轻度认知障碍的认知训练研究进展

轻度认知障碍是介于正常衰老导致的认知功能障碍和痴呆之间的一种认知能力受损状态,早期识别轻度认知障碍并尽早干预对延缓认知功能进一步受损是非常必要的,以避免患者发展成痴呆。目前,改善认知功能药物治疗的疗效有限,且鉴于药物治疗的不良影响及用量等存在很大争议。本综述旨在通过回顾轻度认知障碍认知训练方法,为临床轻度认知障碍患者的认知训练提供参考。     

轻度认知障碍非药物干预治疗研究进展

由于人口老龄化的加剧，患有轻度认知障碍（mild cognitive impairment, MCI）或痴呆的人数预计将增加，可能导致一系列公共卫生及社会健康问题。在没有药物能阻止MCI向痴呆转化的情况下，寻找有效的非药物干预方法来延缓认知障碍的进展是刻不容缓的。该文将综述MCI的诊断及非药物干预方法的研究进展，重点论述近年来有关MCI的非药物干预方法，包括运动干预、认知干预、身心锻炼、饮食干预、电针疗法、重复经颅磁刺激、多组分干预，旨在为阻止或延缓MCI进展为痴呆提供有效的治疗手段。     

团体益智游戏对老年轻度认知障碍患者情绪状态和认知功能的影响

目的探讨团体益智类游戏对于改善老年轻度认知功能障碍患者情绪状态和认知功能的效果。方法将76例老年轻度认知障碍患者分为对照组和观察组,对照组仅给予防治痴呆的药物治疗,观察组在此基础上实施团体益智游戏干预,对患者认知功能和情绪状态进行测评。结果干预后,观察组患者简易精神状态检查得分和蒙特利尔认知评估得分均高于干预前,蒙特利尔认知评估总分高于对照组,焦虑得分、抑郁得分较干预前显著下降(P0.01或P0.05)。结论团体益智游戏的开展有助于提高老年轻度认知障碍患者的认知功能,并显著改善情绪状态,对于老年轻度认知障碍患者的照护和养老具有积极的意义,值得临床推广和应用。     

认知康复非药物干预策略研究进展

认知功能障碍是由不同病因引起的记忆力、执行力、语言、学习、思维等不同认知领域的损害。认知康复治疗主要包括药物和非药物干预，药物联合非药物干预能更好地改善认知功能。本文将结合目前研究成果，对非药物干预措施改善认知功能的机制和特点进行概述，为认知障碍患者选择适合的干预措施提供依据。     

轻度认知障碍患者自我护理能力及其相关因素的研究

目的了解轻度认知障碍患者自我护理能力的现状及相关因素,为进行临床护理干预提供依据。方法对某综合医院神经内科记忆门诊就诊的患者进行调查,问卷选用Becker自我护理能力自评量表、日常活动能力量表及认知功能评定量表。结果轻度认知障碍患者自我护理能力总均分为（91．24±20．61）分,与痴呆组之间差异具有统计学意义（P〈0．01）,与正常组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。单因素相关分析结果,文化程度、个人月收入、13常活动能力、认知能力与轻度认知障碍患者自我护理能力显著相关（P〈0．01）。结论轻度认知障碍患者自我护理能力较高,接近正常人水平,且受多因素影响,护理干预时应关注个体差异。     

