苏州市某社区产后抑郁流行病学调查及相关危险因素

目的调查苏州市某社区产后抑郁的检出率及相关危险因素,为产后抑郁的防治提供参考。方法选取苏州市某社区88例产妇,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定其产后抑郁情况,采用艾森克人格问卷(EPQ)和社会支持评定量表(SSRS)评定产妇的个性特征及社会支持情况。以EPDS评分9分为界将产妇分为产后抑郁组和正常组,分析影响产后抑郁的相关因素。结果苏州市某社区产后抑郁检出率为21.6%;产后抑郁组EPQ神经质(N)维度评分高于正常组,差异有统计学意义[(88.45±8.07)分vs.(37.16±8.22)分,t=2.625,P0.05]。产后抑郁组与正常组SSRS总评分与各维度评分比较差异均无统计学意义(t=-1.411~-0.590,P均0.05)。产后抑郁组SSRS客观支持及主观支持评分与EPDS评分均呈负相关(r=-0.471、-0.459,P均0.05)。结论苏州市某社区产后抑郁的检出率较高,产妇的神经质人格特质与产后抑郁有关。     

产后抑郁症患者心理评估及其危险因素

目的评估产后抑郁症患者的心理状况,分析产后抑郁症的危险因素。方法选取我院从2017年1月～2018年12月收治的产后抑郁症患者320例作为观察组,同时选取同期在我院进行分娩的无产后抑郁症产妇100例作为对照组。采用自制调查问卷了解两组产妇基本情况,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及抑郁自评量表(SDS)对两组产妇抑郁情绪进行对比,筛选影响产后抑郁症的相关因素,行logistic回归分析产后抑郁症的危险因素。结果观察组EPDS评分及SDS评分显著高于对照组(P0.05);观察组在年龄、产妇文化程度、家庭关系、家庭经济收入、居住条件、产前定期产检情况、孕期焦虑或抑郁情绪、产前并发症、分娩方式、新生儿健康状况与对照组存在明显差异(P0.05);logistic回归分析示年龄、文化程度、家庭经济收入、居住条件、产前定期产检、孕期抑郁或焦虑情绪、产前并发症、分娩方式、新生儿健康状况是产后抑郁症的危险因素。结论产后抑郁症的出现受产妇心理、生理、家庭、社会以及环境等多种因素的影响。     

血清孤啡肽、瘦素水平与产后抑郁的相关性研究

目的研究血清孤啡肽(NC)、瘦素(LP)水平与产后抑郁的相关性。方法选择2017年12月～2019年12月我院收治的220例产妇作为研究对象,按照爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分分组,≥10分为抑郁组,10者为无抑郁组。比较两组的年龄、产次、分娩方式、体重、孕周、新生儿体重、新生儿性别和NC、LP,并用Pearson直线相关法分析NC、LP与产后抑郁的相关性,用多因素Logistic回归分析产后抑郁的危险因素。结果 220例产妇中,98例EPDS≥10分,122例EPDS10分。两组的产次、分娩方式、孕周、新生儿体重、新生儿性别比较均无统计学差异(P0.05);抑郁组的年龄、体重显著高于无抑郁组(P0.05)。抑郁组的NC显著高于无抑郁组,LP显著低于无抑郁组(P0.05);经Pearson相关分析发现NC与产后抑郁呈正相关,LP与产后抑郁呈负相关(P0.05);多因素Logistic回归分析发现年龄、体重、NC、LP均是产后抑郁发生的独立危险因素。结论 NC与产后抑郁呈正相关,LP与产后抑郁呈负相关,这提示监测NC、LP水平,可有助于防治产后抑郁。     

产后早期甲状腺激素、肾上腺皮质激素与产后抑郁的关系研究

目的 探讨产后早期甲状腺激素、肾上腺皮质激素与产后抑郁的关系。方法 选择2019年2月～2021年2月108例产妇为研究对象,产后4～6周采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估抑郁情况,并设为抑郁组与非抑郁组。检测血清甲状腺素水平,包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）以及促甲状腺激素（TSH）,同时检测肾上腺皮质激素,即皮质醇（Cor）。采用Pearson相关分析甲状腺激素、肾上腺皮质激素与EPDS评分的相关性。结果 108例产妇产后4～6周检出抑郁36例,检出率33.33%。抑郁组血清T4、T3、TSH水平显著低于非抑郁组,差异具有统计学意义（P<0.05）;抑郁组血清Cor水平显著高于非抑郁组,差异具有统计学意义（P<0.05）;血清T4、T3、TSH水平与EPDS评分呈负相关,血清Cor与EPDS评分呈正相关。结论 产后早期甲状腺激素、肾上腺皮质激素与抑郁程度有一定关联,前者与抑郁呈负相关,后者呈正相关。     

