腔镜辅助与传统远端胃癌根治术的近期疗效观察

目的通过对比腹腔镜与传统开腹远端胃癌根治术的近期疗效,探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术可行性、根治性与安全性。方法将40例行胃癌根治术患者按照治疗方式分为观察组(实施腹腔镜辅助远端胃癌根治术)17例和对照组(传统开腹远端胃癌根治术)23例,对比分析2组治疗效果与并发症发生情况。结果 2组手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);2组淋巴结清扫数相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血量、术后排气时间及术后住院天数均明显少于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现并发症1例,对照组1例,均经对症处理后症状缓解。结论腹腔镜辅助远端胃癌根治术与传统开腹远端胃癌根治术近期疗效相近,且具有创伤小、出血量小、恢复快、并发症少等优点。     

腹腔镜辅助根治术治疗胃癌的临床疗效及对炎症指标的影响分析

目的 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗胃癌的临床疗效及对炎症指标的影响分析。方法 选取医院2022年2月至2023年3月收治的224例胃癌患者进行回顾性分析。根据治疗方式不同分为腹腔镜组（n=112）与开腹组（n=112）。开腹组实施开腹远端胃癌D2根治术治疗,腹腔镜组实施腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗,对两组围术期指标、临床治疗效果、术后炎症指标情况及并发症进行统计分析。结果 临床疗效方面,两组淋巴结清扫数目、远切端距肿瘤距离和近切端距肿瘤距离比较差异均无显著性（P>0.05）;围术期指标方面,腹腔镜组手术时间与对照组比较均显著缩短,切口长度、术中出血量较对照组均显著降低（P<0.05）;术后恢复方面,腹腔镜组首次排气时间、首次下床时间、首次进食时间及住院时间与对照组比较均显著缩短（P<0.05）;在炎症指标[白细胞介素（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）]水平方面,两组术后各指标水平均较术前显著提高,其中观察组术后IL-6、TNF-α和CRP水平与对照组比较均显著降低（P<0.05）;术后,腹腔镜组并发症发生率8.0%与对照组17...     

完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的近期临床疗效对比：一项单中心前瞻性队列研究

目的 比较完全腹腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的近期临床疗效。方法 采用前瞻性观察性队列研究方法,连续纳入2021年1月至2023年7月在我院行腹腔镜远端胃癌根治术的胃癌患者共40例,其中TLDG组20例,LADG组20例,观察比较两组患者的基线数据、术中术后情况以及术后病理情况。结果 所有患者均顺利完成腹腔镜远端胃癌根治术,观察指标：术中情况：TLDG组腹部小切口长度明显小于LADG组,差异具有统计学意义（P<0.05）,余手术时间,消化道重建时间,失血量,近切缘长度,远切缘长度,消化道重建方式,术中是否输血及术中并发症两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后情况：各指标两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后病理情况：各指标两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）,其中HER2表达2+有1例（2.5%）,其余为阴性或者1+,经免疫组化判读为dMMR有1例（2.5%）。TLDG组有1例患者术后第二天温氏孔引流管引流出胆汁样引流液,再次手术证实为十二指肠残端漏,予行十二指肠造瘘后治愈出院。随访期间LADG组有2例患者术后半年...     

腹腔镜下远端早期胃癌根治术后血清肿瘤标志物及炎性因子指标水平变化的研究

目的 分析腹腔镜下远端早期胃癌根治术后患者肿瘤标志物及炎性因子水平变化情况。方法 回顾性分析2018年6月至2022年6月平湖市第一人民医院和嘉兴市第二医院收治的早期胃患者共64例，研究人员按照患者接受治疗方法不同，将64例患者分为两组，其中观察组36例，行腹腔镜根治术治疗，对照组28例，行开腹手术治疗。结果 观察组的围手术期相关资料明显优于对照组（P<0.05）；两组患者手术治疗前CEA、CA199、CA125、PGI指标水平无明显差异（P>0.05）；手术后3个月，观察组的CEA、CA199、CA125指标水平明显小于对照组，PGI水平明显大于对照组（P<0.05）；两组患者术前CRP、IL-6、TNF-α指标水平无明显差异（P>0.05），术后3个月，观察组的CRP、IL-6、TNF-α指标水平明显小于对照组（P<0.05）。结论 采用腹腔镜远端胃癌根治术治疗早期胃癌患者，围手术期指标、肿瘤标志物及炎性炎症因子指标水平均优于开腹手术患者，疗效确切，适合临床选择应用。     

