高压氧治疗对患者血压及心率变化的影响

目的 观察高压氧(HBO)治疗对人体血压、心率的影响,为临床更安全、有效地实施HBO治疗提供依据.方法 对行HBO治疗的57例患者(其中高血压病患者22例)分别于HBO治疗前、加压结束、稳压25 min、减压结束前、HBO治疗结束1 h测量血压及心率,并进行统计学分析.结果 高血压病患者及非高血压病患者血压、平均动脉压及心率的变化规律基本一致,收缩压在减压结束前与HBO治疗前比较明显升高(P<0.05);舒张压于稳压、减压阶段与HBO治疗前比较明显增高(P<0.05);平均动脉压于稳压、减压阶段与HBO治疗前比较明显升高(P<0.05);心率自加压结束前至减压结束前与HBO治疗前比较均明显减慢(P<0.01).结论 高血压病患者及非高血压病患者HBO治疗过程血压、平均动脉压及心率的变化规律基本一致.HBO治疗可以引起患者的血压升高、平均动脉压升高、心率减慢,且在减压阶段作用尤其明显,应引起足够的重视.     

体位、意识状态对高压氧治疗患者血压、心率的影响

目的 观察不同体位、意识状态对高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗患者血压、心率的影响.方法 HBO治疗患者共57例,按体位和意识状态分组,其中意识清醒组43例,意识障碍组14例,坐位组37例,卧位组20例.对行HBO治疗的57名患者分别于HBO治疗前、加压结束前、稳压25min、减压结束前、HBO治疗结束后lh测量血压及心率,并进行统计学分析.结果 意识清醒组患者仅在减压时收缩压、舒张压、平均动脉压[ (129.42±21.47)mm Hg、(81.79±12.65) mmnHg、(97.67±14.38)mm Hg]与治疗前[(121.72±16.31)mm Hg、(75.51±9.77) mm Hg、(90.91±9.64) mm Hg]比较升高,差异有统计学意义(P＜0.05);坐位组患者仅在减压时舒张压、平均动脉压[(81.30±12.36) mmHg、(97.11±13.99) mm Hg]与治疗前[(75.38±9.48)mm Hg、(91.14±9.51)mm Hg]比较升高(P＜0.05);其余时间点、其他组别患者、组间比较则变化不明显(P＞0.05).意识清醒组、坐位组患者从加压时开始,直到治疗结束后1h,心率较治疗前均明显减慢(P＜0.05);意识障碍组、卧位组患者从稳压时开始到减压前,心率较治疗前均明显减慢(P＜0.05),治疗结束后lh恢复到治疗前水平(P＞0.05).结论HBO治疗时,除高分压氧作用外,体位、意识状态可能是血压、心率的变化影响因素,应引起足够的重视.     

无痛与常规经食管超声在房间隔缺损检查中的有效性及安全性

目的 比较无痛与常规经食管超声心动图(TEE)在房间隔缺损检查中的有效性及安全性。资料与方法 回顾性分析2020年8月—2021年7月于北部战区总医院先心病内科诊断为房间隔缺损并进行TEE检查的168例患者，其中无痛TEE 97例，常规TEE 71例，比较两组患者检查前、中、后血压、心率、血氧饱和度、检查时间、一次性插管成功率、并发症及患者舒适度疼痛评分量表。结果 (1)无痛TEE组检查中、后收缩期血压、舒张期血压、心率均低于检查前(t=12.037、9.992、15.980、15.439、7.145、11.579,P<0.01、P<0.05)。常规TEE组检查中、后收缩期血压、舒张期血压、心率均高于检查前(t=-15.362、-3.730、-4.894、-2.956、-10.788、-4.961,P<0.05、P<0.01)；两组检查前后血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组检查前血压差异无统计学意义(P>0.05)；无痛TEE组检查中、后收缩期及舒张期血压均低于常规TEE组(t=-7.955、-6.792、-10.942、-10....     

