早期介入丹佛模式对孤独症儿童的效果

目的 观察早期介入丹佛模式（early start denver model,ESDM）对孤独症儿童的效果。方法 选择2019年1月～2020年9月接诊的86例孤独症患儿,随机分为：观察组（纳入43例,在对照组基础上加用ESDM）、对照组（纳入43例,提供常规康复干预）,评价组间儿童孤独症评定量表（childhood autism rating scale,CARS）、孤独症行为评定量表（autism behavior checklist,ABC）、孤独症治疗评估量表（autism treatmentevaluation checklist,ATEC）、Gesell发育量表（Gesell developmental scale,GDS）。结果 干预前,组间CARS、ABC、 ATEC、GDS评分无明显差异,P>0.05;干预12周后,较之对照组,观察组CARS、ABC、 ATEC、GDS评分更佳,P<0.05。结论 对孤独症患儿实施ESDM,能够改善孤独症核心症状,提高智力水平,促进患儿康复,值得推广。     

脐血单个核细胞和脐带间充质干细胞治疗儿童孤独症的安全性与有效性

背景：目前国内外尚没有治疗儿童孤独症的金标准,康复治疗效果不佳。 目的：评价脐血单个核细胞和脐带间充质干细胞治疗儿童孤独症的临床安全性和有效性。 方法：37例儿童孤独症患者非随机分为脐血组、混合组和对照组。脐血组应用脐血单个核细胞加康复训练治疗;混合组联合应用脐血单个核细胞和脐带间充质干细胞加康复训练治疗;对照组单纯行康复训练治疗。脐血组和混合组患者在干细胞治疗前和首次治疗后1,2,6个月分别行相关指标实验室检查,并观察有无不良反应发生。3组患者在治疗前和首次治疗后1,2,6个月分别行儿童孤独症评定量表(CARS)和异常行为量表(ABC)评估。 结果与结论：脐血组和混合组患者在干细胞治疗前和首次治疗后1,2,6个月相关指标实验室检查未发现有意义异常变化,干细胞治疗后无严重不良反应发生;根据CARS和ABC评分,3组治疗均有效,其疗效比较：混合组优于脐血组,脐血组优于对照组。     

头部针刺联合口肌训练对儿童孤独症摄食行为及语言交流障碍的影响

目的分析头部针刺联合口肌训练对儿童孤独症摄食行为及语言交流障碍的影响。方法选择郑州儿童医院2015-01—2018-06收治的82例孤独症儿童,参照随机数字表法分为对照组37例和观察组45例。对照组采用口肌训练,观察组采用头部针刺联合口肌训练。比较2组临床疗效以及治疗前后摄食行为变化情况、自闭症行为评定量表(ABC)、口部运动功能。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组86.67%vs 67.56%(P0.05)。治疗前,2组摄食行为、ABC量表评分及口部运动功能比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组摄食行为评分、ABC量表评分均下降,观察组低于对照组,2组口部运动功能均上升,观察组高于对照组(P0.05)。结论头部针刺联合口肌训练能够有效改善孤独症儿童的摄食行为,纠正语言交流障碍,提高患儿语言表达能力。     

曼陀罗绘画疗法联合注射用鼠神经生长因子治疗自闭症患儿的临床观察

目的分析曼陀罗绘画疗法与注射用鼠神经生长因子联合治疗自闭症患儿的临床效果。方法选取2016年1月～2018年7月我院收治的60例自闭症患儿,简单随机分组,对照组(30例)给予注射用鼠神经生长因子治疗,观察组(30例)给予曼陀罗绘画疗法与注射用鼠神经生长因子联合治疗,比较两组干预前后儿童孤独症家长评定心理量表(ABC)、儿童孤独症评定量表评分(CARS)、攻击性、自伤行为、刻板行为、自我刺激变化情况、第三版自闭症儿童心理教育评估量表(PEP-3)中行为特征-语言(CVB)、认知(CVP)、行为特征-非语言(CMB)、语言表达(EL)、社交互动(SR)、语言理解(RL)、情感表达(AE)、小肌肉(FM)、模仿(WMI)、大肌肉(GM)评分。结果观察组干预后ABC、CARS评分低于对照组(P0.05);观察组干预后攻击性、自伤行为、刻板行为、自我刺激发生率(6.67%、6.67%、10.00%、16.67%)低于对照组(26.67%、30.00%、40.00%、50.00%)(P0.05);两组干预后CVB、SR比较差异无统计学意义(P0.05);观察组干预后CVP、CMB、EL、RL、AE、FM、WMI、GM评分高于对照组(P0.05)。结论曼陀罗绘画疗法联合注射用鼠神经生长因子治疗自闭症患儿,能改善患儿临床症状,减少患儿攻击性、自伤行为、刻板行为、自我刺激的发生,促进患儿情感、动作行为能力、认知等功能改善。     

