应用MIPPO技术PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折

目的：探讨采用微创经皮钢板内固定技术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）技术下应用PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：2008年1月至2009年7月,对22例肱骨近端骨折采用MIPPO技术用PHILOS接骨板内固定治疗。根据Neer分类,二部分骨折为7例,三部分骨折为12例,四部分骨折为3例。结果：本组患者均获随访,随访时间6．12个月,平均10个月,评定结果采用Neer评分,本组病例优9例,良10例,可3例,总的优良率为86．4％。结论：采用MIPPO技术应用PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折,具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,可以达到良好的疗效。     

改良PHILOS钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效观察

目的 探讨改良PHILOS钢板结合可吸收缝线治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效。方法 对我院2016年4月至2018年1月收治的124例老年复杂肱骨近端骨折病人进行回顾性分析,其中男42例,女82例,年龄为60~83岁,平均年龄为74.3岁。根据Neer分型,三部分骨折80例,四部分骨折44例,其中32例伴有肩关节脱位,均为闭合性骨折。手术采用胸大肌与三角肌间隙入路,均应用改良PHILOS钢板固定骨折,1号可吸收缝线固定肩袖止点于钢板缝合孔,其中57例进行人工骨植骨。术后3个月复查时应用Constant-Murley评分表对病人肩关节功能进行评定。结果 病例获得6~24个月的随访,平均随访14.5个月。103例病人肱骨近端骨折及肩关节脱位获得满意复位,未发生内固定失效、肩峰撞击综合征、术后感染等并发症。有8例发生肱骨头坏死,其中2例三部分骨折,6例四部分骨折,后期行半肩关节置换。有13例病人术后1个月复查出现肩关节半脱位,给予吊带固定2个月后得到改善。术后3个月复查时Constant-Murley评分为（84.3±1.2）分,优42例,良56例,可19例,差7例,优良率为79.0%。结论 应用改良PHILOS钢板结合可吸收缝线治疗老年复杂肱骨近端骨折可以获得良好治疗效果,有临床推广价值。     

PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折

目的探讨采用PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法对47例肱骨近端骨折患者采用三角肌胸大肌入路,小切口插入PHILOS钢板,植入同种异体骨后固定骨折断端。结果患者均获随访,时间5～24个月,骨折均愈合。肩关节功能按Neer百分评分:优15例,良21例,中7例,差4例,优良率为76.6%。结论小切口PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折可获得较好的疗效。     

结节间沟外侧钢板结合PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折

[目的]探讨PHILOS锁定钢板联合结节间沟外侧解剖型钢板治疗肱骨近端Neer分型三、四部份骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析本院2018年1月～2019年12月应用结节间沟外侧解剖型钢板治疗肱骨近端骨折Neer分型三、四部分骨折14例病例资料.[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等严重并发症.手术时间...     

MIPPO技术结合锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨MIPPO技术结合锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法采用MIPPO技术结合锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折患者100例(治疗组),选择同期采用传统AO钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折患者100例(对照组)进行对比研究。结果治疗组11例、对照组13例失访,余均获随访。随访时间:治疗组为(15±3.47)个月,对照组为(14±4.62)个月。并发症:治疗组伤口感染1例,术后出现肱骨头坏死4例,骨折不愈合1例,发生率为6.7%;对照组伤口感染5例,术后出现肱骨头坏死7例,骨折不愈合3例,因固定失败再次行手术治疗6例,发生率为24.1%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。骨折复位满意度:治疗组与对照组术后即刻分别为89%和94%(P<0.05),随访1年时分别为86%和85%(P>0.05)。两组疼痛视觉模拟评分、肩关节活动范围、ASES比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创锁定技术提高了手术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效,降低了并发症,在术后功能恢复方面有明显优势。     

PHILOS钢板在肱骨近端骨折治疗中的应用

目的 探讨PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法采用PHILOS钢板治疗34例肱骨近端骨折患者.结果 失访6例,28例获得随访,时间2～24个月.患者均获得骨性愈合.术后12个月按Constant-Murley评分标准评定临床疗效：优9例,良16例,可3例.结论 PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端骨折,手术创伤小,骨折愈合快,肩关节功能恢复良好,是治疗肱骨近端骨折特别是合并骨质疏松患者的理想术式.     

