息肉电切术治疗子宫息肉疗效及复发因素分析

目的 探讨宫腔镜直视下息肉电切术治疗子宫内膜息肉疗效及复发因素分析。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月在义乌稠州医院治疗子宫内膜息肉患者136例,根据实际手术方式分为对照组（行传统诊刮术,n=58）及观察组（行宫腔镜直视下息肉电切术,n=78）。观察并比较两组患者术中指标、疗效、妊娠率及复发率,并采用Logistics多因素分析影响患者复发的主要因素。结果 观察组手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组（P<0.05）;观察组有效率高于对照组（P<0.05）;观察组复发率较对照组低,妊娠率较对照组高（P<0.05）;Logistics分析结果得出,年龄、手术时间、手术方式及术后是否使用避孕药为影响患者术后复发的主要因素。结论 采用宫腔镜直视下息肉电切术治疗子宫内膜息肉,相较于传统诊刮术,其疗效更好,此外应在术后合理使用避孕药,以预防息肉复发。     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析

目的 研究分析子宫内膜息肉行宫腔镜电切术治疗的疗效及安全性。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月本院收治的子宫内膜息肉患者共86例，研究人员按照患者接受治疗方法不同，将86例患者分为两组，其中观察组58例，行宫腔镜电切术治疗，对照组28例，行刮宫术治疗。结果 观察组围手术期相关指标均优于对照组(P<0.05)；术后半年，观察组的术后复发率明显小于对照组，而受孕率显著大于对照组(P<0.05)；两组患者术前子宫内膜厚度无明显差异(P>0.05)；术后半年，观察组的子宫内膜厚度明显小于对照组(P<0.05)；术后半年，观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)；术后观察组出现低钠血症1例，宫腔粘连1例，宫颈管狭窄1例，对照组出现宫腔粘连4例，宫颈管狭窄3例，术后观察组的并发症发生率(5.17%)明显小于对照组(25.0%)，差异具有统计学意义(χ²=11.3581,P<0.05)。结论 对于子宫内膜息肉，采用宫腔镜电切术治疗疗效显著，且术后并发症较少，术后复发率低、受孕率高，适合临床选择应用。     

宫腔镜下电切术与冷刀术治疗宫腔粘连的临床效果观察

目的 探讨宫腔镜下电切术与冷刀术治疗宫腔粘连的临床效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月到本院就诊治疗宫腔粘连的88例患者的临床资料，根据所采用治疗方式分为对照组及观察组，各44例。对照组采用宫腔镜下电切术治疗，观察组采用宫腔镜下冷刀术治疗。观察两组患者各临床指标、疗效、子宫内膜厚度、炎症因子水平及妊娠结局，并采用Spearman法对妊娠结局与子宫内膜厚度及炎症因子水平相关性进行分析。结果 观察组手术时间低于对照组，术中出血量高于对照组（P<0.05）；观察组治疗有效率及妊娠率与对照组相比无明显差异（P>0.05）；两组患者子宫内膜厚度均随时间发展而逐渐增大，呈上升趋势，并且观察组治疗后1个月及治疗后3个月子宫内膜厚度均高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者CRP、TNF-α及IL-6水平有有所升高，且观察组各指标水平低于对照组（P<0.05）；子宫内膜厚度与发生妊娠呈正相关（r=0.399,P<0.05）,CRP、TNF-α及IL-6水平与发生妊娠呈负相关（r=-0.315,-0.342,-0.328,P<0.05）。结论宫腔镜...     

子宫内膜息肉患者宫腔镜术后自然妊娠的影响因素探讨

目的 通过对子宫内膜息肉患者行宫腔镜微创电切术,观察其影响术后临床结局的独立危险因素。方法 选择98例子宫内膜息肉患者作为研究对象,患者均实施宫腔镜电切手术。根据1年内子宫内膜息肉患者妊娠情况,将其分为未妊娠组、妊娠组,采用单因素分析一般临床资料,利用Logistic回归模型评估子宫内膜息肉宫腔镜术后临床结局的多因素分析,利用ROC曲线评估相关指标对子宫内膜息肉宫腔镜术后预后情况的效能分析。结果 术后1年妊娠患者为67例,未妊娠患者为31例。单因素结果显示：年龄、息肉直径、息肉数量、雌激素受体、孕激素受体表达水平是影响子宫内膜息肉宫腔镜术后临床结局的相关因素（P<0.05）;多因素分析结果显示：年龄≥35岁、息肉直径≥10 mm、息肉个数多、雌激素受体及孕激素受体不均衡表达是子宫内膜息肉宫腔镜术后临床结局的独立危险因素（P<0.05）;以临床病理结果为标准,年龄≥35岁、息肉直径≥10 mm、息肉个数多及其联合预测对患者预后情况均具有一定效能,其中联合预测的效能最高（AUC=0.858）。结论 年龄≥35岁、息肉直径≥10 mm、息肉个数多、雌激素受体及孕激素受体不均衡表达...     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的临床疗效分析

