指背神经筋膜蒂皮瓣修复手指指端缺损

手指指端皮肤缺损有多种修复方法,也取得了良好的效果[1,2],尤其是利用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指缺损的方法[4],在临床上得到了广泛的应用和认可。我院自2002年以来,应用指背神经筋膜蒂皮瓣修复手指指端缺损,获得了满意的临床效果。现报道如下。1资料与方法     

同指指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损

手指指端软组织缺损是手外科常见的损伤，治疗方法很多。2005年9月以来，我院采用指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损34例，取得了满意的效果。     

带蒂邻指指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

2003年2月以来,我们应用邻指皮瓣和指动脉岛状皮瓣的原理设计了带蒂邻指指动脉岛状皮瓣修复手指创面的术式,临床应用18例,效果满意。1.一般资料:本组18例,男13例,女5例;年龄4～43岁,平均29.6岁。机器伤12例,重物压砸伤6例。所有患者     

手部逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

我们自2001年6月至2004年8月应用手部4种不同逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损24例26指，取得良好临床效果。     

逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

目的:总结应用逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效.方法:应用保护指神经的指动脉逆行岛状皮辩修复30例36指,效果满意,结果:本组30例36个皮瓣中,全部成活良好.术后随访3个月-3年,皮瓣血运、弹性、质地及外形良好.鲒论;手指侧方逆行岛状皮瓣对于修复手指不同部位组织缺损,能获得较为理想的治疗效果.     

指背动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

指端皮肤缺损伴指骨外露是手外科常见的损伤，由于手的特殊功能，临床上要求尽量保留伤指的长度。目前可供移位的皮瓣很多，各有相应的指征及优缺点。但对手指末端软组织缺损的修复尚无一种理想的皮瓣。我们于2002年10月-2004年6月在掌背动脉逆行岛状皮瓣的基础上，应用指背动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损伴指骨外露13例，术后疗效满意，现报道如下。     

指背静脉动脉化逆行岛状皮瓣修复指端缺损

目的 介绍一种指端修复的新方法。方法 指背逆行岛状皮瓣通过指端的指动脉与皮瓣的静脉吻合形成静脉动脉比逆行岛状皮瓣修复指端缺损10例。结果 所有皮瓣均成活，外形满意。结论 方法易行，为指端修复增添了一种新的可供选择的方法，但需一定的显微外科基础。     

伤指背筋膜岛状皮瓣修复手指软组织缺损

目的 介绍以伤指指背筋膜为蒂，带指固有神经背侧支的岛状皮瓣顺行或逆行转移修复指腹或指背软组织缺损的方法。方法 在手指近、中节背侧沿指固有神经背侧支走行方向设计并切取筋膜蒂皮瓣，切取皮瓣时蒂部带一矩形皮瓣，以减轻转位后皮瓣蒂部的张力。皮瓣顺行转移不需缝合神经，逆行转移时与受区神经缝合。皮瓣切取范围不超过手指侧中线，切取面在腱周浅层，皮瓣转移轴线沿指固有神经背侧支走向。结果 本组17例22指皮瓣全部成活。结论 采用伤指指背筋膜蒂岛状皮瓣转移修复指腹或指背皮肤缺损是一种简单安全，行之有效的手术方法。     

指神经血管蒂逆行岛状皮瓣急诊修复指端缺损

目的观察指神经血管蒂逆行岛状皮瓣急诊修复指端缺损的治疗效果。方法 2008年10月至2009年12月共施行指神经血管蒂逆行岛状皮瓣急诊修复指端缺损20例。结果 20例20指皮瓣均Ⅰ期成活,术后皮瓣静脉回流不畅1例,有张力性小水泡的形成,起泡时间为第1天,蒂部拆线处理后缓解,极小部分远端边缘表皮坏死脱痂后愈合。术后平均1年以上皮瓣颜色、质地基本正常,外形接近正常,感觉恢复优良。结论带指神经血管蒂的逆行岛状皮瓣不仅能确保皮瓣血运,而且还可以恢复指端的感觉,故临床效果良好。     

