液基细胞学结合阴道镜检查对宫颈病变筛查的研究

目的评价Thinprep液基细胞学检查(TCT)配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法收集2006年5—11月在本院妇科门诊及职工妇科普查的患者行TCT和阴道镜检查,对宫颈病变进行筛查,以宫颈活组织病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果对150例最后经组织病理学诊断为异常的患者分别行Thinprep TCT及阴道镜检查,发现TCT采用TBS诊断系统检出意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)61例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)35例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例,不能排除HSIL的非典型鳞状上皮(ASCH)2例,鳞癌(SCC)1例,其中细胞学检测CIN与病理诊断符合率88.4%。所有患者行阴道镜检查,同时行宫颈活组织病理检查,阴道镜下对宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断的符合率为63.1%,与TCT的符合率有显著性差异(P<0.01)。结论TCT可提高宫颈病变的阳性诊断率;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜下活检病理诊断,便于进一步确诊,指导临床早期治疗。     

高危HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用

目的评价高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测联合宫颈液基细胞学检查（TCT）在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值。方法对2 140例门诊宫颈标本同时行HR-HPV检测和TCT检查,以阴道镜活检病理组织学结果作为确诊金标准,对检测结果进行分析。结果 TCT诊断阳性率32.29%,CINⅠ-Ⅲ级及SCC组TCT阳性率均显著高于正常或炎症组（P〈0.01）。CINⅠ-Ⅲ级及SCC组HR-HPV多重感染均显著高于正常或炎症组（P〈0.05）,且CINⅠ-Ⅲ级及SCC组HR-HPV感染与正常或炎症组比较HR-HPV检出阳性率差异均有统计学意义（P均〈0.01）。HR-HPV DNA检测与TCT两种方法联合检测灵敏度（95.64%）,正确诊断指数（0.72）、阳性预测值（43.07%）及阴性预测值（98.75%）与单独检查比较均有不同程度的提高（P均〈0.05）。结论 HR-HPV感染是宫颈癌的危险因素,TCT和HR-HPV DNA检测是目前常用的筛查方法,HR-HPV检测联合TCT对宫颈癌筛查,对病情、临床处理、患者顾虑和临床治疗等都具有重要的意义。     

巴氏涂片检查及液基细胞学筛查宫颈癌的结果分析

目的:探讨液基薄层细胞(TCT)在宫颈癌病变筛查中的价值。方法:回顾分析2008年1～12月期间在我院体检的已婚女性铁路职工及因妇科疾病就诊的妇女进行巴氏涂片检查2036例和液基细胞学检查360例,细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,对细胞学检查结果异常者,进行阴道镜检查,并行宫颈活检,送病理学诊断。结果:2036例巴氏涂片检查中异常者140例,其中意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)103例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)29例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)5例,鳞癌(SCC)3例。经组织活检病理学检查,阴性者18例,360例液基细胞学检查中异常者51例,其中ASCUS 30例,LSIL 17例,HSIL2例,SCC2例。经组织活检病理学检查,阴性者4例,诊断阳性符合率为92.16%。结论:宫颈液基细胞学检测方法比常规脱落细胞学检测敏感性高,采用细胞学与阴道镜下活检联合应用,提高了早期检出率。     

阴道镜及液基薄层细胞学技术在宫颈病变检查中的应用价值

目的探讨阴道镜联合宫颈液基薄层细胞学技术(TCT)在宫颈病变检查中的应用价值。方法将行TCT活检者330例作为观察组,行阴道镜下活检者310例作为对照组,2组患者均行病理组织检查,比较2组检查诊断符合率。结果 TCT与病理学比较,宫颈癌(UCC)病理阳性检出率93.8%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)检出率90.7%,非典型鳞状细胞(ASUS)检出率18.4%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)检出率48.4%,漏诊率为6.1%。阴道镜与病理学比较,UCC病理阳性检出率100%,HSIL检出率90.9%,LSIL检出率88.9%。结论采用TCT检查能较早筛查出宫颈病变,检出率高于阴道镜,有利于早期宫颈癌及宫颈癌前病变的早发现及治疗,提高生存率。     