目的对子宫内膜息肉实施宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗,分析其临床疗效。方法选取2019年1月至2019年10月医院收治的子宫内膜息肉患者60例,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=30)与对照组(n=30),观察组对其实施宫腔镜下子宫内膜电切术治疗;对照组对其实施刮宫术治疗,对两组治疗临床效果及术后情况进行统计比较。结果在术中出血量及住院时间方面,观察组较对照组均明显减少,差异有显著性(P0.05);在治疗总有效率方面,观察组96.7%与对照组80.0%比较明显提高,差异有显著性(P0.05);与术前比较,两组术后月经量均明显减少,血红蛋白(Hb)含量明显提高,生活质量评分(SF-36)明显提高,其中观察组改善程度显著高于对照组(P0.05);在术后并发症及术后复发率方面,观察组3.3%、3.3%与对照组20.0%、26.7%比较均显著降低(P0.05)。结论对子宫内膜息肉实施宫腔镜下子宫内膜电切术治疗能够取得满意的治疗效果,且恢复迅速,有助于生活质量的提高。     

去氧孕烯炔雌醇（妈富隆）预防子宫内膜息肉术后复发的比较研究

目的探讨去氧孕烯炔雌醇（妈富隆）用于宫腔镜子宫内膜息肉切除术后预防子宫内膜息肉（endometrial polyps,EPs）复发的临床疗效。方法2010年1月～2012年1月76例EPs宫腔镜术后处理根据患者意愿分为2组：对照组38例,官腔镜子宫内膜息肉电切术后不给予任何治疗;治疗组38例,宫腔镜子宫内膜息肉电切术后口服妈富隆3个疗程。2组随访6个月观察EPs复发情况。结果对照组术后复发8例（8／38,21．1％）,月经改善24例（24／38,63．2％）;治疗组术后复发1例（1／38,2．6％）,月经改善34例（34／38,89．5％）,2组月经改善及术后复发均有统计学差异（x2=7．280,P=0．007;x2=4．537,P=0．033）。结论宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆治疗,有助于临床症状改善及预防EPs复发。     

透明质酸钠预防宫腔镜粘连分离术后再粘连发生的效果评价

目的对行宫腔镜粘连分离术的患者给予透明质酸钠治疗,评价其对宫腔镜术后预防再粘连的效果。方法选取2015年1月至2017年1月本院收治的中重度宫腔粘连患者72例,将其随机分为研究组(n=36)与对照组(n=36),对照组宫腔放置宫内节育器+口服戊酸雌二醇孕激素人工周期治疗,研究组术后1~2月内重复宫腔镜检查+宫腔注入透明质酸钠+口服戊酸雌二醇孕激素人工周期治疗,术后对两组月经量改善、子宫内膜厚度及再粘连发生情况等进行比较。结果在月经改善率及子宫内膜厚度方面,研究组与对照组比较均显著提高(P0.05);在宫腔再粘连发生率方面,研究组与对照组相比显著降低(P0.05)。结论对宫腔粘连患者术后进行透明质酸钠综合治疗能够使月经明显改善,使子宫内膜恢复时间明显缩短,且可降低再粘连率,值得临床推广应用。     

