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1.
目的研究分析单孔和三孔胸腔镜肺癌根治术(c VATS)治疗非小细胞性肺癌的临床疗效。方法选取2013年1月至2016年1月本院收治的肺癌患者120例,治疗医师根据手术方式不同将所有患者分为两组。单孔c VATS组患者行单孔胸腔镜肺癌根治术治疗,三孔c VATS组患者行三孔胸腔镜肺癌根治术治疗。结果单孔c VATS组手术时间、术后引流量明显多于三孔c VATS组,单孔c VATS组的引流管留置时间、住院时间明显低于三孔c VATS组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、淋巴结清扫数量无显著差异,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后第1天VAS评分无显著差异,比较差异具有统计学意义(P<0.05);单孔c VATS组术后第3、5、7天的VAS评分显著低于三孔c VATS组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症比较,单孔c VATS组术后并发症发生率(17.50%)和三孔c VATS组(15.0%)无显著差异,比较无统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜手术治疗非小细胞性肺癌,安全程度更高,临床整体疗效更好,术后疼痛程度降低更快,适合临床医师广泛应用。  相似文献   

2.
目的:探讨单孔胸腔镜肺癌根治术的临床疗效及对血清炎症因子、免疫功能的影响。方法:选择2017年1月至2019年1月收治的80例肺癌患者,采用随机数表法分为两组,每组40例,观察组行单孔胸腔镜肺癌根治术,对照组行传统三孔法胸腔镜手术。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肺炎发生率、血清炎症因子指标及免疫功能指标。结果:观察组手术时间高于对照组,术后胸管留置时间、疼痛视觉模拟评分、术后肺炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后7 d,观察组C反应蛋白、去甲肾上腺素、肿瘤坏死因子-α、降钙素原、白细胞介素-1均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgG均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:单孔胸腔镜肺癌根治术可减轻肺癌患者术后炎症应激反应,降低对免疫功能造成的影响。  相似文献   

3.
目的探讨完全腹腔镜下保胆取石术及腹腔镜辅助保胆取石术两种术式对胆囊结石患者炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响。 方法前瞻性选择2016年7月至2017年7月间荆门市第二人民医院行腹腔镜下保胆取石术的胆囊结石患者,依据随机数字表法分为采用腹腔镜辅助保胆取石术的辅助组和采用完全腹腔镜下保胆取石术的完全组,各50例。对比两组患者临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+和CD8+)水平以及炎性因子变化情况。 结果(1)完全组患者的术中出血量(7.6±0.8)ml、手术时间(51.38±0.9)min,显著低于辅助组的(13.5±2.9)ml、(61.27±1.3)min,差异有统计学意义(统计值=44.229、4.651,P=0.016、0.023)。(2)与术前水平比较,两组患者术后1 d时CD3+和CD4+水平均显著降低,CD8+水平显著升高(P<0.05);术后5 d时辅助组患者CD3+和CD4+水平虽然有所回升,但仍显著低于术前,CD8+水平有所下降,但依旧高于术前(P<0.05);组间比较,完全组术后1、5 d时CD3+和CD4+水平均显著高于同期辅助组,CD8+水平低于辅助组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与术前水平比较,术后1 d时两组患者Hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均显著增高(P<0.05);术后5 d时完全组三项指标水平与术前对比差异无统计学意义,而辅助组三项指标虽然有所降低,但仍显著高于术前(P<0.05)。组间比较,术后1、5 d时完全组显著低于同期辅助组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论完全腹腔镜保胆取石术较辅助腹腔镜保胆取石术治疗效果更好,对患者机体各项炎性因子及T淋巴细胞亚群等指标的影响更小。  相似文献   

4.
全胸腔镜下非小细胞肺癌淋巴结清扫的临床研究   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的探讨电视胸腔镜下非小细胞肺癌根治术中区域淋巴结清扫的临床效果。方法选取我院2007年5月~2008年10月31例周围型非小细胞肺癌,在全胸腔镜(VATS组,n=14)及胸腔镜辅助小切口(VAMT组,n=17)下行肺癌根治术,比较2组术中清扫淋巴结数、转移的阳性淋巴结数及术后随访情况。结果2组患者无围手术期死亡及严重围手术期并发症,VATS组手术时间(193±92)min与VAMT组(188±101)min相比无统计学差异(t=0.143,P=0.887),VATS组术中出血量(592±123)ml与VAMT组(648±120)ml相比无统计学差异(t=-1.297,P=0.211),VAMT组每例清扫淋巴结数(14.6±7.5)枚与VATS组(15.2±4.5)枚无统计学差异显著性(t=0.262,P=0.795),术后1年内复发或转移率VATS组(3/14,21.4%)与VAMT组(2/15,13.3%)相比无统计学差异(P=0.651)。结论全胸腔镜下肺癌根治术不辅加胸部小切口,在减少创伤的同时可完成标准的肺癌根治术。  相似文献   

