急性脑梗死患者CRP、UA与颈动脉斑块的相关性分析

目的探讨脑梗死患者CRP、UA与颈动脉斑块的相关性。方法选择84例2013年1月-2014年1月期间住院的急性脑梗死患者。所有患者均行颈动脉彩超检查及血清CRP、UA检查。结果有斑块组CRP、UA水平高于无斑块组,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。不稳定斑块组CRP、UA水平高于稳定斑块组,两者有统计学差异（P〈0.05）。结论血清CRP、UA是脑梗死颈动脉粥样硬化斑块发生发展的危险因素。     

丹红注射液对急性缺血性脑卒中患者颈动脉斑块及血清C反应蛋白的影响

目的 探讨丹红注射液对急性缺血性脑卒中患者颈动脉斑块及血清C反应蛋白的影响。方法 收集2019年8月至2022年6月于上海中医药大学附属曙光医院就诊的120例急性缺血性脑卒中患者,按照住院期间是否使用丹红注射液将其分为丹红组（n=56）和对照组（n=64）。收集两组患者入院时的一般信息、病史信息、血液检测指标、影像学检查等。比较两组患者治疗前后的血清C反应蛋白水平、颈动脉斑块面积、颈动脉斑块厚度、颈动脉内膜中层厚度,记录两组患者住院期间的并发症发生情况。结果 治疗后,丹红组患者颈动脉斑块面积、颈动脉斑块厚度、颈动脉内膜中层厚度均小于对照组患者,C反应蛋白水平低于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。住院期间丹红组患者并发生总发生率为8.9%(5/56),与对照组患者的12.5%(8/64)比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丹红注射液可以降低血清中的C反应蛋白水平,缩小颈动脉斑块,安全有效,值得在临床上推广应用。     

游离三碘甲腺原氨酸水平与冠状动脉斑块虚拟组织学血管内超声容积参数的关系及其预测斑块性质的价值

目的 观察血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平与冠状动脉斑块虚拟组织学血管内超声（VH-IVUS）容积参数的关系及其预测斑块性质的价值。方法 收集66例接受冠状动脉造影及VH-IVUS检查的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者,通过分析其VH-IVUS检查结果获得斑块容积兴趣段的容积参数,包括坏死核心（NC）容积百分比、钙化组织（DC）容积百分比、纤维组织（FI）容积百分比、纤维脂肪组织（FF）容积百分比及斑块体积,并评价斑块是否为炎性薄纤维帽粥样硬化斑块（TCFA）。依据FT3水平中位数将患者分为高FT3组及低FT3组,比较组间斑块容积兴趣段容积参数的差异,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析以FT3预测TCFA的效能。结果全部患者血清FT3为2.94～6.40mmol/L,中位数4.55mmol/L。低、高FT3组各33例,各有11例、5例存在TCFA斑块。低FT3组FI容积百分比低于高FT3组（P<0.05）,其余参数组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。低FT3组TCFA斑块占比高于高FT3组（P<0.01）。ROC曲线显示,FT3水平预测TCFA的曲...     

椎间孔镜腰椎间盘切除术后早期复发的相关因素

[目的]分析经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy, PTED）治疗腰椎间盘突出症术后早期复发的相关因素。[方法]对2017年1月—2019年12月经PTED治疗的单节段腰椎间盘突出症285例患者的临床资料进行回顾性分析,根据术后是否早期复发将患者分为两组,采用单项因素比较和二元多因素逻辑回归分析早期复发的相关因素。[结果]285例患者平均随访（12.64±6.51）个月,其中,19例患者在术后6个月内复发,早期复发率为6.67%,平均复发时间（73.53±49.66）d。单因素比较表明,与非早期复发组相比,早期复发组的椎间盘退变程度Pfirrmann分级显著更重（P<0.05）,突出部位显著更偏外侧（P<0.05）,Modic改变显著更重（P<0.05）,椎间盘高度指数显著更小（P<0.05）,突出物基底部宽度显著更大（P<0.05）,术后纤维环破口显著更大（P<0.05）,椎间孔面积显著更小（P<0.05）。逻辑回归表明：突出基底部宽度大（OR=1.36...     