口服酒石酸美托洛尔对640层CT冠状动脉成像辐射剂量的影响

目的探讨口服酒石酸美托洛尔降低心率对640层CT冠状动脉造影检查辐射剂量的影响。资料与方法收集行冠状动脉CTA检查的60例患者,患者静息心率均≥80次/min,检前口服25~50 mg酒石酸美托洛尔,根据扫描时患者心率分为3组,A组心率<65次/min,B组心率65~80次/min,C组心率80~90次/min,每组各20例。对各组的图像质量评分、辐射剂量(ED)进行统计分析。结果 A组图像质量评分高于B、C组,差异无统计学意义(t=0.370、0.717,P>0.05)。A、B组ED分别比C组降低72.1%、44.6%,A组与B组、A组与C组、B组与C组ED比较差异均有统计学意义(t=-44.171、-29.051、-19.010,P<0.05)。结论 640层CT冠状动脉造影检查前口服酒石酸美托洛尔在降低心率的同时可以有效降低患者的ED。     

高压氧治疗对腹膜透析伴认知功能障碍患者疗效及生活质量的影响

目的分析高压氧治疗对腹膜透析伴认知功能障碍患者疗效及生活质量的影响。方法将2019年12月至2020年12月临沂市中心医院收治的120例伴有认知功能障碍的维持性腹膜透析患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。2组患者均接受腹膜透析等终末期肾脏病常规治疗, 对照组接受认知功能训练, 观察组在对照组基础上给予高压氧治疗, 比较2组患者治疗前后认知功能及生活质量的变化。结果 2组患者治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血红蛋白(Hb)均较治疗前明显升高, 差异具有统计学意义(P<0.05), 组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 2组患者Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)各指标评分及总分均较治疗前显著增高, 且观察组高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平较治疗前显著升高, 2组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平较治疗前显著降低,...     

高压氧辅助治疗原发性肾病综合征的疗效及对肾功能的影响

目的分析高压氧辅助治疗原发性肾病综合征的疗效及对肾功能的影响。方法选取2020年1月至2021年6月临沂市中心医院收治的原发性肾病综合征患者92例, 根据治疗方式将其分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。对照组给予常规治疗, 观察组在常规治疗基础上辅以高压氧治疗。比较2组患者治疗前后血脂相关指标、炎性因子水平、肾功能的变化, 并发症发生情况, 以及临床治疗效果。结果治疗前, 2组患者的血脂相关指标、炎性因子水平及肾功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后, 2组患者各指标均有所改善。治疗后, 观察组胆固醇及三酰甘油水平较对照组明显降低(P<0.05);观察组白细胞介素1、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率[93.48%(43/46)]明显高于对照组[76.09%(35/46)], 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症的发生率[4.35%(2/46)]明显低于对照组[19.57%(9/46)], 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量均较...     

爆轰塔内爆震伤对犬病理生理及早期血液流变学变化的影响

目的 探讨室内爆炸产生的冲击波对实验犬病理生理及早期血液流变学的影响.方法 健康成年犬24只,按照炸药质量及爆炸源距实验犬距离随机分为A、B、C致伤组和无致伤对照组(n=6).爆轰塔内致伤后按1、3、5、12小时4个时相点观察呼吸、心率、血压变化、动脉血气、血液流变学指标及心脏病理改变.结果 伤后呼吸、心率、血压及动脉血气变化较对照组均有显著统计学意义(P＜0.05).全血黏度(WBV)、红细胞聚集指数(IEA)及血细胞比容(Hct)较对照组明显升高,而红细胞变形指数(TK)则低于对照组.心肌损伤随超压增加而加重.结论 密闭空间内冲击波致伤后能在短时间内对犬呼吸、心率、血压等生理指标及血液流变产生显著影响.     

麻醉方式对创伤骨折患者围术期及术后转归的影响

目的回顾性分析不同麻醉方式对创伤骨折患者围术期及转归的影响。方法收集解放军总医院第四医学中心2016年3月-2018年8月创伤骨科收治的肩周骨折及髋部骨折患者699例,依据不同麻醉方式分为全身麻醉(GA)组(n=331)与区域阻滞麻醉(RA)组(n=368),记录患者术前基本情况、术中平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化、出血量、输血量及术后转归等情况。结果两组患者术前合并症Charlson评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与GA组相比,RA组患者年龄较大(P<0.05),所用手术方式多为闭合复位内固定术(P<0.05)。围术期MAP变化情况两组患者相近,差异无统计学意义(P=0.342)。术毕出室前,GA组患者MAP升高,基本恢复至入手术室水平;而RA组患者术毕MAP仍偏低,组间比较差异有统计学意义(P=0.000)。术中GA组患者失血量及输血量均较RA组多,差异有统计学意义(P=0.000)。术毕两组患者入住ICU率、总并发症及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但年龄段分析发现,无论接受何种麻醉,患者术后并发症的发生率均随年龄的增长而增...     

