D-二聚体、降钙素原、维生素D与冠心病的相关性

目的探讨D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)、维生素D(Vit D)与冠心病的相关性。方法将入选冠心病患者180例根据ACC/AHA诊断指南分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组,又根据冠状动脉造影(CAG)结果分为1支病变组、2支病变组、3支病变组。以62例CAG正常者作为对照组。比较冠心病组和对照组一般临床资料以及血清D-D、PCT、Vit D水平的差异,并比较这3个指标在各组之间的差异。结果冠心病组血清D-D、PCT水平皆高于对照组,血清Vit D水平低于对照组(P0.05)。在稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组中,D-D、PCT水平依次增高,Vit D水平依次降低(P0.05)。随着冠状动脉病变支数的增多,D-D、PCT水平增高,Vit D水平降低。随着Gensini评分的增高,D-D、PCT水平增高,而Vit D水平降低。结论冠心病患者血清D-D、PCT水平随着病变程度加重而升高,而血清Vit D水平则相反。     

血清低密度脂蛋白、C-反应蛋白、纤维蛋白原在评估冠状动脉狭窄程度及临床稳定性中的作用

目的:探讨冠状动脉粥样硬化危险因子低密度脂蛋白(LDL)、纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)在冠状动脉狭窄程度和斑块稳定性评估中的作用。方法:选择2008年9月至2009年3月我院心内科住院拟诊断冠心病的患者249例,统计入院12h内行血脂、CRP、FIB检测资料,及冠状动脉造影检查结果。1.依据Gensini法评分分组,分析血脂、CRP、FIB与冠状动脉狭窄程度的关系;2.按临床诊断分组,分析LDL、CRP、FIB浓度与斑块稳定性间的关系。结果:1.年龄、LDL、FIB在Gensini评分不同分段间差异有统计学意义(P0.05),C反应蛋白组间差异无统计学意义(P=0.62)。年龄、LDL、FIB与Gensini评分呈正相关(OR=0.169,P=0.007;OR=0.231,P=0.001;OR=0.149,P=0.041),CRP与Gensini评分不相关(OR=0.112,P=0.104);2.患者血清CRP,FIB在不同临床诊断组间差异有统计学意义(P0.05),LDL组间差异无统计学意义(P=0.08)。结论:高龄、LDL、FIB浓度增高与冠状动脉狭窄程度加重相一致,炎症因子CRP浓度对冠状动脉狭窄程度影响不显著但对斑块稳定性影响明确;血清FIB浓度增高对斑块不稳定性具有明确的预测作用。     

急性心肌梗死患者血清因子与Gensini评分的相关性研究

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)、肌红蛋白(Myo)、脂联素(APN)及脑钠肽(BNP)的变化水平,同时分析Gensini评分与这些表达水平改变的相关性。方法:本实验选取我院2014年12月至2016年12月收治的70例AMI患者作为观察组,并同时选取同期到我院进行健康体检的健康者70例作为对照组。按照冠状动脉病变评分(Gensini评分)将70例AMI患者分为不同评分等级:I组,Gensini评分40分(n=15);II组,Gensini评分40～60分(n=20);III组,Gensini评分61～80分(n=17);IV组,Gensini评分80分(n=18)。比较AMI患者与健康对照组中各项血清指标表的差异;比较不同Gensini评分组各项血清指标的变化及相关性分析。结果:两组受试者一般情况差异无统计学意义(P0.05);两组受试者血清YKL-40、Myo、APN及BNP含量比较,与健康受试者比较AMI患者YKL-40、Myo及BNP水平显著上升,组间差异有统计学意义(P0.05);与健康受试者比较AMI患者APN水平显著下调,有组间差异(P0.05);不同Gensini评分的AMI患者血清YKL-40、Myo、APN及BNP含量比较,组间差异有统计学意义(P0.05),Gensini评分越高,血清YKL-40、Myo、APN及BNP含量与健康受试者差距越大;Pearson相关性分析结果显示,血清YKL-40、Myo及BNP水平与Gensini评分呈正相关(r=0.533,P0.05;r=0.428,P0.05;r=0.476,P0.05);血清APN水平与Gennisi评分呈负相关(r=-0.386,P0.05)。结论:AMI患者血清YKL-40、Myo、BNP含量高于正常人,而APN含量低于正常人;且YKL-40、Myo、BNP含量越高与Gensini评分越高,而APN含量越高与Gensini评分越低。     

