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1.
目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)和开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用。 方法选取2018年2月至2019年2月北大医疗鲁中医院收治的70例腹股沟疝患者作为研究对象,根据手术方式不同分为2组,每组患者35例。A组采用TEP术式,B组采用开放无张力疝修补术。对比2组患者的手术时间、术中出血量、术前术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术前及术后3 d应激反应指标、术后并发症情况以及总治疗费用。 结果A组患者手术时间和术中出血量均显著低于B组患者(P<0.05);A组患者术后VAS评分显著低于B组患者(P<0.05);A组患者术后3 d应激反应指标显著低于B组患者(P<0.05);A组患者术后并发症发生率显著低于B组患者(P<0.05);A组患者总治疗费用显著高于B组患者(P<0.05)。 结论TEP术式的临床疗效及安全性明显优于传统开腹手术,但总治疗费用较为昂贵。临床医师可根据患者自身耐受程度,以及患者的经济水平进行合理的选择。  相似文献   

2.
目的比较腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术与传统腹股沟疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效。 方法选取2016年4月至2020年4月芜湖市第一人民医院收治的150例腹股沟疝患者作为研究对象,随机将其分为3组,每组50例。A组行传统腹股沟疝修补术,B组行疝环充填式无张力疝修补术,C组行腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术。比较3组患者的临床总有效率,手术时间,出院时间,术中出血量,术后24 h、1周及1个月的疼痛视觉模拟评分(VAS),复发率以及并发症情况。 结果B组和C组患者在临床总有效率,手术时间、出院时间、术中出血量、术后各时段的VAS评分、复发率及并发症均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组相比,C组在手术时间、住院时间、各时段VAS评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论三种手术方式比较发现,腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术具有良好的临床效果,恢复迅速,可缩短住院时间,缓解术后疼痛,降低复发率和并发症发生风险,缓解了患者的疼痛,就术后疼痛、术后恢复和手术时间而言,腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术更优越。  相似文献   

3.
目的探讨腹膜外腹腔镜无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果及安全性。 方法纳入2016年1月至2017年12月,南京市第一医院行腹膜外腔镜腹股沟疝修补术患者84例,同期行开放式无张力疝修补术患者84例,对比分析2组手术时间、出血量、术后住院时间、术后首次下床活动时间、手术并发症情况(手术伤口感染、尿潴留、血肿)、术后第1、3天的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分。 结果试验组患者的手术时间、术后住院时间、术后首次下床活动时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后手术切口感染发生率、血肿发生率、尿潴留发生率均低于对照组,总体发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组术后第1、3天的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论腹膜外腹腔镜无张力疝修补术在治疗腹股沟疝具有较好的临床效果,可显著降低术后并发症发生率。  相似文献   

4.
目的探究疝环充填手术、Lichtenstein修补术与腹腔镜经腹腹膜前修补术对老年腹股沟疝患者临床疗效情况。 方法选取2018年1月至2020年2月在东南大学附属中大医院溧水分院进行治疗的150例老年腹股沟疝患者,随机分为A组(50例)、B组(50例)及C组(50例)。A组采用疝环充填修补术、B组采用Lichtenstein修补术、C组采用腹腔镜经腹膜前修补术,观察并记录3组患者的手术时间、术后下床活动时间、术后疼痛持续时间以及术后住院时间;分别于术后1 d、7 d,采用视觉模拟评分对患者进行疼痛评估;检测术前及术后3组患者炎性因子水平:C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)水平;记录患者术后6个月内并发症发生情况。 结果3组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组术后下床活动时间、术后疼痛持续时间及术后住院时间显著低于A组和B组(P<0.01),B组在术后疼痛持续时间上低于C组(P<0.05);术后1 d、7 d,C组VAS评分低于A组及B组,A组VAS评分低于B组(P<0.05);3组术后CRP、TNF-α以及IL-6水平均较术前显著升高,C组炎性因子水平均显著低于A组和B组(P<0.05),B组术后IL-6水平低于A(P<0.05);3组在术后6个月均未出现疝复发情况,A组并发症总发生率低于B组和C组(P<0.05),B组术后发生神经感觉异常症状高于A组(P<0.05),B组和C组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论腹腔镜经腹腹膜前修补术治疗老年腹股沟疝患者疗效较开放式无张力疝修补术更好,对老年患者损伤更小,使其术后恢复更快,安全性更高。  相似文献   