青年脑梗死与高同型半胱氨酸血症的关系探讨

目的探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症对青年脑梗死的影响。方法检测43例年龄在50岁及以下的脑梗死患者（青年脑梗死组）和32例同期健康体检者（对照组）的Hcy水平。结果青年脑梗死组血浆Hcy水平为（22．38±5．40）μmol/L，对照组为（10．45±2．30）μmol／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高Hcy血症是青年脑梗死的一个重要的独立危险因素，检测血浆Hcy水平对脑梗死的预防、诊断和病情监控具有重要临床价值。     

复发性与初发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的比较

目的研究复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特征及其在脑梗死复发中的预测价值。方法采用彩色多普勒超声仪对65例复发性脑梗死患者（复发组）、63例初发性脑梗死患者（初发组）和66例健康体检者（对照组）进行颈动脉探查,观察颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位,并测量血管壁的厚度、斑块的大小及厚度,计算粥样硬化斑块积分。结果复发组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率73.8％（48／65）,高于初发组的57.1％（36／63）和对照组的24.2％（16／66）（P〈0.05）,软斑及溃疡斑数目明显增高。复发组颈动脉粥样硬化斑块积分（1.83±0.57）分,高于初发组的（1.34±0.29）分（P〈0.05）。结论颈动脉不稳定性粥样硬化斑块的存在是复发性脑梗死的危险因素。颈动脉超声检查对复发性脑梗死有极好的预测价值。     

不同透析方式患者行甲状旁腺切除的临床特点及术后复发情况分析

目的 对比血液透析（hemodialysis,HD）与腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者中行甲状旁腺切除术（parathyroidectomy,PTX）治疗的继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）患者的临床特点及术后复发情况。方法 回顾性分析2014年4月至2019年5月在本院确诊SHPT并首次接受PTX治疗的患者。按术前透析方式将患者分为HD组（54例）和PD组（45例）,并对两组患者术前临床资料及术后病理类型、生化指标、SHPT复发情况等进行比较。结果 HD组患者透析龄、血压、血清碱性磷酸酶及全段甲状旁腺素（intact parathyroid hormone,iPTH）水平及二尖瓣钙化率较PD组高（P<0.05）,术后病理类型分布相似（P>0.05）。术后相同时间点两组间血清iPTH、血钙、血磷水平差异无统计学意义（P>0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析显示两组间累积未复发率差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Cox回归分析显示术后最低iPTH>3 ...     

FS-LASIK制作角膜瓣与SMILE制作角膜帽在近视患者治疗中的应用对比

目的 探究准分子激光角膜原位磨镶术（FS-LASIK）制作角膜瓣与全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）制作角膜帽在近视患者治疗中的应用。方法 选取2020年4月至2022年4月于本院接受近视治疗的120例患者，随机数字表法将患者分为对照组（60例），观察组（60例），对照组患者予以FS-LASIK制作角膜瓣，观察组予以SMILE制作角膜帽。比较两者眼压改变率、中央角膜厚度改变率、角膜内皮细胞密度、变异系数、六角形细胞百分、平均细胞面积、角膜瓣特点比较、泪膜破裂时间（BUT）及泪液分泌实验Schirmer’sⅠ。结果观察组术后1个月、6个月眼压改变率及中央角膜厚度改变率均显著低于对照组（P<0.05），术后6个月两组眼压改变率及中央角膜厚度改变率均显著低于术后1个月（P<0.05）；两组术后6个月与术后1个月角膜内皮细胞密度、变异系数、六角形细胞百分比及平均细胞面积比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组在不同离心度位置下角膜帽与角膜瓣厚度的比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后1个月观察组BUT及Schirmer’sⅠ值均显著高于对照组（P&l...     

CTP与HR-MRI对颈动脉狭窄患者行颈动脉支架置入术疗效的评估及应用价值

背景与目的 颈动脉狭窄是导致脑卒中尤其是缺血性脑卒中的重要原因,早期发现及有效治疗是减少缺血性脑卒中发生的关键。颈动脉支架置入术（CAS）是治疗颈动脉狭窄的常用方法,但术中和术后可能发生各种并发症,以及发生再次狭窄或闭塞的风险,因此,通过有效的方法对其进行疗效评估具有重要的临床意义。本研究分析CT灌注成像（CTP）与高分辨磁共振成像（HR-MRI）对颈动脉狭窄患者CAS术后疗效的评估效能。方法 收集2017年2月—2020年2月期间44例颈动脉狭窄并接受CAS治疗的患者资料,所有入选患者于手术前、手术后2个月行CTP、HR-MRI以及DSA检查,比较患者手术前后CTP与HR-MRI参数的差异,以DSA检查结果作为金标准,比较两种方法诊断颈动脉残余狭窄的效能。结果 CTP结果显示,与术前比较,患者术后2个月大脑动脉相对脑血流量明显增多,相对通过时间、相对达峰时间明显减少（均P<0.05）,相对脑血容量无明显差异（P>0.05）;HR-MRI结果显示,与术前比较,患者术后2个月血管面积、管壁面积以及管腔面积无明显差异（均P>0.05）,斑块面积、斑块负荷明显减小（均P<0.05）。DSA检查出16支颈动脉存在狭窄,颈动脉狭窄改善率为80.00%,CTP检查出颈动脉存在狭窄12支,颈动脉狭窄改善率为85.00%,HR-MRI检查出颈动脉存在狭窄14支,颈动脉狭窄改善率为82.50%,两种检查方式对颈动脉残余狭窄的诊断效能相当（P>0.05）。结论 CTP、HR-MRI均可用于颈动脉狭窄患者CAS疗效评估,两种方法补充使用,具有一定的临床应用价值。     