5.
目的:探究保留乳头乳晕的乳腺癌根治术的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月-2020年6月60例乳腺癌患者的临床资料,根据手术方法的不同分为观察组(保留乳头乳晕的乳腺癌根治术,32例)及对照组(传统乳腺癌根治术,28例)。比较两组手术成功率、手术相关指标、乳房外观优良率及术后并发症发生率;观察两组患者手术前后上肢功能评定量表(Disabilities of arm,shoulder and hand scale,DASH)及免疫功能指标变化情况。结果:观察组手术成功率为96.88%(31/32),对照组手术成功率为100.00%(28/28),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量及术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组乳房外观优良率高于对照组,术后1周、术后1个月的DASH评分均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后CD3+、CD4+/CD8+值大于对照组,CD8+值小于对照组,差...  相似文献   

6.
目的比较进展期胃癌患者腹腔镜与开腹胃癌D2根治术前后氧化、应激、T细胞及炎症因子变化。 方法回顾性分析2016年1月至2018年12月80例进行胃癌D2根治术的患者资料,根据术式不同分为腹腔镜组和开腹组,各40例。采用SPSS19.0统计学软件分析,手术相关指标、术前术后24 h氧化应激指标、T细胞功能指标、炎症因子指标用( ±s)表示,采用独立t检验;术后并发症等计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果腹腔镜组患者手术时间长于开腹组,其余手术相关指标均少于开腹组(P<0.05)。术后腹腔镜组超氧化物歧化酶(SOD)水平高于开腹组,丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧尿苷(8-OHdG)水平低于开腹组(P<0.05);术后腹腔镜组CD4、CD3、CD4/CD8均水平高于开腹组(P<0.05)。 结论进展期胃癌患者腹腔镜胃癌D2根治术与开腹术相比,对患者损伤更小,患者术后免疫功能、氧化应激功能和炎症因子水平波动较小,更有利于患者术后的恢复。  相似文献   

7.
探究脾切除对Ⅲ期食管胃结合部腺癌(AEG)患者免疫功能及预后的影响。2010年1月—2020年1月,41例Ⅲ期AEG患者分为2组,A组(n=20)采用根治性全胃切除联合脾切除术,B组(n=21)采用根治性全胃切除术。比较两组免疫功能、预后。结果显示,治疗前两组Ig A、Ig G、Ig M差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,B组Ig A、Ig G、Ig M均高于A组(P<0.05)。治疗前两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异无统计学意义(P>0.05),经6个月后,B组CD4+、CD4+/CD8+高于A组,B组CD8+低于A组,两组CD3+差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量、生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后感染性并发症、1年生存率经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果...  相似文献   

8.
目的探讨电视胸腔镜(VATS)手术治疗自发性气胸的方法和疗效。方法对25例患者应用VATS治疗并行胸膜固定术。回顾分析患者的临床资料。结果本组患者手术顺利,手术时间45120 min,平均(58±5.6)min;术中出血量30120 min,平均(58±5.6)min;术中出血量30140 mL,平均(40±12.2)mL;术后引流量50140 mL,平均(40±12.2)mL;术后引流量50150 mL,平均(110±9.9)mL;胸管平均留置时间(1.5±0.6)d;住院时间4150 mL,平均(110±9.9)mL;胸管平均留置时间(1.5±0.6)d;住院时间414 d,平均(8±3.9)d;术后114 d,平均(8±3.9)d;术后12 d可下床活动。本组手术均一次成功,无中转开胸或延长切口,无术中大出血、死亡等严重并发症发生,所有患者术后恢复良好,自觉气急症状消失。术后随访62 d可下床活动。本组手术均一次成功,无中转开胸或延长切口,无术中大出血、死亡等严重并发症发生,所有患者术后恢复良好,自觉气急症状消失。术后随访620个月无复发。结论 VATS手术治疗自发性气胸安全可靠、术后并发症少、痛苦轻、恢复较快,是治疗自发性气胸的最佳方法。  相似文献   

