2名医师基于MRI的O-RADS评分1、2、3、4、5分的病灶中交界性/...     

卵巢表面浆液性交界性肿瘤的MRI诊断价值

目的 探讨MRI在诊断卵巢表面浆液性交界性肿瘤(serous borderline ovarian tumor, SBOT)中的应用价值。方法 选取6例经手术病理证实为SBOT患者,分析临床特点及MRI特征。结果 6例患者中3例为双侧发病,1例左侧,2例右侧,所有病灶MRI均表现为包绕或部分包绕卵巢的囊实性肿块,囊性成分为长T₁、长T₂水样信号,实性成分表现为分支状结构伴有乳头状突起,呈等长T₁、稍长T₂信号,增强后实性成分显著强化,囊性成分无强化,其中术前诊断4例伴有盆腔内腹膜种植均由病理证实。结论 SBOT好发于育龄期妇女,掌握MRI特征表现,有助于术前准确判断及分期,对临床手术方式的选择具有指导意义。     

乳腺影像学报告及数据系统:超声良恶性病变鉴别诊断初探

1992年美国放射学会制定了乳腺影像学报告及数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS),2003年第四版修订时包括了超声诊断(BI-RADS-US)。本文旨在初步探讨BI-RADS-US对于乳腺良恶性病变鉴别诊断的能力。我们收集了2006年1月至2007年3月期间、获得病理诊断的乳腺占位性病变共69例72灶。均为女性,年龄14-83岁,平均41.6岁。首先根据一般的非BI-RADS标准,做出良恶性鉴别。然后用BI-RADS-US标准进行鉴别和分级(0-6级),其中2级和3级为良性和良性可能性大,4级为性质待定,5级为恶性可能性大。计算并比较上述两种方法的准确性、敏感性、特异性。结果在72病灶中,根据非BI-RADS标准,诊断为良性者40灶,符合病理诊断者38灶(95.0%),诊断为恶性者23灶,符合病理者18灶(78.3%);诊断为性质待定者9灶。根据BI-RADS-US标准和分级,2级和3级共有37灶,与病理结果符合者为36灶(97.2%);5级有31灶,与病理符合者为22灶(71.0%);4级有4灶。非BI-RADS和BI-RADS-US的准确性各为83.3%和81.9%(P=1.000),敏感性各为91.7%和95.8%(P=1.000),特异性各为79.2%和75.0%(P=0.754)。总之,第一版BI-RADS-US在乳腺良恶性病变鉴别诊断方面的初步应用表现出较高的敏感性,而与非BI-RADS方法比较则尚无明显差别。     

O-RADS分类联合血清CA125诊断卵巢恶性肿瘤的临床价值分析

目的：探究卵巢-附件影像报告及数据系统（Ovarian-Adnexal Reporting and Data System,O-RADS）分类在鉴别卵巢肿瘤良恶性方面的诊断性能,并评估O-RADS分类联合血清糖类抗原（carbohydrate antigen,CA）125在鉴别卵巢肿瘤良恶性中的临床价值。方法：回顾并分析445例卵巢肿瘤的病理学检查结果及临床资料。根据O-RADS分类标准进行分类,测定血清CA125的水平,绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果：445例卵巢肿瘤中,良性266例,恶性179例。一般临床资料中,卵巢恶性肿瘤组的平均年龄、绝经后恶性肿瘤发生率、CA125水平、人附睾蛋白4(human epididymal protein 4,HE4)水平高于良性肿瘤组（P<0.001）;与卵巢肿瘤相关的超声特征中,病变类别、外部轮廓、血流评分和腹水都与恶性肿瘤有关（P<0.001）。绝经前、后妇女O-RADS分类的灵敏度分别为91.3%、94.9%;绝...     