SLE患者血清Hcy水平变化及与病情活动的相关性分析

目的：评估系统性红斑狼疮（SLE）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,探讨其与SLE病情活动的关系。方法：分别检测54例SLE患者及40例健康查体者血清Hcy水平,并将SLE患者分为活动SLE组和非活动SLE组,比较三组血清Hcy水平的差异,分析了SLE患者组血清Hcy水平与SLE患者病情活动的关系。结果：两组SLE患者血清Hcy水平均较对照组增高（P〈0.01）,活动SLE组血清Hcy较非活动组显著升高（P〈0.01）。Hcy水平与SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分及CysC呈正相关（r=0.6936,P〈0.01;r=0.5943,P〈0.01）,与补体C3、补体C4、SER、CRP、TG、TC、蛋白尿无明显相关（P〉0.05）。结论：SLE患者血清Hcy水平较正常人显著升高。高Hcy血症是SLE血管病变的一个独立危险因素,且Hcy与SLE病情活动密切相关。     

颈动脉超声对脑梗死的筛查及应用价值分析

目的 探讨颈动脉超声在脑梗死筛查中的应用价值。方法 选取2019年3月1日-2021年3月1日于我 院行颈动脉超声检查的110例脑梗死患者纳入脑梗死组,另选取同期90例健康体检者纳入健康体检组,均行 颈动脉超声检查,比较两组颈动脉内膜中层厚度（IMT）、检出的斑块总数、斑块回声情况、软硬斑块 及溃疡斑块的情况。结果 脑梗死组IMT为（2.11±0.19）mm,高于健康体检组的（0.86±0.14）mm, 差异有统计学意义（P ＜0.05）;脑梗死组多发斑块检出率高于健康体检者,差异有统计学意义 （P＜0.05）;脑梗死组低回声或混合性回声斑块比率高于健康体检组,高回声斑块比率低于健康体检者, 差异有统计学意义（P＜0.05）;脑梗死组硬化斑块、溃疡斑块比例均高于健康体检组,差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论 颈动脉超声可作为脑梗死筛查的有效方法,通过检查颈动脉内膜斑块比率、斑块回声 情况及斑块性质对脑梗死进行筛查,有利于为后续治疗方案的制定与实施提供准确可靠的参考依据。     

药物联合饮食调控对脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的:饮食控制联合药物应用与单纯口服药物对脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:将112例具有高Hcy血症的脑梗死患者随机分为A组(54例)、B组(58例),分别采用药物联合饮食调控治疗和单纯药物治疗。2周及4周后检测Hcy浓度。结果:A组、B组干预治疗4周,Hcy水平分别为12.23±3.72,18.84±3.90,均低于治疗前(均P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:饮食控制联合药物干预可更好的纠正高同型半胱氨酸血症。     

颅内动脉瘤介入治疗后复发的影响因素分析

目的 探讨颅内动脉瘤介入治疗后复发的危险因素。方法 收集2020年1月至2022年2月于重庆大学附属涪陵医院住院接受介入治疗的120例颅内动脉瘤患者的临床资料,根据术后6个月随访结果将患者分为复发组（n=23）和对照组（n=97）。比较两组患者的术前临床特征、动脉瘤影像学检查结果及手术时间,分析颅内动脉瘤介入治疗后复发的危险因素。结果 两组患者的吸烟、饮酒、体重指数、收缩压、舒张压、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、谷丙转氨酶、总胆红素、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血糖比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,但复发组患者的术前C反应蛋白水平高于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。复发组患者大型动脉瘤、Raymond分级为Ⅱ～Ⅲ级的比例均高于对照组患者,而使用支架的比例低于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者动脉瘤的部位、瘤颈分型、解剖分型、手术时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素分析结果显示,瘤体直径>10 mm、Raymond分级为Ⅱ～Ⅲ级、C反应蛋白水平>5 mg/L均是颅内动脉瘤介入治疗后复发的危险...     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、D-二聚体与脑梗死的关系