维持性血液透析合并冠心病患者冠状动脉病变程度的影响因素研究

目的 探讨维持性血液透析（MHD）合并冠心病（CHD）患者冠状动脉病变程度的影响因素。方法选取2017年1月至2022年8月北部战区总医院收治的MHD合并CHD患者81例。收集患者的基本资料。根据冠状动脉造影检查结果,采用Gensini积分评估冠状动脉病变程度。采用Spearman秩相关分析探讨计量资料与Gensini积分的相关性。采用多重线性回归分析探讨MHD合并CHD患者Gensini积分的影响因素。结果 MHD合并CHD患者的透析龄（rs=0.228）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）(rs=0.264)、血清磷（rs=0.264）、纤维蛋白原（FIB）(rs=0.349)、超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)(rs=0.275)与Gensini积分呈正相关（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示,血清钙、FIB、hs-cTnT是MHD合并CHD患者Gensini积分的影响因素（P<0.05）。结论 血清钙、FIB、hs-cTnT是MHD合并CHD患者冠状动脉病变程度的影响因素。临床医生可动态监测上述指标水平变化,以评估患者冠状动脉病变程度,进而尽早施行必要的检查及干...     

心外膜脂肪组织厚度、血清IMA及hs-cTnT与急性冠状动脉综合征的关系

目的探讨心外膜脂肪组织(EAT)厚度、血清缺血修饰蛋白(IMA)及高敏感性心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法选择ACS患者113例,依据诊断标准分为不稳定型心绞痛(UAP)组(69例)和急性心肌梗死(AMI)组(44例),另选取40例非缺血性胸痛患者作为对照组。采集静脉血标本分离血清,采用电化学发光法测定hs-cTnT,采用白蛋白钴结合试验比色法(ACB法)测定IMA含量。所有患者行彩超和冠状动脉(冠脉)造影,测量EAT厚度,采用Gensini积分系统评价冠脉病变程度。结果 ACS患者IMA、hs-cTnT及EAT厚度与对照组比较均有显著差异(P均0.05),AMI组患者hs-cTnT、EAT厚度均显著高于UAP组(P均0.05),UAP组患者IMA高于AMI组(P0.05)。血清IMA与Gensini呈负相关(r=0.617,P=0.000),血清hs-cTnT(r=0.685,P=0.000)和EAT(r=0.472,P=0.003)与Gensini呈正相关。结论 EAT厚度、血清IMA及hs-cTnT与ACS患者冠脉病变程度密切相关。     

三种数据对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的诊断价值

目的 探讨血清中性粒细胞百分比与白蛋白比值（NPAR）、中性粒细胞数与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的诊断价值。 方法 连续纳入2016 年1 月～2018 年12月承德医学院附属医院心内科收治的3937例冠心病患者作为研究对象,对冠脉造影结果进行Gensini评分,将 Gensini 评分<14分的患者作为轻症组(n=1339),Gensini评分≥14分患者作为重症组(n=2598)。收集所有患者的临床资料,记录CK-MB、NPAR、MHR。建立二元Logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线,分析单项指标以及联合检测对冠状动脉病变严重程度的预测价值。 结果 冠脉病变重症组患者血清NPAR、MHR和CK-MB水平显著高于轻症组(P<0.01)。二元Logistic回归结果示,血清NPAR、MHR和CK-MB是影响冠状动脉病变程度与评估冠脉严重程度的危险因素 (P<0.05)。上述得出,预测模型为 P =1 /［1 + e－(?0.522+0.11×NPAR +0.54×MHR + 0.06×CK-MB)］。ROC曲线显示血清NPAR、MHR及CK-MB的曲线下面积分别为0.775、0.618和0.615,而三者联合检测的预测概率为0.80,显著高于单个指标。 结论 冠心病患者血清NPAR、MHR、CK-MB与患者冠状动脉病变严重程度密切相关,上述指标联合应用,可以非常显著的提高对冠心病患者病情严重程度的预测价值。     