乳腺影像报告与数据系统在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤中的应用价值

目的评价乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.资料与方法根据 BI-RADS 规范,分析202例患者共234个肿瘤的形态、方向、边缘、边界、内部回声、后方回声及钙化情况,并将病灶定义为3级(可能良性)、4级(可能恶性)和5级(高度可疑恶性).计算每个病灶特征的阳性预测值与阴性预测值,分析影响诊断的因素.结果?49个(20.9%)为 BI-RADS 3级,47个(20.1%)为 BI-RADS 4级,138个(59.0%)为 BI-RADS 5级,BI-RADS 3级对乳腺肿瘤的阴性预测值为98.0%(48/49),BI-RADS 4级与5级对乳腺肿瘤的阳性预测值分别为34.0%(16/47)和92.8%(128/138).BI-RADS 对乳腺恶性肿瘤的诊断敏感性为99.3%,特异性为53.9%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为98.0%.对恶性肿瘤的诊断有较高阳性预测值的超声特征包括不完整的边缘(100.0%)、微钙化(100.0%)、不清晰的边界(97.3%)、后方回声衰减(97.0%);对良性肿瘤的诊断有较高阳性预测值的超声特征包括后方回声增强(100.0%)、形态规则(98.0%)、病灶方向平行于皮肤长轴(98.0%)、边缘完整(98.0%)、边界清晰(98.0%)与无钙化(98.0%).结论 BI-RADS 可帮助分析影响诊断的因素,有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断.     

超声GI-RADS分级与血清肿瘤标志物在小儿卵巢肿瘤良恶性鉴别中的价值

目的：探讨妇科影像报告和数据系统（Gynecology Imaging Reporting and Data System,GI-RADS）分级与肿瘤标志物在小儿卵巢肿瘤良恶性鉴别中的价值。方法：回顾并分析100例小儿卵巢肿瘤的超声检查及糖类抗原（cancer antigen,CA）125、CA19-9检测结果,比较良恶性肿瘤标志物水平及超声特征。采用受试者工作特征（receiveroperating characteristic,ROC）曲线分析各项检查的诊断效能。结果：恶性组CA19-9、CA125高于良性组[（81.61±9.14）kU/L vs(19.55±4.85)kU/L,t=34.552;(68.42±6.15)kU/L vs (25.71±5.31)kU/L,t=23.747;P<0.05]。超声GI-RADS分级、CA19-9、CA125、联合诊断的准确度分别为86.00%、76.00%、72.00%、97.00%。同时,经ROC曲线分析,超声GIRADS分级、CA19-9、CA125及联合诊断的曲线下面积（areaundercurve,AUC）分别为0.833...     

卵巢浆液性囊腺瘤的CT诊断分析

目的探讨卵巢浆液性囊腺瘤的CT表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析17例经病理证实的卵巢浆液性囊腺瘤临床资料,17例均行CT平扫,9例作CT增强扫描检查,17例均行手术治疗。结果良性浆液性囊腺瘤14例,其中13例CT表现为大小不一的囊性包块;交界性浆液性囊腺瘤或恶性变3例,囊内可见多个乳头状突起或囊壁的明显增厚,术前误诊2例,正确诊断15例。结论良性浆液性囊腺瘤有明显的特征性的CT表现,交界性或恶性变浆液囊腺瘤具有一定的CT表现。     

探讨甲状腺影像报告和数据系统分级在超声诊断甲状腺癌中的应用价值

目的:探讨甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)分级对诊断甲状腺癌中的应用价值。方法:选择甲状腺结节患者75例并进行外科手术或细针穿刺活检(fine needle aspiration,FNA),应用高频彩色多普勒超声对双侧甲状腺进行扫查。根据TI-RADS对甲状腺结节分级,选择TI-RADS 3~5级的患者63例(81个病灶),将甲状腺TI-RADS分级情况与病理切片结果进行比较和分析,评估TI-RADS分级对鉴别甲状腺癌的效能。结果:在63例患者(81个病灶)中,病理学活检结果显示,28个TI-RADS 3级病灶中,良性23个(82.14%)、恶性5个(17.86%);32个TI-RADS 4级病灶中,良性5个(15.63%)、恶性27个(84.37%);21个TI-RADS 5级病灶中,良性0个(0)、恶性21个(100%)。TI-RADS分级诊断甲状腺癌的灵敏度和特异度分别为88.67%和82.14%。TI-RADS 3~5级病灶的纵横比边缘、边界、钙化、血管充盈、血流阻力指数(resistance index,RI)值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:TI-RADS分级诊断甲状腺癌的灵敏度和特异度较高。在高频超声检查甲状腺中,应用TI-RADS分级对诊断甲状腺癌具有重要临床意义。     