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、血脂、超敏c反应蛋白（hs—CRP）、凝血功能、D-二聚体的变化与脑梗死的关系。方法：收集2012年3月-2013年2月于我院住院治疗的急性脑梗死患者172例为观察组,并根据病灶大小分为大梗死组、小梗死组和腔隙性脑梗死组。分别对3组患者入院后次日晨测定血清Hcy、血脂、hs—CRP、凝血功能、D-二聚体。100例健康体检者作为正常对照。结果：脑梗死患者血清Hcy、血脂、hs—CRP、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体水平均高于正常对照组,APTT和TT均低于正常对照组（P〈0．05）。血清Hcy水平与LDL、hs—CRP和血浆胁二聚体水平有一定相关性（r值分别为0．739,0．681和0．803,P〈0．01）。大梗死组、小梗死组血清Hcy、hs—CRP、LDL和血浆D-二聚体水平明显高于腔隙性脑梗死组（P〈0．05）,大梗死组血浆Fib水平明显高于腔隙性脑梗死组和小梗死组（P〈0．05）。脑梗死面积大小与血清Hcy、hs—CRP、LDL和血浆胁二聚体水平具有良好的相关性（r值分别为0．604、0．587、0．515、0．333,P〈0．05或P-〈0．01）。结论：血清Hcy、hs—CRP、LDL和D-二聚体水平升高可能是脑梗死的危险因素。     

乳腺癌病人血清中可溶性细胞间黏附分子-1及E-选择素表达水平的临床意义

目的 探讨乳腺癌病人血清中可溶性细胞间黏附分子?1（SICAM?1）和可溶性E-选择素（SE?selectin）血清浓度的临床意义。方法 对2007年4-10月蚌埠医学院第一附属医院诊治的45例乳腺癌进行分析。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测30例乳腺癌（治疗组）,15例术后复发转移（术后复发组）以及20例健康对照组（对照组）的血清SICAM?1、SE?selectin表达水平。 结果 治疗组术前SICAM?1、SE?selectin的表达水平显著高于对照组（P<0.01）;术后15d有所下降,但仍高于对照组水平（P<0.05）;术后30d降至对照组水平（P>0.05）。术后复发组SICAM?1、SE?selectin的表达水平明显高于对照组（P<0.01）。SICAM?1、SE?selectin表达水平与乳腺癌的TNM分期、淋巴结转移相关（P<0.01）,与病人年龄、肿瘤直径大小、肿瘤分级、肿瘤病理类型无关（P>0.05）。 结论 SICAM?1、SE?selectin 对乳腺癌的早期诊断、评价手术疗效和监测术后复发有重要意义。     

非创伤性股骨头坏死血清视黄醇结合蛋白-4的意义

[目的]探讨视黄醇结合蛋白-4 (retinol binding protein-4, RBP4)在非创伤性股骨头坏死（nontraumatic necrosis of femoral head, NONFH）中的诊断价值。[方法]选取2021年8月—2021年12月在临沂市人民医院就诊的NONFH患者70例作为坏死组,选取同期年龄、性别与坏死组相匹配的62例健康体检者作为正常人组,采用酶联免疫吸附法检测两组受试者血清RBP4浓度水平。比较两组间一般资料,坏死组按不同因素（病因、ARCO分期等）比较血清RBP4浓度水平,并绘制检测ROC曲线,分析血清RBP4对NONFH的诊断价值。[结果]坏死组血清RBP4水平显著低于正常人组（P<0.05）。坏死组中,股骨头塌陷患者血清RBP4水平显著低于未塌陷患者（P<0.05）,双侧坏死患者的RBP4水平显著低于单侧坏死（P<0.05）;不同ARCO分期的患者血清RBP4水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）,随着分期的加重,血清RBP4水平显著降低（P<0.05）。相关分析方面,血清RBP4水平与VAS评分、A...     

