术中保温对食管癌根治术患者凝血功能的影响

目的观察术中保温对食管癌根治术患者凝血功能的影响。方法择期行食管癌根治术患者16例,ASAI 或Ⅱ级,随机分为对照组(NT 组)和保温组(HT 组),每组8例。HT 组麻醉诱导前对下半身加温(设定温度38℃)45min,麻醉诱导后继续对下半身持续加温(设定温度43℃)。术中每隔10min 记录鼓膜温度。分别测定麻醉诱导前(T_0)和麻醉诱导后150min(T_1)时血栓弹力图(TEG), 同时测定标准温度(37℃)和实际中心体温校正的 TEG。结果 T_1时 NT 组鼓膜温度[(34.7±0.4)℃] 低于 HT 组[(36.5±0.3)℃](P＜0.01)。与37℃下比较,中心体温下 NT 组 T_1时反应时间(R)、血凝块形成时间(K)延长,α角减小(P＜0.05),HT 组 TEG 各指标差异无统计学意义(P＞0.05)；与 NT 组比较,HT 组 T_1时中心体温下 R、K 缩短,α角增大(P＜0.01),最大幅度差异无统计学意义。结论食管癌根治术中保温可改善患者的凝血功能。     

乌司他丁对恶性肿瘤根治术患者凝血功能的影响

目的探讨乌司他丁（ulinastatin,UTI）对恶性肿瘤根治术患者凝血功能的影响。方法择期ASAⅠ或Ⅱ级腹部恶性肿瘤根治术患者60例,随机均分为三组。所有患者采用气管插管全麻,麻醉诱导后Ⅰ组静注UTI 5 kU/kg;Ⅱ组静注UTI 10 kU/kg,均加入生理盐水100 ml;Ⅲ组给予等容量生理盐水。于入室时（T₀）、切除肿瘤时（T₁）、术毕（T₂）、术后24 h（T₃）采静脉血检测血常规及凝血功能指标及D-D二聚体,并记录术中出血量、输血量及术后24 h引流量等。结果 T₁～T₃时三组血小板计数（Plt）均明显低于、纤维蛋白原（FIB）、D-D二聚体均明显高于T₀时（P<0.05）,Ⅲ组Plt明显低于、FIB、D-D二聚体均明显高于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组Plt明显低于、FIB、D-D二聚体均明显高于Ⅱ组（P<0.05）。T₁～T₃时凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）Ⅲ组明显短于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅱ组明显长于Ⅰ组（P<0.05）。围术期出血量、输血量及24 h引流量Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组则明显高于Ⅱ组（P<0.05）。结论 UTI可以抑制凝血酶和凝血因子的激活,抑制纤溶系统的激活,保护血小板功能,改善凝血系统功能。5 kU/kg UTI可适当改善患者的凝血状态,而10kU/kg则对凝血功能有显著的改善。     

肺癌患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素

目的 探讨肺癌患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素。方法 收集2020年7月至2022年6月于首都医科大学附属北京积水潭医院住院的82例肺癌患者的临床资料,按照是否发生静脉血栓栓塞症将其分为血栓组（n=23）和对照组（n=59）。收集所有患者的一般资料,分析肺癌患者发生静脉血栓栓塞症的影响因素。结果 血栓组患者年龄、C反应蛋白水平、吸烟程度、合并慢性阻塞性肺疾病、化疗比例均高于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄≥65岁、C反应蛋白水平>5 mg/L、重度吸烟（>20包/年）、合并慢性阻塞性肺疾病、接受化疗均是肺癌患者发生静脉血栓栓塞症的独立危险因素（P<0.05）。结论 年龄、C反应蛋白水平、吸烟程度、慢性阻塞性肺疾病、化疗情况均是肺癌患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素,临床实践中应密切关注患者上述指标,及时评估静脉血栓栓塞症的发生风险,据此进行适当的监测和预防。     

早期肺小动脉栓塞对犬血液动力学、呼吸功能及凝血功能的影响

目的 观察肺小动脉栓塞早期犬全身血液动力学、呼吸功能及凝血的改变。方法 成年犬8只，体重(15．5-16．5)kg，经全麻插管后开放右侧股静脉注入100个自体血栓。同时开放对侧股动、静脉连续测量栓塞前后平均肺动脉压(PMAP)、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、肺毛细血管嵌压(PAWP)、肺血管阻力(PVR)；动脉血气及凝血指标[D-二聚体(D-dilner)、S反应蛋白(PS)、C反应蛋白(PC)、组织纤溶酶原活化剂(t-PA)]的变化。结果 肺小动脉栓塞即刻PMAP、PASP、PADP和PVR显著性升高，1h后下降，呼吸功能无明显变化，凝血指标D-dimer升高差异有显著性，2h后下降至栓塞前的水平。病理可见肺出血、肺实变和小动脉血栓形成。结论 肺小动脉栓塞可引起肺组织损伤和动脉血栓形成，早期可引起肺动脉高压以及D-dimer的变化，但是对呼吸功能影响不大。     