遗忘型轻度与非痴呆血管性认知障碍认知损害及睡眠障碍对照研究

目的 探讨遗忘型轻度认知障碍和非痴呆性血管性认知障碍患者认知损害及睡眠障碍的临床特征.方法 对60例遗忘型轻度认知障碍患者(aMCI组)、60例非痴呆性血管性认知障碍患者(VCIND组)、60名健康志愿者(对照组)采用相关认知功能测评量表及睡眠评估量表进行测评分析.结果 (1)两组患者数字符号编码测验、定步调听觉连续加法测验评分均显著低于对照组(P＜0.01),VCIND组评分显著低于aMCI组(P＜0.01).(2) VCIND组威斯康星卡片分类测验-64、连线A、连线B评分均显著高于aMCI组和对照组(P＜0.01),aMCI组连线B评分显著高于对照组(P＜0.01).(3) VCIND组、aMCI组Benton线方向判定评分显著低于对照组(P＜0.01),VCIND组评分显著低于aMCI组(P＜0.01).(4)aMCI组和VCIND组爱泼沃斯嗜睡量表、失眠严重程度指数量表、匹兹堡睡眠质量指数量表评分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01),aMCI组爱泼沃斯嗜睡量表评分显著高于VCIND组,失眠严重程度指数量表、匹兹堡睡眠质量指数量表评分显著低于VCIND组(P＜0.01).结论 遗忘型轻度认知障碍和非痴呆性血管性认知障碍患者均存在不同程度的认知损害与睡眠障碍,但非痴呆性血管性认知障碍较遗忘型轻度认知障碍患者的注意力、信息处理速度、视空间加工能力和执行能力受损更严重,睡眠障碍更加明显.     

小血管性轻度认知障碍的研究进展

轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）是指患者有记忆或认知损害,但对日常能力无明显影响,未达到痴呆的程度,是介于正常衰老和痴呆之间的中间状态的一组临床综合征.最近关于轻度认知障碍发病率的文章提到[1],轻度认知障碍的发病率为每年51‰～77‰.同时还发现轻度认知障碍是痴呆的高危人群,发展成痴呆的危险性是正常老人的10陪,部分患者是痴呆的前期阶段.轻度认知障碍根据病因或转归可分为阿尔茨海默病源性轻度认知障碍也可称为遗忘型轻度认知障碍（amnestic mild cognitive impairment,aMCI）、小血管性轻度认知障碍（small vessel mild cognitive impairment,svMCI）和其他类型的认知障碍.而其中svMCI有可能发展为血管性痴呆（vascular dementia,VaD）.     

认知训练对认知障碍患者脑网络拓扑属性影响的 研究进展

认知障碍疾病是一种以获得性认知功能损害为核心,并导致患者日常生活、工作、学习和社会交往能 力减退,伴或不伴行为改变的综合征。目前临床尚无有效药物治愈该疾病,有研究发现人脑具有一定的神 经可塑性和功能网络间的代偿,因此通过认知训练等非药物干预手段可以改善患者的认知功能,提高其日 常生活能力和生活质量。随着医学影像和神经生理学技术的发展,无创获取大脑的结构和功能信息并基 于复杂网络理论构建脑网络成为可能。基于图论的研究表明,认知障碍患者的脑网络在大尺度上具有小 世界属性,但其拓扑属性遭到不同程度的破坏,且轻度认知障碍患者的网络属性介于痴呆患者和正常对照 组之间,而通过干预后其拓扑属性会有所改善。本文回顾了认知训练可能的神经机制和基于复杂网络的 认知障碍疾病患者脑结构功能连接的最新研究,提出可以通过脑网络研究进一步阐释认知训练的神经生 理机制,以期为该疾病的早期干预和疗效评价及调整个性化治疗方案提供新的思路。     

太极拳运动对帕金森病患者认知功能及健康相关生活质量的影响

目的:探讨太极拳运动对轻度认知障碍帕金森病患者认知功能和健康相关生活质量的影响。方法:将52例轻度认知障碍帕金森病患者随机分为干预组28例和对照组24例。对照组仅接受常规药物治疗和运动建议,干预组在此基础上进行24式杨氏太极拳训练。干预前后采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)进行评定。结果:干预16周后,干预组Mo CA评分较干预前明显提高(P0.05),PDQ-39评分明显降低(P0.05),对照组无显著改变。干预后,干预组Mo CA评分明显高于对照组(P0.05),PDQ-39评分明显低于对照组(P0.05)。结论:太极拳运动对轻度认知障碍帕金森病患者改善认知功能和提高生活质量具有积极意义。     