液基细胞学联合阴道镜在宫颈病变中的临床研究

目的探讨液基细胞学(TCT)联合阴道镜对宫颈病变早期筛查的临床意义。方法2005年1月—2007年3月在我院妇科普查及妇科门诊TCT检查1 821例,对其中102例细胞学阳性病例行阴道镜检查及镜下活检。结果102例中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)49例(2.69%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)38例(2.09%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)15例(0.82%)。阴道镜下病理诊断慢性炎症32例,轻度不典型增生34例,中度不典型增生24例,重度不典型增生10例,鳞状细胞癌2例。结论应用TCT检查,细胞学阳性病例联合阴道镜检查及镜下活检,能提高宫颈病变诊断率,防治宫颈癌。     

液基细胞学检查及阴道镜检查在宫颈癌筛查诊断中的应用探讨

目的：探讨液基细胞学检查及阴道镜检查在宫颈癌筛查诊断中的应用,为提高早期宫颈癌筛查的准确性提供方法学的参考。方法：选择妇科门诊及妇女病普查体检的36308名妇女作为筛查诊断的对象,所有对象均接受液基细胞学（TCT）检查,TCT检查结果阳性者进行阴道镜下检查,并根据情况行阴道镜下宫颈活检术进行确诊。结果：共有36308例妇女接受了TCT检查,其中有1822例妇女为TCT阳性,阳性率为4．4％。其中ASC—US872例,LSIL263例,HSIL89例,SCC42例。有1600例接受阴道镜下检查并进行活检。1452例患者（90．75％）阴道镜下检查结果异常。液基细胞学检查诊断为LSIL的阳性率为69．71％,诊断为HSIL的阳性率为83．95％。TCT检查诊断SCC的阳性率为42．86％,TCT诊断ASC—US的阳性率仅为39．0％。结论：液基细胞学检查及阴道镜检查在宫颈癌筛查诊断中具有较好的临床价值,对提高宫颈癌的早期诊断率有较好的作用。     

TCT联合阴道镜在检测宫颈病变中的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在检测宫颈病变中的诊断价值。方法对2 013例患者进行宫颈TCT检查,对其中126例TCT阳性者再进行阴道镜下宫颈活组织病理检查。结果 2 013例标本中,TCT阳性者126例,阳性率为6.26%,其中不典型鳞状细胞(ASCUS)97例(4.82%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)17例(0.84%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)10例(0.50%),鳞状上皮癌(SCC)2例(0.10%),而TCT阳性者在阴道镜下行宫颈活检,TCT检查结果与病理组织活检结果符合率高。结论 TCT联合阴道镜是诊断宫颈疾病的可靠方法。     

TCT、HPV检查联合阴道镜对宫颈癌筛查的临床价值

目的:探讨宫颈癌筛查中应用液基薄层细胞检测(TCT)、人乳头状瘤病毒(HPV)、阴道镜联合诊断的价值。方法:选取2018-2019年大埔县妇幼保健院宫颈癌筛查的1008例受检者作对照研究,1008例均行组织病理学检查,1008例先采用TCT、HPV联合检查,将其结果作为对照组,于对照组基础上,增加阴道镜检查,将其结果作为观察组,以组织病理学检查为评判标准,探讨不同检查方式的诊断准确率,分析TCT、HPV、阴道镜联合应用的临床价值。结果:观察组宫颈癌筛查阳性率宫颈上皮内瘤变(CIN) I为94.73 %、CIN II 100.00 %、CIN III 91.36 %、浸润癌92.31 %明显高于对照组宫颈癌筛查阳性率CIN I 78.94 %、CIN II 81.25 %、CIN III 50.00 %、浸润癌76.92 %。观察组诊断准确率97.06 %明显高于对照组68.63 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:临床针对宫颈癌筛查应用TCT、HPV、阴道镜联合检查,可提高宫颈癌筛查阳性率、临床诊断准确率,为临床宫颈癌病变早期诊治提供参考数据,改善宫颈癌预后。     

