长春市养老机构护理人员预立医疗照护计划知信行现状

目的 对长春市养老机构护理人员实施预立医疗照护计划的知识、态度及行为现状进行调查,并对影响因素进行分析.方法 用便利抽样法,选取长春市5所大型养老服务机构当中的210名护理人员作为调查对象,采取一般资料问卷和养老机构护理人员预立医疗照护计划知信行问卷进行调查.结果 护理人员ACP知识问卷平均正确率为48.75％;ACP...     

住院老年HIV/AIDS患者预立医疗照护计划接受度及影响因素分析

目的 了解住院老年HIV/AIDS患者预立医疗照护计划(ACP)的接受程度,并探索其影响因素.方法 采用便利抽样法抽取住院老年HIV/AIDS患者113例作为调查对象.采用自行设计的一般资料问卷、老年人死亡态度量表、领悟社会支持量表、ACP接受度问卷对其进行调查.采用多元回归分析探索其对ACP接受度的重要影响因素.结果...     

预立医疗照护计划对终末期恶性肿瘤患者的干预作用

目的探讨预立医疗照护计划(ACP)对终末期恶性肿瘤患者的干预效果。方法随机选择90例终末期恶性肿瘤患者为研究对象,采用ACP方案进行照护干预,比较干预前后的晚期病患者生存质量量表(QOLC-E)得分。结果 ACP干预后,QOLC-E的8个维度中,患者在负面情绪、疏离感、社会支持、医护关注及存在困扰5个维度及整体生存质量的得分明显高于干预前(P0.05);而身体不适、食物关注、生活价值得分在干预前后差异无统计学意义(P0.05)。且ACP干预后患者对维持生命治疗的接受度明显低于干预前(P0.05)。结论 ACP的应用有助于提高终末期恶性肿瘤患者的生存质量及改变临终照护意愿。     

帕金森病患者主要照顾者负担与社会支持及其相关性

目的了解帕金森病(PD)患者主要照顾者负担与社会支持状况及两者的相关性。方法采用照顾者负担问卷(CBI)、社会支持评定量表(SSRS)对2014年6~12月南昌市某三甲医院60例PD患者的主要照顾者进行调查分析。结果 PD患者主要照顾者的负担处于中等水平(45.99±12.18)分,社会支持处于中等水平(30.08±4.32)分。主要照顾者负担与社会支持水平呈负相关(r=-0.302,P<0.05)。结论提高PD主要照顾者的社会支持度可有效降低照顾者负担水平,并最终提高对PD患者的照护质量。     

研究社区慢性心力衰竭患者自我护理水平及其照顾者疾病管理行为的调查

目的研究探讨慢性心力衰竭患者的自我护理水平和照顾者对患者的行为管理情况。方法选取2014年1月-2015年1月期间在我科接受治疗的慢性心力衰竭患者84例为研究对象,对84例患者及其照顾者进行关于疾病护理和管理方面的问卷调查,观察患者的自我护理水平得分和其照顾者对患者的行为管理情况。结果经过调查发现:慢性心力衰竭患者的自我护理水平总分为(32.65±1.76)分,照顾者对患者疾病进行的管理行为的各维度的总分为(60.57±6.85)分。结论增强慢性心力衰竭患者对自身疾病的重视,提高其自我的护理水平和照顾者管理行为水平。     

慢性心力衰竭患者及家庭照顾者疾病管理和生活质量现况

目的了解慢性心力衰竭(CHF)患者及其家庭照顾者的疾病管理和生活质量情况。方法选取2010年2月至2013年9月CHF患者及其家庭照顾者各89例,采用心力衰竭患者自我护理行为量表(SCHFI)及明尼苏达州心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)对CHF患者进行调查,采用疾病管理行为问卷及家庭照顾者生活质量量表(FAMQOL)对CHF患者家庭照顾者进行调查。结果 CHF患者SCHFI得分为(39.66±5.42)分,自我护理行为执行良好占8.99%,执行一般者占39.33%,执行较差者占51.69%;家庭照顾者疾病管理行为分数(56.27±13.81)分,其中家庭照顾者疾病管理行为执行良好者占15.73%,执行一般占37.08%,执行较差占47.19%。Pearson相关性分析显示,CHF患者自我护理行为得分与家庭照顾者疾病管理行为得分呈正相关(P<0.05),CHF患者生活质量评分与其家庭照顾者生活质量评分呈正相关(P<0.05)。结论 CHF患者和家庭照顾者对该病管理现状不合理,二者的生活质量均受损,临床上应采取措施进行干预,建立并完善CHF家庭康复体系,培养具备高水平疾病管理能力的家庭照顾者,切实改善CHF患者生活质量。     