N-乙酰氨基葡萄糖转移酶Ⅴ在卵巢浆液性囊腺癌中表达及临床意义

目的探讨N-乙酰氨基葡萄糖转移酶Ⅴ(GnT-Ⅴ)在卵巢浆液性囊腺癌中的表达及临床意义。方法收集卵巢浆液性囊腺癌标本152例、卵巢浆液性囊腺瘤标本100例及卵巢交界性浆液性囊腺瘤标本20例,检测标本中GnT-Ⅴ的表达水平并分析其与卵巢浆液性囊腺癌临床病理参数的关系。结果卵巢浆液性囊腺癌GnT-Ⅴ阳性表达率25.7%(39/152)明显低于浆液性囊腺瘤67.0%(67/100)与交界性浆液性囊腺瘤45.0%(9/20);早期卵巢浆液性囊腺癌GnT-Ⅴ阳性表达率33.3%(23/69)明显高于晚期19.3%(16/83);高分化卵巢浆液性囊腺癌GnT-Ⅴ阳性表达率38.6%(22/57)明显高于中低分化17.9%(17/95),差异均有统计学意义(P<0.05)。已有淋巴结转移的卵巢浆液性囊腺癌GnT-Ⅴ阳性表达率22.9%(16/70)与无淋巴结转移的卵巢浆液性囊腺癌GnT-Ⅴ阳性表达率28.8%(23/82)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GnT-Ⅴ在卵巢浆液性囊腺癌中表达下调,其表达水平降低可能预示着肿瘤分化程度低、预后差。     

超声造影联合甲状腺影像报告与数据系统对甲状腺结节术前良恶性诊断价值

目的 探讨超声造影(CEUS)联合甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节术前良恶性的诊断价值.方法 选取自2017年12月至2020年3月上海中医药大学附属曙光医院宝山分院收治的76例甲状腺结节患者为研究对象.所有患者均行常规超声及CEUS检查,根据TI-RADS分类方法对甲状腺结节进行分类.比较分析C...     

超声在卵巢病变良恶性病变鉴别诊断中的应用价值研究

目的 分析经阴道超声（TVS）与经腹部超声（TAS）在卵巢病变良、恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法 选定本院超声科2020年1月至2022年6月接诊的50例卵巢病变患者,均给予TVS、TAS检查,将病理活检穿刺检查结果作为本次研究金标准,比较TVS、TAS、TVS+TAS诊断准确度、灵敏度、特异度,Kappa检验TVS、TAS、TVS+TAS与金标准的一致性。比较良性、恶性卵巢病变组超声血流分级、超声血流参数、Finkler超声评分。结果 TVS+TAS诊断准确度（92.0%）、灵敏度（90.0%）、特异度（93.3%）均高于TVS(46.0%、40.0%、50.0%)、TAS(58.0%、50.0%、63.3%),P<0.05,TVS、TAS与金标准的一致性均一般（Kappa值=0.583、0.577）,TVS+TAS与金标准的一致性较好（Kappa值=0.728）,P<0.05。恶性组Ⅰ级（0）、Ⅱ级率（10.0%）均低于良性组（66.7%、26.7%）,恶性组Ⅲ级（70.0%）、Ⅳ级率（20.0%）均高于良性组（6.7%、0）,(P<0.05)。恶性组收缩期峰...     

