改良膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折疗效观察

目的观察改良膝关节后内侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的临床疗效。方法选择胫骨平台后侧骨折患者50例随机分为观察组与对照组,观察组使用锁定接骨板实施改良膝关节后内侧入路手术治疗,对照组使用加压螺钉内固定手术治疗,观察2组临床治疗效果。结果观察组骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,Rasmussen评分膝关节恢复优良率及骨折复位优良率明显高于对照组。结论锁定接骨板改良术式治疗胫骨平台后侧骨折效果更为理想,值得在临床推广应用。     

胫骨平台骨折手术感染控制与护理管理调查分析

目的:观察胫骨平台骨折患者术后康复效果和手术感染情况,探寻胫骨平台骨折手术适宜护理管理方法。方法:选择2017年1月～2018年6月因胫骨平台骨折在医院接受数字骨科技术治疗的110例患者为观察对象,根据护理方式不同分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用常规护理管理,观察组采用规范化综合护理管理,比较两组的视觉模拟疼痛评分、HSS膝关节功能评分、康复治疗时间、护理满意度和手术感染发生情况。结果:观察组的VAS评分、骨折愈合时间、完全负重行走时间、术后住院时间明显低于对照组,HSS评分、护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:规范化综合护理管理有利于减轻胫骨平台骨折手术疼痛程度,促进膝关节功能康复,缩短术后康复治疗时间,提升胫骨平台骨折手术护理满意度。     

膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折的效果及并发症率研究

目的:研究胫骨平台后侧骨折应用膝关节后内侧入路治疗效果及对并发症的影响。方法:取我院在研究时段内收治的60例胫骨平台后侧骨折患者,研究时段:2013年1月至2018年1月,分组依据:入院时间奇偶性,将60例患者分为对照组与观察组,每组均30例样本。对照组应用常规手术治疗方案,观察组应用膝关节后内侧入路治疗,对比2组治疗优良率、膝关节活动度评分、骨折愈合时间与完全负重时间、术后并发症发生率。结果:治疗优良率与对照组相比,观察组较高,有统计学意义(P0.05);膝关节活动度评分与对照组相比,观察组较优,有统计学意义(P0.05);骨折愈合时间与完全负重时间与对照组相比,观察组较短,有统计学意义(P0.05);并发症发生率与对照组相比,观察组较低,有统计学意义(P0.05)。结论:给予胫骨平台后侧骨折患者膝关节后内侧入路治疗,既可提高治疗效果、改善膝关节活动度,又可缩短骨折愈合时间与完全负重时间、减少并发症发生率,临床应用价值较高。     

续筋接骨汤联合手术治疗胫骨骨折不愈合临床观察

目的:观察续筋接骨汤联合手术治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效。方法:将40例胫骨骨折不愈合患者作为研究对象,随机分为2组,对照组予以交锁髓内钉联合植骨术治疗,观察组在对照组治疗基础上予以续筋接骨汤治疗,记录2组X线片骨折线消失时间、住院时间、骨折愈合时间,行Rasmussen膝关节功能评分、膝关节功能Lysholn评分和HSS评分。结果:膝关节功能优良率对照组为90.0%,对照组为60.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组X线片骨折线消失时间、住院时间、骨折愈合时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Lysholn评分和HSS评分均有所上升,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组Lysholn评分和HSS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:续筋接骨汤联合手术治疗胫骨骨折不愈合疗效确切,可缩短患者的住院时间和骨折愈合时间,有效改善膝关节功能。     

LISS钢板微创内固定治疗胫骨平台骨折50例临床观察

目的:对胫骨平台骨折的临床诊断及治疗方法进行分析研究。方法:选取100例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组患者予以LISS钢板微创内固定,对照组予以解剖钢板内固定,观察并比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、膝关节自由活动度、膝关节功能及并发症发生率、功能优良率。结果:两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05);但观察组患者患肢膝关节活动度及膝关节功能评分均优于对照组(P0.05),观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05),功能优良率高于对照组(P0.05)。结论:LISS钢板微创治疗胫骨平台骨折疗效确切,患者并发症少,膝关节功能恢复良好,具有积极的临床应用价值。     