9.
目的探讨微创食管癌根治术对老年患者术后肺部感染、T淋巴细胞亚群及MMP-9的影响。 方法选取2015年1月到2017年12月98例老年食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为微创组(实施微创胸腹腔镜食管癌根治术)和传统组(实施传统食管癌根治术)。应用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,术中术后指标、T细胞亚群、MMP-9水平指标以均值±标准差表示,组间比较采用独立t检验;术后肺部感染及死亡发生率指标,组间比较采用χ2检验。以P<0.05认为差异具有统计学意义。 结果微创组患者手术各项指标(手术切口平均总长度、平均手术时间、手术出血量、术后住院天数)均优于传统组患者(P<0.05);微创组术后肺部感染率6.1%(3/49)明显低于传统组26.5%(13/49),P<0.05;微创组患者术后第1天、3天T细胞亚群的各项指标的水平(CD3、CD4、CD4/CD8)均高于传统组(P<0.05);微创组术后第1天、3天MMP-9水平均低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论老年食管癌患者行微创胸腹腔镜食管癌根治术效果更好,可明显减轻手术创伤,改善外周血T淋巴细胞亚群及血清MMP-9水平,值得临床推广。  相似文献   

10.
目的总结胸腔镜(VATS)肺癌根治术围手术期综合护理体会。方法将66例行VATS肺癌根治术患者随机分成观察组与对照组,各33例。对照组采用常规护理,观察组实施围手术期综合护理措施,比较两组患者的疗效。结果观察组拔管时间及住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组。两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 VATS肺癌根治术围手术期综合护理可缩短拔管时间及住院时间,降低术后并发症发生率。  相似文献   

11.
目的探讨在食管癌胸部淋巴结清扫术中使用电视辅助胸腔镜(VATS)手术的效果及术后生存质量的影响。 方法回顾性分析2014年3月至2016年5月期间行食管癌根治术75例食管癌患者。按照手术方式不同分为行VATS术38例(VATS组)和行传统开胸手术37例(传统组),采用软件SPSS18.0分析数据,术中术后各项指标和生命质量评价以( ±s)表示,采用独立t检验;术后并发症及1年生存率采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果VATS组从淋巴结清扫数、术中出血量、住院时间、术后引流量、自主下床活动时间方面比较,均优于传统组(P<0.01)。VATS组肺部感染、切口感染(胸腹部)、吻合口漏等术后并发症明显低于传统组(P<0.01)。两组患者1年期生存率VATS组与传统组分别为(73.68%比67.57%)差异无统计学意义(P>0.05)。生存质量评分在术后第1周、12周时两组吞咽困难症状得分均明显降低,VATS组在疲劳、体力功能、术后疼痛、综合生命质量等生命质量维度得分显著优于传统组(P<0.05)。 结论食管癌胸部淋巴结清扫使用VATS手术时有着治疗效果好,术后恢复快、术后并发症少,能显著改善患者术后生存质量,临床中值得推广。  相似文献   

12.
目的:探讨参丹散结胶囊联合电视胸腔镜辅助微创切口肺癌根治术(VAMT)治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床治疗效果。方法:选取我院2010年5月—2012年5月收治的218例老年NSCLC患者,随机分为观察组和对照组,每组109例。对照组采用VAMT治疗,观察组在此基础上另口服给予参丹散结胶囊,对照组则给予等剂量安慰剂连续治疗3个月,治疗前后分别检测两组患者外周血中免疫功能指标(IgG、IgA、CD3+、CD4+及CD8+),肿瘤标记物(CYFRA21-1、NSE、SCC及CEA)含量,并评价两组患者的生活质量(社会功能、情绪功能、认知功能及躯体功能)。术后密切观察两组患者的术后并发症情况,主要包括术后疼痛、发热、咳嗽、出血、术后感染及心律失常。对所有患者进行为期5年的随访,观察患者1年、3年、5年的生存率、无进展生存期(PFS)及总生存时间(OS)。结果:治疗3个月后,两组IgG、IgA、CD3+、CD4+及CD8+含量均显著高于对照组(P<0.05),CYFRA21-1、NSE、SCC及CEA则均显著低于对照组(P<0.05),且社会功能、情绪功能、认知功能及躯体功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组术后疼痛、发热、咳嗽、出血、术后感染及心律失常等并发症的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。远期疗效观察结果显示,观察组1年、3年及5年生存率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:参丹散结胶囊联合VAMT治疗老年NSCLC的临床效果较好,且能够有效改善患者免疫功能,降低患者并发症的发生率。  相似文献   

