妊娠期高血压疾病与胎儿血流动力学的关系

目的 :探讨孕晚期胎儿大脑中动脉和脐动脉阻力指标及比值与妊娠期高血压疾病的关系。方法 :运用彩色多普勒超声检测80例胎龄34~40周的正常胎儿和88例母体患妊娠期高血压疾病胎儿的大脑中动脉和脐动脉的搏动指数(PI)、RI、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)。88例妊娠期高血压组又分为轻度组与重度组。对正常组、轻度组、重度组的阻力指标与比值结果行统计学分析。结果:正常组与妊娠期高血压疾病轻度组阻力指标及比值比较,差异均无统计学意义(均P0.05);正常组与妊娠期高血压疾病重度组比较,差异均有统计学意义(均P0.01);妊娠期高血压疾病轻度组与重度组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:晚期妊娠胎儿大脑中动脉和脐动脉各项阻力指标比值与妊娠期高血压疾病严重程度有一定的相关性。随着妊娠期高血压疾病的加重,胎儿脐动脉3个阻力指标升高,胎儿大脑中动脉3个阻力指标及与脐动脉阻力指标比值降低。     

中晚孕期正常胎儿大脑中动脉血流动力学研究

目的 研究中晚孕期正常胎儿大脑中动脉(MCA)血流波形的变化规律,建立中晚孕期正常胎儿MCA血流正常参数值范围.资料与方法 应用彩色多普勒超声检查495例20～43孕周正常单胎胎儿,测量胎儿的MCA-S、MCA-D、MCA-PI、MCA-RI及MCA-S/D.结果 获得正常中晚孕期胎儿MCA各参数正常值范围;其中MCA...     

胎儿脐动脉、大脑中动脉及肾动脉血流超声诊断胎儿宫内窘迫中的价值

目的 探讨超声检测胎儿脐动脉（UA）、大脑中动脉（MCA）及肾动脉（RA）血流在诊断胎儿宫内窘迫中的价值。方法 回顾性分析本院2021年3月-2022年12月收治的200例产妇病历资料,根据妊娠结局是否出现胎儿宫内窘迫分为正常组124例,窘迫组76例。记录并比较2组产妇28-32周、33-36周胎儿UA、MCA及RA血流指标[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期最大流速与舒张末期流速比值（S/D）]与静脉导管（DV）分流率差异,采用ROC曲线分析胎儿UA、MCA及RA血流指标与DV分流率对胎儿宫内窘迫的诊断效能。结果 窘迫组产妇各时期UA与RA血流PI、RI、S/D明显高于正常组,差异具有统计学意义（P<0.05）;窘迫组产妇各时期MCA血流PI、RI、S/D明显低于正常组,差异具有统计学意义（P<0.05）;窘迫组产妇各时期DV分流率明显高于正常组,差异具有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示,各时期UA、MCA及RA血流PI、RI、S/D与DV分流率均显著大于参考线（AUC>0.7,P<0.05）。结论 超声检测胎儿UA、MCA及RA血...     

彩超检测胎儿大脑中动脉、脐动脉及联合胎心监护在预测胎儿宫内缺氧中的价值

目的：探讨彩超检测胎儿大脑中动脉（ MCA）、脐动脉（ UA）及联合胎心监护在预测胎儿宫内缺氧中的价值。方法选取河北医科大学第一医院超声科2014年3月～2015年3月行彩色多普勒超声检查且住院分娩的晚孕期孕妇420例为研究对象,290例正常妊娠者为对照组,130例缺氧胎儿为研究组;应用彩超检测两组胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UA）阻力指标情况及胎心监护结果。结果研究组MCA中搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期峰值流速同舒张末期血流速度的比值（S／D）均显著低于对照组（均P＜0．001）,UA中PI、RI及S／D值均显著高于对照组（均P＜0．001）;MCA与UA各项阻力指标比值均显著低于对照组（均P＜0．001）;研究组胎心监护异常率为88．5％,显著高于对照组的13．8％（χ2＝214．925,P＜0．001）;MCA与UA各项阻力指标比值联合胎心监护的ROC曲线下面积最大,灵敏度及Youden指数最高。结论彩超检测胎儿MCA、UA并联合胎心监护在预测胎儿宫内缺氧中的价值重大,值得临床应用推广。     