中医微创手法辅助治疗胫骨骨折的可行性

目的:探索中医微创手法辅助治疗胫骨骨折的可行性。方法:选取2017年4月22日―2018年4月22日我院胫骨骨折100例患者(实施奇偶数分组模式),对照组的50例患者进行锁定钢板外置治疗,观察组的50例患者进行中医微创手法辅助治疗,随后对比两组并发症、VAS评分、骨折愈合时间、HSS膝关节评分。结果:观察组HSS膝关节评分高于对照组,VAS评分、并发症发生率低于对照组,骨折愈合时间短于对照组(P 0.05)。结论:对胫骨骨折患者实施中医微创手法辅助治疗效果明显,可改善预后。     

彝药消肿活血汤联合手术治疗复杂胫骨平台骨折的效果观察

目的:探讨彝药消肿活血汤联合手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法:60例复杂胫骨平台骨折患者随机分为两组,各30例。对照组采用不同切口手术复位,观察组在此基础上加服彝药消肿活血汤。观察两组膝关节评分、手术时间、出血量及并发症。结果:观察组膝关节功能评分优良率96.7%,对照组优良率83.3%,两组差异具有显著性(P<0.05);两组术中出血量、愈合时间具有显著性差异(P<0.05);观察组并发症发生率6.7%,显著低于对照组的20.0%(P<0.01)。结论:彝药消肿活血汤联合手术治疗复杂胫骨平台效果较好,可改善血气运行,促进骨折愈合,减少术后出血量,值得临床推广。     

关节镜辅助复位与切开复位治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的:探讨关节镜辅助复位与切开复位治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:选择广州市增城区新塘医院2012年6月至2015年6月116例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组每组58例,对照组采用切开复位手术方式,观察组采用膝关节镜联合复位内固定治疗方式,对比两组患者治疗的疗效。结果:观察组关节功能恢复优良率90%明显高于对照组优良率70%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、切口的大小短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与切开复位手术方法对比,膝关节镜联合复位内固定手术方式在胫骨平台骨折患者的治疗中,疗效更理想,可缩短手术时间,促进骨折伤口愈合。     

胫骨平台骨折患者应用膝关节镜下内固定术治疗的效果及对膝关节功能的影响分析

目的分析胫骨平台骨折患者治疗中采取关节镜辅助下内固定术的治疗价值及对患者术后膝关节功能恢复的具体影响。方法抽取院内自2017年3月—2019年2月拟行手术治疗的60例胫骨平台骨折患者并以数字法分组。对照组患者采取常规切开复位联合钢板内固定术予以治疗,观察组患者于膝关节镜辅助下行内固定手术方案予以治疗。结果观察组的术后膝关节功能恢复优良率为96.67%,对照组为80.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组的术中切口长度、手术用时、术后24 h VAS疼痛评分、住院天数、切口愈合时间等均短于或者少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的术后并发症率为6.66%,对照组为23.32%,差异有统计学意义(P0.05)。结论胫骨平台骨折患者治疗中采取膝关节镜辅助下内固定术的治疗方案可取得理想效果,有助于促进患者膝关节功能的良好恢复并降低术后并发症率,有助于优化患者围术期指标。     

MIPPO技术联合关节镜微创治疗低能量胫骨平台骨折20例

目的:探讨MIPPO(Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis,MIPPO)联合关节镜技术微创治疗低能量胫骨平台骨折临床疗效。方法:分析自2014年1月至2016年1月本科收治20例低能量胫骨平台骨折患者使用微创MIPPO联合关节镜疗法,观察患者切口长度、骨折愈合情况、膝关节活动度、膝关节功能评分、手术并发症发生率等指标和疗效。结果:本组20例患者均获得随访,骨折均愈合,平均愈合时间(3.12±0.64)个月;术后6个月膝关节Rasmussen复位解剖标准评估骨折情况优良率为90%,根据美国特种外科医院(HSS)评价法膝关节功能优良率为80%.结论:MIPPO联合关节镜微创技术治疗低能量胫骨平台骨折可修复韧带半月板等损伤,具有复位良好、内固定稳定牢固、膝关节功能恢复较好、创伤小和并发症少等优点,疗效较好。     