产后抑郁与分娩前后孕酮、雌二醇变化的相关性研究

目的探讨分娩前后一周的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)对产后抑郁的影响。方法选取2012年3月-2012年9月在贵阳医学院附属医院就诊的395例孕产妇为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对其产后抑郁情况进行评定,并用采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定产妇血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、五羟色胺(5-HT)水平。结果 1产后一周抑郁症状检出人数为48例,检出率为12.15%。2抑郁组与非抑郁组产后血清雌孕激素水平差异有统计学意义(P0.05)。3相关分析显示:产后EPDS得分与产前血清雌二醇水平、产前产后血清孕酮水平及产后孕酮、雌二醇下降幅度呈正相关、与产后5-HT、雌二醇水平呈负相关(r=-0.881~0.920,P0.01)。结论分娩后产妇的血清雌孕激素水平下降,产妇雌孕激素下降过快可能是导致产后抑郁发病的生物学因素之一。     

高龄孕产妇焦虑、抑郁症状分析

目的：探讨高龄孕产妇焦虑、抑郁症状的发生率及相应的危险因素。方法：随机选取两家妇产科医院的孕妇522名,采用综合医院焦虑和抑郁量表（HAD）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）和自编危险因素问卷,分别评估人组时、孕38周、产后7d、产后42d和产后3个月的焦虑、抑郁症状。结果：522名中有19例高龄孕产妇。高龄孕产妇5个时点的焦虑症状发生率依次为：15.8％、11．1％、21．1％、6．7％和10．0％;孕期HAD评定的抑郁症状发生率为21．1％、11.1％,产后EPDS评定抑郁症状发生率为10.5％、28．6％和20．0％。高龄孕产妇焦虑、抑郁症状的发生率均高于非高龄孕产妇。初潮年龄和担忧孩子喂养与高龄孕产妇人组时的抑郁情绪相关,分娩时紧张状态和产后抢救与产后7d的焦虑情绪相关。结论：高龄孕产妇存在较多的焦虑和抑郁情绪,应针对其危险因素进行预防。     

产后抑郁的有关心理、社会和生物学因素研究

目的调查产后抑郁的发生率以及相关的生物、心理、社会因素。方法对299名产妇在产后第3天用Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)进行评定，并收集有关的心理社会因素以及产科因素。其中的117名完成产后第42天的EPDS评定。结果产后抑郁的发生率为23.08%，家庭支持等心理社会因素和产后抑郁密切相关。结论产后抑郁的发生具有一定的社会和心理因素。     

产妇产后初期抑郁状况、影响因素及干预措施

目的分析产妇产后初期(产后第7天)抑郁状况,探讨相关影响因素及干预措施。方法选取2016年7月-2017年12月在泸县妇幼保健院分娩的85例产妇为研究对象,于产后第7天采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定产妇抑郁状况,对EPDS筛查阳性者进行产后抑郁影响因素问卷调查,并予以相应的心理干预,比较其干预前后EPDS评分。结果 EPDS评分9分者共46例(54.12%),其中存在产后抑郁倾向者25例(29.41%)、产后抑郁者21例(24.71%)。EPDS阳性者产后初期出现抑郁症状的因素主要有:孕期知识掌握不足(47.83%)、家庭/社会支持不足(47.83%)、无法适应产后角色或(和)自身改变(43.48%)。阳性者干预前后EPDS评分比较差异有统计学意义[(16.26±5.34)分vs.(12.24±4.15)分,t=12.528,P=0.021]。结论产妇产后初期抑郁发生率较高,其影响因素较多,尽早采取心理干预措施可能有助于改善产妇的抑郁情绪。     