全麻联合硬膜外阻滞对肺癌手术患者凝血与血小板功能的影响

肺癌手术是胸外科手术中主要的手术类型,由于其手术创伤大,一方面出于对术后出血的恐惧,术后常规使用止血药物仍在延用,另一方面近期关于大手术后高凝所致的深静脉血栓甚至肺栓塞屡见报道,而肺癌患者尤其是老年人又是该并发症的高危对象。如何进行此类患者凝血功能的调控为目前临床处理中所困惑的主要问题之一。我们应用Sonoclot凝血与血小板功能监测仪监测肺癌手术患者围术期凝血与血小板功能的变化,旨在探讨其变化规律以指导临床合理用药。     

基于Swanson关怀理论的肺康复训练对肺癌患者的影响

目的 探讨基于Swanson关怀理论的肺康复训练在肺癌根治术患者中的应用效果。方法 将104例肺癌根治术患者按住院时间分成对照组和干预组各52例,分别实施常规肺康复训练和基于Swanson关怀理论的肺康复训练。比较两组干预后肺功能指标及护患关系信任度改善情况。结果 93例患者完成研究,干预后两组6 min步行试验评分、护患关系信任度评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于Swanson关怀理论的肺康复训练,可提升患者对护士的信任度,有利于患者术后康复。     

术前呼吸功能训练对肺癌根治术患者术后恢复速度、肺通气功能及肺癌预后因子水平的影响

目的 探讨术前呼吸功能训练对肺癌根治术患者术后恢复速度、肺通气功能,以及肺癌预后因子水平的影响。方法 回顾性分析2018-12—2021-11郑州大学第一附属医院胸外二科行肺癌根治术的80例患者的临床资料。按护理方法分为2组,各40例。对照组给予术前宣教、心理干预、健康指导等常规护理;观察组联合术前呼吸功能训练干预。比较2组患者的基线资料、术后恢复情况,以及干预前后患者的二氧化碳分压(PaCO₂)、氧分压(PaO₂)、最大通气量(MVV)、1秒用力呼气量(FEV₁)肺通气功能指标,以及血管内皮细胞生长因子受体2(VEG-FR2)、血管内皮生长因子(VEGF)肺癌预后因子水平。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组患者的术后呼吸机使用时间、ICU停留时间、卧床时间,以及住院总时间均少于对照组,肺不张发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后PaCO₂低于对照组,PaO₂、MVV、FEV₁均...     

术后ICU 患者并发静脉血栓栓塞的凝血功能与CRP 变化及危险因素分析

目的:观察术后ICU患者并发静脉血栓栓塞(VTE)的凝血功能与C-反应蛋白(CRP)变化情况,分析VTE的相关危险因素。方法:对2017年2月2019年2月本院行手术治疗后入住ICU科室的180例患者进行回顾性分析,分组的依据为是否并发VTE而分成未发生VTE的对照组(140例)与VTE组(40例),观察并比较两组患者的凝血功能与CRP变化情况,同时采用Logistic回归分析术后ICU患者并发VTE的危险因素。结果:VTE组患者凝血功能中的纤维蛋白原、D-二聚体与血清CRP分别为(5.52±0.38)g/L、(2.97±0.52)μg/L、(87.48±11.76)mg/L,均显著高于对照组的(3.74±0.60)g/L、(0.43±0.46)μg/L、(32.46±9.78)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);纤维蛋白原高、D-二聚体高、手术时间长、卧床时间长、有既往病史均为术后ICU患者并发VTE的独立危险因素(P<0.05)。结论:术后ICU患者并发VTE血清中的纤维蛋白原、D-二聚体及CRP显著上升,手术时间与卧床时间长,对上述相关指标应引起足够的重视,并给予合理的处理措施,以有效预防、早期发现并给予及时治疗。     

腹腔镜辅助下食管癌根治术对患者恢复情况及凝血功能的影响

目的分析腹腔镜辅助下食管癌根治术对患者恢复情况及凝血功能的影响。方法行食管癌根治术的患者66例,按手术方式分为腹腔镜组与开放组,其中32例在腹腔镜辅助下行开胸治疗,34例行常规手术治疗,分别比较两组患者手术时间、术中失血量、术后首次排气时间、术后平均住院时间、淋巴结清扫总数及术后并发症情况;并统计分析两组患者术前、术后6小时、术后24小时两组患者血清的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)水平。结果腹腔镜组手术时间长于开放组,但开放组术中失血量、术后首次排气时间及术后平均住院时间方面均多于或长于腹腔镜组(P0.01),两组淋巴结清扫总数比较差异无统计学意义(P0.05)。术后两组患者APTT、PT水平较术前明显降低,且腹腔镜组降低程度明显大于开腹组(P0.05);两组患者术后FIB、D—D水平较术前明显升高(P0.05),且腹腔镜组升高程度明显大于开腹组(P0.05)。结论腹腔镜辅助下食管癌根治术具有创伤小、恢复快、术后机体应激反应程度轻等优点,但其对患者的凝血功能影响更大,应在围手术期采取相应的预防措施。     