太极拳对轻度认知障碍患者认知功能影响的时间效应分析

目的探索太极拳运动对社区轻度认知障碍老年人认知功能影响的时间效应。方法采用便利抽样的方法,于2015年6月至10月,选取北京市两个社区符合研究标准的轻度认知障碍老年人108例为研究对象,入组后按照居住地分为对照组(54例)和干预组(54例),均向两组研究对象讲解轻度认知障碍相关知识和发放手册,干预组在此基础上每周4次、每次40 min的太极拳运动干预。采用蒙特利尔认知评估量表-协和版和听觉词语学习测验测量干预前、干预3个月和干预6个月3个时间点两组研究对象总体认知功能、记忆力的变化特点。结果干预组与对照组比较,研究对象的总体认知功能、记忆力在干预前、干预3个月和干预6个月有明显的上升趋势(P0.01)。结论随着太极拳锻炼时间的延长,轻度认知功能障碍老年人认知功能的改善越显著。     

改善轻度认知障碍患者认知功能的护理干预效果研究

目的探讨护理干预对改善轻度认知障碍患者认知功能的效果。方法选取30例轻度认知障碍患者作为研究对象,指导其接受护理干预与健康管理,分别于干预前、末次干预后、干预后3周评价干预效果。结果干预后不同时间点测量的认知功能、知识、行为问卷得分均高于干预前,态度问卷得分低于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);末次干预后和干预后3周患者的得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理干预能够提高患者的认知功能、轻度认知障碍知识水平、态度和行为,对患者需进行持续性的护理干预。     

老年人轻度认知障碍非药物干预研究进展

老年人轻度认知障碍的早期干预,对改善老年人认知状态,延缓或避免其发展为阿尔茨海默病,提高老年人生活质量具有重要意义。本文从运动、认知功能训练、饮食、情绪等方面介绍近年国内外老年轻度认知障碍的非药物干预研究进展。     

认知干预对脑卒中后轻度认知障碍患者认知功能影响的网状Meta分析

目的 系统评价6种认知干预对脑卒中后轻度认知障碍患者认知功能的影响。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、SinoMed、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关非药物干预对脑卒中后轻度认知障碍患者认知功能影响的随机对照试验,检索时限均为建库至2023年3月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Openbugs 3.2.3和Stata 16.0软件进行分析。结果 共纳入72个研究,包括4 962例患者。网状Meta分析结果显示,以下5种认知干预措施对脑卒中轻度认知障碍患者的认知功能具有提高作用：认知域控制干预[SMD=-1.28,95%CI（-1.686,-0.90）,P<0.05]对认知能力的改善最有效;其次分别是计算机认知训练[SMD=-1.02,95%CI（-1.51,-0.53）,P<0.05],虚拟现实认知训练[SMD=-1.20,95%CI（-1.78,-0.62）,P<0.05],非侵入性神经调控[SMD=-1.09,95%CI（-1.58,-0.60）,P<0.05]...     

轻度阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者的注意功能障碍

阿尔茨海默病(Alzheimer‘s disease，AD)是老年人常见的中枢神经系统退行性疾病，是老年期痴呆最常见的原因。临床上以记忆减退、认知障碍、语言障碍、视空间障碍、人格改变为特征，并影响患者的职业、社交及日常生活自理能力，病情持续进展。轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)是界于正常和痴呆之间的中间阶段，以记忆障碍为突出表现，可有其他认知功能减退，但日常活动能力正常，不符合痴呆诊断的标准。我们曾对AD和MCI做了多方面的深入研究。本文拟对AD和MCI患者的注意功能进行综述。     