围产期抑郁与昼夜长短变化的相关性研究

目的探究孕产妇围产期抑郁情绪的发生率与昼夜长短变化的相关性。方法纳入865名孕产妇,分别在孕晚期、产后1周内两个时间点使用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)进行围产期抑郁情绪筛查,并分别根据两次EPDS得分,将其分为抑郁情绪筛查阳性组(≥10分)与阴性组(10分)。根据昼夜长短的变化规律,将一年分为黑夜最短、黑夜次短、黑夜次长、黑夜最长等4类,按被试的EPDS评估时间进行归类,探究围产期抑郁情绪发生率与昼夜长短变化的相关性。结果孕晚期及产后1周内的抑郁情绪筛查阳性率分别为30.3%(262例)和18.0%(85例)。多因素logistic回归分析显示,与孕晚期抑郁情绪筛查阳性相关的因素为昼夜长短、年龄、自觉职业压力、家庭月收入、自觉睡眠满意程度(均P0.05);与产后1周内抑郁情绪筛查阳性相关的因素为昼夜长短、SSRS得分、不良孕产史(均P0.05)。结论围产期抑郁情绪的发生率与昼夜长短变化有相关性,黑夜长度缩短可能是孕晚期抑郁情绪的危险因素。     

睡眠障碍与产后抑郁症之间的关联

目的 评估女性产后睡眠障碍和产后抑郁症的发生率,并探讨产后睡眠障碍对产后抑郁 症发生的影响。方法 采用横断面的研究设计,对2017 年1 月至2018 年12 月于解放军空军军医大学西 京医院进行分娩后复查的252 名产妇进行基础资料调查。采用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）和爱丁堡产 后抑郁量表（EPDS）评估睡眠质量和产后抑郁症状。EPDS ＞ 9.5 分定义产后抑郁症,根据产妇产后是否 发生抑郁症,将252 名产妇分为产后抑郁组与非抑郁组。结果 本研究中产妇睡眠障碍和产后抑郁症 的发生率分别为36.1%（91/252）和25.8%（65/252）。单因素分析中,产后抑郁组产妇PSQI 总分显著高于 非抑郁组［（8.43±2.37）分比（5.76±1.84）分;t=9.293,P＜ 0.01］;除睡眠时间分量表外,产后抑郁组PSQI 各分量表得分均高于非抑郁组产妇（均P＜ 0.01）;产后抑郁组产妇睡眠障碍（PSQI ＞ 7 分）发生率明显高 于非抑郁组产妇［52.3%（34/65）比30.5%（57/187）;χ2=9.960,P=0.002］。多因素Logistic 回归分析结果显 示,在调整了社会人口统计学变量、围产期变量和妊娠期疾病变量后,产后睡眠质量和产后抑郁症之间 的关联仍然显著（OR=2.35,95%CI：1.32～4.21）。结论 产后睡眠障碍与产后抑郁症存在正向关联,对 于存在产后睡眠障碍的产妇,应尽早提供干预措施,以减少抑郁症的发生风险。     

音乐冥想疗法对产后尿潴留产妇心理的影响

目的 探讨音乐冥想疗法在产后尿潴留产妇心理情绪干预中的效果。方法 纳入2019年8月～2021年4月我科收治的87例产后尿潴留产妇作为研究对象,掷币法分为2组,对照组43例产妇接受导尿常规护理,观察组产妇在对照组干预基础上加用音乐冥想疗法,对比两组产妇产后3d治疗成功率、顽固性产后尿潴留发生率、膀胱残余尿量、心理痛苦温度计（DT）、爱丁堡抑郁量表（EPDS）以及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的结果。结果 干预后,观察组产妇膀胱残余尿量、住院时间低于对照组,产后3d尿潴留治疗成功率高于对照组（P<0.05）,观察组产妇SAS评分、SDS评分、EPDS评分、DT评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 音乐冥想疗法在产后尿潴留产妇心理干预中具有显著效果,其能显著减轻产妇负面情绪,缓解产妇痛苦程度。     

妊娠晚期孕妇产前抑郁现状分析

目的了解妊娠晚期孕妇产前抑郁现状,分析其影响因素。方法采用一般资料调查表和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对便利抽取的153例妊娠晚期孕妇进行调查。结果 153例孕妇产前抑郁评分为(10.67±4.71)分,60例(39.2%)孕妇存在抑郁情绪。产前抑郁水平受年龄、文化程度、分娩恐惧、家庭人均月收入等因素的影响。结论妊娠晚期孕妇产前抑郁程度较严重、发生率较高,护理人员应重点关注高龄、文化程度较低、家庭收入较低的孕妇,鼓励孕妇获得家属的支持并参加孕妇学校,以缓解恐惧心理,顺利度过围生期。     