机构联合家庭新康复模式对孤独症患儿心理健康状况与社交能力的影响

目的分析孤独症患儿应用机构联合家庭新康复模式治疗后社交能力与心理健康状况的变化。方法将我院93例孤独症患儿采用掷币法分组,对照组46例予常规机构式康复训练,观察组47例联合家庭康复训练,对比训练后两组患儿的心理健康状况、社交能力、症状及家庭生活质量变化。结果治疗后,观察组C-PEP、ASSS、GQOLI-74评分高于对照组,CARS评分低于对照组(P0.05)。结论机构联合家庭新康复模式有效调节孤独症患儿心理状态,改善患儿家庭生活质量及社交能力。     

孤独症谱系障碍儿童胃肠问题与核心症状及预后的相关分析

目的旨在探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童胃肠问题与临床核心症状及预后的关系,为ASD的诊断和预后提供线索。方法纳入98例ASD儿童(ASD组)和103例发育正常的健康儿童(HC组)。评估两组儿童是否存在胃肠问题;ASD组根据是否存在胃肠问题分为胃肠道阳性组(GI+组)和胃肠道阴性组(GI-组),分别予以儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症儿童行为检查量表(ABC)评估患儿核心症状。经过行为康复治疗后,再次给予GI+组儿童以上量表进行评估。结果 ASD组胃肠问题的发生率明显高于HC组(P0.05);GI+组和GI-组CARS量表评分差异有统计学意义(P=0.005);胃肠症状好转的患儿治疗后儿童孤独症评定量表评分显著低于无好转者,也显著低于治疗前儿童孤独症评定量表评分(P0.05);胃肠症状加重时患儿精神症状多加重。结论 ASD组胃肠问题发生率较高,积极干预胃肠道症状可能有利于ASD的治疗,且胃肠道症状可作为预测ASD儿童病情变化的一个指标。     

重复经颅磁刺激治疗儿童孤独症的效果

目的探讨应用重复经颅磁刺激技术治疗儿童孤独症的效果。方法将80例2017年2月至2019年2月我院收治的孤独症患儿随机分为两组,对照组采用常规康复训练方案治疗(n=40),观察组联用重复经颅磁刺激技术治疗(n=40),对两组患者治疗前后的血清性激素水平、行为量表(ABC)评分、发育商(DQ)评分、症状量表(CARS)评分及ABC各因子评分情况展开对比。结果治疗前,两组患儿血清性激素P、E2、LH水平无明显差异(P0.05),治疗后,观察组性激素水平明显下降,对照组无明显变化,观察组性激素水平明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的ABC量表、DQ量表、CARS量表评分经测验无统计学差异(P0.05),治疗后两组患儿的ABC总分、CARS评分经评测均有降低,DQ均有升高,且观察组变化程度更为显著(P0.05);治疗后,ABC各测验分值较治疗前均有下降,但观察组在语言功能、躯体运动、社会交往下降程度较对照组更为显著(P0.05)。结论重复经颅磁刺激技术可有效的调节孤独症患儿的性激素水平,纠正孤独症异常行为,减轻临床症状,促进心理发育,特别在语言功能、躯体运动、社会交往改善方面,效果更为突出。     

儿童孤独症血浆5-羟色胺的测定

目的 比较孤独症儿童和正常儿童血浆5-羟色胺(5-HT)的浓度,探索5-HT浓度增高和5-HT浓度正常的孤独症儿童各自的临床特点。方法 采用孤独症行为评定量表(ABC)、儿童期孤独症评定量表(CARS)和适应行为评定量表对33例孤独症儿童进行评定,并进行了血浆5-HT检测,以高出正常儿童平均5-HT浓度1.67个标准差的孤独症儿童为5-HT增高组,其他孤独症儿童为5-HT正常组,比较两组孤独症儿童的临床特征。结果 孤独症儿童的ABC得分为72.30±29.91、CARS的得分为41.83±4.05、适应行为评定量表的得分为66.55±12.52。孤独症儿童5-HT浓度为0.77±0.33μmol/L;正常儿童5-HT浓度为0.62±0.18μmol/L,两组经t检验有显著性差异(t=2.23;P=0.03)。5-HT增高的孤独症儿童有9例,5-HT正常的孤独症儿童有24例,两组临床特征比较未发现明显差异。结论 27.3％的孤独症儿童5-HI浓度增高,5-HT增高与5-HT正常的儿童孤独症临床特征相同。孤独症的病因可能是异质性的。     