5.
目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(laparoscopic trans-abdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)与腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extra-peritoneal,TEP)治疗腹股沟疝的手术疗效。 方法回顾性分析2013年1月至2017年12月,广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院行腹腔镜手术治疗的380例单侧腹股沟疝患者的临床资料。其中TAPP组患者233例,TEP组患者147例,分析2组的手术时间、住院时间、住院费用、手术并发症、复发率等,比较2组患者的手术疗效。 结果所有患者术后恢复顺利,2组患者的手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);TAPP在探查隐匿疝方面较TEP有优势,差异有统计学意义(P<0.05),但TAPP组血清肿的发生率较高,差异有统计学意义(12% vs 4.7%,P<0.05),2组总体并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论TAPP与TEP治疗腹股沟疝手术疗效无差异,手术方式的选择根据外科医师的经验选择。  相似文献   

6.
目的对比腹腔镜疝修补术网片固定、网片免固定与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的有效性及安全性,以期为未来腹股沟疝治疗术式的选择提供依据。 方法回顾性分析2015年1月至2018年1月,宝应县人民医院收治的腹股沟疝93例患者的临床资料,根据手术方法分为3组:A组,腹腔镜疝修补术网片固定(34例);B组,腹腔镜疝修补术网片免固定组(31例);C组,开放式无张力疝修补术(28例)。术后随访1年,对比3组患者手术实施情况、术后并发症发生情况及复发率。 结果B组术中失血量、手术时间、术后下床活动时间、进食时间、疼痛持续时间、住院时间、术后2 d疼痛评分与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组术中失血量少于C组,术后下床活动时间、进食时间、疼痛持续时间、住院时间短于C组,术后2 d疼痛评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);3组手术时间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组术后并发症发生率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效相当,且患者术后均无较多并发症,安全性均理想。但因腹腔镜手术无需作较大切口,患者受到创伤小,术后恢复快,其应用价值优于开放式手术。腹腔镜术中补片在不固定的情况下仍能获得与补片固定后相似的效果,故腹腔镜网片免固定疝修补术操作简单,并发症少,临床推广价值更高。  相似文献   

7.
目的对比分析腹腔镜腹膜前疝修补术和Lichtenstein平片疝修补术应用于腹股沟疝治疗中的临床疗效。 方法选择2016年9月至2018年3月,资阳市第四人民医院收治的88例腹股沟疝患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,试验组(44例)予以腹腔镜腹膜前疝修补术,对照组(44例)予以Lichtenstein平片疝修补术,记录2组腹股沟疝患者手术情况、术后恢复情况、术后不良反应发生情况等相关数据。 结果试验组治疗费用显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间、术后首次下床活动时间、术后首次进食时间、术后住院时间均显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组未发生术后切口积液、阴囊水肿、疼痛及异物感,与对照组比较(分别为11.36%、11.36%、13.64%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论应用腹腔镜腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝效果显著,有利于保障患者近期预后。  相似文献   

8.
目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中两种不同方式处理阴囊疝疝囊的临床疗效及安全性。 方法回顾性分析2017年1月至2019年12月苏州市第九人民医院行完全腹膜外疝修补术治疗阴囊疝65例患者的病例资料。按术中疝囊处理方式不同分为A组(35例)和B组(30例)。A组患者疝囊横断,B组患者疝囊完全剥离。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及相关并发症发生情况。 结果A组手术时间、总并发症发生率均优于B组(P<0.05);2组患者术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访6~24个月,2组均未复发。 结论采用TEP术治疗阴囊疝安全有效,且可行。TEP术中采用疝囊横断或疝囊剥离对术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率无影响,可根据患者的实际情况适合选择。疝囊横断手术难度相对较低,手术时间短,术后并发症少,更适合基层医院开展。  相似文献   

9.
目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗成人腹股沟疝的临床疗效及安全性对比研究。 方法选取2016年3月至2019年3月入住南京市栖霞区医院的成人腹股沟疝患者320例,按治疗方式分为TAPP及TEP组,各160例。比较2组手术时长及临床效果、出现并发症和复发的概率、心理状态。 结果TAPP组与TEP组双侧疝手术时长、单侧疝手术时长、疼痛持续时长、肛门排气时间无差异,但TAPP组住院时长短于TEP组(P<0.05);TAPP组和TEP组并发症及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后TEP组心理状态明显优于TAPP组(P<0.05)。 结论在治疗成人腹股沟疝患者的过程中,腹腔镜TAPP及TEP术式疗效显著且具有较高安全性,值得在临床推广应用。  相似文献   

10.
目的:探讨总结腹腔镜腹股沟疝修补术在治疗双侧腹股沟疝可行性及临床效果分析。方法收集分析本院2011年1月至2013年12月收治的99例双侧腹股沟疝施行腹腔镜腹股沟疝修补术的临床资料。其中双侧斜疝51例,一侧直疝另一侧斜疝9例,双侧直疝39例,共16例患者为复发疝。结果99例患者均施行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术,其中8例术中转经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术(Transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)手术。手术持续时间80~165分钟,平均114分钟;术中出血8~70ml,平均30ml;术后住院时间4~7天,平均5.2天。术后主要并发症出现阴囊血肿13例(13.13%),尿潴留5例(5.05%),腹股沟区慢性疼痛1例(1.01%),未发生其他并发症。随访6~48个月,共2例(2.02%)患者单侧复发。结论腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术是一种安全可靠的术式选择,是腹腔镜双侧腹股沟疝修补术的首选术式。  相似文献   