血清骨因子水平与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性研究

目的探讨冠心病患者血清骨保护素(OPG)、骨桥蛋白(OPN)、骨钙素等骨因子水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法选取西部战区总医院就诊的患者103例,其中冠状动脉造影示血管狭窄程度<50%者50例为对照组,稳定性冠心病患者53例,根据Gensini评分将冠心病患者分为高分组(Gensini评分≥20分)24例和低分组(Gensini评分<20分)29例。收集患者一般临床资料,检测血清OPG、OPN、骨钙素水平。结果 3组HDL-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高分组OPG、OPN水平明显高于低分组和对照组,骨钙素水平明显低于低分组和对照组(P<0.05);低分组骨钙素水平明显低于对照组(P<0.05)。冠心病患者血清OPG、OPN水平与Gensini评分呈正相关(r=0.819,P=0.018;r=0.367,P=0.007),血清骨钙素水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.318,P=0.020)。logistic回归分析显示,OPG、OPN是冠心病的危险因素,骨钙素是冠心病的保护因素(P<0.05);OPG、OPN是Gensini评分增高的危险因素,骨钙素是Gensini评分增高的保护因素(P<0.05)。结论稳定性冠心病患者血清OPG、OPN、骨钙素的水平与冠状动脉病变的严重程度密切相关。     

冠心病合并糖尿病患者冠脉病变与血清YKL-40水平的关系

目的探讨冠心病合并糖尿病患者冠脉病变情况与血清YKL-40(几丁质酶-3样蛋白-1)水平的关系。方法选取2010年1月—2014年1月于该院心内科住院并行选择性冠状动脉造影检查的患者126例,根据患者的造影结果及血糖水平将126例患者分为三组:正常组、冠心病组和冠心病合并糖尿病组。测定所有患者的血清YKL-40水平并进行组间比较,对所有患者的冠脉病变情况采用Gensini评分系统进行评判,并将患者的冠脉病变情况与血清YKL-40水平进行相关性分析。结果 1三组血清YKL-40水平比较:冠心病合并糖尿病组血清YKL-40水平最高,其次为冠心病组,三组间比较差异均有统计学意义(P0.05);2冠心病合并糖尿病组血清YKL-40水平与患者Gensini评分呈正相关,r=0.620(P0.05),冠心病组患者的血清YKL-40水平与Gensini评分具有一定正相关关系,但差异不具有统计学意义,r=0.354(P0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者血清YKL-40水平与冠脉病变严重程度密切相关,提示YKL-40可能为冠心病合并糖尿病患者评价冠脉病变进展的新型指标。     

新型营养指数与冠状动脉病变程度相关性研究

目的:探讨新型营养指数TCBI与冠心病(CHD)及冠状动脉(冠脉)病变程度的关系。方法:收集2021年郑州大学第二附属医院心内科可疑冠心病并行冠脉造影(CAG)的住院患者241例，采集病史、检验数据及CAG结果，并计算Gensini评分；根据CAG结果将研究对象分为CHD组(167例)和对照组(74例)。CHD组跟据Gensini评分三分位数分为3个亚组。进行组间比较和相关性分析。采用受试者工作曲线(ROC)判断TCBI对CHD的诊断价值。建立多因素二元logistic回归分析CHD的独立危险因素。结果:TCBI≥1 741.95是冠心病的独立危险因素(P<0.01),且TCBI与Gensini评分相关(P<0.01);各亚组间TCBI均有差异(P<0.05)。结论:TCBI是CHD的独立危险因素。     