体感游戏治疗对学龄期孤独症患儿认知功能与生活技能的效果

目的研究体感游戏治疗对学龄期孤独症患儿认知功能与生活技能的效果。方法选择2015年12月～2018年12月本院300例学龄期孤独症患儿作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各150例,对照组采取常规治疗,研究组在对照组的基础上采取体感游戏治疗。比较两组的儿童孤独症评定量表(Childhren autism rating scale,CARS)、孤独症儿童发展评估表、生活技能。结果对照组治疗后的CARS评分显著高于研究组(P0.001)。对照组治疗后的感知觉、精细动作、语言与沟通、认知功能、生活自理、情绪与行为评分显著低于研究组(P0.05);两组治疗后的粗大动作、社会交往评分比较无统计学差异(P0.05)。对照组治疗后的生活技能总分显著低于研究组(P0.05)。结论学龄期孤独症患儿采取体感游戏治疗,可显著提高认知功能与生活技能。     

经颅磁刺激联合家庭干预在孤独症谱系障碍中的疗效研究

目的:探讨经颅磁刺激联合家庭干预在孤独症谱系障碍中的疗效。方法:选取2020年1月至2021年12月我院接收的60例孤独症谱系障碍儿童。按随机数表法，将60例患儿分为对照组和研究组，各30例，两组均实施了团队指导下的家庭早期干预，研究组在此基础上联合背外侧前额叶(DLPFC)经颅磁刺激治疗。比较两组患者盖塞尔发育量表(Gesell)、孤独症疗效评估量表(ATEC)、孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、Achenbach儿童行为量表(CBCL)评分。结果:与干预前相比，干预后两组Gesell量表五大能区(适应性、粗大运动、精细运动、语言、个人社会)评分均明显升高(P<0.05),其中研究组Gesell量表的适应性、语言、个人社会领域较对照组明显升高(P<0.05);与干预前相比，干预后两组ATEC四个领域(语言、社交、感知、行为)分数均明显降低(P<0.05),且与对照组比较，研究组降低更明显(P<0.05);与干预前相比，干预后两组ABC评估中感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理分数均明显降低(P<0.05),且与对照组比较，研究组感...     

儿童孤独症综合治疗临床研究

目的 探讨运用综合干预方法治疗儿童孤独症的疗效.方法 30例儿童孤独症患儿采用综合干预方法,治疗前及治疗半年后采用心理教育量表(PEP) 、JL童孤独症评定量表(CARS)评估治疗效果.结果 综合治疗能提高PEP各项目得分,除模仿、表达外,差异均有显著性;CARS评分降低,差异有显著性.结论 综合干预措施能提高孤独症患...     

VR眼动追踪对孤独症患儿的干预效果

目的 分析虚拟现实（VR）眼动追踪技术对孤独症患儿行为发育的影响。方法 选择符合纳入标准的62例（2022年1月～2022年12月）孤独症患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组采用常规干预方法,观察组在对照组基础上使用VR眼动追踪技术进行干预。分别在于预前和干预6个月后,使用孤独症治疗评估量表（ATEC）判断患儿症状变化情况;使用发育水平及简式育儿压力问卷（PSI-SF）评定患儿的发育水平及家属育儿压力;使用儿童孤独症评定量表（CARS）评定患儿症状。结果 干预6个月后,2组患儿语言/沟通、社会交往、感觉/认知、健康行为评分均低于干预前（P<0.05）;且观察组各项评分低于对照组（P<0.05）。干预6个月后,2组育儿愁苦、亲子互动失调、困难儿童及总分低于干预前（P<0.05）,且观察组各项评分低于对照组（P<0.05）。干预6个月后,2组患儿自闭症儿童心理教育评估量表（PEP-3）评分高于干预前（P<0.05）,CARS评分低于干预前（P<0.05）。结论 VR眼动追踪技术用于孤独症能激发患儿的兴趣,促进人格发育,改善...     