液基超薄细胞技术、乳头瘤病毒检测在宫颈病变中的临床应用

目的探讨液基超薄细胞技术(TCT)和Bethesda系统结合阴道镜、人乳头瘤病毒检测在早期宫颈病变中的临床诊断价值。方法对2532例患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行HPV-DNA检测和阴道镜下活检病理检查。结果 2 532例涂片中检出异常涂片472例(18.65%),阴道镜检查、活检及HPV-DNA检测结果:不典型鳞状细胞162例(6.41%),低度鳞状上皮内病变90例(3.56%),高度鳞状上皮内病变13例(0.51%),鳞状细胞癌1例(0.09%),HPV感染96例(3.79%)。TCT与阴道镜病理检查和HPV检测符合率分别为82.38%、73.35%。结论 TCT技术结合TBS应用于宫颈涂片配合HPV-DNA检测和阴道镜活检,是筛查和诊断宫颈癌前病变的可靠手段。     

液基薄层细胞学检测联合阴道镜、LEEP在宫颈癌筛查中的诊治分析

目的:探讨液细胞学检测(TCT)联合电子阴道镜、环形电切除术(LEEP)在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床应用价值。方法:收集2011年11月至2012年11月在我院妇科门诊就诊及体检的已婚女性1521例行TCT检查,对细胞学阳性者在阴道镜下活检送病理,对宫颈上皮内瘤变患者行LEEP治疗,切下标本送病检,与组织病理学对比。结果:TCT检查1521例,检出阳性涂片159例,占10.45%;159例阳性病例中ASCUS116例(72.96%),ASC-H4例(2.52%),AGC1例(0.62%),LSIL38例(23.90%),HSIL7例(4.40%),全部阳性病例进行阴道镜检查,异常阴道镜图象120例(75.47%),对可凝病灶取材活检,检查图象正常者在宫颈鳞柱交界处常规3、6、9、12四点处取活检,病理阳性结果 CINⅠ48例,CINⅡ18例,CINⅢ6例,宫颈鳞状细胞癌1例。TCT阳性报告者中检出CIN及宫颈癌检出率为45.91%(73/159)。ASCUS检出诊断符合率35.34%(41/116),ASC-H诊断符合率75%(3/4),LSIL诊断符合率60.5%(23/38),HSIL诊断符合率85.71%(6/7)。阴道镜病理阳性报告率58.33%(70/120)。病理报告为宫颈上皮内瘤变者行自愿行LEEP手术者27例,切下的标本送病检,术前与术后病理符合率分别为CINⅠ92.3%(12/13);CINⅡ83.3%(10/12);CINⅢ100%(2/2)。结论:TCT有较高的阳性筛查率,对细胞学阳性病例,特别是对ASC-H、LSIL、HSIL者,联合阴道镜检查及镜下活组织病理检查,可大大提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率,使患者能得到早期诊断及早治疗,而LEEP则是治疗宫颈癌前病变一种简便、安全、有效的治疗手段,并且可全面评估宫颈病变情况。     