探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期远端胃癌的效果

目的分析腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期远端胃癌的临床效果。方法将150例进展期远端胃癌患者,按照自愿原则分为观察组和对照组,每组75例。对照组进行开腹胃癌D2根治术,观察组患者实施腹腔镜辅助D2根治术,比较2组临床疗效及近期生存质量。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率低于对照组。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期远端胃癌,创伤小,术后并发症少,患者恢复快。     

单孔加一腹腔镜远端胃癌根治术治疗Borrmann Ⅲ、Ⅳ型胃癌的安全性与可行性研究

目的探究Borrmann Ⅲ、Ⅳ型胃癌施行单孔加一腹腔镜（SILS+1）远端胃癌根治术治疗的近期效果。 方法前瞻性选取2018年1月至2020年12月廊坊市人民医院收治的81例行腹腔镜远端胃癌根治术的Borrmann Ⅲ型和Ⅳ型患者。按照随机数字表法分为SILS+1组（41例）和传统5孔腹腔镜组（5孔组,40例）,所有患者均予以围手术期加速康复外科理念支持。比较两组围手术期相关指标、术后并发症发生率、营养状况指标和炎性应激指标水平变化。 结果SILS+1组切口长度、肠道功能恢复时间、术后住院时间均优于5孔组（P<0.05）,两组手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数目、术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义。术后1、5 d时,SILS+1组血清白蛋白、前白蛋白水平及C反应蛋白、白介素6水平变化恢复情况优于5孔组（P<0.05）。 结论SILS+1腹腔镜远端胃癌根治术治疗Borrmann Ⅲ、Ⅳ型胃癌能有效改善患者术后营养状况,降低炎性反应,促进患者术后恢复,具有良好的近期疗效。     

不同腹腔镜胃癌根治术对原发性胃癌病人胃肠动力、炎性应激及预后的影响分析

目的探讨不同腹腔镜胃癌根治术对原发性胃癌病人胃肠动力、炎性应激及预后的影响分析。方法行腹腔镜远端胃癌根治术病人89例,根据手术治疗方式不同将其分为研究组及对照组。研究组44例,采用全腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)治疗,对照组45例,采用腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)治疗,比较两组病人的临床效果的差异。结果研究组病人的手术时间较对照组长,而术中出血量、切口长度、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组淋巴结清扫数目及术后不良反应发生率(如术后切口感染、出血等)比较差异无统计学意义(P0.05);术前两组病人胃肠动力指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后研究组病人胃肠动力指标与对照组比较改善明显(P0.05);术前两组病人的炎性应激反应指标比较,差异无统计学意义(P0.05),术后两组病人炎性应激指标比较,差异有统计学意义(P0.05);两组病人术后1年总生存率及复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TLDG对原发性胃癌病人的疗效较LADG更佳,不仅有利于胃肠功能的恢复,同时对机体的炎性应激反应较小且不影响病人预后。     

腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的疗效与安全性

目的比较腹腔镜与开腹胃癌D2根治术在进展期胃癌治疗中的疗效与安全性。方法回顾性收集笔者所在医院2011年3月至2014年3月期间收治的217例进展期胃癌患者的临床资料,根据术式将其分为腹腔镜组(103例,行腹腔镜胃癌D2根治术)与开腹组(114例,行开腹胃癌D2根治术),比较2组患者的手术效果相关指标。结果在术中指标方面,2组患者的手术时间、近端切缘距离、远端切缘距离及淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(P>0.05),但腹腔镜组的术中出血量和切口长度少于(短于)开腹组(P<0.05)。在术后指标方面,腹腔镜组的术后排气时间、术后进食时间、自主下床活动时间、术后住院时间、镇痛药使用次数及术后总并发症发生率均短于(少于或低于)开腹组(P<0.05),而手术费用却高于开腹组(P<0.05),但2组患者的住院总费用、胃癌病死率和肿瘤复发/转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与开腹胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果均较好,但与传统开腹胃癌D2根治术相比,腹腔镜胃癌D2根治术的创伤小、术后恢复快、并发症少、安全性高。     

全腹腔镜远端胃癌根治术中基于V-Loc缝线改良非离断式Roux-en-Y重建7例报告

目的 探讨基于V-Loc缝线改良非离断式Roux-en-Y重建术在全腹腔镜远端胃癌根治术中应用的安全性和可行性。方法 回顾性分析北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心2014年10月至2015年1月对7例胃癌病人行全腹腔镜远端胃癌根治术后,实施基于V-Loc缝线改良的非离断式Roux-en-Y重建术的术中及术后资料。结果 7例病人均成功实施全腹腔镜远端胃癌根治术及基于V-Loc改良的非离断式Roux-en-Y重建术,无一例中转开放或腹腔镜辅助手术。手术时间（212.6±20.8）min,重建时间（51.6±5.3）min,中位出血量30 mL。术后排气时间（3.1±0.9）d,术后中位住院时间为9d。1例病人术后出现胃瘫,经保守治疗后恢复,未见无其他并发症。结论 在全腹腔镜远端胃癌根治术中应用基于V-Loc改良的非离断式Roux-en-Y重建术是安全、可行的。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃窦癌效果观察

目的观察腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃窦癌的效果。方法选取安阳地区医院2013-11—2016-10间接受远端胃癌根治术(D2)的66例胃窦癌患者。根据手术方式不同分为2组,各33例。对照组实施开腹手术,观察组行腹腔镜辅助手术。观察比较2组患者的近期治疗效果。结果 2组手术时间及淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P0.05)。观察组切口长度、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率短或少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对进展期胃窦癌患者实施腹腔镜辅助远端胃癌根治术,手术时间及淋巴结清扫数与开腹手术无显著差异,但其切口小、出血少及术后胃肠功能恢复快、住院时间短和并发症发生率低,近期疗效肯定。     

腹腔镜进展期胃癌根治术66例报告

目的探讨腹腔镜进展期胃癌根治术的安全性及可行性。方法 2006年4月-2010年6月对66例进展期胃癌行腹腔镜胃癌根治术,其中远端胃癌根治性切除术41例;近端胃癌根治性切除术22例,全胃癌根治性切除术3例。结果 66例手术均获成功。手术时间：远端胃癌根治术平均280 min（220-340 min）;近端胃癌根治术平均269 min（215-325min）;3例根治性全胃切除术手术时间分别为340、370、410 min。平均切口长度6.0 cm（5.2-9.0 cm）。术中出血量：腹腔镜远端胃癌根治术平均160 ml（100-250 ml）,腹腔镜近端胃癌根治术平均200 ml（90-320 ml）,3例腹腔镜根治性全胃切除术出血量分别为200、350、400 ml。清扫淋巴结：远端胃癌根治术平均21枚（15-31枚）,近端胃癌根治术平均22枚（17-28枚）,3例根治性全胃切除术分别为25、29、35枚。65例术后随访3-48个月,平均20个月（〈1年21例,1-2年19例,〉2年25例）,均未见切口及戳孔肿瘤种植转移;1例ⅢB期术后1年出现腹腔种植转移后死亡,1例ⅢB期术后1年出现肝转移后死亡,其余患者均健在。结论腹腔镜进展期胃癌根治术安全可行,能够取得良好的近期疗效。     