失能老人家庭照护质量与照顾者负担的相关性

目的探讨失能老人家庭护理质量及其与照顾者负担的关系。方法采用问卷对316对失能老年人及其照顾者进行调查,内容涵盖失能老人照顾者一般资料、失能老人家庭照护质量、照顾者负担状况。结果失能老人家庭照护质量评分为(47.32±6.11)分。72名失能老人照顾者为轻度负担,189名为中度负担,55名为重度负担。照顾者个人负担、角色负担、总负担与家庭照护质量中的失能老人部分、照顾者部分呈显著负相关(P0.05)。结论通过给予照顾者照顾技能和知识支持,关注照顾者的心理状态及情绪反应,为其提供相应帮助。建立失能老人的长期照护体系,构建符合中国国情的长期照护保险制度,根据失能老人的失能程度为照顾者发放照顾津贴,提供多种形式的经济支持和帮助。大力发展专业化服务养老机构,为失能老人提供照顾,缓解照顾者及整个家庭的负担,提高照护质量。     

慢性心衰患者主要照护者照顾能力现状及影响因素研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者主要照护者照顾能力的现状及影响因素,为提升照顾能力提供参考。方法 采用横断面调查的方法,选取福建中医药大学附属人民医院心内科就诊的285名CHF患者及主要照护者,采用一般资料信息收集表及家属照顾者照顾能力测量表(FCTI)进行问卷调查。结果 CHF患者主要照护者FCTI总分为(18.80±4.44)分,各维度得分以处理个人情绪能力得分[(4.37±1.38)分]最高,以应变及提供协助得分[(3.24±1.24)分]最低。单因素方差分析显示CHF患者的年龄(P<0.05)、家庭人均月收入(P<0.01)、LVEF(P<0.01)、NYHA分级(P<0.01)、自理能力(P<0.01)的FCTI分值差异有统计学意义;主要照护者的年龄(P<0.01)、与患者关系(P<0.01)、是否工作(P<0.05)、文化程度(P<0.01)、照护时间(P<0.05)的FCTI分值差异也有统计学意义。多元线性回归分析发现影响CHF患者主要照护者照顾能力的独立因素包括患者的年龄以及家庭人均月收入,照护者的年龄、与...     

老年肠造口患者主要照顾者社会支持、心理韧性与照顾负担的相关性

目的探讨老年肠造口患者主要照顾者社会支持、心理韧性及照顾负担的现状及相关性。方法采用一般资料调查表、社会支持量表(SSRS)、心理韧性量表(PCQ)及Zarit照顾负担量表(ZBI)对苏州大学附属第一医院行肠造口手术后的老年患者的主要照顾者进行调查。结果老年肠造口患者主要照顾者SSRS总分(38.50±14.47)分,PCQ总分(126.00±75.60)分,ZBI总分(57.45±22.34)分,老年肠造口患者主要照顾者的SSRS、PCQ及ZBI总分及各维度得分显示三者之间均有显著相关性,心理韧性在社会支持和照顾负担中起部分中介作用,中介效应是30.18%。结论老年肠造口患者主要照顾者的社会支持、心理韧性及照顾负担之间两两相关,老年肠造口患者主要照顾者不仅可以通过社会支持来直接影响照护水平,还可以通过心理韧性的中介作用对照护水平产生间接影响。     

北京地区对于生前预嘱态度的初步调查

生前预嘱（advanced care planning,ACP）指患者本人对自己将来可能涉及到的医疗问题事先做出选择,以便在自己不能做决定时,使当时的医疗决策符合自己的意愿,其内容主要包括指定医疗决策代理人、预定在疾病终末期或特殊情况下是否进行生命支持治疗。     

郑州市老年慢性心力衰竭患者及其照护者健康素养对患者自我护理的影响

目的 了解老年慢性心力衰竭(CHF)患者及其照护者健康素养水平现况,并探讨双方健康素养水平对患者自我护理的影响.方法 采用便利抽样法,选取2019年7月至11月在郑州市3所综合性三级甲等医院住院的500例老年CHF患者及500名照护者为调查对象.采用患者及照护者一般资料调查表、中文版心力衰竭特异性健康素养量表、2009...     