1200例已婚妇女宫颈癌筛选结果分析

目的:通过对已婚妇女做宫颈癌筛选检查,探讨新柏氏液基细胞学检测(TCT)在宫颈癌筛选中的应用价值,通过筛选结果了解我市已婚妇女宫颈癌的发病率,做到早发现早治疗,降低死亡率,为防治宫颈癌提供理论依据。方法:选择我市26~66岁1200例已婚妇女做宫颈癌筛选检查,其筛选检查方法如下:将TCT检查做初步筛选,筛选结果中将ASC-US和ASC-US以上患者确诊为阳性,再让阳性患者做人乳头状瘤病毒脱氧核糖核酸(HPV-DNA)检查、阴道镜检查和宫颈活检。结果:TCT检查报告中阳性患者84例(7.00%),其中ASC-US 68例(80.95%),高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)2例(2.38%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)8例(9.52%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)4例(4.76%),宫颈鳞状细胞癌抗原(SCC)0例(0.00%),非典型腺细胞(AGC)1例(1.19%),宫颈腺癌(AC)1例(1.19%);行HPV-DNA检查79例(94.05%),感染者为阳性48例(60.76%);行阴道镜检查和宫颈活检79例(94.05%),炎性改变59例(74.68%),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ8例(10.13%),CINⅡ6例(7.59%),CINⅢ3例(3.80%),SCC 2例(2.53%),AC 0例(0.00%)。在这1200例已婚妇女中检查出82例(6.83%)宫颈癌前病变患者和2例(0.017%)宫颈癌患者。结论:TCT在宫颈癌筛选中具有很高的应用价值,是宫颈癌筛选的重要方法。根据筛选结果可以看出该地区已婚妇女宫颈癌前病变和宫颈癌发病率较高,地方政府应给与高度重视,做好有效预防工作。     

宫颈癌筛查常规方法与HPV—DNA检测比较分析

目的探讨宫颈癌常规筛查方法与HPV—DNA检测不同结果的价值。办法本样本回顾分析HPV—DNA检测与宫颈癌筛查常规检测962例患者的临床资料。结果？液基薄层细胞学（TCT）结果中正常或仅为炎症的患者87．21％,异常12．79％。HPV—DNA检出20．10％高于TCT,差异有显著性（P〈O．01）。TCT异常的123例患者经阴道镜下多点组织活检,证实正常或炎性反应69例,轻度不典型增生CINⅠ17例,中度不典型增生CINⅡ19例,重度不典型增生CINⅢ12例,浸润癌2例,湿疣4例。CINⅢHPV—DNA阳性率58．33％明显高于正常或炎性反应23．19％,说明病理级别越高,HPV感染率越高。结论利用HPV—DNA检测来补充传统的细胞学检查对宫颈早期病变的治疗及预防有高度主要作用。     

液基细胞学联合电子阴道镜检查在宫颈癌早期诊断中的临床价值

目的：探讨液基细胞学（Thinprep cell test,TCT）联合电子阴道镜检查在宫颈癌早期诊断中的临床价值。方法：对2008年1～12月在我院进行液基细胞学联合电子阴道镜检查并进行宫颈活检病理学检查的277例完整病例进行回顾性分析,实验组为177例妇女（TCT检查提示阳性行电子阴道镜检查）,对照组为100例妇女（直接阴道镜活组织检查）。结果：177例实验组患者组织学结果：阴性者（包括慢性宫颈炎、息肉、鳞状上皮化生、乳头状增生、乳头状瘤）为99例,阳性者为78例：包括CINI（宫颈上皮内瘤变（轻））26例,CINⅡ（宫颈上皮内瘤变（中））16例,CINⅢ（宫颈上皮内瘤变（重））31例,浸润癌5例）,组织学阳性检出率为44．1％（78／177）。100例对照组中病理组织学结果阴性者为72例,阳性者为28例（包括CIN16例,CINII9例,CINⅢ9例,浸润癌4例）,组织学阳性检出率28．0％（28／100）。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：液基细胞学联合电子阴道镜检查可互相补充,联合应用能明显提高宫颈癌及癌前病变筛查的检出率,对CIN、宫颈癌的早期诊断具有重要价值。     