开腹与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床对比研究

目的:对比开腹与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的手术效果、围手术期恢复情况及预后,探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术的可行性及安全性。方法:选取2011年1月至2012年12月行远端胃癌根治术(远端胃切除+D2淋巴结清扫)的216例患者其分为两组,观察组行腹腔镜手术(n=104),対照组行开腹手术(n=112)。対比研究两组间的肿瘤生物学行为、手术时间、术中出血、术中淋巴结切除数量、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后并发症、住院时间、3年无瘤生存率。结果:两组在肿瘤生物学行为方面差异无统计学意义。观察组手术时间明显长于对照组(P0.05),术中出血量、淋巴结清扫数量、术后排气时间、术后下床活动时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后并发症按Clavien-Dindo法分级并进行対比两组间差异无统计学意义(P0.05);3年无瘤生存率两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜辅助下远端胃癌根治术是安全、可行的,与传统手术相比,在术中出血量、淋巴结清扫数量、术后恢复方面具有明显优势。     

腹腔镜辅助与开腹远端胃癌根治术的临床对比研究

目的:探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术的可行性.方法:对39例行腹腔镜辅助远端胃癌粮治术(腹腔镜组)及40例开腹远端胃癌根治术(开腹组)患者的术后情况进行对比分析.结果:腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为(204.6±38.4)min和(166.1±36.8)min(P<0.05);但腹腔镜组术中出血量、术后恢复情况、术后外周血T淋巴细胞及NK细胞活性显著优于开腹组(P<0.05).腹腔镜组肿瘤根治程度、术后生存率、肿瘤复发情况与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜辅助远端胃癌根治术是安全可行的,其微创优势明显,能够达到与开腹手术相当的根治效果.     

全3D腹腔镜胃切除结合食管空肠Roux-en-Y吻合术治疗胃癌的效果

目的 探究全3D腹腔镜根治性全胃切除结合食管空肠Roux-en-Y吻合术用于早中期胃癌中的效果观察。方法 回顾性研究法选择2020年6月至2022年6月收治早中期胃癌患者72例为研究对象，以不同手术方法法分为对照组（n=36）以及观察组（n=36），对照组接受腹腔镜辅助全胃切除术+食管空肠Roux-en-Y吻合术，观察组给予全3D腹腔镜根治性全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合术，比较两组治疗后效果差异。结果 观察组肠鸣音恢复以及肛门首次排气时间均短于对照组，淋巴结清除量较对照组高且术中出血量较对照组少（P<0.05）；术后观察组CEA、AFP肿瘤标志物水平与对照组比较无明显差异（P>0.05）；术后观察组DAO、ET、ZO-1、OCLN胃肠屏障功能指标水平均较对照组低（P<0.05）。结论 全3D腹腔镜根治性全胃切除结合食管空肠Roux-en-Y吻合术用于早中期胃癌中疗效显著，可改善机体胃肠屏障功能。     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌对比观察

目的 对比观察腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的疗效.方法 选择2017年1月—2019年12月收治的46例进展期胃癌,随机分为腹腔镜组(23例,腹腔镜辅助D2根治术)和开放组(23例,开放性D2根治术),对比分析两组疗效.结果 腹腔镜组的手术时间显著长于开腹组(P<0.05),但术中出血量、术后首次排气时间、开...     

达芬奇机器人胃癌根治术临床疗效评价

目的探讨达芬奇机器人胃癌根治术的可行性及近期疗效。方法回顾性分析我科2012年2月-2014年5月手术治疗的114例胃癌患者的临床、病理资料。其中50例患者行机器人远端胃癌根治术,64例患者行腹腔镜远端胃癌根治术,比较两组患者手术情况及短期疗效。结果与腹腔镜组相比,机器人组患者术中失血量少、淋巴结清扫数目多、手术时间长,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间及并发症发生率,比较差异无统计学意义。中位随访16.1（3～30）个月,机器人组复发转移5例,死亡4例;腹腔镜组复发转移10例,死亡8例。结论对比腹腔镜胃切除术,达芬奇机器人胃癌根治术能获得较大的淋巴结清扫范围,且出血量少、安全、可行。     