应用MIPPO技术PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折

[摘要]目的：探讨采用微创经皮钢板内固定技术 （minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）技术下应用PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：2008年1月～2011年10月,对41例肱骨近端骨折采用MIPPO技术用PHILOS接骨板内固定治疗。根据Neer分类,二部分骨折为11例,三部分骨折为15例,四部分骨折为5例,另外10例为肱骨近端骨折同时合并肱骨干骨折。肩峰下采用纵形切口,骨折端不直接暴露,远端采用接应切口,通过骨拨骨膜外剥离,连接两个切口,     

MIPPO技术联合PHILOS治疗Neer 2部分肱骨近端骨折的疗效分析

目的探讨微创经皮钢板内固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）技术联合肱骨近端锁定钢板内固定（proximal humerus internal lockingrn osteosynthesis system,PHILOS）治疗Neer 2部分肱骨近端骨折的疗效。 方法纳入自2014年1月至2016年3月,使用PHILOS治疗并获得1年及以上随访的20例患者研究。2部分外科颈骨折10例,男5例,女5例,平均年龄（42.10±13.79）岁;2部分大结节骨折10例,其中男7例,女3例,平均年龄（49.80±8.13）岁。所有骨折均为闭合性骨折。术后定期复查并记录患者肩关节功能,影像学检查复位效果及愈合情况。用美国肩肘外科协会评分（rating scale of the American shoulder and elbow surgeons,ASES）、Constant-Murley评分及视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）等指标评价肩关节功能。采用SPSS 22.0软件对数据进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果20例患者获得12~24个月的随访,平均（15.50±9.66）（12~24）个月,其中外科颈骨折患者随访平均时间为（14.40±10.88）（12~24）个月,大结节骨折患者随访时间平均为（16.05±7.92）（12~24）个月。2部分外科颈骨折与2部分大结节骨折患者手术时间分别为（120.50±27.43）（90~160）min和（133.90±46.41）（60~200）min （P=0.442）;骨折愈合时间分别为（2.25±0.54）（1.5~3.0）个月和（2.60±0.81）（1.5~4.0）个月（P=0.270）;VAS评分分别为（0.40±0.52）（0~1）分和（0.50±0.53）（0~1）分（P=0.673）;ASES评分分别为（94.64±3.31）（90.0~98.3）分和（91.65±5.76）（85.0~98.3）分（P=0.172）;Constant-Murley评分分别为（95.10±3.12）（91~99）分和（92.60±5.62）（83.5~99.0）分（P=0.235）;术后前屈上举角度平均为（174.00°±5.16°）（170°~180°）和（167.00°±9.49°）（150°~180°）（P=0.055）,外旋角度分别为（43.00°±8.23°）（30°~50°）和（34.00±10.75）（20°~50°）（P=0.050）,外展角度平均为（158.00°±13.98°）（130°~180°）和（149.00°±19.69°）（110°~170°）（P=0.254）。 结论2部分肱骨近端骨折采用MIPPO技术联合PHILOS治疗收到了良好的效果,在2部分外科颈与2部分大结节骨折病例中,在术后外旋角度恢复方面前者与后者差异有明显的统计学意义,但在手术时间、性别、年龄及其他术后恢复情况,差异无统计学意义。     

锁定钢板与传统钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效比较

目的比较肱骨近端锁定钢板(LPHP)与传统钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法将89例患者按手术方式不同分为LPHP固定组(46例)及传统钢板组(43例)。记录两组患者手术时间、术中失血量、住院天数以及并发症等各项指标。手术后6周、3个月、1年进行随访。肩关节功能采用美国肩肘外科医师(AS-ES)评分以及Constant-Murley评分,对两组疗效进行比较。结果手术时间、术中出血量及术后并发症发生率LPHP组均明显低于传统钢板组,术后肩关节功能评分LPHP组明显高于传统钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LPHP组固定可靠,术后功能恢复满意,是治疗老年肱骨近端骨折的理想方法。     

MIPO技术扩大肩峰下切口PHILOS钢板内固定治疗Neer四部分肱骨近端骨折

目的 探讨MIPO技术扩大肩峰下切口PHILOS钢板内固定治疗Neer四部分肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-01-2019-12采用MIPO技术扩大肩峰下切口PHILOS钢板内固定治疗的18例肱骨近端骨折,术中前外侧切口经三角肌的前中束之间的MIPPO入路,切口从肩峰到腋神经由肱骨近端外侧绕行到肱骨...     

锁定加压钢板和普通钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效分析对比

目的 分析比较锁定加压钢板和普通钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效.方法 32例老年骨质疏松性肱骨近端骨折的患者,17例应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折,15例应用普通钢板治疗肱骨近端骨折,并对结果进行分析对比.结果 经12～18个月随访,平均13.7个月.锁定加压钢板组较普通钢板组在手术时间、出血量等方面均有优势;按照Neer肩关节评分标准,术后锁定加压钢板组优于普通钢板组;术后并发症对比,锁定加压钢板组较普通钢板组少.结论 锁定加压钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折具有创伤小、骨折愈合率高、并发症少等优点,是一种理想的治疗方法.     