螺旋CT及肿瘤标志物检测对良恶性卵巢实性肿瘤的诊断价值

目的 探讨螺旋CT扫描联合血清肿瘤标志物检测对良恶性卵巢实性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的40例卵巢实性肿瘤(良性肿瘤22例,恶性肿瘤18例)的CT表现和血清肿瘤标志物系列(CA-125、AFP 、CEA)检测结果.结果 恶性肿瘤表现为形态多呈不规则或分叶状肿块、增强扫描明显强化.良性肿瘤表现为规则、边缘光整,增强扫描无强化或强化不明显.全部病例经术前诊断与病理比较显示螺旋CT检查的准确性为72.5%,肿瘤标志物系列检测的准确性为67.5%,CT与肿瘤标志物联合检查的准确性为77.5%,高于单一检查.结论 螺旋CT扫描是卵巢实性肿瘤有价值的检查手段,结合血清肿瘤标志物检测有助于提高卵巢实性肿瘤良恶性的鉴别.     

TI-RADS分类量化评分在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用

目的:探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:对87例(共103个结节)甲状腺结节患者进行TI-RADS分类,并与病理结果对照分析。结果:若以TI-RADSⅡ类、Ⅲ类及4A类(≤3分)甲状腺结节为良性结节,以4B类、Ⅴ类、Ⅵ类(≥4分)为恶性结节,进行统计学分析,两者鉴别甲状腺结节良恶性差异有统计学意义(χ~2=297.69,P0.01);其鉴别甲状腺结节良恶性的准确率、敏感度及特异度分别为95.15%、86.67%、96.59%。TI-RADS分类ROC曲线下面积为0.877。结论:TI-RADS分类能较好地鉴别甲状腺结节的良恶性。     

超声诊断性索-间质肿瘤的临床分析

目的：探讨性索-间质肿瘤声像图表现及诊断价值。方法：回顾总结了经手术病理证实70例性索-间质肿瘤的超声诊断资料。结果：70例术前超声检查,24例提示卵泡膜细胞瘤,3例提示颗粒细胞瘤的诊断,超声诊断符合率38.6%。超声提示卵巢实性肿瘤18例,占25.7%;囊腺癌8例,占11.4%,囊腺瘤3例,占4.3%;卵巢畸胎瘤3例,占4.3%;误诊子宫浆膜下肌瘤11例,占15.7%。结论：尽管性索-间质肿瘤不具有特异性声像图表现,但是掌握其声像图特征结合临床女性化表现有助于超声提示正确诊断。     

肝脏影像报告及数据系统（LIRADS）的更新——2018版解读

【摘要】肝脏影像报告及数据系统（LI-RADS）是由美国放射学院（ACR）发布,旨在规范肝脏影像术语、图像采集、征象解释、报告及数据收集的综合系统。ACR在2018年发布了新版2018版CT/MRI LI-RADS（LI-RADS v2018）。本文将对LI-RADS v2018的更新内容进行介绍和解读。     

DCE-MRI联合高b值DWI对卵巢上皮性肿瘤良性、交界性及恶性的鉴别诊断价值分析

目的 探讨DCE-MRI联合高b值DWI对卵巢上皮性肿瘤良性、交界性、恶性的鉴别诊断价值。方法 选取病理证实为卵巢上皮性肿瘤患者55例,其中良性23例(良性组),交界性10例(交界性组),恶性22例(恶性组);术前行MRI平扫及增强、高b值DWI(b值=1200s/mm²)、DCE-MRI定量分析,并行统计学分析确定最佳最大阈值。结果 1)良性组和恶性组A1及Ktrans值、Kep值及Ve值各组间差异均有统计学意义(P<0.05);恶性组和交界性组肿瘤A1及Kep值各组间差异均有统计学意义(P<0.05);2)ROC曲线分析,良、恶性组A1值的诊断阈值为1179.4 mm²/s,AUC为0.945,Ktrans值具有最高的诊断效能,诊断阈值为0.0823min^-1,AUC为0.913;交界性组与恶性组A1值的诊断阈值为1147.8 mm²/s,AUC为0.891,Kep值AUC为0.732,诊断阈值为0.273 min^-1;3)高b值DWI联合DCE-MRI对卵巢良...