血清甲状腺激素、肾上腺皮质激素水平变化与产后抑郁的关系研究

目的探讨分娩前后一周血清甲状腺激素及肾上腺皮质激素水平变化对产后抑郁的影响。方法选取2012年3月-2012年9月在贵阳医学院附属医院就诊的395例孕产妇为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对其产后抑郁状况进行评定,并用采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定产妇血清皮质醇(Cor)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)、五羟色胺(5-HT)水平。结果 1产后一周抑郁症状检出人数为48例,检出率为12.15%。2抑郁组与非抑郁组COR均高于正常值,抑郁组产后COR稍高于非抑郁组,两两间差异均无统计学意义(P0.05)。3抑郁组产后血清TSH水平低于非抑郁组,差异有统计学意义(P0.05)。4相关分析显示:产后EPDS得分与产后血清皮质醇水平呈正相关、与产后5-HT、T3及TSH水平呈负相关(P0.05)。5逐步线性回归分析显示:甲状腺激素水平及肾上腺皮质醇水平对产后抑郁的直接预测效应无显著意义(P0.05),对5-HT水平有显著预测效应,预测变异量为65.6%(P0.05)。结论 5-HT及其受体功能对产后抑郁的发病起重要作用,产后血清甲状腺激素水平及肾上腺皮质醇水平对的产后抑郁没有直接作用,但通过作用于5-羟色胺水平影响产后抑郁症状的发生。     

产后抑郁与人新饱食分子蛋白1、瘦素、胃饥饿素的相关性

目的 探讨产后抑郁与人新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)、瘦素（Leptin,LP）、胃饥饿素（Ghrelin）的相关性。方法 本研究对象为2021年5月～2023年5月间收治的84例产妇,采用爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh postnatal depression scale,EPDS）进行产后抑郁评估,根据评估结果设为产后抑郁组以及无产后抑郁组。检测并比较两组患者血清Nesfatin-1、LP、Ghrelin水平,分析产后抑郁组EPDS评分与上述指标的相关性,采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析上述指标对产后抑郁的预测价值。结果 84例产妇产后抑郁28例,抑郁率33.33%;产后抑郁组血清LP、Ghrelin水平显著低于无产后抑郁组,Nesfatin-1水平显著高于无产后抑郁组,（P<0.05）;产后抑郁组EPDS评分与血清Ghrelin、LP水平具有负相关关系,与Nesfatin-1水平具有正相关关系（P<0.05）;血清Nesfatin-1、LP、Ghrelin预测产后抑郁...     

产后抑郁患者血清COR、E2、5-HT、血浆孤啡肽水平变化及其相关性分析

目的探讨产后抑郁与患者血清5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(COR)、雌激素(E2)、血浆孤啡肽变化的关系。方法选取我院2012年12月～2017年12月确诊的产后抑郁患者80例(抑郁组)、选取同期分娩未发生产后抑郁的80例产妇作为对照组,分别检测两组产妇的血清COR、E2、5-HT及血浆孤啡肽水平,并分析上述指标与爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分的相关关系。结果Logistic回归分析:抑郁组的血浆孤啡肽水平升高、血清5-HT水平降低是产妇并发产后抑郁的独立危险因素(P0.05)。结论血浆孤啡肽水平升高、血清5-HT水平降低可能导致产妇发生产后抑郁,产后检测这两项指标有利于产后抑郁的早期诊断及干预。     