能量多普勒超声对妊娠高血压综合征患者胎盘血流动力学的研究

目的 :分析妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension,PIH)患者孕晚期超声多普勒检测的胎盘血流动力学指标与围生儿妊娠结局的关系,探讨能量多普勒超声对PIH患者胎盘血流动力学的价值。方法:选择晚孕期49例正常孕妇(正常组)和49例PIH患者(PIH组),采用彩色多普勒超声诊断仪监测胎盘内绒毛动脉血流参数:收缩期与舒张期血流峰值速度比值(S/D)、RI、搏动指数(PI)、时间平均流速(TAV),绘制各参数受试者特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积。三维能量多普勒图观察胎盘内绒毛动脉形态。随访产后胎儿妊娠结局。结果:在孕晚期,PIH组胎盘内绒毛动脉血流参数S/D、RI、PI值较正常孕妇显著增高(P0.05),而TAV显著降低(P0.05);PIH患者胎盘内绒毛动脉血流各参数中S/D值的ROC曲线下面积最大。三维能量多普勒图显示重度PIH患者较正常孕妇胎盘内绒毛动脉数目减少,管径变细。结论:胎盘内绒毛动脉血流S/D、RI、PI值测定可作为反映胎盘功能、监测胎儿宫内情况及预测妊娠结局的重要指标。能量多普勒超声在PIH患者胎盘血流动力学改变研究中具有重要价值。     

胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力指标比值预测胎儿宫内窘迫的价值

目的：探讨妊娠期胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力指标比值预测胎儿宫内窘迫的价值。方法：应用彩色多普勒超声检测100例正常妊娠和46例胎儿宫内窘迫胎儿脐动脉（UA）、大脑中动脉（MCA）阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及S／D值,计算UA与MCA各指标比值。结果：胎儿宫内窘迫组胎儿UA阻力指标均明显高于正常对照组（P〈0．01）,MCA阻力指标均低于正常对照组（P〈0．05）,UA和MCA阻力指标比值高于正常组（P〈0．01）。以（RIUA／MCA）〉1．00,（PIUA／MCA）〉1．00,（SUA／DUA）／（SMCA／DMCA）〉0．60提示胎儿宫内窘迫的敏感性、特异性分别为89％、96％。结论：胎儿脐动脉和大脑中动脉指标比值预测胎儿宫内缺氧具有较高的敏感性和特异性。     

胎儿大脑中动脉多普勒血流频谱在评估胎儿宫内异常中的临床价值

目的 探讨胎儿大脑中动脉多普勒血流频谱检测胎儿宫内异常的临床价值.方法 选取226例我院检查的孕妇作为研究对象,按照其检查结果分为高危妊娠组69例,正常妊娠组157例,所有孕妇均进行胎儿大脑中动脉检测,分析其检测价值.结果 两组＞36周时的PI、RI、S/D水平均低于≤36周(P＜0.05),高危妊娠组≤36周、＞36...     

监测胎儿大脑中动脉及脐动脉的阻力指标预测胎儿宫内缺氧的评价

应用彩色多普勒超声(CDFI)监测胎儿大脑中动脉及脐动脉的搏动指数(PI)与阻力指数(RI),探讨预测胎儿宫内缺氧的可靠方法.现报告如下.     

正常晚孕期胎儿大脑中动脉血流的彩色多普勒超声表现

目的：建立晚孕期正常胎儿大脑中动脉血流动力学参考范围。方法：应用彩色多普勒超声经胎儿大脑外侧裂层面检测80例孕28周-孕41周正常胎儿大脑中动脉血流波形,并测定血流参数：收缩期峰值流速Vp,舒张末期流速Ed,搏动指数PI,阻力指数RI。结果：正常胎儿大脑中动脉血流动力学各项参数随孕周增加而增加。结论：超声对于检测胎儿脑血流具有简便和可重复性好的优点。产前监测胎儿大脑中动脉血流不仅为胎儿期脑循环提供理论依据,而且可为研究胎儿出生后大脑中动脉血流动力学变化及缺血缺氧性脑病的血流动力学改变奠定基础。     