急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白、脂联素水平变化及其与Gensini评分的相关性研究

目的探究急性心肌梗死(AMI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)水平变化,并分析其与Gensini评分的相关性。方法选取2013年7月—2015年9月江汉大学附属医院收治的AMI患者129例(AMI组)、稳定型心绞痛(SAP)患者40例(SAP组)、不稳定型心绞痛(UAP)患者40例(UAP组),另选取同期在本院体检中心体检健康者40例(健康组)。依据冠状动脉Gensini评分再将AMI患者分为A组(Gensini评分40分,n=24)、B组(Gensini评分40~60分,n=45)、C组(Gensini评分61~80分,n=42)、D组(Gensini评分80分,n=18)4个亚组。比较AMI组、SAP组、UAP组患者基础疾病(高血压、糖尿病),4组受试者血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、hs-CRP、APN水平,4个亚组患者血清hs-CRP、APN水平及其与Gensini评分的相关性。结果AMI组、SAP组、UAP组患者高血压发生率、糖尿病发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。4组受试者血清TC、TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);健康组受试者血清HDL-C水平高于SAP组、UAP组、AMI组(P0.05),而SAP组与UAP组、SAP组与AMI组、UAP组与AMI组血清HDL水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。健康组受试者血清CK-MB水平低于SAP组、UAP组、AMI组(P0.05);SAP组、UAP组患者血清CK-MB水平低于AMI组(P0.05);而SAP组与UAP组患者血清CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。健康组受试者血清hs-CRP水平低于SAP组、UAP组、AMI组,血清APN水平高于SAP组、UAP组、AMI组(P0.05);SAP组患者血清hs-CRP水平均低于UAP组、AMI组,血清APN水平均高于UAP组、AMI组(P0.05);UAP组患者血清hs-CRP水平低于AMI组,血清APN水平高于AMI组(P0.05)。A组患者血清hs-CRP水平均低于B组、C组、D组,血清APN水平均高于B组、C组、D组(P0.05);B组患者血清hs-CRP水平均低于C组、D组,血清APN水平均高于C组、D组(P0.05);C组患者血清hs-CRP水平低于D组,血清APN水平高于D组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清hs-CRP水平与Gensini评分呈正相关(r=0.472,P0.05),血清APN水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.338,P0.05)。结论 AMI患者血清hs-CRP水平较高,血清APN水平较低,且血清hs-CRP水平与Gensini评分呈正相关,血清APN水平与Gensini评分呈负相关。     

STEMI患者hs-cTnT水平与冠状动脉病变及心功能的相关性研究

目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与冠状动脉(冠脉)病变及心功能的相关性。方法 自2018年8月至2019年5月于徐州医科大学附属医院心血管内科,确诊STEMI患者的165例,行急诊经皮冠脉介入术(PCI)118例,择期PCI47例,规律监测其hs-cTnT水平,按照中位数法分为低、高水平组。Gensini评分用于评价冠脉病变程度,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及心脏彩超评估心功能。结果 低hs-cTnT水平组与高hs-cTnT水平组相比,Gensini评分较低,而左室射血分数(LVEF)值较高,差异有统计学意义(P0.05);三支病变组的hs-cTnT、Gensini评分水平明显高于单支、双支(P0.05)病变组。双支、三支病变组的NT-proBNP明显高于单支病变组(P0.05)。三支病变组的LVEF明显低于单支病变及双支病变组(P0.05)。Gensini评分、左室舒张末内径(LVEDd)和hs-cTnT之间为正相关(P0.05);LVEF和hs-cTnT之间呈现负相关(P0.01)。结论 STEMI患者的hs-cTnT水平与冠状动脉病变及心功能关系密切,hs-cTnT水平越高,冠状动脉病变越重,心功能越差。     