13.
目的 分析腹腔镜结直肠癌根治术对患者术后血清指标的影响。方法 选取2018年1月至2021年12月期间的68例结直肠癌患者为研究对象,根据不同的手术方式分为腹腔镜组和开腹组,纳入分析患者术后血清指标。结果 腹腔镜组术后CD3+CD4+和CD8+水平[(50.47±6.72)%、(33.45±3.68)%和(33.34±3.79)%]均优于开腹组[(46.73±5.84)%、(28.81±3.27)%和(36.73±4.02)%],且CD4+/CD8+(1.00±0.11)较开腹组(0.77±0.13)高,差异均显著(P<0.05);术后腹腔镜组MDA水平(6.12±0.72)nmol/L明显低于开腹组(7.51±0.81)nmol/L,SOD水平(63.81±5.32) U/mL较开腹组(42.54±4.18) U/mL高,差异显著(P<0.05);术后腹腔镜组患者CA242(8.71±1.21) U/mL、CA199(15.43±2.14) U/mL和CEA(2....  相似文献   

14.
目的 回顾性分析胸腔镜下肺叶切除肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 183例NSCLC患者采用全胸腔镜肺癌根治术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)76例(VATS组),传统开胸(open thoracotomy,OT)肺癌根治术107例(OT组).对两组手术时间、术中出血量、胸液引流量、拔管时间、淋巴结清扫以及围手术期并发症发生情况进行比较.结果 VATS组和OT组手术时间分别为(142.7±27.5)min和(117.2±42.1)min(P<0.05);术中出血量分别为(307±42)ml和(543±19)ml(P<0.05),术后胸液引流量分别为(414±13.8)ml和(472±24.3)ml(P<0.05),胸引管拔管时间分别为(3.2±0.9)d和(3.8±0.3)d.VATS组和OT组平均每例患者清扫淋巴结数目分别为17.8枚和17.2枚(P>0.05).VATS组和OT组围术期肺部感染发生率分别为15.8%和25.2%(P<0.05),肺栓塞发生率分别为1.3%和2.8%(P<0.05),死亡率分别为1.3%和5.6%(P<0.05).结论 随着胸外科医生VATS的操作技巧日益娴熟、腔镜设备的不断完善,全胸腔镜有可能在肺癌手术中得到更广泛地应用.  相似文献   

15.
目的探讨保留乳头乳晕的改良根治术联合假体置入术对乳腺癌早期患者应对方式及美观效果的影响。 方法选取2017年3月至2019年3月长安医院收治的乳腺癌早期患者140例,根据手术方案分为研究组与对照组,各70例。研究组采取保留乳头乳晕的改良根治术联合假体置入术,对照组采取乳腺癌改良根治术。统计两组手术情况(手术时间、淋巴结清扫数目、术后引流量、住院时间)、并发症(皮下气肿、感染、皮肤坏死、皮下积液、上肢水肿)、美观效果,对比手术前后免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、应对方式。 结果研究组术后引流量少于对照组,住院时间短于对照组(t=13.584、8.423,P<0.001、<0.001)。术后1 d研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(t=6.612、7.057、5.170,均P<0.001)。术后1个月研究组依靠自我、姑息、宿命、逃避评分低于对照组,情感宣泄、寻求支持、乐观、面对评分高于对照组(t=10.821、11.010、7.854、5.952、8.563、9.657、9.223、11.596,均P<0.001)。研究组并发症发生率(5.72%)低于对照组(20.00%)(χ2=6.375,P=0.012),美观效果优良率(92.86%)高于对照组(81.43%)(χ2=4.080,P=0.043)。 结论保留乳头乳晕的改良根治术联合假体置入术治疗乳腺癌早期患者,可减少并发症,改善应对方式,提高美观效果,且对免疫功能影响较小。  相似文献   