不同手术方式对子宫内膜息肉不孕患者预后的影响

目的 探讨宫镜下刮宫术和电切术对子宫内膜息肉不孕患者预后的影响。方法 选取2018年03月-2020年05月入院的子宫内膜息肉不孕患者100例作为研究对象,按照不同手术方式将其分为宫镜下刮宫术组(n=50)和宫镜下电切术组(n=50)。两组患者均于月经结束3-7 d内入住医院,宫镜下刮宫术组给予宫镜下刮宫术,宫镜下电切术组行宫镜下电切术。对比两组患者围术期情况,术前、术后血红蛋白(Hb)数值及术后6个月的妊娠情况。结果 两组患者手术时间及术中出血量相比差异较小(P>0.05),宫镜下电切术组住院时间明显低于宫镜下刮宫术组(P<0.05);术前两组患者Hb数值差异不显著(P>0.05),术后宫镜下电切术组明显高于宫镜下刮宫术组(P<0.05);宫镜下电切术组妊娠率为62.00%,宫镜下刮宫术组为38.00%,宫镜下电切术组明显高于宫镜下刮宫术组(P<0.05)。结论 较宫镜下刮宫术,电切术可有效减少子宫内膜息肉不孕患者的住院时间,有利于改善其贫血情况,提高妊娠率。     

七氟烷及地氟烷复合瑞芬太尼行控制性降压的效应比较

目的本实验旨在比较七氟烷及地氟烷复合瑞芬太尼行控制性降压的效应。方法颈椎(颈4以下)或胸椎肿瘤患者30名,随机分为两组(n=15):七氟烷组,地氟烷组。控制性降压目标为有创平均动脉压65mmHg左右,可辅助性应用硝酸甘油。结果两组患者HR、MAP在诱导前,插管后,切皮前及切皮后5、15、40min差异均无统计学意义(P>0.05)。达到目标MAP所需时间、两种吸入麻醉药的平均MAC值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷或地氟烷复合瑞芬太尼均可成功实施控制性降压,减少术中失血,减少围术期并发症。     

右美托咪啶用于射频消融治疗子宫肌瘤麻醉效果观察

目的:观察右美托咪啶用于奥洛克超导射频消融(RFA)治疗子宫肌瘤的麻醉效果及安全性。方法:选择子宫肌瘤60例,随机分为右美托咪啶复合丙泊酚组(观察组)和芬太尼复合丙泊酚组(对照组)各30例。两组均于静脉全麻下行奥洛克超导RFA。记录两组麻醉前、麻醉后2min及RFA术中主动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SO2)等指标变化情况,观察患者术中呼吸抑制及术后恶心、呕吐等不良反应发生情况,同时记录术后苏醒时间、离院时间及丙泊酚追加量。结果:麻醉后2min,对照组MAP、HR、SO2、RR均较麻醉前显著降低或减慢(P<0.05),观察组MAP、HR较麻醉前显著降低或减慢(P<0.05),SO2、RR虽有一定程度下降,但与麻醉前比较,差异不显著(P>0.05);与对照组比较,则差异显著(P<0.05)。RFA术中,两组MAP均较麻醉前显著降低(P<0.05);观察组HR较麻醉前显著减慢(P<0.05),且显著慢于对照组(P<0.05)。观察组术后苏醒时间、丙泊酚追加量均显著短于或低于对照组(P<0.05);两组离院时间比较,差异不显著(P>0.05)。观察组呼吸抑制及恶心、呕吐发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪啶用于奥洛克超导RFA治疗子宫肌瘤,麻醉效果好,且较安全。     

高压氧在加、稳压不同阶段吸氧对治疗脑血栓形成疗效的影响

目的探讨高压氧在加、稳压不同阶段吸氧对治疗脑血栓形成的临床疗效和疗程选择。方法将80例脑血栓形成患者按加、稳压阶段吸氧的高压氧治疗分为两组,两组均配合药物治疗。观察组50例在加压阶段就开始吸氧气,对照组30例在加压阶段吸空气,稳压阶段吸氧气。结果观察组50例治愈和显效率为94%,对照组为56.6%,观察组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论加压阶段吸氧治疗脑血栓形成能提高疗效。第2～3疗程效果最佳。     