11.
目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法选取2016-01—2018-10间收治的121例成人腹股沟疝患者,按手术方式的不同分为2组。对照组(60例)行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP),观察组(61例)实施腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)。比较2组的疗效。结果观察组术中失血量少于对照组,手术时间、住院时间、术后肛门恢复排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。随访6个月,2组患者均未出现复发病例。结论 TAPP和TEP治疗成人腹股沟疝均有确切效果,其中TEP创伤小,有利于患者术后恢复。  相似文献   

12.
目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)、腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)、开放手术疝修补术对腹股沟疝的治疗效果。方法分析2018年1月至2020年1月于安徽省合肥市庐江县人民医院普外科行腹股沟疝手术治疗90例患者的资料。依据患者所采用的手术方法不同分为开放手术疝修补术组(A组),TAPP组(B组),TEP组(C组),各30例。对比3组患者的手术时间、失血量、术后12 h视觉模拟评分法(VAS)、术后下床活动时间、医疗费用、术前及术后3 d的血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、术后并发症及复发情况。结果3组患者的手术耗时,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的失血量、术后12 h VAS评分、术后下床活动时间、总住院时间均高于B组和C组,B组患者的术后12 h VAS评分、术后下床活动时间高于C组,A组的医疗费用最低,B次之,且差异有统计学意义(F=58.395,-0.326,-0.326,-0.326;P<0.05)。3组术前的NE、E、ACTH及Cor差异无统计学意义(均P>0.05)。术后3 d,3组的NE、E、ACTH、Cor较术前均增高;A组术后3 d的NE、E、ACTH、Cor最高,C组最低(F=1.052,12.789,1.077,18.368,1.189,17.115,1.190,20.325;P<0.05)。3组患者的术后各类并发症的结果差异无统计学意义(χ2=3.208,P>0.05)。3组患者在术后3个月内均未出现腹股沟疝复发。结论开放手术疝修补术、TAPP、TEP在腹股沟疝的治疗中各具优势,实际临床工作中需要根据患者的实际情况进行选择。  相似文献   

13.
目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(laparoscopic trans-abdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。 方法回顾性分析2017年10月至2018年12月,安徽医科大学附属六安医院198例腹股沟疝患者临床资料,根据手术方法不同分为腔镜组(90例)和开放组(108例)。腔镜组行TAPP术式,开放组行开放式无张力疝修补术。比较2组手术相关临床参数、术后不同时间疼痛程度及术后并发症发生情况。 结果与开放组比较,腔镜组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、自主活动时间、术后痛感持续时间及住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h至7 d,2组患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均呈逐渐降低趋势,且腔镜组均明显低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腔镜组并发症发生率明显低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论相较于开放式无张力疝修补术,TAPP可明显缩短腹股沟疝患者术后疼痛持续时间,减少术后并发症,有利于患者术后恢复。  相似文献   

14.
目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)在基层医院治疗腹股沟疝的优势,并绘制TEP手术的学习曲线。 方法选取2018年1月至2020年6月期间,在广州市增城区人民医院(现广州医科大学附属第四医院)普通外科接受治疗的85例腹股沟疝患者,根据手术方式的不同分为2组,其中40例接受TEP术治疗,45例接受开放式疝修补术治疗,观察2组的临床治疗效果及安全性。40例接受TEP术的患者按照先后顺序分为A、B、C、D组,每组10例,比较其手术操作情况。 结果TEP术治疗腹股沟疝优于开放式疝修补术,主要表现为术中出血量、住院时间、恢复正常活动时间和并发症发生率低(P<0.05),但住院费用高和手术时间长(P<0.05)。对A、B、C、D组分析发现,医师操作20例TEP术后,技术逐渐成熟,术中出血、层次错误、腹膜破裂等现象明显减少。 结论基层医院临床治疗腹股沟疝可选取TEP术,其并发症发生率低,术后恢复较快;初学者在完成20例TEP术后,能明显缩短手术时间,并逐渐掌握这一技术。  相似文献   