血清miR-30a、蛋白激酶B表达对胃肠道间质瘤术后复发风险评估价值的研究

目的：探讨血清mi R-30a、蛋白激酶B(AKT)表达对胃肠道间质瘤术后复发的价值。方法 ：收集2015年1月至2019年1月本院收治的胃肠道间质瘤患者110例，根据随访12个月将患者分为复发组（30例）和未复发组（80例）。实时荧光定量PCR法（q RT-PCR）检测患者术后3 d血清中mi R-30a的水平，酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清AKT水平。Logistic回归分析胃肠道间质瘤术后复发的影响因素，采用受试者工作曲线（ROC）分析血清mi R-30a、AKT及二者联合对胃肠道间质瘤术后复发的诊断价值。结果：与未复发组相比，复发组肿瘤直径≥5 cm、病理性核分裂像>5/50 HPF、浸润深度（黏膜层、浆膜层）、改良NIH分级中高危者比例较高（P<0.05），血清mi R-30a相对表达水平较低（P<0.05）,AKT水平较高（P<0.05）。Logistic回归分析显示，低水平mi R-30a、高水平AKT是胃肠道间质瘤术后复发的危险因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，血清中mi R-30a、AKT水平诊断胃肠道间质瘤术后复发的曲线下...     

颈动脉支架成形术前应用非增强多对比高分辨磁共振斑块成像评估价值研究

目的 分析非增强多对比高分辨磁共振成像技术在颈动脉支架成形术（CAS）术前评估中的应用价值。方法 回顾性分析2017年1 月至2018 年3月在复旦大学附属中山医院接受颈动脉狭窄接受治疗的181例病人资料,通过单因素和多因素Logistic回归分析明确颈动脉斑块性质与CAS术后脑梗死病灶的关系。结果 共纳入接受CAS手术病人181例,其中术后63例（34.8%）出现无症状性新发弥散加权成像（DWI）病灶,2例（1.1%）出现有症状性脑梗死。病人Logistic回归分析结果显示颈动脉斑块内出血是预测CAS术后的无症状DWI病灶的独立危险因素（IPH）（亚急性期IPH vs. 无IPH：OR=9.393;95%CI 4.431~19.911）。结论 术前应用非增强多对比高分辨磁共振成像对斑块成分进行评估可以发现斑块不稳定成分,对CAS手术病例的选择有重要的潜在价值。     

开腹手术与腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石近期疗效观察

比较胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）结合腹腔镜胆总管探查取石术（LCBDE）、传统胆总管结石开放手术两种术式的近期疗效。2017年6月—2019年10月,108例胆囊结石合并胆总管结石患者分为观察组（LC+LCBDE术）56例、对照组（胆总管开放术）52例,对比两组手术近期相关指标、结石清除效果、手术前后应激指标、肝功能、术后2个月内并发症发生率。结果显示,观察组手术时间、术中出血量、术后住院天数、手术费用、住院费用较对照组短/少（P<0.05）,两组术后排气时间、活动恢复时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组取石次数较对照组少（P<0.05）,两组中转开腹率、结石完全清除率比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后3 d观察组血清NE、Cor、ACTH水平低于对照组（P<0.05）;术后3 d两组GGT、AKP、TBIL水平均下降（P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后2个月内并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结果表明,与胆总管开放术相比,胆囊结石合并胆总管结石患者行L...     

合并高同型半胱氨酸血症颈动脉狭窄患者的临床特征及预后分析

目的 探讨合并高同型半胱氨酸血症的颈动脉狭窄患者的临床特征及预后情况。方法 收集2017年1月至2021年12月北京大学人民医院收治的106例颈动脉狭窄患者的临床资料,根据血清同型半胱氨酸水平不同将其分为试验组（n=48,血清同型半胱氨酸水平﹥15μmol/L）和对照组（n=58,血清同型半胱氨酸水平为5～15μmol/L）。分析两组患者发生颈动脉狭窄的影响因素,比较两组患者入院时的超声、超声造影、颈动脉计算机断层扫描血管成像（CTA）检查情况,观察两组患者的干预措施,分析两组患者的预后情况。结果 单因素分析结果显示,两组患者年龄、吸烟史、冠心病、脑梗死病史、慢性肾脏疾病、椎动脉狭窄比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者颈动脉狭窄的累及范围及临床表现比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。试验组患者重度狭窄发生率最高为73.6%,对照组患者重度狭窄发生率最高为55.3%,两组患者狭窄程度比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者颈总动脉内中膜厚度、颈内动脉内中膜厚度、斑块厚度比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者颈动脉斑块超声表现、CT表现、斑块性质比...