高压氧联合经颅磁刺激治疗脊髓损伤运动功能障碍患者的临床观察

目的探讨高压氧(HBO)联合经颅磁刺激(TMS)治疗脊髓损伤(SCI)运动功能障碍患者的临床疗效。方法选取2017年4月至2021年3月日照市人民医院和山东中医药大学附属医院收治的98例SCI运动功能障碍患者作为研究对象, 按随机数字表法分为观察组和对照组, 每组49例。对照组给予常规治疗和TMS治疗, 观察组在此基础上联合HBO治疗。比较2组患者治疗前后的美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级、ASIA运动评分(MS)、ASIA感觉指数评分(SIS)及日常生活活动(ADL)能力评分。结果治疗前2组患者的ASIA损伤分级差异无统计学意义(Z=0.472, P>0.05);2组患者治疗后均有好转, 且观察组显著优于对照组, 差异均有统计学意义(Z=3.104, P<0.01)。治疗前2组患者的MS、SIS、ADL能力评分差异无统计学意义(t=0.077、0.136、0.252, P>0.05);治疗后2组患者的MS、SIS、ADL能力评分均升高, 且观察组显著优于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.01)。结论采用HBO联合TMS治疗SCI运动功能障碍患者可促进运...     

沿海驻地部队官兵临床型精索静脉曲张患者手术前后精液质量对比分析

目的探讨沿海驻地部队官兵临床型精索静脉曲张患者手术前后精液质量的变化。方法依据彩色多普勒超声检测结果, 将解放军联勤保障部队北戴河康复疗养中心泌尿外科收治的临床型左侧精索静脉曲张并接受精索静脉高位结扎术患者113例分为3组:临床型Ⅰ度组(n=31)、临床型Ⅱ度组(n=36)和临床型Ⅲ度组(n=46), 所有患者术前、术后均进行精液质量常规分析。结果临床型Ⅰ度精索静脉曲张组手术后精液质量无明显改变(P>0.05);临床型Ⅱ度精索静脉曲张组手术后精液质量有明显改善(P<0.05);临床型Ⅲ度精索静脉曲张组手术后精液质量也有明显改善(P<0.01)。但各组间术前、术后精子畸形率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沿海驻地部队官兵临床型精索静脉曲张发生率显著高于普通人群, 患者术后精液质量的改善程度与术前精索曲张程度密切相关, 超声结合精液常规检查可有效评估患者术后精液质量改善程度。     

深脑磁刺激对平原官兵进驻高原后睡眠质量的影响

目的 探讨深脑磁刺激对平原官兵进驻高原后睡眠质量的影响。方法 选择2020-07解放军总医院第七医学中心从平原进驻海拔4300 m高原的50名官兵，其中25名进行深脑磁刺激(磁疗组),25名不进行深脑磁刺激(对照组),比较两组官兵在高原及返回平原后的生命体征、睡眠质量、高原反应、情绪状态及认知功能。结果 磁疗组在高原的心率[(91.8±12.8)次/min]较对照组[(85.3±9.9)次/min]快(t=-2.024,P=0.049),睡眠障碍[1.0(0.0,1.0)]较对照组[1.0(1.0,1.0)]轻微(U=228.500,P=0.048),日间功能障碍[1.0(0.0,1.5)]较对照组[1.0(1.0,2.0)]轻微(U=211.500,P=0.033),返回平原后磁疗组日间功能障碍[0.0(0.0,0.5)]仍较对照组[1.0(0.0,1.5)]轻微(U=207.000,P=0.018)。两组的血压、氧饱和度、高原反应、情绪及认知功能无统计学差异(P>0.05)。结论 深脑磁刺激能够改善常驻平原官兵进驻高原后的睡眠状况。     

麻醉期间不同CO2气腹压力对腹腔镜腹股沟疝术婴幼患儿动脉血气影响

目的 探讨麻醉期间不同CO₂气腹压力对腹腔镜腹股沟疝术婴幼患儿动脉血气的影响。方法 选取自2018年1月至2020年1月于唐山市妇幼保健院接受治疗的95例腹股沟疝患儿为研究对象。采用随机数表法将患儿分为A组(n=31)、B组(n=33)及C组(n=31)。A组CO₂气腹压力为4 mmHg, B组CO₂气腹压力为6 mmHg, C组CO₂气腹压力为8 mmHg。比较3组气腹后术野清晰度优良率,气腹前、气腹10 min、解除气腹时的pH值、二氧化碳分压、碳酸氢根(HCO₃)、平均动脉压、心率、血氧饱和度,以及不良反应发生情况。结果 A组术野清晰度优良率低于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组气腹10 min时的CO₂分压、HCO₃低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组气腹前、气腹10 min、解除气腹时的平均动脉压、心率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组不良反应发生率...     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的长期疗效观察