首发老年脑卒中患者出院过渡期家庭主要照顾者照顾能力现状及影响因素

目的探讨首发脑卒中患者出院过渡期家庭主要照顾者照顾能力现状及影响因素。方法采用一般情况调查表、中文版家庭照顾能力(FCTI)量表、脑卒中知识问卷调查表,对2017年6月至2018年2月泰州市第二人民医院神经内科220例首发脑卒中患者及其家庭主要照顾者进行调查研究。结果首发脑卒中患者出院过渡期家庭主要照顾者照顾能力总分为(16.43±4.27)分,各维度得分由高到低分别为应变并为患者提供协助[(4.24±2.55)分]、调整自我生活以满足照顾需求[(3.97±2.68)分]、评估家人及社区资源[(3.59±2.68)分]、适应照顾角色[(3.49±2.45)分]、处理个人情绪[(2.54±1.05)分]。单因素分析结果显示,照顾者的年龄、职业、文化程度、家庭人均月收入、与患者关系、是否患有慢性病、平均每天照顾时间和患者的疾病严重程度、疾病造成的经济负担、医疗费用支付方式、所在社区是否有医疗上门服务对家庭照顾者照顾能力得分均有影响(P0.05);多元线性回归分析得出,患者的疾病严重程度、医疗支付方式、疾病造成的经济负担、所在社区是否有医疗上门服务和照顾者的年龄、文化程度、每天照顾时间、家庭人均收入、职业、是否患有慢性病、脑卒中知识和晓度是家庭照顾者照顾能力的主要影响因素(P0.05)。结论首发脑卒中患者出院过渡期家庭照顾者的照顾能力亟待提高,医护人员出院前应评估患者及照顾者具体情况,根据结果提供个性化措施,以提高患者及照顾者健康水平,减轻社会及家庭负担。     

温州地区儿童家长对儿童慢性铅中毒、砷中毒防治知识知晓率的调查分析

目的了解温州地区儿童家长人群对儿童慢性中度铅中毒、砷中毒防治知识的了解情况及其影响因素。方法随机抽取温州地区内幼儿园随机选取720名儿童家长作为调查对象,采用调查问卷的形式,对温州地区儿童家长人群关于儿童慢性中度铅中毒、砷中毒防治知识的了解情况进行问卷调查,并对问卷结果进行统计学分析。结果共对温州地区儿童家长发放调查问卷800份,回收有效调查问卷720份,该地区儿童家长对儿童慢性铅中毒疾病相关防治知识总体知晓率48.2%(347/720);对儿童慢性砷中毒防治知识总体知晓率10.3%(146/720)。总体受教育程度高的儿童家长对慢性铅中毒及慢性砷中毒的总体知晓率高于受教育程度较低的女性;城镇儿童家长人群对该疾病知晓率高于农村家长人群。结论温州地区儿童家长对儿童慢性铅中毒知晓程度高于砷中毒;受教育程度、户籍地影响儿童家长人群对该疾病的总体知晓情况。     

社区高血压合并冠心病患者家属照顾者压力状况

目的分析高血压合并冠心病患者家属照顾者压力状况。方法运用便利抽样法抽取福州市25个社区高血压合并冠心病患者家属照顾者196例,采用社区高血压合并冠心病患者及家属照顾者基本情况调查问卷、Zarit护理负担量表来调查家属照顾者压力情况。结果 60%高血压合并冠心病患者家属照顾者无压力;6.2%表示不确定;33.8%有压力且个人负担感要高于角色负担感。有压力家属照顾者中的90.9%表示其压力水平为中、重度水平,个人负担要高于角色负担,且其压力水平及个人负担与社会支持水平、患者经济来源有关。此外,其压力水平还与家属照顾者对待疾病的态度有关;角色负担则与家属照顾者的文化程度、患者的关系质量及社会支持水平、婚姻状况有关。结论应加强患者及其他家属与家属照顾者之间的沟通并提供支持,尤其是对于照顾经济独立性差、社会支持水平低的患者家属,则更应该予以情感支持,减轻其身心负担。     

国内生前预嘱的发展现状与社会认知

目前,世界上所有提供安宁缓和医疗服务的国家和地区都将生前预嘱(living will)、预立照护计划(advance care plan)以及功能相似的一系列文件作为开展这项服务的合法性前提。在我国,现阶段推广生前预嘱没有法律障碍,因其具有明确坚实的合法性基础,反映本人真实意愿的生前预嘱具有完全的法律效力。没有患者的知情同意,不尊重患者的本人意愿和医疗偏好,安宁缓和医疗无法具备起码的正当性与合法性。生前预嘱推广工作未来的发展方向是要让它与临床实践之间的衔接更加紧密,让表达了真实愿望的个人在临终时能够真正实现自己的愿望。将患者个人意愿适时转变成医患共同决策的预立照护计划是一个非常有效的办法。     