述情障碍在领悟社会支持与产后抑郁间的中介效应

目的探讨分娩前、后产妇述情障碍、领悟社会支持、抑郁变化及三者之间的关系。方法选取安阳市人民医院就诊的孕期≥28周的525名孕妇为研究对象,追踪调查至分娩后一周,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、孕产妇社会支持量表(MSSS)、多伦多述情障碍量表[TAS-20,包括情感识别障碍(DIF)、情感描述障碍(DDF)、外向性思维(EOT)3个分量表]进行测评。结果产妇DIF得分低于分娩前[(19.11±4.67)vs.(18.14±4.46),P0.05]。产后EPDS得分与MSSS得分呈负相关(r=-0.39)、与TAS-20各因子得分呈正相关(r=0.16~0.37,P均0.05)。逐步回归分析显示,EPDS得分与MSSS得分呈负相关(β=-0.42)、与DIF得分呈正相关(β=0.26,P均0.05)。MSSS在TAS-20对EPDS影响中不完全中介效应成立(β=-0.33),χ2/df=0.909、P=0.436、RMSEA=0.009、NFI=0.995、RFI=0.983、IFI=0.991、TLI=0.971、CFI=0.989。结论产妇述情障碍直接或间接通过降低产妇对社会支持的领悟能力而影响产后抑郁。     

整体护理对产褥期妇女产后抑郁的影响

目的探讨整体护理对产褥期妇女产后抑郁的影响。方法将我院2013年5月至2014年12月期间收治的122例产褥期产妇分成两组,对照组实施传统产科护理,研究组在此基础上实施整体护理。对比两组产妇的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分与抑郁症发生率。结果分娩后3天研究组的EPDS分值与抑郁症发生率显著低于对照组(P0.01)。结论整体护理能有效降低产妇的EPDS分值,抑制产后抑郁的发生,对治疗产后抑郁、提高产妇生活质量具有重要意义。     

早产儿母亲的疾病不确定感与其焦虑、抑郁的关系

目的 探讨早产儿母亲的疾病不确定感与其焦虑、抑郁的关系。方法 选择2019年2月～2021年2月88例早产儿母亲为研究对象,用中文版疾病不确定感父母量表（PPUS-FM）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行调查,同时记录文化程度、早产儿体重、年龄等一般资料,比较是否合并焦虑、抑郁以及不同临床资料早产儿母亲的PPUS-FM评分,并经多元逐步回归分析调查早产儿母亲疾病不确定感的影响因素。结果 早产儿母亲PPUS-FM评分为（86.12±6.91）分;单因素分析显示,是否合并焦虑、抑郁、不同文化程度、不同早产儿体重、是否为二胎、不同年龄的早产儿母亲PPUS-FM评分具有统计学意义的差异（P<0.05）;是否有妊娠期合并症、不同分娩方式的早产儿母亲PPUS-FM评分无统计学差异（P>0.05）;多因素分析显示,合并焦虑、抑郁、文化程度、早产儿体重是早产儿母亲疾病不确定感的影响因素。结论 早产儿母亲具有中等水平的疾病不确定感,与焦虑、抑郁、文化程度、早产儿体重等具有密切联系,可据此开展针对性的心理干预与健康教育,降低疾病不确定。     

产后抑郁症患者HPA轴激素、甲状腺功能及性激素的水平分析

目的探讨产后抑郁患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴激素、甲状腺功能及性激素的水平及其意义。方法选取产后6～7周经我院精神科门诊检测评估为产后抑郁的产妇100例作为抑郁组、100例同期产后未发生抑郁的产妇作为对照组;检测对比两组的HPA激素、甲状腺激素、性激素水平;并分析抑郁组患者各项激素水平与爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分的关系。结果抑郁组患者的CHR、ACTH水平高于对照组(P0.05),抑郁组患者的CORT水平低于对照组(P0.05);抑郁组患者的TSH水平低于对照组(P0.05),抑郁组患者的TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4水平与对照组比较,无统计学意义的差异(P0.05);抑郁组患者的E2水平低于对照组(P0.05),抑郁组患者的PRL、P值高于对照组(P0.05);抑郁组患者的E2、TSH、CORT水平与EPDS评分负相关(P0.05),抑郁组患者的PRL、CHR、ACTH测定值与EPDS评分正相关(P0.05)。结论产后抑郁患者自身激素水平异于正常产妇,调节产后激素水平可能有利于改善产后抑郁。     

共情能力与产后抑郁症状的相关性研究

目的:探讨共情能力与产后抑郁症状的相关性.方法:对1366例符合入组标准的产后42 d回院进行产后保健的产妇,按照自愿原则进行一般人口学资料的收集,并进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、人际反应指针问卷(IRI-C)自评;以EPDS≥9分为划界值将入组者分组及组间比较;分析EPDS评分与IRI-C评分间的关系.结果:共...