中药内服外敷联合内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效观察

【目的】 探讨中药内服外敷联合内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。【方法】 将112例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各56例。对照组给予内固定术和术后康复锻炼治疗,观察组在对照组的基础上加用身痛逐瘀汤加味方口服联合伤科黄水外敷治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后美国纽约特种外科医院（HSS）膝关节功能评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、肿胀程度以及血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型胶原交联C端肽（β-CTX）水平的变化情况,比较2组患者的骨折愈合时间、完全负重时间、膝关节功能优良率和术后并发症发生情况。【结果】（1）术后6个月,观察组的膝关节功能优良率为96.4%（54/56）,明显高于对照组的80.4%（45/56）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后及术后6个月,2组患者的HSS评分均较治疗前明显升高（P＜0.05）,且观察组的HSS评分均明显高于对照组（P＜0.05）。（3）治疗14 d、28 d后,2组患者的VAS评分及膝关节肿胀程度均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的VAS评分及膝关节肿胀程度均明显低于对照组（P＜0.05）。（4）观察组的影像学骨折愈合时间、临床功能愈合时间及完全负重时间均明显短于对照组（P＜0.05）。（5）治疗后,2 组患者血清 TNF-α、hs-CRP、IL-6、β-CTX水平均较治疗前降低（P＜0.05）,血清BGP、BALP水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组治疗后血清TNF-α、hs-CRP、IL-6、β-CTX水平均明显低于对照组,血清BGP、BALP水平均明显高于对照组（P＜0.05）。（6）经术后 6 个月随访,观察组的术后并发症发生率为 5.4%（3/56）,低于对照组的 12.5%（7/56）,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 中药内服外敷联合内固定术治疗胫骨平台骨折疗效确切,可以有效促进骨折愈合,改善膝关节功能,抑制炎症反应,促进骨代谢,减少术后并发症。     

经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的手术疗效

目的探究经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的手术疗效。方法选取2015年1月—2017年3月该院收治的78例胫骨平台后内侧骨折患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组采用后侧入路治疗,观察组采用经内侧入路治疗,对比两组膝关节功能评定优良率、手术治疗指标情况和并发症发生率。结果观察组膝关节功能评定优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间以及术后并发症发生率要明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经内侧入路的治疗方式应用在胫骨平台后内侧骨折中,效果显著,安全性高,值得推广。     

单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的:探究单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取怀集县人民医院2014年6月至2017年1月收治的42例复杂胫骨平台骨折患者,分为两组,观察组22例采用双侧钢板内固定术,对照组20例采用单侧钢板内固定术,比较两组患者手术基本情况(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)及并发症发生率,评估术后6个月膝关节活动度(ROM)及特种外科医院(HSS)膝关节功能评分。结果:观察组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率9.0%,对照组为25.0%,差异具有统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组膝关节ROM与HSS评分较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折应用双侧钢板内固定术治疗效果显著,并发症少,可有效改善膝关节功能。     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的效果。方法:90例SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折根据治疗方法的不同分为实验组与对照组各45例,实验组采用关节镜下微创治疗,对照组采用传统切开复位内固定手术。结果:实验组术后6个月的HSS膝关节评分与膝关节屈伸活动度都明显高于对照组(P<0.05)。两组术后都未出现感染与内固定失效并发症,同时实验组的术后疼痛与关节僵硬发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:关节镜辅助下骨折复位内固定治疗胫骨平台骨折创伤小、手术时间短、术后恢复快,疗效值得肯定。     

腕踝针联合桃红四物汤对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响

目的:观察腕踝针联合桃红四物汤对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响。方法:选取64例胫骨平台骨折患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各32例。对照组采用桃红四物汤治疗,观察组采用腕踝针联合桃红四物汤治疗,观察2组康复优良率,比较2组治疗前后美国外科医院膝关节评分(HSS评分)及视觉模拟评分法(VAS)评分变化,比较2组治疗后日常生活能力、生活质量、骨折愈合效果评分变化。结果:观察组康复优良率96.87%高于对照组84.38%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组HSS评分均较治疗前升高,观察组HSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3周、术后3个月2组VAS评分均较术前降低,观察组术后3周、术后3个月同一时间段VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分、日常生活能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组骨折愈合效果指标中骨痂密度、骨痂量、断端边缘及骨痂边缘评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨平台骨折术后康复采用腕踝...     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折疗效比较