血小板参数与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者入院时血小板相关参数与冠状动脉病变程度之间的相关性。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院心血管内科2013年3月~2013年9月诊断为不稳定型心绞痛并行冠状动脉造影术的患者198例,其中男性128例,女性70例,平均年龄(64±11)岁。选取冠状动脉造影正常者为对照组(50例),剩余根据病变范围分为单支组(51例)、双支组(49例)和多支组(48例);根据Gensini评分分为20组(55例),20~40组(58例),40组(35例)。检测所有患者血小板相关参数、冠脉病变支数及Gensini评分。结果四组患者血小板计数、大型血小板比率和血小板压积比较,差异无统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,单支组、双支组和多支组血小板分布宽度呈增高趋势,血小板平均体积均下降,差异具有统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,20组、20~40组和40组血小板平均体积、血小板分布宽度均升高,差异具有统计学意义(P均0.05)。血小板平均体积、血小板分布宽度均与冠状动脉病变支数呈正相关,相关系数分别为0.211、0.221,有统计学意义(P均0.05)。血小板分布宽度及血小板平均体积与冠状动脉造影Gensini评分呈正相关,相关系数分别为0.239、0.219,有统计学意义(P均0.05)。结论联合检测血小板平均体积及血小板分布宽度水平对判断冠状动脉病变程度具有重要指导意义。     

降钙素原在急性胰腺炎中的病情判断价值

目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中的病情判断价值.方法:本研究纳入了154例AP患者和41例健康对照人群.根据AP诊治指南将病例组分为三组:轻症组(56例)、中重症组(51例)和重症组(47例).检测受试者的血清PCT、C-反应蛋白、红细胞比容及白细胞水平.计算病例急性胰腺炎严重程度床边评分(Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis,BISAP).比较各组间血清学指标的差异及血清PCT水平与AP患者病死率的关系.结果:血清PCT浓度在各组间均不相同:重症组中重症组轻症组对照组(P=0.000).A P患者血清P C T水平与B I S A P评分呈正相关.PCT诊断SAP的敏感度、特异度分别为77.8%和87.1%,与BISAP评分的诊断价值相当.PCT浓度高于2.0 ng/m L时,AP患者预后较差.结论:PCT可以作为早期评估AP严重程度的敏感指标.     

老年冠心病合并糖尿病患者血清Apelin-13水平及与Gensini评分的关系

目的探讨老年冠心病合并糖尿病患者血清爱帕琳肽(Apelin)-13水平与冠状动脉病变狭窄程度的关系。方法选取行冠状动脉造影检查的老年患者164例,根据造影结果及血糖水平分为正常组(53例)、冠心病组(65例)、冠心病合并糖尿病组(46例)。通过酶联免疫吸附试验检测血清Apelin-13水平,通过Gensini评分对冠状动脉病变程度进行评分,通过Pearson相关性分析冠心病合并糖尿病患者血清Apelin-13水平与Gensini评分、糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性及冠心病组血清水平与Gensini评分的相关性。结果与正常组、冠心病组相比,冠心病合并糖尿病组HbA1c水平显著升高(P<0.05);与正常组相比,冠心病组、冠心病合并糖尿病组血清Apelin-13水平显著降低(P<0.05);与冠心病组相比,冠心病合并糖尿病组血清Apelin-13水平显著降低(P<0.05),Gensini评分显著升高(P<0.05);冠心病合并糖尿病患者血清Apelin-13水平与Gensini评分、HbA1c水平呈负相关(r=-0.835、-0.695,均P<0.001)。冠心病组血清Apelin-13水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.712,P<0.001)。结论老年冠心病合并糖尿病患者血清Apelin-13水平与Gensini评分呈负相关,可反映患者冠状动脉病变狭窄程度。     

