性别对急性ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗预后的影响

目的 探讨性别对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗预后的影响.方法 分析比较478例男性和101例女性急性ST段抬高心肌梗死患者的危险因素、冠状动脉造影特点和预后情况.结果 不同年龄段STEMI发病率的性别差异有统计学意叉(P<0.01),女性发病较男性晚10年以上,≥71岁女性发病率升高更明显;女性多合并原发性高血压、2型糖尿病,且2型糖尿病明显高于男性(P<0.01);女性多支病变明显高于男性(P<0.01).女性院内病死率、假性动脉瘤/血肿发生率明显高于男性(P<0.05,P<0.01).结论 直接PCI治疗STEMI女性患者的住院病死率及穿刺血管并发症发生率较男性高.     

心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后患者心理弹性水平及其影响因素

目的调查心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者心理弹性水平并分析其影响因素。方法便利抽样选取2018年2-6月在北京市某三甲医院诊断为心肌梗死并经由急诊行PCI术后送入心内科监护室的患者88例,采用中文版心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、社会支持评定量表、一般效能感量表和一般情况问卷对其进行调查。结果心肌梗死急诊PCI术后患者CD-RISC总得分为(68.10±17.89)分,坚韧维度得分(34.27±9.96)分,力量维度得分(23.58±5.61)分,乐观维度得分(10.16±3.36)分;社会支持得分为(42.36±6.79)分;一般自我效能感得分为(28.41±7.79)分;文化程度、社会支持与一般自我效能感对心理弹性产生影响(均P0.05)。结论心肌梗死急诊PCI术后患者心理弹性处于较低水平,文化程度、社会支持与一般自我效能感对心理弹性具有保护作用。     

行经皮冠状动脉介入术急性心肌梗死患者生活质量及其影响因素

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血,导致心肌缺血性坏死。AMI是冠心病死亡的主要原因,特别是对伴有ST段抬高的AMI,应尽早、充分、持续地开通梗死相关血管,     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心理状态调查与分析

目的了解急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的心理状态。方法采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对80例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后24h内进行问卷调查,并与常模对比分析。结果急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后24h内焦虑评分平均（39．3±10．0）分、抑郁评分平均（35．9士10．9）分,与全国常模比较有统计学意义（P〈O．05）,其中焦虑合并抑郁34例（占42．50％）,单纯焦虑33例（占41．50％）,单纯抑郁5例（占6．25％）,无焦虑抑郁8例（占10．00％）。结论急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后存在较严重的焦虑、抑郁情绪,要对患者进行心理干预。     

老年急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗术的护理

探讨老年急性心肌梗死(AMI)行冠状动脉介入治疗术(PCI)的临床护理方法.40例老年急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗术,护士术前、术中、术后配合医生做好病情观察和护理.40例老年急性心肌梗死患者均顺利完成冠状动脉介入治疗术,其中1例在术后第3天发生支架内亚急性血栓形成,经再次PCI治疗后均好转出院.术前的充分准备,术中的密切检测,术后的精心护理,及时发现并发症,有助于老年急性心肌梗死行PCI治疗术的安全,也有利于提高患者生活质量.     

急性心肌梗死溶栓后补救性经皮冠状动脉介入治疗的临床分析

溶栓治疗可使60％～65％的急性心肌梗死患者在90min内恢复TIMI3级血流,但其失败率达35％-40％。作者自2002年起对溶栓治疗失败者进行补救性经皮冠状动脉介入（PCI）治疗,现总结如下。     

急性心肌梗死病人PCI术后应对方式现状及影响因素分析

[目的]了解急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应对方式现状,探讨其影响因素。[方法]采用便利抽样的方法对我市3所三级甲等医院229例住院行PCI术的急性心肌梗死病人应用应对方式问卷、一般自我效能感量表、心理弹性量表进行调查。[结果]急性心肌梗死病人PCI术后面对应对方式得分为(21.48±3.99)分,回避应对方式得分(15.75±3.42)分,屈服应对方式得分(10.45±3.44)分。应对方式在不同年龄、居住情况、月收入、文化程度、居住地及医疗费用支付方式的行PCI术的急性心肌梗死病人间差异均有统计学意义(P0.05)。坚韧性为面对应对方式的积极预测因素,力量、乐观、自我效能影响回避、屈服应对方式。[结论]病人心理弹性和自我效能是其应对方式的主要影响因素。在未来临床工作中,应针对不同影响因素采取相应的有效措施,提高病人医学应对水平,缓解心理压力,促进康复。     