15.
目的对比并分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床效果。 方法选取2016年5月至2018年1月,攀枝花市中西医结合医院收治的腹股沟疝患者94例,根据手术方式的不同将其分为试验组及对照组,每组47例。试验组行TEP,对照组行TAPP。比较2组临床相关指标、术后疼痛情况,并统计2组术后并发症发生率及复发率。 结果试验组手术时间和发现对侧隐匿疝量分别为(52.38±9.76)min和2.13%(1/47),与对照组(67.41±10.36)min和29.79%(14/47)比较,差异有统计学意义(t=7.239,χ2=13.406,P均<0.001);试验组术后下床活动时间(3.04±0.72)d与对照组(3.28±0.89)d比较,差异无统计学意义(t=1.437,P=0.154)。自术前至术后2 d 2组疼痛视觉模拟评分(VAS)均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);但各时间点2组间VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症患者4例,对照组6例,并发症发生率比较,差异无统计学意义(8.51% vs 12.77%,P>0.05)。试验组复发0,对照组复发1例(2.13%),差异无统计学意义(P>0.05)。 结论两种术式各有优缺点,临床中需要根据患者具体情况选择合适术式,以保证手术效果。  相似文献   

16.
完全腹膜外腹腔镜疝修补术16例报告   总被引:18,自引:4,他引:14  
目的 探讨完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的方法。 方法  16例腹股沟疝行完全腹膜外腹腔镜疝修补术 (TEP) ,其中斜疝 14例 ,直疝 2例。 结果 手术全部成功 ,手术时间 6 5 6 (40~12 0 )min ,术后平均住院 3 7(3~ 7)d。无并发症发生。术后无疝复发。 结论 TEP是一种有效的疝修补技术 ,且复发率低、并发症发生率低。  相似文献   

17.
腹腔镜疝修补手术222例经验   总被引:19,自引:7,他引:12  
目的 探讨腹腔镜疝修补手术的方法和优缺点。方法1995年6月至2005年6月,对我院收治的222例腹部各类型疝进行了腹腔镜疝修补手术,手术方法包括腹腔镜疝环高位结扎术21例.经腹腔腹膜前补片腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)166例,完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)25例.腹腔镜腹壁切口疝修补术2例、腹腔镜膈疝修补术1例、腹腔镜食管裂孔疝修补胃底折叠术6例、腹腔镜小肠系膜裂孔疝修补术1例。其中45例患者同时进行了其他疾病的腹腔镜手术。结果手术均顺利,无中转开腹。手术时间42.5min[(10~180)min],术后平均4.6d出院。仅1例直疝TAPP术后半年复发。结论腹腔镜疝修补术是一种安全而有效的疝修补方法,具有术后复发率和并发症发生率低的优点,适于绝大部分腹部疝疾病的治疗。  相似文献   

18.
目的探讨3D补片在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用效果。 方法选取2015年10月至2017年10月,高唐县人民医院92例腹股沟疝患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。所有患者均行完全腹膜外腹股沟疝修补术,依据术中采用补片的不同分为观察组(46例)与对照组(46例),对照组采用普通补片修补疝缺口,观察组采用3D补片修补疝缺口,2组患者在术后定期随访6个月。比较2组治疗效果及术后康复情况。 结果2组间术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者术后下床活动时间、术后住院时间均显著较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。术前至术后3 d 2组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),且除术前外各时间点观察组VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2组间并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中应用3D补片可显著促进患者康复,缩短术后住院时间与下床活动时间,提升治疗效果。  相似文献   

19.
目的:探讨免气囊分离器无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal prosthetic,TEP)的可行性和安全性。方法:回顾分析我院2004年6月至2006年6月对收治的27例各类型腹股沟疝进行免气囊分离器无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术的临床资料。结果:手术均顺利完成,无中转手术,手术时间85~140min,平均103min,术后平均住院4.6d,随访1~15个月无复发。结论:免气囊分离器无钉合完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全有效的疝修补方法,具有术后复发率和并发症发生率低的优点,适于腹部斜疝、直疝、股疝等的治疗。  相似文献   

20.
目的探讨腹腔镜疝修补术与无张力修补术治疗腹股沟疝的效果比较。 方法选取2018年1月至2020年12月于恩施土家族苗族自治州中心医院就诊的腹股沟疝患者320例,以随机数字表分为腔镜组和开放组,每组患者160例。腔镜组行腹腔镜下疝修补术治疗,开放组以无张力修补术进行治疗。对比2组患者的手术出血量、手术时间、切口长度、切口美观评分、住院时间、下床活动时间、第一次排气时间、住院费用、术后并发症情况及治疗效果。 结果与开放组比较,腔镜组患者手术出血量少、手术时间短及切口长度短(P<0.05),切口美观评分明显高于开放组(P<0.05),住院时间、下床活动时间、第一次排气时间均明显短于开放组,但在住院费用方面明显高于开放组(P<0.05)。治疗后2组患者的复发率、治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组患者的总并发症发生率(5.00%)明显低于开放组(19.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论相较于开放式无张力修补术,腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝能减少手术中的出血量,手术用时少,切口长度小的特点,且术后患者下床活动时间更早,疼痛持续的时间少,还能缩短住院时间,手术后出现的并发症也较低,但住院费用较高。  相似文献   

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