孤独症治疗评定量表中文版的信度和效度检验

目的 分析孤独症治疗评定量表（ATEC）中文版的信度和效度,并评价ATEC中文版评分与孤独症症状和发育水平的相关性。 方法 入组2016年6月-2018年12月在南京医科大学附属脑科医院就诊、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》（DSM-5）孤独症谱系障碍（ASD）诊断标准的77例儿童作为病例组,招募健康儿童71名作为对照组。采用ATEC中文版、孤独症行为量表（ABC）、儿童孤独症评定量表（CARS）、孤独症诊断访谈量表修订版（ADI-R）、Gesell发育量表评定病例组儿童的临床症状和发育水平;对照组儿童完成ATEC中文版评定。采用Cronbach’s α系数评估ATEC中文版的信度,采用ROC曲线评估其效度。 结果 ATEC中文版总量表及其各分量表的Cronbach’s α系数在0.750~0.787之间。ATEC中文版总量表及其分量表的敏感度在0.922~0.987之间,特异度在0.803~0.887之间,曲线下面积在0.924~0.972之间。ATEC中文版总评分与CARS和ABC总评分呈正相关（r=0.509、0.580,P均<0.01）;ATEC中文版的表达/语言/沟通、社交能力、感知/认知能力分量表评分与Gesell发育量表对应分量表的发育商均呈负相关（r=-0.677、-0.383、-0.332,P均<0.01）。 结论 ATEC中文版具有较高的信度和效度,且其评分能反映ASD症状的严重程度及患儿发育水平。     

干细胞治疗自闭症:安全性和有效性观察★

背景：自闭症伴随许多神经生理学上的改变，特别是免疫异常和神经系统的组织灌流不足。 目的：评价干细胞治疗自闭症的可行性、安全性和有效性。 方法：42例自闭症患者随机分为脐血组、混合组和对照组，脐血组应用脐血单个核细胞治疗；混合组应用脐血单个核细胞联合脐带间充质干细胞治疗；对照组行康复训练治疗。脐血组和混合组患者治疗前和首次治疗后4周、4个月行相关指标实验室检查，并观察有无不良反应发生。3组患者在治疗前、首次治疗后4周和4个月分别行儿童自闭症评定量表(CARS)和临床总体印象量表(CGI)评估。 结果与结论：脐血组和混合组患者在治疗前和首次治疗后4周、4个月相关指标实验室检查未发现有显著异常变化，干细胞治疗后无严重不良反应发生。脐血组和混合组CARS评分在治疗前、首次治疗后4周、首次治疗后4月之间比较均明显降低，CGI量表发现混合组总有效率高于脐血组。结果提示，应用脐血单个核细胞和脐带间充质干细胞治疗自闭症是安全的，其疗效显著高于康复训练治疗。     

沙盘游戏对自闭症谱系障碍患者康复效果的Meta分析

目的 探索沙盘游戏疗法对于自闭症谱系障碍的临床疗效。方法 计算机检索Pubmed、 Web of Science ﹑ Embase ﹑ Cochrane Library、PsycINFO、ScienceDirect、ProQuest、Google Scholar、中国 知网（CNKI）﹑万方数据知识服务平台﹑维普中文期刊数据库（VIP）﹑中国生物医学文献服务系统 （SinoMed）,检索从建库至2020 年5 月5 日的随机对照试验,由两位研究人员根据纳入和排除标准独立进 行文献筛选﹑资料提取﹑质量评价和风险评估。运用Review manager 5.3 软件对纳入文章进行数据统 计分析。结果 共纳入11 项随机对照试验,包括853 例患者。结果显示,沙盘游戏可以降低孤独症儿 童行为量表（ABC）评分（MD=-10.06,95%CI=-12.35～-7.77,P＜ 0.01）,降低儿童孤独症评定量表（CARS） 评分（MD=-4.67,95%CI=-7.58～-1.76,P=0.002）,降低孤独症治疗评估量表（ATEC）评分（MD=-16.36, 95%CI=-20.22～-12.50,P＜ 0.01）,增加孤独症儿童心理教育评核评定量表评分（PEP-3）（MD=11.65, 95%CI=7.89～15.42,P＜0.01）。结论 沙盘游戏可以有效改善自闭症谱系障碍患者心理状况、躯体行为、 感觉认知等方面。     