冠心病患者血清微量元素锌、铜、铁水平变化及其临床意义

目的观察冠心病患者血清微量元素锌(Zn)、铜(Cu)、铁(Fe)水平变化,探讨其临床意义。方法选取2012年1月—2014年1月在成都市第五人民医院就诊的冠心病患者146例,其中急性心肌梗死(AMI)患者68例作为A组,非AMI患者78例作为B组;同时选取在本院进行健康体检的非冠心病志愿者70例作为对照组(C组)。比较3组受检者血清Zn、Cu、Fe水平;采用Gensini评分系统对冠状动脉病变严重程度进行评分,分析冠心病患者血清Zn、Cu、Fe水平与Gensini评分的相关性。结果 A组、B组患者血清Zn、Cu水平均低于C组,血清Fe水平高于C组(P0.05);A组患者血清Zn、Cu水平低于B组,血清Fe水平高于B组(P0.05)。血清Zn、Cu水平与Gensini评分呈负相关(r值分别为-0.781、-0.517,P值分别为0.024、0.042),血清Fe水平与Gensini评分呈正相关(r=0.425,P=0.048)。结论血清微量元素Zn、Cu、Fe水平与冠心病密切相关,可作为冠心病及冠心病病情严重程度的辅助诊断指标。     

冠心病合并糖尿病患者冠脉病变与血清YKL-40水平的关系

目的探讨冠心病合并糖尿病患者冠脉病变情况与血清YKL-40(几丁质酶-3样蛋白-1)水平的关系。方法选取2010年1月—2014年1月于该院心内科住院并行选择性冠状动脉造影检查的患者126例,根据患者的造影结果及血糖水平将126例患者分为三组:正常组、冠心病组和冠心病合并糖尿病组。测定所有患者的血清YKL-40水平并进行组间比较,对所有患者的冠脉病变情况采用Gensini评分系统进行评判,并将患者的冠脉病变情况与血清YKL-40水平进行相关性分析。结果 1三组血清YKL-40水平比较:冠心病合并糖尿病组血清YKL-40水平最高,其次为冠心病组,三组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);2冠心病合并糖尿病组血清YKL-40水平与患者Gensini评分呈正相关,r=0.620(P<0.05),冠心病组患者的血清YKL-40水平与Gensini评分具有一定正相关关系,但差异不具有统计学意义,r=0.354(P>0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者血清YKL-40水平与冠脉病变严重程度密切相关,提示YKL-40可能为冠心病合并糖尿病患者评价冠脉病变进展的新型指标。     

血小板参数与老年冠心病病人冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨老年冠心病病人血小板参数与冠状动脉病变程度的相关性,为早期评估老年冠心病病人病情提供新的临床思路。方法选取2016年1月至2017年12月在我院心脏中心经冠脉造影确诊为冠心病的老年病人320例,按Gensini评分分为高分组(Gensini评分≥40)和低分组(Gensini评分40),检测并比较2组间血小板参数的差异。采用Spearman相关分析、多元Logistic回归分析探讨血小板参数与冠状动脉病变程度的相关性。结果与Gensini评分低分组病人相比,高分组病人年龄、合并糖尿病比例、入院时血压、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、血小板分布宽度(PDW)均较高(P0. 05)。Spearman相关分析提示,PDW与Gensini评分呈正相关(r=0. 65,P0. 05)。Logistic回归分析提示,糖尿病史、LDL-C、PDW是冠状动脉狭窄程度的危险因素(P0. 05)。结论在老年冠心病病人中,PDW与冠状动脉病变程度成正相关,且为冠状动脉病变严重程度的独立危险因素。     