目的:比较关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折与传统切开复位内固定的临床疗效。方法:76例随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用传统的切开复位内固定治疗,观察组在关节镜辅助下手术治疗,观察比较两组术中、术后指标,膝关节功能评分(Lysholm及HSS)及并发症情况。结果:手术时间、切口长度、出血量等指标观察组均优于对照组(P0.05),观察组膝关节功能评分(Lysholm及HSS)较术前明显改善且优于对照组(P0.05),并发症率观察组低于对照组(P0.05)。结论:关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折具有损伤小、复位准确、恢复快、并发症少且能同时发现和处理关节内合并损伤、术后康复快等优点。     

伤科接骨片联合锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折临床研究

目的：观察伤科接骨片联合锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：选取胫骨骨折患者82例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各41例。2组均给予锁定钢板内固定术治疗,对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用伤科接骨片治疗。2组均连续治疗12周。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间以及治疗后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、骨折愈合率及临床疗效。结果：观察组总有效率为97.56%,对照组为80.49%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后24 h,2组VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗6、12周,2组VAS评分均较术后24 h减少（P<0.05）,且观察组同时间点VAS评分均低于对照组（P<0.05）。治疗12周,观察组骨折愈合率为58.54%,对照组为34.15%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：伤科接骨片联合锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折的疗效显著,并可有效减轻患者术后疼痛,促进骨折愈合。     

双切口双钢板内固定术对Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折患者骨折愈合及关节稳定性的影响

目的 探讨双切口双钢板内固定术对Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折患者骨折愈合及关节稳定性的影响。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月日照市人民医院收治的60例Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折患者的临床资料,按手术方式不同将双切口双钢板内固定术治疗的30例患者设为观察组,将单侧锁定钢板固定术治疗的30例患者设为对照组。比较两组手术相关指标、膝关节功能、关节稳定性、日常生活能力、平衡能力、生活质量及并发症。结果 两组患者手术时间、切口长度、术后住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术中出血量、术后引流量多于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后3个月骨关节炎指数（WOMAC）中日常生活、疼痛、关节畸形及总分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后3个月胫骨平台内翻角（TPA）、胫骨平台后倾角（PA）低于对照组（P<0.05）;观察组患者术后3个月Barthel指数（BI）评分、Berg平衡量表（BBS）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组...     

双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的研究

目的探讨双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取复杂胫骨平台骨折172例,随机分为2组,观察组86例,其中双柱损伤患者43例行双切口双钢板内固定治疗,三柱损伤患者43例行三切口三钢板内固定治疗;对照组86例,其中双柱损伤43例患者与三柱损伤患者43例均行锁定钢板内固定治疗。采用HSS评分和Rasmussen评分进行膝关节功能评定。比较2组手术相关指标、治疗效果及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、骨折愈合时间均明显小于对照组(P均<0.05),术后下床活动时间、术后负重时间均明显早于对照组(P均<0.05)。观察组HSS评分及优良率及分值均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折临床效果显著,可明显改善患者的临床病症,骨折复位良好,术后膝关节功能恢复满意,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。     

膝关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨膝关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效及对膝关节功能的影响。方法：选取 2017 年 1 月至 2018 年 6 月在洛阳市第三人民医院接受外科手术治疗的复杂性胫骨平台骨折患者 102 例。将 102 例患者随机分为对 照组与观察组,各 51 例。对照组实施常规切开复位内固定术治疗,观察组行膝关节镜辅助微创手术治疗。比较两组围手术 期指标,术后随访 12 个月采用美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分标准评价膝关节功能,测定胫骨平台解剖学参数。 结果：观察组患者的切口长度、术中出血量、首次下地活动时间、骨折愈合时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）,两组患者手术时间比较无统计学差异（P ＞ 0.05）。术后 3、6、12 个月,两组患者的胫骨平台内翻角（TPA） 和后侧倾角（PS）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,但观察组的 HSS 评分明显高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者膝关节功能优良率为 98.04 %,显著高于对照组的 76.47 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：膝关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨 平台骨折安全有效,术后并发症少且膝关节功能恢复良好。