轻度认知障碍患者参与虚拟现实技术认知干预体验的质性研究

目的 探讨轻度认知障碍患者参与虚拟现实技术认知干预的体验,为医护人员开展认知康复工作提供参考。方法 采用目的抽样法,选取2021年7月—9月在北京市某三级甲等综合医院参与虚拟现实技术认知干预的10例轻度认知障碍患者作为研究对象,进行半结构访谈,采用现象学研究中Colaizzi 7步分析法分析资料。结果 轻度认知障碍患者参与虚拟现实技术认知干预的体验归纳为4个主题：虚拟现实技术认知干预的全面感知（感知任务特征、感知任务技巧、感知训练心态）;虚拟现实技术认知干预的驱动因素（内驱因素、外驱因素）;虚拟现实技术认知干预的结局改变（认知、言语功能改变;运动功能、行为方式改变）;虚拟现实技术认知干预的情感觉察（训练前持续封闭自己、训练中逐渐关注外物、训练后找寻生命价值）。结论 医护人员应提高对轻度认知障碍患者认知干预手段的多样性,发挥患者参与训练的内部和外部驱动因素的作用,提高训练依从性,关注其精神世界,给予医疗支持、家庭支持和社会支持,帮助其重新找回生命的价值,在认知干预的同时加强心理干预,促进其认知改善,延缓认知恶化进展,提高其生活质量。     

虚拟现实技术在轻度认知障碍中认知训练的应用进展

轻度认知障碍(M C I )是指介于正常衰老与痴呆中间过渡状态,是痴呆的前期阶段[1].M CI由Petersen等在上世纪九十年代首次提出,随着年龄的增长而出现的认知功能变化,但不影响其日常活动能力[2].MCI倾向的老年人发生痴呆的风险显著高于健康的老年人,超过50％ 的M C I老年人在5年内可出现严重的认知障碍...     

基于VR的老年癌症患者认知评估和沉浸式怀旧疗法康复系统的设计与应用探索

目的:为应对全球老龄化以及满足老年癌症患者日益增长的认知康复需求,研发基于虚拟现实(V R)技术的老年癌症患者认知评估和沉浸式怀旧疗法康复系统.方法:该系统包括VR认知评估和康复训练,其中VR认知评估包括癌症相关认知障碍和轻度痴呆评估两个模块;VR认知康复训练包括一般认知康复训练和针对有轻度痴呆风险患者的沉浸式怀旧疗法...     

计算机化认知训练对轻度认知障碍患者干预效果的系统评价再评价

目的 对计算机化认知训练对轻度认知障碍患者干预效果的系统评价再评价,为开展计算机化认知训练提供证据支持。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库,检索内容涉及计算机化认知训练对轻度认知障碍患者干预效果的系统评价/Meta分析,检索时限为建库至2021年12月。由2名研究者独立进行文献筛选、分别对纳入的系统评价和结局指标进行质量评价。排除重复的随机对照试验（randomized controlled trials,RCT）,并对主要RCT重新进行Meta分析。结果 最终纳入10篇系统评价/Meta分析,系统评价方法学质量评价结果显示,1篇为中等质量,其余均为低或较低质量。结果显示,计算机化认知训练有助于改善轻度认知障碍患者的整体认知功能,但对执行功能、记忆功能、注意功能等的干预效果仍需进一步证实。结论 计算机化认知训练有助于改善轻度认知障碍患者的认知功能,受纳入研究的数量及质量限制,尚需...     

轻度认知障碍研究进展

轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）是介于正常衰老与痴呆之间的认知功能缺损状态,以获得性认知功能障碍,但不伴有显著的日常生活能力下降为特征。MCI患者每年约有10％～15％转化为阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）,是AD的高危人群,如果在MCI阶段能给予治疗干预,有可能降低AD发病率。     

糖尿病患者轻度认知功能障碍测评现状

认知功能障碍又称认知功能缺损,指各种不同程度的认知功能受损,即从轻度认知功能障碍(mildcognitive impairment,MCI)直至痴呆(Alzheimerdisease AD)。其中,MCI是指存在超出其年龄和文化所允许范围的记忆障碍和(或)其他认知功能的轻度障碍,但个体的社会职业或日常生活等其他功能完好,亦不能由已知的医学或神经精神疾病解释,是