急性心肌梗死患者心理弹性特征及其对急性应激障碍的影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者心理弹性特征及其对急性应激障碍的影响。方法:2018年1~12月应用一般资料量表、心理弹性量表(CD-RISC)、急性应激反应问卷(SASRQ)对84例AMI患者进行调查,采用Pearson单因素分析AMI患者心理弹性评分与急性应激障碍的关系,采用Logistic多因素分析影响AMI患者急性应激障碍的危险因素。结果:经Pearson单因素分析可知,AMI患者心理弹性总评分、乐观和坚韧与控制与急性应激障碍总评分、创伤事件回避呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析可知,年龄、学历、心功能Killip分级是AMI患者急性应激障碍的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05),心理弹性是AMI患者急性应激障碍发生的保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AMI患者应激障碍的发生与年龄、学历、心功能Killip分级、多支病变、心理弹性有密切的关系,临床护士可通过加强患者健康宣教,增强患者心理弹性,从而减轻患者应激障碍。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后应对方式现状

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗后的应对方式现状及影响因素。方法 采用便利抽样法,将2021年1月—2022年7月在本院接受经皮冠状动脉介入治疗的AMI患者作为研究对象,采用一般资料调查表、医学应对方式问卷(MCMQ)、社会支持评定量表(SSRS)、Herth希望量表(HHI)评估患者的一般资料、应对方式(积极应对方式与消极应对方式)、社会支持及希望水平,采用独立样本t检验等方法对患者的应对方式评分进行单因素分析,采用多元线性回归分析患者应对方式的影响因素。结果 共回收有效问卷120份,有效率为97.56%。120例AMI患者的MCMQ积极应对维度评分为(17.58±3.38)分,消极应对维度评分为(31.28±5.41)分,SSRS评分为(41.33±9.22)分,HHI评分为(27.43±6.96)分。单因素分析结果显示,受教育程度为初中及以下、合并症数量>1种的患者的积极应对评分低于受教育程度为高中及以上、合并症数量≤1种的患者,且此类患者的消极应对评分高于受教育程度为高中及以上、合并症数量≤1种的患者。Pearson相关性分析显示,患者的积极应对评...     

急性心肌梗死PCI术患者并发心律失常的影响因素分析及护理对策

目的探讨急性心肌梗死PCI术患者心律失常发生的相关因素,为制订前瞻性护理防范措施提供依据。方法选取2017年1-12月本院住院的急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术患者120例为研究对象,记录并分析心律失常发生的时间段、开通梗死血管时间、心肌梗死范围、罪犯血管位置、单支或多支血管病变等因素对并发心律失常的影响,分析心律失常的发生与梗死相关动脉的关系,并针对影响因素采取相应护理策略。结果120例患者中出现心律失常者55例,心律失常发生率为45.83%,以术中发生为最多见,其次为术后6 h内发生,较少发生在术后7~72 h。单因素分析显示急性心肌梗死后再灌注时间<6 h内、梗死范围、局限性梗死、罪犯血管(RCA)血管病变均是PCI术患者发生心律失常的相关因素(P<0.05)。结论缺血心肌恢复血流灌注发生的心律失常是急性心肌梗死急诊PCI治疗的紧急突发事件,也是冠脉再通的指标,因此要重视对心律失常的早期预测和防治,掌握其特点及影响因素,及时发现心律失常迅速采取针对性的处理措施,以提高冠状动脉介入治疗的成功率,减少心脏不良事件发生。     

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的急救护理

目的：探究急救护理干预措施在经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死护理中的应用,并探究其临床应用价值。方法选取在我院进行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者64例为研究对象,分成对照组和观察组每组32例,对照组采取常规的急救护理措施,观察组在此基础上应用综合护理干预,观察两组患者住院时间、医疗费用、并发症的发生情况以及患者的满意度,并进行比较。结果观察组患者住院时间明显短于对照组患者,医疗费用也比对照组患者有所降低,患者的满意度大大提升,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组患者室性心律失常、缓慢性心律失常、低血压以及急性心包填塞的发生率均低于对照组,总的并发症发生率也明显降低,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者来说,在急救护理的基础上,应用综合护理干预措施进行护理,可以提高患者的满意度,缩短住院时间和相关费用,具有重要的临床应用价值。     

正念心理训练对急性心肌梗死患者PCI术后心理应激反应及心脏不良事件的影响分析

目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后进行正念心理训练对患者心理应激反应及心脏不良事件的影响。方法 选取该院2020年3月至2022年5月住院接受PCI术治疗的150例AMI患者,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各75例。对试验组进行正念心理训练,对照组采用常规护理。比较两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、压力感知量表(PSS)评分及心功能相关指标、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)水平及心脏不良事件发生率。结果 试验组护理后SAS评分、PSS评分、SDS评分、LVESD及LVEDD均低于对照组,试验组护理后LVEF高于对照组,试验组心脏不良事件发生率(1.33%)低于对照组(10.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 正念心理训练结合常规治疗可有效减轻AMI患者PCI术后不良情绪及压力感,改善心功能,降低心绞痛等不良事件发生率。     