彩色多普勒超声对单脐动脉胎儿合并畸形的诊断价值

目的 :探讨彩色多普勒超声对单脐动脉(singleumbilicalartery,SUA)胎儿合并畸形及两者相关性诊断价值。方法:分析246例产前超声诊断为SUA胎儿的畸形发生率、畸形类型和染色体检查结果 ,并随访妊娠结局。结果 :246例中156例组织结构未见异常,90例合并畸形,发生率为36.6%。132例行染色体检测,其中3例染色体报告异常,2例染色体结果为多态性(46,X,Yqh+)。43例早产,8例为低体质量儿。结论:SUA胎儿多合并组织结构畸形,胎儿早产及宫内生长受限发生率较高。     

过期妊娠胎儿的脐动脉阻力指标的研究

观察过期妊娠胎儿脐动脉血流阻力指标改变,旨在为临床判断胎儿宫内安危提供进一步的依据.现将147例观察结果报告如下. 1 材料与方法 本文收集我院1997年1月～1999年12月间既往月经规律、末次月经史明确、全部检查记录完整并排除高血压、贫血、妊高症等病症的妊娠超过42周的147例孕妇为研究对象.孕妇年龄23～36岁.其中初产妇109例,经产妇38例.所有孕妇均于检查后48h内终止妊娠.根据产前临床及胎儿监护(NST或OCT)及产后新生儿Apgar评分1min及5min小7分者验证胎儿宫内缺氧存在[1],并据此将胎儿分为正常组(62例)和宫内缺氧组(85例).     

高危妊娠期血流频谱超声检查与围产期结局的相关性

彩色多普勒超声检查是观察胎儿胎盘血液循环的一项非创伤性检查,所测量的胎儿脐动脉(umbilical artery,UMA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)及子宫动脉(uterine artery,UTA)血流频谱形态及相关参数是衡量胎儿宫内情况的有效指标。     

超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值

1资料与方法1·1观察对象2005年1月~2006年10月在我院进行常规产前超声检查中发现胎儿单脐动脉共21例,孕妇年龄22~38岁,孕周17~40周 ,其中17例经我院引产或分娩证实,4例为上级医院检查证实。1·2仪器设备美国惠普影像之星,Philips ATL-5 000彩色多普勒诊断系统,探头频率3·5 MHz。1·3检查方法在确定胎儿方位后,对胎儿头颅、颜面部、脊柱、四肢、胸腔脏器、腹腔脏器及附属物进行观察并留图保存;然后在胎儿盆腔横切显示膀胱无回声区后,观察胎儿膀胱两侧的脐动脉腹腔段,叠加彩色多普勒进一步观察胎儿的脐动脉起始部位及数量,在羊水中找到游…     

彩色多普勒超声产前诊断胎儿永久性右位脐静脉和单脐动脉对比研究

随着彩色多普勒超声的广泛应用以及产前诊断技术的不断发展,胎儿永久性右位脐静脉(persistent right umbilical vein,PRUV)及单脐动脉(single umbilical artery,SUA)的产前明确诊断成为可能.在孕中期的产前系统筛查中,PRUV和SUA均为较常见的血管发育异常,本文旨在比较两种异常的发病率及合并其他畸形情况.     

大脑中动脉狭窄或闭塞的形态学与血流动力学评价

目的　利用灌注磁共振和血管造影技术分析大脑中动脉狭窄或闭塞的形态学和血流动力学特点。方法　 2003 -03 ~2004-04我们收治了 41例单侧大脑中动脉狭窄或闭塞的患者,其中男 33例,女 8例;年龄 24~61岁,平均 (43. 30±4. 37)岁,借助灌注磁共振和血管造影技术对其形态学和血流动力学特点进行评价。结果　所有患者局部脑血流量没有显著性降低,但大脑中动脉分布区灌注明显延迟,且随着狭窄程度加重而明显,侧枝循环对分水岭区的灌注障碍有所代偿,而对大脑中动脉分布区影响不大。结论　单侧大脑中动脉狭窄时,灌注磁共振技术可以准确评价患者的血流动力学状况,而此时的血流动力学障碍与形态学特点有明显的关系。     