EAT、IMA和hs-cTnT与急性冠状动脉综合征病变程度的相关性

目的探讨心外膜脂肪组织(EAT)厚度、血清缺血修饰白蛋白(IMA)和高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法选择2014年9月至2015年11月我院收治的120例ACS患者作为病例组,其中单支病变组、双支病变组和多支病变组各40例。选择同期在我院进行体检的心功能正常健康者120例作为正常对照组,采用超声心动图测定EAT厚度,采用白蛋白-钴离子结合试验法测定血清IMA水平,采用电化学发光免疫分析法测定血清hs-cTnT水平。结果 ACS患者EAT厚度、IMA和hs-cTnT水平及Gensini积分均显著高于正常对照组(P0.01)。ACS患者单支病变组、双支病变组和多支病变组EAT厚度、IMA和hs-cTnT水平及Gensini积分变化均呈递增趋势,且均高于正常对照组(P0.01)。ACS患者EAT厚度、IMA和hs-cTnT水平与Gensini积分呈显著正相关(P0.01)。单支病变组患者IMA水平与Gensini积分具有相关性(P0.05),EAT厚度和hs-cTnT水平与Gensini积分无显著相关性(P0.05);双支病变组和多支病变组患者EAT厚度、IMA和hs-cTnT水平与Gensini积分均呈显著正相关(P0.05或P0.01)。结论 EAT厚度、IMA和hs-cTnT水平与ACS病变严重程度具有相关性。     

血清脂蛋白、纤维蛋白原、总胆红素等与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨临床部分常见生化指标与冠状动脉病变程度的关系及其临床意义。方法选择2015年9月—2017年4月于山西医科大学第一医院心内科住院治疗并接受冠脉造影的150例病人,根据造影结果分为冠心病组与非冠心病组。采用Gensini评分量化评估冠状动脉病变程度,检测所有病人血清脂蛋白(a)[lipoprotein-a,Lp(a)]、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、血尿酸(uric acid,UA)指标,分析其与冠状动脉病变程度的相关性。根据造影结果分为冠心病组与非冠心病组。结果与非冠心病组相比,冠心病组Lp(a)、FIB、UA浓度明显高于非冠心病组(P0.05),TBIL浓度明显低于非冠心病组(P0.05);血Lp(a)、FIB、UA水平随Gensini积分的增加而升高,呈正相关(P0.05),TBIL水平随Gensini积分的增加而减少,呈负相关(P0.05)。结论脂蛋白a、纤维蛋白原及血尿酸的升高,总胆红素浓度降低与冠心病严重程度密切相关,对冠心病严重程度的判断有一定的价值。     

CT严重指数、超声造影联合血清降钙素原评估AP疗效

背景超声具有无创简便等优点,在急性胰腺炎病诊治中发挥着重要作用,而超声造影能通过分析胰腺微循环血流灌注,评估其缺血坏死状态,为临床诊治提供血流动力学信息.目的探讨超声造影联合血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在评估急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病情和疗效中的应用价值,及其与CT严重指数(CT severity indices,CTSI)的相关性.方法选取在我院接受治疗的AP患者作为研究对象,共63例,其中轻症AP患者38例(轻症AP组),重症AP患者25例(重症AP组).所有患者治疗前后测定血清PCT水平,行胰腺超声造影及腹部多层螺旋CT检查,记录超声造影严重指数(ultrasound severity indices,USSI)及CTSI,分析超声造影联合PCT评估疗效的可行性.结果超声造影诊断轻症AP患者37例,重症AP患者26例,敏感度=92.00%(23/25),特异度=92.11%(35/38);准确率=92.06%(58/63);重症AP组的血清PCT水平、USSI及CTSI明显高于轻症AP组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同治疗结局组间的血清PCT水平、USSI及CTSI比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后患者血清PCT水平、USSI分别与CTSI呈正相关(r=0.803,0.951,均P<0.05);治疗后患者血清PCT水平、USSI分别与临床疗效呈负相关(r=-0.721,-0.836,均P<0.05).结论超声造影能有效显示胰腺组织缺血坏死状态,准确反映AP病情,联合血清PCT水平可为临床全面准确评估AP病情及预后提供有价值的参考.