急性心肌梗死患者就医延迟状况及其影响因素分析

目的探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者就医延迟状况及其主要影响因素。方法选择2008年1-11月某地三所三级甲等医院就诊的250例AMI患者,使用《急性心肌梗死患者就医行为调查问卷》在患者入院后48h内进行调查。结果 250例患者中,主要症状为：胸痛,手臂、肩颈或下颌疼痛,胸闷,出冷汗,劳累与乏力以及呼吸困难。就医决策中位时间是130min,就医转运延迟中位时间为30min,就医院内等候延迟中位时间为20min,其中70.8%的患者就医决策时间超过1h。Logistic回归分析表明,非工作者（如退休人员）、女性和非自主决定入院是影响患者决策延迟的独立变量,而疼痛严重、自认为症状严重和是否转院是缩短患者决策延迟时间的独立变量。女性和老年患者就医决策延迟更甚,与其他患者比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论 AMI患者存在严重的就医延迟情况,女性和老年患者是就医决策延迟的高危人群。     

急性心肌梗死自溶现象及其影响因素分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）梗死相关血管（IRA）的自溶（SR）现象,探讨SR现象的影响因素。方法连续观察205例未予静脉溶栓治疗,直接行急诊冠状动脉造影的AMI患者,根据TIMI血流分为自溶组（前向血流TIMI 2-3级）和非自溶组（前向血流TIMI 0-1级）,分析其临床和造影特点,并寻求发生SR的影响因素。结果自溶组共49例（23.9%）。与非自溶组比较,一般临床情况差异无统计学意义（P〉0.05）,但自溶组发生梗死前心绞痛的比例较高（38.8%比22.4%,P〈0.05）。而非自溶组多支病变和存在侧支循环的比例高于自溶组（P〈0.05）。Logistic回归分析则提示多支病变和侧支循环是发生SR现象的独立影响因素。结论SR是AMI患者较常见的现象,其独立影响因素是多支病变和侧支循环。     

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的护理效果

目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)的护理效果。方法:选取我院2012年1~10月收治的100例AMI患者,并对这些患者在15 h内进行直接PCI治疗及护理,共置入支架104枚,观察患者梗死相关动脉的再通率、住院病死率、心功能恢复等情况。结果:本组患者入院至梗死相关动脉开通平均时间为(41.8±13.6)min,进入导管室至梗死相关动脉开通时间为(17.7±2.1)min,梗死相关动脉达TIMIⅢ级血流为88%,术后患者胸痛及心电图相关导联ST段良好率达88%,心功能恢复良好率达95%。本组有3例发生并发症,其中1例患者因广泛前壁心肌梗死出现心脏破裂在入院后第3天死亡,2例术中出现恶性心律失常经及时治疗明显缓解。结论:PCI治疗与全程护理AMI具有及时、有效疏通血管,保证良好心肌供血的作用,并且能够最大程度地降低AMI病死率,值得在临床治疗及护理上推广应用。     

影响急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后医院感染的相关因素分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后医院感染的影响因素,为制订针对性的防控措施提供依据。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月在某三级甲等医院心内科住院的963例行急诊PCI的AMI患者医院感染发生情况,将发生医院感染的62例患者作为病例组,对发生医院感染病例1:2配对非感染病例124例患者作为对照组,采用单因素和多因素条件Logistic回归分析影响医院感染的因素。结果单因素分析显示,合并慢性阻塞性肺疾病、住院时间>1周、冠心病监护病房(CCU)住院时间>3 d、就诊时间>6 h、右室心肌梗死、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、术后开始心脏康复的时间>3 d、有其他侵入性操作、机械通气、肾功能不全是AMI患者急诊PCI术后医院感染的相关因素(P<0.05);多因素条件Logistic回归分析显示,住院时间>1周、就诊时间>6 h、有其他侵入性操作及肾功能不全是AMI患者急诊PCI术后医院感染的影响因素(P<0.05)。结论AMI患者急诊PCI治疗后医院感染率较高,且医院感染是多因素综合作用所致,应针对医院感染影响因素进行干预,以预防及控制医院感染的发生。     

急诊介入治疗急性心肌梗死患者的综合护理

总结急诊介入治疗急性心肌梗死患者的综合护理程序及注意要点。对我院2008年10月至2011年10月108例AMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗的患者实施术前、术中、术后护理及健康指导等围术期综合护理。综合护理后,康复87例,死亡3例。正确落实各阶段的护理措施,是减少急诊冠状动脉介入围术期意外和各种护理并发症的关键,有效的综合护理能促进患者康复。