乳腺癌改良根治术后早期功能锻炼的效果观察

目的观察乳腺癌改良根治术后早期功能锻炼的效果。方法对99例在本科实施乳腺癌改良根治术患者采用前后对照法分为对照组和试验组，试验组采用早期功能锻炼方法，对照组采用传统的功能锻炼方法。结果患侧上肢肿胀对照组18例（35．3％），试验组7例（14．6％），两组比较差异有显著性（P〈0．05）。患侧上肢恢复生活自理能力对照组45例（88．2％）；试验组47例（97．9％），两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论乳腺癌改良根治术后早期功能锻炼可有效防止患侧上肢肿胀。     

早期系统化康复训练对人工全髋关节置换术后功能恢复的影响

目的 探讨进行系统化康复训练对人工全髋关节置换术后关节功能恢复的影响。方法 在术前、术后148例进行人工全髋关节置换患者实施系统康复训练,同时于术后1个月,3个月,6个月采用Harris髋关节评分进行评分,观察其关节功能恢复情况。结果 本组失访12例,其余患者中术后1个月优79例,3个月优88例,6个月优106例。结论 对全髋关节置换术后进行系统化康复训练有利于关节功能恢复。     

围术期综合康复训练对促进老年肺癌患者术后恢复效果分析

目的探讨围术期综合康复训练对改善老年肺癌患者术后恢复的效果。方法回顾性分析内黄县中医院2018-02—2020-08行肺癌根治术的70例老年患者的临床资料。根据围术期康复训练方法分为常规康复训练组(常规组)和常规康复训练联合综合康复训练组(综合组),每组35例。比较2组患者术前及术后3个月时的第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大肺活量(MVV)肺功能指标。采用6 min步行试验(6MWT)测定运动功能。统计术后4周内肺部感染、肺不张,以及呼吸衰竭并发症发生率。结果综合组术后3个月时FEV1、MVV、FVC和6MWT均优于常规组,术后肺部并发症发生率低于常规组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围术期加强呼吸、运动等综合训练,能够显著改善老年肺癌术后患者的肺功能和运动功能,降低术后肺部并发症发生风险。     

强化康复训练对脑梗死患者偏瘫的影响

目的:探讨强化康复训练对脑梗死偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力的影响.方法:76例急性脑梗死患者随机分成康复组和对照组,康复组在使用常规药物治疗的同时进行早期综合的康复训练,对照组仅采用常规的药物治疗,未经指导的自我锻炼.结果:40天治疗后两组的FMA ADL评分与治疗前相比,差异有统计学毒义(P＜0.05),康复组各指标明显高于对照组(P＜0.05).结论:强化康复训练有效改善脑梗死偏瘫患者的运动功能,提高了生活自理能力.     

肺康复训练干预对肺癌术后患者生活质量及肺功能的影响

目的探讨肺康复训练干预对肺癌术后患者生活质量及肺功能的影响。方法随机将82例肺癌术后患者分为2组,每组41例。对照组行常规护理,观察组联合肺康复训练干预。结果出院时,观察组的GQOLI-74各项评分及肺功能各项指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对肺癌术后患者实施肺康复训练干预,可有效提升术后患者生活质量,并可促进其肺功能的良好恢复。     

异丙酚对血小板聚集及凝血功能的影响

目的;观察异丙酚对血小板聚集及凝血功能的影响。方法：ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期上腹部手术病人,全凭异丙酚静脉麻醉,分别于麻醉前（Ｔ０）,麻醉后３０分钟手术开始前（Ｔ１）,停药后１小时（Ｔ２）采血测定血小板１分钟分钟及最大聚集率（ＰＡＧ１,ＰＡＧ５和ＰＡＧＭ）血小板计数（ＢＰＣ）,凝血酶原时间（ＰＴ）,凝血酶时间（ＴＴ）,部分凝血酶时间（ＫＰＴＴ）。结果：与Ｔ０相比,Ｔ１时ＰＡＧ１,ＰＡＧ５,ＰＡＧＭ均显著     

综合康复训练对断指再植患者术后再植指功能恢复及患者生活质量的影响

目的：研究早期综合康复训练对断指再植患者术后再植指功能恢复及生活质量的影响。方法：选取笔者医院2018年1月-2021年12月收治的212例断指再植患者,随机分为观察组（n=106,应用早期综合康复训练护理模式）和对照组（n=106,应用常规护理模式）。比较两组患者再植指功能恢复情况、疼痛评分、血液循环状态、患者焦虑自评量表（Self-rating anxietyscale,SAS）、抑郁自评量表（Self-ratingdepressionscale,SDS）、生活质量综合评定问卷（Generic quality of life inventory 74,GQOLI-74）评分及并发症发生情况。结果：护理干预后,观察组患者再植指功能恢复优良率（99.06%）高于对照组的（93.40%）(P<0.05);护理干预前,两组患者再植指疼痛评分、血液循环状态、患者SAS、SDS、GQOLI-74评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;护理干预后,两组患者疼痛评分、SAS、SDS评分均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;护理干预后,两组患者再植指...