大脑中动脉区脑梗塞患者经颅多普勒超声检查的临床研究

目的探讨脑梗塞急性期经颅多普勒超声(TCD)的平均血流速度(Vm)的变化及其在不同治疗期TCD检查的临床意义。方法49例患者入院前后行头颅CT和／或MRI检查证实为大脑中动脉(MCA)区脑梗塞者,入院后1周内、第2周及第3周行TCD检查。结果①MCA区脑梗塞后病侧MCAVm明显低于对照组(P＜0.05)和病灶对侧(P＜0.01);双侧大脑前动脉(ACA)Vm高于对照组(P＜0.05);病侧MCAVm＞ACAVm的生理关系消失。②MCA区梗塞中主干及深穿支梗塞MCAVm下降明显(P＜0.05)。③TCD间断观察揭示MCAVm随有效治疗而增加。结论TCDVm的变化有助于判断脑梗塞的部位、临床治疗选择和疗效判断。     

帆状胎盘孕妇预后与产前超声检查中胎儿脐动脉血流参数的关系研究

目的 探讨帆状胎盘孕妇预后与产前超声检查中胎儿脐动脉血流参数的关系。方法 选取我院帆状胎盘的孕妇105例(病例组),根据妊娠结局将病例组分为预后良好组65例,预后不良组40例。将同期正常妊娠结局良好的非帆状胎盘孕妇40例设为对照组。应用超声脉冲多普勒获取胎儿脐动脉收缩期峰值流速与舒张期末期流速的比值(S/D值)、血管阻力指数。分析正常胎盘及帆状胎盘的超声声像图;比较各组产前胎儿脐动脉血流参数(S/D值、血管阻力指数);对病例组的S/D比值与血管阻力指数值进行相关性分析;分析产前胎儿脐动脉血流参数对预后不良的诊断价值,计算ROC曲线下区域,统计各指标的诊断效能。结果 正常对照组中预后良好组、预后不良组间的S/D比值、阻力指数值差异显著(P <0.05)。病例组(预后良好组、预后不良组)的S/D比值、阻力指数值均显著高于正常对照组(P <0.05);预后不良组的S/D比值、阻力指数值均显著高于预后良好组(P <0.05)。病例组S/D比值与血管阻力指数值呈显著正相关关系(r=0.475,P <0.001)。ROC曲线分析结果显示,S/D比值、血管阻力指数在诊断预后不...     

胎儿单脐动脉的产前超声检测及临床意义

正常胎儿脐带内应含有两条脐动脉,如果仅有一条脐动脉即称为单脐动脉（single umbilical artery,简称SUA）属于脐带发育和结构异常。由于单脐动脉可能构成胎儿循环的严重障碍,使胎儿继发缺氧而发育不良,甚至发生胎儿畸形。因此,孕期及早发现胎儿单脐动脉畸形极为重要。本文回顾分析了91例产前超声检查中发现的单脐动脉病例,并对合并胎儿畸形的种类进行了分析总结。     

彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉血流的意义

临床上用多普勒测定胎儿、胎盘血流最常用最有意义的参数值是脐动脉及子宫动脉收缩期血流速度峰值 /舒张期血流速度峰值 (Ｓ/Ｄ)。测定Ｓ/Ｄ值可预报胎儿的状况 ,使围生儿监护达到理想水平。1　脐动脉血流速度波形的临床意义正常妊娠脐动脉血流速度波形 (ＦＶＷ )Ｓ/Ｄ正常值随孕周的增加而下降 ,孕 18周时为 4 80 7,孕2 8周时为 3 4 83,孕 4 2周时为 2 2 0 3。脐动脉ＦＶＷ异常提示胎儿慢性缺氧 ,子宫收缩会使胎儿供血进一步减少 ,往往导致胎儿宫内窘迫[1] 。2　彩色多普勒脐动脉血流诊断胎盘功能胎儿血供通过胎盘、脐带血管与来自母体的…     

彩超诊断妊娠高血压综合征的临床应用价值

彩色多普勒超声检测可了解胎儿脐动脉血流、双顶径、股骨长、体重、胎盘等胎儿发育情况。及时发现妊娠高血压综合征(妊高征)对胎儿的影响。对围产期保健有重要意义。