血清抗神经节苷脂M1抗体水平与儿童孤独症严重程度的相关性研究

目的 了解血清抗神经节苷脂M1(GM1)抗体水平的变化及其与儿童孤独症严重程度的关系,为儿童孤独症的病因及治疗提供线索和依据. 方法 病例组选择自2012年6月至8月在广州市小天使康复训练中心进行康复训练的已确诊的孤独症患儿50例,对照组选择同期在广东省妇幼保健院儿童保健科门诊体检正常的儿童50例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组儿童血清抗GM1抗体水平.根据儿童孤独症评定量表(CARS)评定孤独症患儿的疾病严重程度.比较组间及不同疾病严重程度、性别间抗GM1抗体水平并行相关性分析. 结果 根据所测得的抗GM1抗体截断值(156.18 ng/mL)判断,24％(12/50)的孤独症患儿抗GM1抗体阳性,对照组仅4％(2/50)抗GM1抗体阳性,差异有统计学意义(P＜0.05).7.7％(2/26)轻中度孤独症患儿抗GM1抗体阳性,而41.7％(10/24)重度孤独症患儿抗GM1抗体阳性,差异有统计学意义(P＜0.05).孤独症组抗GM1抗体水平[12.79(146.02) ng/mL]高于对照组[11.35(53.80) ng/mL],差异有统计学意义(P＜0.05).女性孤独症患儿抗GM1抗体水平[191.74(216.18) ng/mL]高于男性患儿[11.11(9.51) ng/mL],差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,孤独症患儿血清抗GM1抗体水平与CARS评分呈正相关(r=0.866,P＜0.005). 结论 血清抗神经节苷脂GM1抗体水平可能是孤独症的一项生化标志,与儿童孤独症的严重程度相关.     

孤独症的开车行为研究进展

正孤独症(自闭症)(autism),或孤独症(自闭症)谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)~([1]),是一种广泛性神经精神发育障碍疾病,体现在社交沟通、环境适应、多任务认知处理以及执行功能等方面存在障碍~([2-3])。自从美国儿童精神病医生LEO KANNE于1943年首次报道11例ASD患儿     

结构化教育结合地板时光在孤独症患儿中的治疗效果分析

目的观察结构化教育结合地板时光疗法对孤独症儿童的治疗效果。方法选取在我院接受治疗的孤独症患儿80例,对这80例患儿采取结构化教育结合地板时光的疗法进行9个月的治疗。采用孤独症儿童行为检查量表(ABC)、儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP)和孤独症治疗评估表(ATEC)在治疗前和治疗后对患儿进行评估。结果治疗后孤独症患儿ABC量表各个因子得分及总分均显著低于治疗前(P0.05),治疗后孤独症患儿ATEC量表各个维度及总分均显著低于治疗前(P0.05),治疗后孤独症患儿C-PEP量表各因子及总分均显著高于治疗前(P0.05)。结论结构化教育结合地板时光在孤独症患儿中治疗有效,能改善患儿症状,值得推广应用。     

儿童孤独症早期干预效果及影响因素研究

目的 探讨早期综合干预对儿童孤独症的效果及影响因素.方法 对82例孤独症儿童采取综合干预,干预前后分别应用儿童孤独症评定量表（CARS）、0-6岁儿童神经心理发育量表、儿童孤独症及相关发育障碍心理教育量表修订版（C-PEP）进行测查.结果 CARS量表评分干预后显著低于干预前（p=0.000）;发育商干预后显著高于干预前（P=0.000）;干预后C-PEP的功能发展量表中所有项目评分及发展总分均较干预前显著升高,病理学量表中所有项目评分均较干预前显著下降（P＜0.01）.多元逐步回归分析结果显示,38项自变量中的6项进入CARS评分变化的回归方程（P＜0.05）,9项进入发育商变化的回归方程（P＜0.05）.结论 早期综合干预能有效减轻孤独症患儿的病理症状,提升发育水平.     

智三针联合颞三针对孤独症伴智力低下儿童语言障碍及智力发育的影响

目的观察智三针联合颞三针对孤独症伴智力低下儿童语言障碍及智力发育的影响。方法选择2017年1月～2019年1月我院收治的110例孤独症伴智力低下患儿作为研究对象,依随机数字表法分为观察组及对照组,每组各55例。对照组采用常规综合训练,观察组在对照组基础上联合针刺治疗(智三针、颞三针)。共治疗8个月。记录并对比两组患儿治疗前1d、治疗8个月的孤独症病情状况(采用儿童孤独症评价表评估)、语言障碍状况[采用孤独症行为量表(ABC)的语言子量表评估]与智力低下状况[采用韦氏儿童智力量表(WISC)评估]。结果治疗8个月,观察组患儿的孤独症病情改善状况优于对照组(P0.05);治疗8个月后,两组患儿ABC的语言评分低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);治疗8个月时,观察组患儿的智力低下改善状况优于对照组(P0.05)。结论在常规综合训练的基础上,采用智三针联合颞三针的针刺疗法可进一步缓解孤独症患儿病情,改善患儿的语言障碍,提高患儿的智力水平。