合并子宫内膜息肉不孕症患者息肉切除术后行辅助生殖助孕活产率的影响因素分析

目的分析合并子宫内膜息肉不孕症患者经宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)后行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕治疗活产率的影响因素。方法回顾性分析我中心2015年6月至2016年12月诊断为子宫内膜息肉(EPs)不孕症患者(496例)的临床资料。纳入患者行TCRP术后进一步接受IVF/ICSI助孕治疗,根据最后的活产情况将患者分为两组:无活产组(n=250)和活产组(n=246),比较两组患者之间各项临床指标的差异,应用多元回归模型确定活产率的独立影响因素。结果纳入的496例患者中246例获得活产,总活产率为49.6%。活产组患者的平均年龄、体重指数(BMI)及术后恢复时间均显著小于无活产组(P0.05)。IVF/ICSI治疗期间,无活产组的子宫内膜厚度显著薄于活产组(P0.05)。行多元回归分析发现,年龄、BMI、术后恢复时间和HCG日子宫内膜厚度可能为影响TCRP术后活产率的独立因素(P0.05),且宫腔恢复时间与HCG日子宫内膜厚度呈负相关(P0.05)。其他相关参数包括息肉的位置和数量、宫腔恢复至胚胎移植间隔时间则与活产率无显著相关(P0.05)。结论年龄、BMI、术后恢复时间和HCG日子宫内膜厚度可能是影响TCRP术后活产率的独立因素,因此,对于不孕症合并子宫内膜息肉需行手术治疗的患者,临床上应关注患者个体情况包括年龄、BMI等因素进行个体化治疗,以促进术后宫腔恢复,有利于提高下一步IVF/ICSI活产。     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果及对性激素水平的影响

目的对子宫内膜息肉患者实施宫腔镜电切术治疗,分析其临床效果及其对患者性激素水平的影响。方法选取2019年1月至2019年12月医院收治的子宫内膜息肉患者90例,使用随机数字表法分为观察组(n=45)与对照组(n=45),给予对照组患者刮宫术治疗,观察组进行宫腔镜电切术治疗。对两组患者子宫内膜厚度、血红蛋白含量及性激素水平变化情况进行观察比较。结果在子宫内膜厚度、月经量及血红蛋白(Hb)含量方面,两组术后6个月均较术前明显改善,其中观察组较对照组改善更显著(P0.05);在性激素水平方面,两组术后孕酮、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平均较术前明显提高,雌二醇(E2)水平均明显降低,其中观察组较对照组改善更为显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对子宫内膜息肉患者实施宫腔镜电切术治疗能够取得较为满意的临床治疗效果,术后可显著改善患者Hb水平,降低月经量及子宫内膜厚度,且能够改善患者性激素水平,有助于患者快速康复。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床应用

目的探讨宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值及治疗作用。方法回顾性分析102例子宫内膜息肉患者的临床资料,均在宫腔镜下被诊断为子宫内膜息肉,均接受宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,其中息肉电切除术88例,子宫内膜息肉钳夹＋诊刮术10例,活检钳钳除＋诊刮术4例。结果本组平均手术时间25.5（10－40）min,平均出血量36.5（5－50）ml,平均住院天数3（2－5）d。切除标本均经病理检查确诊为子宫内膜息肉。无感染、大出血、子宫穿孔、宫腔粘连、周围脏器损伤、过度水化综合征等并发症。术后随访12个月,无复发病例。10例有生育要求者5例已妊娠。结论宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准;治疗首选宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。     

宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉效果观察

目的探讨宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法随机将2017-05-2018-12间襄城县人民医院收治的88例子宫内膜息肉患者分为2组,各44例。宫腔镜组采用宫腔镜电切术,联合组采用宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统。比较2组手术前后子宫内膜厚度、月经量及复发情况。结果联合组术后3个月、6个月子宫内膜厚度低于宫腔镜组,术后1个月、3个月、6个月月经量少于宫腔镜组,复发率低于宫腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉患者,可显著降低子宫内膜厚度,减少月经量,且复发率较低。     