社区慢性心力衰竭患者生存质量及其影响因素分析

目的了解太原市某社区慢性心力衰竭患者的生存质量现状及其影响因素,为社区医疗机构管理慢性心力衰竭患者提供理论依据。方法采用自设一般资料问卷、明尼苏达心力衰竭生存质量问卷,对太原市某社区116例慢性心力衰竭患者进行测评并分析其影响因素。结果社区慢性心力衰竭患者的生存质量总分为39.13分±25.28分,与上海市普通门诊的心力衰竭患者的生存质量相比,总体生存质量较低;社区心力衰竭患者中女性、性格不开朗、有家族史者、在职的患者,由配偶以外的子女或他人照顾者、运动量越少、用药种类越多,患者生存质量越差。结论太原市社区慢性心力衰竭患者的总体生存质量较上海市普通门诊的心力衰竭患者低,其生存质量受性别、性格、家族史、照顾者、运动、用药种类、职业状况的影响,应针对不同影响因素在社区开展多学科合作的综合管理,以提高其生存质量。     

首次脑梗死住院患者对疾病预防知识认知情况的调查研究

目的调查不同文化程度的首次脑梗死住院患者对疾病预防知识的知晓水平,为开展健康教育和制定干预治疗计划提供依据。方法采用自行设计的脑卒中一级预防知识问卷对186例不同文化程度的首次脑梗死患者于住院期间进行脑卒中预防知识调查。结果首次住院患者中不知晓脑卒中、脑血管疾病或中风的占16.8%;脑卒中一级预防知识的平均知晓率为35.2%;问卷中3个维度脑卒中首发临床症状、主要危险因素和主要危害的平均知晓率分别为33.2%、26.8%和30.4%;不同文化程度患者对脑卒中一级预防知识知晓率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论首次脑梗死患者对脑卒中疾病预防知识的认知水平普遍缺乏,特别是低、中学历患者存在不良生活方式及行为,需要对不同学历人群进行针对性的脑卒中预防知识教育。     

老年慢性病患者对长期照护者的需求及影响因素

目的探讨老年慢性病患者对长期照护(LTC)者的需求及其影响因素。方法按照家庭、养老机构、医院分层便利抽取老年慢性病患者516例,采用老年慢性病患者对LTC者的选择意愿问卷、日常生活能力(ADL)量表、老年抑郁量表(GDS)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查。结果选择家人进行长期照顾的为44.2%,选择养老护理员的为35.0%。年龄、婚姻、居住情况、医疗保障、平均月收入及ADL程度对LTC者的选择差异显著(P0.05),对LTC者不同需求意愿的老年慢性病患者在客观支持、主观支持维度得分及问卷总分均存在显著差异(P0.01)。结论对于已婚、与子女或老伴同住、年轻的老年人、ADL功能好、社会支持高、平均月收入≤1 000元的老年慢性病患者可选择居家照护,加强对家庭照顾者的培训。年龄长、ADL功能下降的老年慢性病患者可选择机构或社区LTC,重视培育专业化的LTC服务人才队伍。培育和发展LTC志愿者,发挥社会服务组织及社团的积极作用。     

老年人照顾者的家庭功能及其影响因素

目的评估社区老年人照顾者的家庭功能及其影响因素。方法自行设计调查问卷,选择承担60岁及以上老年人的主要家庭照顾者进行调查。结果照顾者的家庭功能有不同程度下降,平均得分为(5.46±3.08)分。影响照顾者家庭功能的因素包括:照顾者的年龄、文化程度、职业、能否提供好照顾,老年人的医疗费用来源及对照顾是否满意。结论照顾老人这一角色对照顾者家庭功能有不同程度影响,应关注和重视照顾者的家庭功能并为之提供相关支持,以维持和促进照顾者家庭功能的良性发展。     

手足口病患儿主要照顾者相关知识知晓情况调查及影响因素分析

目的调查手足口病(HFMD)患儿主要照顾者HFMD相关知识知晓情况,分析其影响因素。方法采用便利抽样方法选取2018年9月-2020年12月本院收治的HFMD患儿的主要照顾者274名,采用自制HFMD相关知识调查问卷及一般情况问卷对其进行调查,通过Logistic回归分析探讨HFMD患儿主要照顾者HFMD相关知识知晓影响因素。结果 274名HFMD患儿主要照顾者HFMD相关知识得分7分126名,知晓率45.99%。知晓率最高的题目是"HFMD是否具有传染性",最低的题目是"HFMD痊愈后是否可再患"。单因素分析显示,患儿主要照顾者HFMD相关知识知晓率与性别、年龄、居住地、受教育程度及家庭月人均收入有关(均P0.05;Logistic回归分析显示,性别(OR=2.342)、居住地(OR=2.842)、受教育程度(OR=3.111)、家庭月人均收入(OR=2.096)是患儿主要照顾者HFMD相关知识知晓率的独立影响因素。结论 HFMD患儿主要照顾者HFMD相关知识知晓率较低,性别、居住地、受教育程度为初中及以下、家庭月人均收入1 500元为其影响因素。因此,应加强对患儿主要照顾者HFMD相关知识的宣教,以提高其对HFMD的防控能力。