目的对比第三代β受体阻滞剂卡维地洛(carvediol)与第二代β受体阻滞剂美托洛尔(metoprolol)对慢性充血性心力衰竭(CHF)的长期临床疗效,为临床治疗的药物选择提供依据。方法81例患者随机分为卡维地洛组(n=43)和美托洛尔组(n=38),治疗6个月,监测治疗前后心率(HR)、血压(BP)、左心室内径(LVEDD、LVESD)、射血分数(LVEF)的变化。结果美托洛尔组心率的减慢明显优于卡维地洛组(P<0.01),卡维地洛组收缩压和舒张压的下降比美托洛尔组明显(P<0.05),卡维地洛组LVEF、LVEDD与LVESD的改善优于美托洛尔组(P<0.05)。结论美托洛尔有更明显的减慢性率的作用,卡维地洛有更好的降压、增加心肌收缩力,改善心功能作用,还表现出更强的逆转心肌重构作用。     

右美托咪啶对硬膜外麻醉患者镇静效果观察

目的:观察右美托咪啶对硬膜外麻醉患者的镇静效果。方法:选择硬膜外麻醉80例,随机分为观察组和对照组各40例。麻醉成功后,观察组给予右美托咪啶0.5μg/kg泵注10min,继以0.5μg/(kg.h)持续泵注;对照组给予咪达唑仑0.05mg/kg泵注10min,继以0.05mg/(kg.h)持续泵注。记录两组给药前(T0)、切皮即刻(T1)、手术开始后15min(T2)、30min(T3)、45min(T4)及术毕(T5)时警觉/镇静(OAA/S)评分及不良反应发生情况。结果:两组不同时间节点OAA/S评分差异不显著(P>0.05);两组T1～T4时间节点的OAA/S评分,均显著低于T0时OAA/S评分(P<0.05)。观察组呼吸抑制、多语及躁动发生率显著低于对照组(P<0.05),心动过缓发生率显著高于对照组(P<0.05),低血压发生率两组差异不显著(P>0.05)。结论:右美托咪啶镇静时不抑制呼吸,无多语及躁动发生,但可引起心率减慢,因此合并窦性心动过缓、心脏传导阻滞患者应慎用。     

老年高血压患者围术期静脉使用乌拉地尔和硝普钠降压疗效对比研究

目的观察乌拉地尔（URA）在老年高血压患者腹部手术围手术期控制血压的效果和优点以及它对心血管系统效应的影响。方法将病例随机分成两组,乌拉地尔组（n=127）和硝普钠组（n=127）和对比观察两组在围术期心率、血压（MAP）的变化。结果乌拉地尔组降压开始后HR逐渐减慢,降压均维持在正常范围（P〉0.05）;硝普钠组降压开始后HR多有明显增快,与乌拉地尔组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论老年高血压患者行腹部外科手术治疗前应使血压控制在正常高值水平,术中发生血压波动应尽早处理,术后密切观察,防止心衰及心肌梗塞等并发症发生,静脉应用盐酸乌拉地尔降压疗效肯定,其控制血压较硝普钠平稳,效果明显优越,其特点为降压过程缓和,心率变化小,降压后不反跳;使用安全,副作用少,可作为高血压围术期的首选药物。     

力竭型体力疲劳心率变异性的年龄关联研究

目的用心率变异性(heart rate variability,HRV)时域指标研究体力疲劳与年龄的关联。方法 30位健康男性受试者分成青年组(n=21)和中年组(n=9)。分析了右臂力竭型体力疲劳,针对做功之前的静息阶段bW,做功阶段W(W包括第一次做功W1,第一次休息R1,第二次做功W2,第二次休息R2,第三次做功W3等)和做功之后的静息阶段pW,用RR间期、RMSSD和RPIAD指标计算了HRV时域特征,同时分析了做功阶段的工效指标。结果阶段pW和阶段bW相比较,青年组较之中年组RR间期(P<0.001 vs.P<0.05)、RMSSD(P<0.01 vs.P>0.05)和RPIAD(P<0.05 vs.P>0.05)指标的差异性均更显著;阶段R1和R2相比较,青年组较中年组RR间期的差异性更显著(P<0.01 vs.P>0.05);W2与W3做功阶段中,RR间期指标青年组显著小于中年组(P<0.05),表明青年组自主神经系统(au-tonomic nervous system,ANS)的活性和敏感性更强。结论年龄因素对体力疲劳有较显著的影响,青年组ANS活性较强,因而更容易疲劳与恢复;HRV是体力疲劳评价的有效指标,但需考虑年龄因素。