S100蛋白与创伤性颅脑损伤

S-100B蛋白是一种神经系统特有的多功能神经营养蛋白，脑组织受损后，胶质细胞产生并释放大量S-100B蛋白，对神经系统产生毒性作用。S-100B蛋白是反映脑损伤的一种高度敏感性和特异性的生化标记物，其血清峰值、持续时间和损伤程度呈正相关，损伤程度越重，峰值越高，持续时间越长。血清S-100B蛋白浓度和影像学检查、预后都有很好的相关性。血清S-100B蛋白检测方便、快捷，所以极有可能成为临床上判断神经系统损伤程度和预后的生化指标。     

血清硒与颅脑损伤程度及预后的关系

我们检测了２９例急性颅脑损伤后病人的血清硒值，结果表明，非脑实质伤或ＧＣＳ＞７分的病人，伤后４８小时内的血清硒值明显低于脑实质伤或ＧＣＳ≤７分的病人（Ｐ＜０．０５）。血清硒水平尚与ＧＣＳ评分呈幂函数曲线关系（配合适度检验，Ｐ＜０．０５）。血清硒值＞０．０４５ｍｇ／ｌ，病人的预后大多不良（Ｐ＜０．０５）。     

TBIL、ALT、AST、ALP及γ-GT对创伤性颅脑损伤患者预后的影响

目的 探讨TBIL、ALT、AST、ALP及γ-GT等肝功能指标对创伤性颅脑损伤患者预后的影响。方法 选取2018年7月至2020年12月台州市中心医院诊治125例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象,根据预后分为两组,其中预后良好组83例,预后不良组42例。采集患者血清标本采用全自动生化分析仪检测TBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT,并比较。结果 预后良好组TBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT明显低于预后不良组（P<0.05）。ROC曲线分析得出,TBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT、肝功能指标联合预测患者预后不良的AUC分别为0.809、0.858、0.789、0.748、0.813、0.873;在最佳临界值对应的敏感度、特异度分别为：TBIL为88.0%、59.5%;ALT为90.4%、73.8%;AST为100.0%、47.6%;ALP为100.0%,特异度为50.0%;γ-GT为66.3%、85.7%;肝功能指标联为88.0%、88.1%。结论 创伤性颅脑损伤患者TBIL、ALT、AST、ALP及γ-GT与预后相关,TBIL、ALT、AST、ALP及γ-GT...     

S100B蛋白及其在颅脑损伤中的临床作用

S100B蛋白主要由星形神经胶质细胞分泌,生理浓度下具有神经营养作用。在颅脑损伤、脑梗塞等急慢性颅脑损伤状况下,星形胶质细胞加倍释放S100B蛋白,刺激自身和小胶质细胞产生大量致炎因子和NO,导致神经元功能障碍。在各种颅脑损伤早期其浓度即出现升高,且升高程度与病情的分级及预后成正相关。因此,S100B可作为颅脑损伤早期诊断、病情分级及判断预后的一项特异性指标。掌握其神经毒性机理并加以调控,是颅脑损伤临床治疗的研究方向之一。     

血必净对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白水平的影响

目的:探讨血必净对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白水平的影响及其临床意义.方法:重型颅脑损伤患者48例(GCS≤8分),对照组26例常规治疗,实验组22例常规治疗早期(≤3h)辅以血必净治疗,24h、3d及7d后,ELISA法检测两组血清S100B蛋白水平.结果:实验组治疗24h、3d及7d后,血清S100B蛋白水平和对照组比较,有统计学差异(P<0.05).结论:血曲净可明显降低重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白水平,降低全身和局部的炎症反应程度,发挥神经保护作用.     

颅脑损伤早期血清炎性细胞因子的变化与预后关系分析

目的：探讨颅脑损伤患者早期血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素8（IL-8）变化与预后之间的关系及其临床意义。方法选取2012年3月至2014年3月期间,在本院住院的急性颅脑损伤患者80例作为观察组,并按照格拉斯哥昏迷评分标准（GCS）分为两组,其中颅脑损伤中重型（3~12分）40例,轻型（13-15分）40例;同时选择本院同期健康体检志愿者共80例为正常对照组;分别采用放射免疫法及酶联免疫吸附试验（ELISA）测定各组血清中TNF-α、IL-6和IL-8的含量水平,并且分析血清中TNF-α、IL-6和IL-8的含量与颅脑损伤程度的关系。结果住院后第1天颅脑损伤组血清中TNF-α、IL-6和IL-8水平均显著高于正常对照组（P＜0.05）;且发现所有时间点中重度组的炎症因子TNF-α、IL-6和IL-8水平均显著性高于轻度组（P＜0.05）;所有患者入院1个月后,按照格拉斯哥评分（GOS）评定患者,预后良好30例,预后不良60例,对比两组炎症因子水平,发现预后不两组患者TNF-α、IL-6和IL-8水平均显著高于预后良好组（P＜0.05）。结论血清中TNF-α、IL-6和IL-8水平可作为判断颅脑损伤严重程度的指标,其联合检测敏感性和特异性均较高,对颅脑损伤的早期诊断及预后判断意义重大。     