16.
目的 研究胸腔镜手术对非小细胞肺癌患者肺功能、疼痛应激指标及外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法 分析本院2017年6月至2022年6月收治的100例非小细胞肺癌患者,根据手术方法分为对照组、研究组,对照组行常规开胸手术,研究组行胸腔镜手术,比较两组患者肺功能、疼痛应激指标及外周血T淋巴细胞亚群指标。结果 两组患者术后肺功能各项指标均有下降,研究组总体下降指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,两组术后第1天,CD3+T、CD4+T、CD4+/CD8+、淋巴细胞总数较术前均降低,CD8+T水平升高(P<0.05);术后7天,各项指标均有回升,恢复至术前水平,CD8+T下降(P>0.05);术后21天,CD3<...  相似文献   

17.
目的:探讨术前肠内营养对直肠癌患者术后肠道菌群、免疫功能及营养状态的影响。方法:将86例行直肠癌根治术患者随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者在术前给予传统方法进行肠道准备,观察组患者在对照组的基础上给予肠内营养,比较2组患者手术前后肠道菌群、免疫功能及对营养状态的影响。结果:手术前2组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、肠球菌比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后观察组患者双歧杆菌、乳酸杆菌均高于对照组(P<0.05),大肠杆菌低于对照组(P<0.05),而2组患者手术后肠球菌比较差异无统计学意义(P>0.05);手术前2组患者IgG、IgM、IgA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后观察组患者IgG、IgM、IgA水平均高于对照组(P<0.05);手术前2组患者CD3+、CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后观察组患者CD3+、CD4  相似文献   

18.
目的比较胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)和电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的疗效。方法56例按手术方式分为VAMT组(n=34)和VATS组(n=22)。疗效评价指标包括手术时间、术后疼痛评分、术后引流量、住院时间、复发率。结果与VATS组相比,VAMT组手术时间短[(45±12)minvs(80±10)min,t=-11.356,P=0.000);术后疼痛评分、术后引流量、住院时间和复发率无显著差异(P〉0.05)。结论VAMT和VATS治疗自发性气胸疗效相同,但VAMT比VATS手术时间短。  相似文献   

19.
目的分析腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)+胆道镜对复发性胆总管结石患者血液炎症、免疫功能及并发症的影响。 方法选取2015年1月至2019年12月98例复发性胆总管结石患者作为研究对象,数字随机表法分成开腹组(49例)行开腹胆总管探查术(OCBDE)、联合组(49例)行LCBDE+胆道镜;采用统计软件SPSS22.0处理数据,术中术后各时间指标、炎症指标及免疫功能计量资料用( ±s)表示,行独立t检验;并发症发生率采用卡方检验:以P<0.05为差异有统计学意义。 结果联合组各时间指标均显著低于对照组(t=10.172、5.858、6.140, P<0.05)。炎症及免疫功能指标:两组患者术后5 d C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均显著升高(P均<0.05),高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平及自然杀伤细胞(NK)、CD3、CD4/CD8均显著降低(P均<0.05);术后5d,联合组CRP、TNF-α、IL-8、HMGB1水平均显著低于开腹组(t=10.580、8.424、6.811、2.751, P<0.05),NK、CD3、CD4/CD8、均显著高于开腹组(t=6.116、5.865、3.448,P<0.05)。两组在残石率、并发症总发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。 结论相比于OCBDE,LCBDE+胆道镜可取得良好的取石效果,降低炎症反应、减轻免疫功能抑制,并促进康复效率。  相似文献   

20.
目的:探讨不同剂量乌司他丁术前给药对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术后免疫功能、凝血因子的影响。方法:选取2018年5月至2021年5月于我院拟行腹腔镜结直肠癌根治术的200例老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C、D 4组,每组50例,A、B、C组患者术前麻醉诱导前分别予0.5×104 U/kg、1.0×104 U/kg、1.5×104 U/kg乌司他丁(均用0.9%氯化钠注射液稀释至100mL)静脉泵注,D组予等体积0.9%氯化钠注射液。比较4组患者术前(麻醉诱导前)、术后第1天和第3天的免疫功能,以及术前、术后第3天的凝血因子水平。结果:1)免疫功能指标:与术前比较,4组患者术后第1天和第3天CD8+水平均无明显变化(P>0.05)。4组患者术后第1天CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均较术前明显降低(P <0.05),而术后第3天A、B、C组患者CD3+...  相似文献   

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