胃十二指肠三角吻合术在远端胃癌根治术后消化道重建中的安全性及疗效观察

目的探讨胃十二指肠三角吻合术在远端胃癌根治术后消化道重建中的安全性及效果。方法选取2015年1月至2015年12月本院收治的204例胃癌患者,根据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,观察组100例,予以全腹腔镜下远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合术,对照组104例,予以腹腔镜BillrothⅠ吻合术,比较两组患者的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、首次肛门排气时间、恢复饮水时间、流质饮食时间、术后住院时间;随访6个月,比较两组患者的血液营养学指标及并发症发生率。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组,手术时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组及对照组的淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者首次肛门排气时间、恢复饮水时间、恢复流质饮食时间、术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组血红蛋白、前白蛋白、血浆总蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后总并发症发生率为8%(8/100),对照组术后总并发症发生率为9.62%(10/104),经χ~2检验,两组术后并发症发生率比较无显著差异(χ~2=0.743,P=0.102)。结论胃十二指肠三角吻合术具有出血少、创伤小、恢复快等优点,可有效促进远端胃癌根治术后患者营养状况的恢复,减少术后并发症,是胃癌患者比较理想的消化道重建手术方法。     

腹腔镜辅助胃癌 D2根治术对胃癌患者的临床疗效及近远期生存率的影响

目的:研究腹腔镜辅助胃癌D2根治术对胃癌患者的临床疗效及近远期生存率的影响。方法:选取2010年4月—2011年7月于我院接受治疗的胃癌患者102例,随机分为观察组和对照组各51例。观察组患者采用腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,对比两组的手术治疗效果和并发症发生情况。结果:观察组的手术时间为(204.3±21.8)min,显著长于对照组的(177.5±20.3)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间显著低于对照组;观察组的淋巴结清扫数目显著高于对照组;观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗胃癌的临床疗效显著,能有效减轻患者痛苦,并降低患者术后并发症发生率,近期和远期生存率均较好。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术不同Uncut Roux-en-y吻合方式对病人的疗效及对肿瘤标志物和预后的影响

目的 探讨不同Uncut Roux-en-y吻合方式对胃癌病人的疗效及对其检验指标和预后的影响。方法 我院2018年3月～2021年2月收治的远端胃癌病人96例，均行腹腔镜辅助远端胃癌根治术，根据吻合方式分为两组，其中研究组46例，采用改良U-RY吻合术治疗，对照组病人50例，采用U-RY吻合术治疗，比较两组病人的围术期指标(手术时间、术中出血量、首次通气时间、住院时间及术后第1天引流量)、手术前后肿瘤相关指标(CEA、CA19-9)、术后并发症及术后1年的预后情况。结果 除术后第1天引流量外，研究组的其余指标(手术时间、术中出血量、首次通气时间和住院时间)优于对照组(P<0.05);术前两组的肿瘤相关指标(CA19-9、CEA)比较无明显差异(P>0.05),术后两组病人的肿瘤相关指标(CA19-9、CEA)均较术前降低，差异有统计学意义(P<0.05);研究组总并发症发生率比对照组低(8.7%vs 30.0%,P<0.05);术后1年，两组病人的生存率和复发率比较无明显差异(97.8%vs 96.0%,4.3%vs 6.0%,P>0.05)。结论 腹腔...     

开腹与腹腔镜辅助近端胃癌D2根治术近期疗效分析

目的分析开腹与腹腔镜辅助近端胃癌D2根治术的近期疗效。方法随机将接受近端胃癌D2根治术的168例贲门部胃癌患者分为2组,各84例。观察组采用腹腔镜辅助手术,对照组采用传统开腹手术。比较2组的临床疗效。结果观察组切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、术后并发症发生率及住院时间均显著优于对照组,手术时间显著长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组淋巴结清扫数的差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜辅助近端胃癌D2根治术创伤小、并发症发生率低、术后恢复快,疗效显著。