重症颅脑损伤患者应用优化急诊护理路径的价值及预后分析

目的 探讨分析重症颅脑损伤患者应用优化急诊护理路径的价值及其预后。方法 选取2021年3月至2023年3月于本院急诊治疗的76例重症颅脑损伤患者进行回顾性研究。依据护理方式不同分为常规组37例和优化组39例,比较两组患者的一般及临床资料,护理前后的血清炎症因子、神经功能指标（NIHSS评分）、运动功能指标（Fugl-Meyer评分）和生活质量指标（SF-36评分）,统计两组患者的预后及对护理的满意度情况。结果 优化组患者在分诊、急救及住院时间均明显短于常规组（P<0.05）;同时,治疗总费用也显著少于常规组（P<0.05）。两组患者经不同护理干预后,优化组的血清炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平、NIHSS评分、并发症发生率显著低于常规组（P<0.05）;而Fugl-Meyer评分、SF-36评分和护理满意度均显著高于常规组（P<0.05）。结论 重症颅脑损伤患者经优化急诊护理路径的干预,能够缩短患者的急救和住院时间,减轻炎症反应,提升其神经、运动功能和对护理的满意度,降低并发症的发生率,改善其生活质量。     

重度颅脑外伤病人血糖水平与预后关系

创伤性颅脑损伤可引起应激性血糖水平升高。有研究显示高血糖在脑缺血缺氧的条件下能加剧创伤的严重程度，并可影响神经功能预后。笔者拟对75例重度颅脑损伤（GCS3～8分）病人进行回顾性研究，以期评价血糖和损伤严重程度以及预后的关系。     

早期使用胰岛素泵治疗重型颅脑损伤高血糖反应对患者预后的影响

目的观察早期使用胰岛素泵治疗重型颅脑损伤高血糖反应对患者预后的影响。方法测定重型颅脑损伤患者入院时的血糖，随机分成胰岛素泵治疗组和常规胰岛素强化治疗组，观察1个月后的疗效。结果重型颅脑损伤后血糖水平显著升高，其与格拉斯哥昏迷记分（GCS），预后差异有高度统计学意义（P〈0．01），胰岛素泵治疗组预后与对照组相比差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论测定血糖有助于了解颅脑损伤的严重程度，估计患者的预后，用胰岛素泵治疗重型颅脑损伤高血糖反应能改善患者预后。     

重型颅脑损伤患者继发转氨酶异常与预后关系分析

目的探讨重型颅脑损伤后继发转氨酶异常与预后关系。方法对117例重型颅脑损伤患者抽血检查谷丙转氨酶（AIJT）、谷草转氨酶（AST），按化验结果分为转氨酶升高组和转氨酶正常组。转氨酶升高组包括ALT〉50U／L和（或）AST〉50U／L。分析两组间GOS预后良好率和死亡率区别；同时比较转氨酶升高组中不同GOS预后评分的ALT、AST水平。结果转氨酶升高组预后良好率低于转氨酶正常组（x2=4．71，P〈0．05），而死亡率高于转氨酶正常组（x2=5．42，P〈0．05）。转氨酶升高组中ALT、AST水平与GOS预后明显相关，且转氨酶水平越高，预后越差。结论重型颅脑损伤常致转氨酶异常，转氨酶升高水平与预后密切相关，监测及保护肝功能有利改善患者预后。     

S100基因家族在胰腺癌早期诊断和预后方面的研究进展

肿瘤的发生发展受多种基因调控。近几年发现S100基因家族与胰腺癌关系密切,该家族基因编码一种钙离子结合调节蛋白,通过与钙离子结合在肿瘤发生发展中发挥重要作用。     

血糖水平与重型颅脑损伤时病情及预后的关系

目的了解血糖水平与重型颅脑损伤时病情及预后的关系。方法对收治的87例重型颅脑损伤患者于脑外伤后24小时内及伤后1、3、5、7、10、14天进行血糖测定。结果人院后24小时内血糖水平与其预后有明显的相关性（P〈0．01）。结论对颅脑外伤后高血糖进行迅速有效的控制,对病人的预后有十分重要的意义。     