指动脉岛状皮瓣修复指端软组织缺损40例报告

我院自2001年,采用单纯的指动脉皮瓣与缝合神经的指动脉皮瓣修复末节手指损伤40例46指,全部成活。术后随访3～18月,效果满意。1资料与方法1.1一般资料本组40例46指,男12例,女28例。年龄20～59岁,平均41.5岁。指别:食指11指,中指16指,环指7指,多发手指末节缺损6例(共12指)。缺损     

指神经血管蒂逆行岛状皮瓣急诊修复指端缺损

目的 报道应用指神经血管蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法 应用显微外科技术，采用指神经血管蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损，术后配合适宜的功能训练，共治疗指端缺损32例45指。结果 皮瓣全部成活，术后随访1年以上，皮瓣颜色、质地基本正常，精细感觉恢复（S3＋）及感觉恢复正常（S4）占75．6％，手指活动比较自如。结论 指神经血管蒂逆行岛状皮瓣能确保皮瓣血运，可以恢复手指端感觉，适于指端缺损的修复。     

指背筋膜蒂岛状皮瓣修复同指指腹皮肤软组织缺损

目的 探讨一种新的筋膜蒂岛状皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的有效方法。方法 于指背形成筋膜蒂岛状皮瓣并移转至指腹创面。结果 临床已应用6例，皮瓣全部成活。结论 指背筋膜蒂岛状皮瓣可以安全、简便地修复同指指腹的创面。     

皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

目的 总结掌背及指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的手术方法及效果.方法 2007年7月-2008年6月,收治20例24指手指皮肤软组织缺损患者.男12例14指,女8例10指;年龄14～55岁.挤压伤10例,绞伤6例,电锯伤4例.示指6指,中指8指,环指8指,小指2指.创面范围为2.5cm×1.5 cm～6.0cm×2.2 cm.患者伤后1 h～15 d入院.术中采用3.5 cm× 2.0 cm～6.5 cm×2.5cm掌背皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复10例12指手指近节及中节皮肤软组织缺损;采用1.3 cm×1.0 cm～2.5 cm×2.0 cm指背皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复10例12指指腹及指端侧方缺损.供区直接缝合或游离植皮.结果 术后皮瓣及供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间3～12个月.手指外形良好,皮瓣质地柔软耐磨,静止两点辨别觉为4.5～7.8 mm.结论 皮神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,创伤小,不损伤主要血管、神经,是修复手指创面的理想皮瓣之一.     

指中节带指背神经的逆行岛状筋膜皮瓣修复同指指端缺损

自2003年起，我科用带指背神经的指背逆行岛状筋膜瓣修复指端缺损11例15指，收到了满意的效果。     

指侧方逆行岛状皮瓣修复指端及指腹缺损

1995年以来,我们采用指侧方逆行岛状皮瓣修复指端及指腹缺损26个手指,术后外形、感觉、功能均恢复良好,效果满意。临床资料本组男16例,女5例。年龄最小18岁,最大54岁。16例为单指缺损,5例为同时双指缺损,共26个手指。其中拇指7个,食指11个,中指5个,环指3个;缺损部位:指端缺损11个指,指腹部分缺损6个指,指腹大部缺损9个指,损伤手指中有12个伴有指骨部分外露,4个伴有指骨骨折,6个伴有屈肌腱外露;指端或指腹组织缺损的原因:电锯伤5个,电刨伤4个,挤压伤7个,其它创伤10个。　　手术方法:本组手术大部在臂丛阻滞麻醉下进行,驱血带驱血后在上臂中上…     

带蒂岛状皮瓣转移修复足踝部软组织缺损

足踝部的软组织缺损临床上较为常见,但由于其解剖学的特点,修复往往比较困难.本院自1997年5月至2003年8月,采用5种带蒂岛状皮瓣转移修复足踝部软组织缺损46例,疗效满意.现报告如下.