宫腔镜冷刀日间手术治疗子宫内膜息肉并不孕患者妊娠结局分析

目的:探讨宫腔镜冷刀日间手术治疗子宫内膜息肉合并不孕症患者的妊娠结局。方法:回顾分析2022年3月至2023年9月因不孕症合并子宫内膜息肉行宫腔镜冷刀日间手术的160例患者的临床资料,观察治疗后行体外受精-胚胎移植术助孕的妊娠情况。根据手术方式分为两组,观察组行宫腔镜冷刀手术+体外受精-胚胎移植术(n=81),对照组行宫腔镜电切术+体外受精-胚胎移植术(n=79),比较两组患者年龄、不孕年限、体重指数、基础卵泡刺激素、基础窦卵泡数、抗苗勒氏管激素及临床妊娠率。结果:两组患者年龄、不孕年限、体重指数、基础卵泡刺激素、基础窦卵泡数及抗苗勒氏管激素水平差异无统计学意义(P>0.05);术后两组临床妊娠率差异亦无统计学意义(47.30%vs. 45.31%,P=0.817);组内统计发现,抗苗勒氏管激素高反应组与低反应组临床妊娠率均低于正常反应组,差异有统计学意义(P=0.041,P=0.027);观察组手术时间、术后住院时间、术后移植时间间隔短于对照组,术中出血量少于对照组,住院总费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:子宫内膜息肉合并不孕患者于体外受精-胚胎移...     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选择2017年8月至2020年8月本院就诊的子宫内膜息肉患者84例,将其分为治疗组(宫腔镜电切术)(n=42)和对照组(传统诊刮术)(n=42)。比较两组手术时间、术中出血量、子宫内膜厚度、血红蛋白水平变化以及术后并发症。结果治疗组手术时间、术中出血量均少于对照组(P0.01);术后6个月,两组的子宫内膜厚度均明显变薄,血红蛋白水平明显增加(P0.01),但治疗组子宫内膜厚度、血红蛋白改善均明显优于对照组(P0.01);治疗组的术后并发症发生率较对照组明显降低(P0.05)。结论较传统诊刮术,宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉效果好,能缩短手术时间,减少术中出血量,改善血红蛋白水平,且并发症少。     

宫腔镜在子宫腺肌病合并不孕妇女子宫内膜病变诊断中的价值

目的探讨宫腔镜在筛查子宫腺肌病合并不孕妇女子宫内膜病变中的价值。方法 2013年1月~2015年12月因子宫腺肌病合并不孕行宫腔镜检查的573例患者为子宫腺肌病组,因输卵管因素不孕行宫腔镜检查的856例患者为对照组。回顾性分析2组临床资料和宫腔镜检查结果。结果子宫腺肌病组宫腔镜检查发现子宫内膜或宫腔异常的占44.7%(256/573,包括子宫内膜息肉141例,慢性子宫内膜炎77例,宫腔粘连38例),对照组为33.6%(288/856,包括子宫内膜息肉135例,慢性子宫内膜炎96例,宫腔粘连57例),2组间差异有统计学意义(χ~2=11.719,P=0.000)。子宫腺肌病组中子宫内膜息肉患者显著多于对照组[24.6%(141/573)vs.15.8%(135/856),χ~2=17.197,P=0.000]。子宫腺肌病组术前超声检查未发现子宫内膜异常者中39.2%(175/446)宫腔镜检查有异常发现,其中子宫内膜息肉20.2%(90/446)。子宫腺肌病组术前曾行子宫内膜活检病理检查未见异常而胚胎移植失败者中26.3%(26/99)宫腔镜检查发现存在子宫内膜病变。结论子宫腺肌病合并不孕妇女需重视子宫内膜的异常,尤其是子宫内膜息肉。宫腔镜直观、准确,并同时可进行治疗。     

体外受精-胚胎移植失败后宫腔镜检查91例分析

目的探讨宫腔镜在助孕治疗失败后要求再次进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的患者中的应用价值。方法回顾性分析行IVF-ET失败后要求再次行IVF-ET患者91例,根据第二次IVF-ET前接受宫腔镜检查情况分为宫腔形态正常组（A组）与宫腔形态异常组（B组）,分析宫腔镜检查情况,并比较两组在重复IVF-ET周期中优质胚胎率、着床率、临床妊娠率。结果91例中宫腔镜检查宫腔形态正常49例（54％）,发现宫腔内微小病变42例（46％）,包括子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔轻度粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增殖和子宫内膜发育不良,宫腔形态异常组经宫腔镜矫治后着床率、临床妊娠率明显提高。结论 宫腔镜可以发现存在于宫腔内的微小病变;IVF-ET失败患者应放宽宫腔镜检查指征,以提高重复周期的临床妊娠率和着床率。     

宫腔镜直视下子宫内膜息肉切除术的疗效观察

目的分析宫腔镜直视下息肉电切术对子宫内膜息肉患者疗效的临床疗效。方法回顾性分析于2018年2月至2020年6月,在本院经过临床诊断和术中诊断均证实为子宫内膜息肉的患者180例的临床资料,根据手术方式分为对照组和观察组各90例,对照组患者采用刮宫术进行治疗,观察组患者采用宫腔镜直视下子宫内膜息肉切除术治疗。分析患者术后的疗效比较,并计算总有效率。观察患者术中的出血量、手术时间、住院时间和半年内的复发率。比较两组患者术前术后血红蛋白和子宫内膜厚度。观察统计不良反应:包括感染、尿潴留、阴道出血和宫腔粘连。结果与对照组相比,观察组的总有效率显著高于对照组,差异具备统计学意义,P0.05。与对照组相比,观察组出血量较少,手术时间更短,住院时间更短,并且复发率更低,上述差异均具备统计学差异,P0.05。观察组术后共计8例发生不良反应,对照组术后共计17例发生不良反应,两组相比差异有统计学意义,P0.05。结论宫腔镜直视下息肉电切术用于子宫内息肉的治疗中,能够取得较好的临床疗效,值得临床推广。     