重度颅脑损伤后高钠血症的病因及预后关系

临床上重度颅脑损伤的发生率呈逐年增加趋势。损伤后高钠血症的病因及预后的关系越来越受到临床医生的关注。本院1997年9月至2001年9月,共收治重度颅脑损伤病人257例,通过动态监测血清钠的变化,研究高血钠水平与临床预后的关系,以及形成高血钠的病因。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组257例,男184例,女73例;年龄3～78岁,平均(35.2±6.7)岁;GCS评分6～8分180例,3～5分77例。受伤原因以交通事故、高处坠落及跌伤、刀砍伤居多。全部病例均经一次以上头颅CT检查确诊,其中219例行开颅血肿清除术和(或)去骨板减压术。入院时发生脑疝32例…     

颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的动态变化及其临床意义

目的通过对血清S-100B蛋白浓度的动态检测，探讨其在颅脑损伤严重程度分型及预后评估中的意义。方法对120例颅脑损伤患者按照格拉斯哥评分（GCS评分）分为轻型、中型、重型3组，用酶联免疫吸附法动态检测伤后6h内及伤后第2-6天患者血清S-100B蛋白浓度．结合临床表现及伤后2周格拉斯哥预后评分（GOS评分）进行比较分析。结果颅脑损伤组患者血清S-100B蛋白浓度明显高于正常对照组（P〈0．05）：轻型、中型、重型颅脑损伤组患者之间血清S-100B蛋白浓度存在显著性差异（P〈0．05）；颅脑损伤早期（6小时内）血清S-100B蛋白浓度显著升高．轻型颅脑损伤组多在1～2内下降，中型颅脑损伤组多在2～3内下降，重型颅脑损伤组持续保持较高水平；预后良好组与预后恶劣组之间血清S-100B蛋白浓度存在显著性差异（P〈0．05）。结论血清S-100B蛋白浓度是判断颅脑损伤严重程度及预后的一种客观生物学指标，     

重型颅脑损伤早期CT脑池改变与预后

我院自1998．6～2000．10收治重型颅脑损伤70例,对伤后首次CT资料及临床表现进行分析,观察GCS记分,脑干周围池形态的变化(CES)与预后关系。现分析报告如下。     

急性颅脑损伤后血糖与病情及预后的关系

脑损伤后高血糖现象愈来愈受到人们的重视,伤情越重血糖升高越明显,并与预后密切相关[1].笔者就此讨论血糖的变化是否可作为急性颅脑损伤的严重程度和估计其预后的参考指标之一.     

创伤性颅脑损伤患者神经功能障碍的康复护理

目的总结创伤性颅脑损伤患者神经功能障碍的护理干预措施和效果。方法对250例伴有神经功能障碍的创伤性颅脑损伤患者进行康复治疗和护理,总结其康复治疗效果和康复护理方法。结果经过住院的全面康复治疗和康复护理干预,患者的各项神经功能均有明显改善(均P<0.01)。结论对创伤性颅脑损伤患者进行全面的针对性康复护理干预,对改善患者的神经功能障碍有重要意义。     

丙泊酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者血清S100B的影响

目的研究急性颅脑外伤手术前和手术期间丙泊酚对血清S100B的影响,以评价丙泊酚的脑保护作用。方法急症颅脑外伤手术患者30例。随机分为丙泊酚（A）组和异氟醚（B）组,每组15例。另10例泌尿系统手术的非颅脑损伤患者的血清作空白对照（C）组。酶联免疫吸附法测定C组及A、B组颅脑手术前、手术开始2h、手术结束时血清S100B含量。对急症颅脑外伤手术患者进行格拉斯哥（Glasgow）评分。结果A、B组患者手术前S100B显著高于C组（P〈0．01）;Glasgow评分越低的患者术前S100B越高（r=-0．446,P〈0．05）。手术结束时A组S100B显著低于B组（P〈0．05）。开颅手术2h和手术结束时两组S100B均较术前有升高。结论急性颅脑外伤时患者血清S100B升高,Glasgow评分越低,血清的S100B浓度也越高。提示临床剂量丙泊酚可以抑制血清S100B的升高,减轻继发性脑损害,具有脑保护作用。