200例围绝经期妇女宫颈癌及癌前病变筛查结果浅析

目的观察围绝经期妇女宫颈癌及其癌前病变发生情况及筛查结果。方法对200例围绝经期妇女分别应用电子阴道镜、电子阴道镜下取病理、细胞学检查、HPV-DNA检测4种方法进行宫颈癌及其癌前病变筛查。结果本组200例围绝经期妇女经电子阴道镜检查结果显示：正常阴道镜图像150例,异常阴道镜图像50例;细胞学诊断检查结果宫颈癌16例（8.0%）,癌前病变19例（9.5%）,电子阴道镜加活检送病理结果宫颈癌22例（11.0%）,癌前病变23例（11.5%）,宫颈癌HPV-DNA阳性率95.45%,宫颈癌前病变HPV-DNA阳性率95.65%。结论我国围绝经期妇女是宫颈癌的高发阶段,考虑与卵巢功能紊乱有关,采用细胞学筛查简单阳性率低,电子阴道镜加活检诊断率准确高,同时宫颈癌及其癌前病变与HPV-DNA感染有关。     

宫颈癌、宫颈上皮内瘤变、慢性宫颈炎的诊断及治疗

目的：探讨宫颈癌、宫颈上皮内瘤变、慢性宫颈炎的诊断及治疗。方法：回顾性分析2012年2月~2013年2月期间我院收治的宫颈癌、宫颈上皮内瘤变（CIN）、慢性宫颈炎870例患者的临床资料。结果：阴道镜病理检查结果和术后病理结果完全符合率为88.97%;术前CIN Ⅰ、CIN Ⅱ 、CINⅢ患者的HPV-DNA阳性率比较均有显著性差异（P〈0.01）,术后CIN三组患者转阴率比较无显著性差异（P〉0.05）,且术后CIN三组患者HPV-DNA负荷量均较术前明显降低（P〈0.01）。结论：TCT筛查、阴道镜下活检、HPV-DNA检测、组织病理学检查是诊断宫颈疾病的重要诊断措施,行早期LEEP刀宫颈锥切术治疗,兼顾诊断和治疗,能有效阻断病程进展,对提高患者生存率有重要的临床价值。     

阴道镜及细胞学检测对子宫颈癌前病变的筛查价值

目的:探讨阴道镜及宫颈细胞学检测对子宫颈癌前病变的筛查价值。方法:选取的500例疑似宫颈癌前病变患者均为本院在2014年2月-2015年6月门诊诊治,对其采用宫颈细胞学检测和阴道镜进行诊断,将病理学诊断结果作为参照标准,对比宫颈细胞学检测和阴道镜联合宫颈细胞学检测两种诊断方法的诊断准确率。结果:500例患者病理学检查结果显示:非典型鳞状细胞(ASC)316例,低级鳞状上皮病变(LSIL)104例,高级上皮病变(HSIL)63例,宫颈癌(SCC)17例;阴道镜联合宫颈细胞学检测诊断准确率为99.6%;单纯宫颈细胞学检测诊断准确率为94.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阴道镜及宫颈细胞学检测对子宫颈癌前病变的筛查价值较高,其诊断结果和病理学检验结果具有高度一致性。     

应用HPV和液基细胞筛查内蒙古杭锦旗宫颈病变的研究

评估宫颈癌筛查方法,探讨少数民族地区宫颈病变发病情况。方法:2010年3月24日～2010年3月30日,在当地政府大力支持下,由当地妇幼保健院组织常住鄂尔多斯杭锦旗2013名年龄在25-65岁已婚有户籍的妇女进行宫颈癌筛查。采用第二代杂交捕获人乳头瘤病毒(HC-Ⅱ)和宫颈薄层液基细胞学(TCT)检测,对宫颈细胞异常和HC-Ⅱ阳性者进行阴道镜检查,阴道镜异常者行多点活检或宫颈管诊刮术,以病理学诊断为金标准。比较3种方法的检出率,评价TCT,HPV的诊断价值。结果:2013例受检者中,TCT异常患者258例,占12.82%;HPV-DNA阳性者,481例,占23.89%,在阴道镜下行多点活检,病理结果 CINⅠ以上者191例,占9.49%.TCT和HPV均阴性者,属于无病理改变。TCT(-),HPV(+)者中≥CINⅡ的检出率13.33%(2/15),TCT(+)和HPV(+)同时存在的病例中,CINⅡ的检出率最高占39.32%(46∕117),仅TCT(+)而HPV(-)者,占13.60%(8/59),8例均为CINⅡ,无原位癌和浸润癌发生。P<0.05差异有统计学意义。结论:持续的HR-HPV感染与宫颈病变的演进有关,TCT联合HC-Ⅱ是宫颈癌筛查最有效的方法,尤其对宫颈高度病变,可以有效的预防宫颈癌的发生。     