宫腔镜手术治疗子宫肌瘤疗效及影响因素分析

目的 探讨宫腔镜冷刀切除术在治疗子宫肌瘤中应用效果，并分析影响疗效的因素。方法 回顾性分析2021年12月至2022年12月本院治疗的100例子宫肌瘤患者的临床资料，并根据治疗方式分为对照组（n=60）及观察组（n=40），其中对照组采用宫腔镜电刀切除术治疗，观察组采用宫腔镜冷刀切除术治疗。比较两组患者出血量、手术时间、肛门排气时间、月经恢复时间、卵巢功能及复发率，采用Logistics多因素分析影响子宫肌瘤复发的相关因素。结果 观察组出血量、手术时间、肛门排气时间及月经恢复时间均低于对照组（P<0.05）；治疗前及治疗后，两组患者LH、E2及FSH水平相比均无明显差异（P>0.05）；观察组复发率低于对照组（P<0.05）；单因素分析显示，两组患者在年龄、子宫肌瘤直径、出血量、肛门排气时间及治疗方式方面相比有所差异（P<0.05）;Logistics分析结果得出，年龄较大、子宫肌瘤直径较大及采用宫腔镜电刀治疗均为影响患者复发的相关因素。结论 两种手术方式治疗子宫肌瘤均对患者卵巢功能影响较小，但宫腔镜冷刀切除术治疗术中造成创口较小，利于患者术后恢复，并有利于降低...     

宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉疗效观察

目的观察宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的效果。方法将130例多发性子宫内膜息肉患者随机分成2组,各65例。对照组行宫腔镜下子宫内膜电切治疗,观察组行宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术治疗。比较2组的治疗效果。结果 2组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的月经周期与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但月经量显著降低,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的子宫内膜息肉复发率和异常子宫出血复发率均显著低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉,创伤小,出血复发率低,值得临床应用。     

阴道B超和宫腔镜诊治绝经后子宫出血110例

目的探讨阴道B超和宫腔镜检查在绝经后异常子宫出血病因诊断及治疗中的价值。方法应用阴道B超和宫腔镜检查110例绝经后异常子宫出血,以阴道B超测得宫内膜厚度≥4mm或提示宫腔有异常病变者为A组,〈4mm为B组,同时宫腔镜下取材进行病理组织学检查进行分析。结果①绝经后异常子宫出血的病因非器质性病变（萎缩/增生子宫内膜）居首位,共52例（A组13例,B组39例）,占47.3%;其次是宫腔内良性占位病变（内膜息肉,子宫黏膜下肌瘤,宫颈管息肉）,共45例（A组35例,B组10例）,占40.9%;子宫内膜癌与不典型增生为第3位,共13例（A组13例,B组0例）,占11.8%。②宫腔镜诊断子宫内膜病变的敏感性94.8%（55/58）,特异性96.2%（50/52）。绝经后宫腔内良性占位病变采用宫腔镜手术治疗,手术时间10～30min,除1例宫颈管息肉术后病理检查报告为重度不典型增生重新行全子宫切除外,其余患者术后随访3～24个月,平均15个月,均无异常发现。结论阴道B超可作为绝经后异常子宫出血的常规筛查方法,当结果为子宫内膜厚度≥4mm或宫腔有异常病变者须行宫腔镜检查治疗,阴道B超和宫腔镜检查是绝经后异常子宫出血病因诊断的最佳的诊断方法。宫腔镜是目前治疗绝经后宫腔内良性占位病变所致异常子宫出血的最佳方法。     

宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉效果观察

目的探讨宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法随机将80例子宫内膜息肉患者分为2组,各40例。对照组采用宫腔镜下电切术治疗,观察组采用宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗。随访1 a,比较2组治疗效果。结果观察组PBAC、子宫内膜厚度、血红蛋白水平及复发率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉,可显著减少月经量、子宫内膜厚度及复发率。