经三角肌入路MIPPO技术锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效分析

目的 观察采用三角肌入路MIPPO技术锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 采用经三角肌入路MIPPO技术锁定钢板治疗28例肱骨近端骨折.结果 骨折平均愈合时间12.5周.随访X线显示骨折解剖复位22例,接近解剖复位6例.功能评定按Neer肩关节功能评分标准:优21例,良5例,满意2例.结论 采用肱骨外侧三角肌劈开入路...     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的评价肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨粉碎性骨折的治疗效果。方法2004年6月～2007年12月应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折32例,男14例、女18例,年龄23～85岁,平均57．1±5．8岁。根据Neer分型：二部分骨折6例,三部分骨折21例,四部分骨折5例。术后利用Constant评分评价其治疗效果。结果随诊10个月～3．5年,平均2．1±0．8年,4例失访,随访期末均顺利愈合。1例出现肱骨头部分坏死,但不影响功能;3例出现肩关节半脱位;2例保守治疗缓解;1例出现肩关节撞击征。根据Constant评分为优良率89．2％（25／28）。结论肱骨近端锁定钢板（LPHP）是治疗肱骨近端粉碎性骨折的首选方法之一．可取得较好的临床治疗结果。     

MIPPO技术结合锁定钢板治疗肱骨近段粉碎性骨折

目的 评价经皮微创技术(MIPPO)结合锁定钢板内固定治疗肱骨近段粉碎性骨折的临床效果.方法 从2005年1月,以经皮微创锁定钢板固定术治疗肱骨近段粉碎性骨折24例,其中Neer三部分骨折19例,四部分骨折5例.术后评价骨折愈合、术后并发症及肩关节功能.结果 本组获20～48个月(平均25.3个月)的随访,平均手术时间95.3 min,有2例进行骨移植术,术中失血量平均为(105.3±21.2)ml;24例均获骨性愈合,平均骨折愈合时间(14.8±3.8)周.3例有5°以上的轻度内外翻畸形.Neer功能评分优良率为87.5%.结论 经皮微刨锁定钢板内固定是治疗肱骨近段粉碎性骨折的良好方法,能够获得良好的近期疗效.     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

<正>2005年3月~2010年12月,我院应用锁定钢板治疗36例老年肱骨近端骨折患者,取得了良好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组36例,男16例,女20例,年龄60~85岁。左侧20例,右侧16例。闭合骨折33例,开放骨折3例。按Neer分型:二部分骨折8例,三部分骨折24例,四部分骨折4例。均为新鲜骨折。合并心、脑、肝、肾等脏器疾     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗老年肱骨近端骨折的方法和疗效。方法自2007年9月～2011年9月,应用LPHP内固定治疗老年肱骨近端骨折26例。结果 26例均获随访,随访时间9～20个月,平均10.5个月。根据Neer肩关节功能评分标准:优17例,良6例,可3例,优良率为88.5%。结论应用LPHP治疗老年肱骨近端骨折可获得良好的复位,有效降低围手术期并发症,术后肩关节功能得到明显改善。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折

目的 探讨应用锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法 对我科在2007年1月~2009年1月应用肱骨近端加压锁定钢板(Locking proximal humeral plate, LPHP)治疗26例肱骨近端粉碎性骨折进行回顾性分析。按Neer分型,3部分骨折19例,4部分骨折7例,均为新鲜骨折。结果 术后随访24例,随访时间9~24个月,骨折全部愈合,无肱骨头缺血性坏死。以Neer评分评估其功能,优良率达83.33%。结论 锁定加压钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折稳定牢固,疗效满意。     

老年骨质疏松伴肱骨近端粉碎性骨折的治疗

目的:探讨老年骨质疏松伴肱骨近端骨折的治疗方法与临床疗效。方法:老年肱骨近端骨折患者43例,应用人工肩关节置换治疗9例,复位内固定治疗18例,外固定治疗16例。结果:平均随访5.5个月,9例人工肱骨头置换术后肩关节活动大于90度,内固定患者中,16例肩关节活动度恢复40%～60%,外固定治疗患者有不同程度的关节僵硬,肌肉萎缩20%。结论:老年骨质疏松伴肱骨近端粉碎性骨折,应根据患者的年龄、骨折的类型,选择合适有效的治疗方法。     

肱骨近端锁定钢板与传统小夹板治疗老年肱骨近端骨折的疗效比较

<正>老年肱骨近端骨折因其伴有骨质疏松,手术内固定较固难。近年来,肱骨近端锁定钢板(Locking Proximal Humerus Plate,LPHP)因其特殊设计有利于对伴有骨质疏松的骨折的固定,在临床应用较广泛。笔者回顾了在2002年10月至2007年12月期间,采用肱骨近端锁定钢板和传统小夹板治疗112例老年骨质疏松的肱骨近端骨折患者,比较两组疗效,报告如下。