探讨宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）检查结果与宫颈组织病理学间相关性研究

目的：探讨宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）检查结果与宫颈组织病理学间相关性。方法：对3732例妇科门诊就医患者采用TCT检测方法,TBS报告方式进行宫颈细胞学检查。对诊断意义不明不典型鳞状细胞（ASC—US）以上患者359例在阴道镜下取材做病理活检,将结果对照分析。结果：TCT检测结果显示不典型鳞状上皮细胞、低度鳞状上皮内病变和高度鳞状上皮内病变检出率分别为12．54％、3．91％、0．91％。阴道镜下活检病理学诊断符合率分别为ASC—H86．36％、L—SIL90．41％、H—SIL94．44％。结论：TCT检查用于宫颈病变筛查可提供早期发现宫颈癌前病变的信息,具有重要的临床实用价值。     

宫颈TCT及高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变诊断的价值探讨

目的探讨液基薄层细胞学检查技术(TCT)及高危型人乳头瘤病毒检测(HPV-DNA)对宫颈癌前病变诊断的价值。方法分别应用宫颈TCT法和高危型HPV-DNA法对行妇科宫颈病变检查的1 842例患者进行检查,随后对检出的TCT阳性及高危型HPV-DNA阳性患者分别给予阴道镜下活检,将检测阳性率进行比较。结果 1 842例患者中经高危型HPV-DNA法检测阳性率较TCT组明显升高(P0.05),而阴道镜下活检阳性率较TCT组明显降低(P0.05);1 842例患者中经TCT及高危型HPV-DNA法同时检测阳性患者行阴道镜下活检,阳性率98.28%,较2种方法单一检查显著升高(P0.01)。结论通过宫颈TCT及高危型HPV-DNA联合对宫颈癌前病变进行诊断,能明显提高诊断率,临床意义重大。     

高危型人乳头瘤病毒对意义不明确的不典型鳞状细胞的评估

目的评估高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）对意义不明确的不典型鳞状细胞（ASC-US）处理的指导意义。方法对516例应用新柏氏膜式液基薄层细胞学（TCT）检查为ASC-US患者，采用美国FDA批准的杂交捕获技术（Hc2）进行HR-HPV检测。结果HR-HPV检测阳性154例占29．85％。HR-HPV阳性者均在阴道镜下取活检病理，阴道镜和病理学诊断总符合率为98．05％（151/154），筛查出宫颈原位癌（CIS）11例占7．14％。HR～HPV检测阴性者中有123例因重度宫颈糜烂而行LEEP术并行术后病理检查，发现鳞状上皮内瘤变（SIL）15例。HR-HPV检测阳性患者中检出高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）54例（19，50％），低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）36例（13．OO％）。结论ASC-US患者HR-HPV阳性者阴道镜下取活检能提高SIL和宫颈癌的诊断率。在对ASC-US的TCT诊断的内容中，HR-HPV是发现SIL的一种敏感的、有效的再分类方法，它能将SIL从TCT结果为ASC-US中有效地检测出来，是识别患者是否需要阴道镜检查的较合理方法。处理ASC-US的妇女。HC2检测癌症相关HR-HPV的方法是一个很好的选择。