腹腔镜胆囊切除术后随访分析

目的 对4000例腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC)患者术后并发症及远期疗效作出分析。方法 随机对我院1991年3月-2001年12月4000例LC患者进行跟踪随访，回顾和统计分析。结果 随访3538例。主要不良反应及并发症有；右上腹疼痛，腹胀不适72例，伴恶心，有发热，黄疸者18例，长期腹泻患者19例，返流性胃炎6例，肝外胆管残留结石21例，并发肝癌2例，胆管狭窄2例。LC术后急性胰腺炎5例。胆囊切除术后综合征24例。结论 LC术后随访有利于对疗效及远期并发症的观察。有利于对腹腔镜胆囊切除操作技术的提高，LC术后随访对降低LC手术远期并发症有重要意义。     

腹腔镜胆囊切除术对应激的影响

为了探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)对应激影响的客观指标，我们在1995．1～5月间对15例LC病人，7例开腹胆囊切除术(OC)病人，在围手术期进行了应激激素的前瞻性动态观察。分别在术前、术终，术后第1、2、3d检测血中去甲肾上腺素(NE)，肾上腺素(E)、皮质醇、胰岛素、C肽、生长激素(GH)的水平。结果除了E在LC组无明显变化外，其余激素在两组术终时均达高峰(P<0.01)。OC组NE峰值均高于LC组峰值(P<0.05)；术后第2、3d胰岛素水平OC组高干LC组(P<0．01)；术后第3d OC组皮质醇、C肽高干LC组(P<0．01)；与术前相比，OC组术后第1d NE仍保持高水平(P<0.01);术后第3d OC组皮质醇再次升高(P<0．01);胰岛素在OC组术后1d、2d维持高水平(P<0.05)。因此，我们认为LC不但能明显减轻应激反应的强度，而且能大大缩短应激反应的时间。     

腹腔镜胆囊切除术对患者术后免疫炎症反应指标的影响

目的:分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)对术后患者免疫炎症反应指标的影响。方法:分析2013年1月至2015年1月收治的88例胆囊结石患者的临床资料,分为观察组(LC,n=46)与对照组(开腹胆囊切除术,n=42)。结果:观察组患者术中出血量、术后排气时间及术后并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后CD4~+、CD8~+淋巴细胞及CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P0.05)。观察组患者术后3 d CRP及TNF-α水平低于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论:与传统开腹手术相比,LC可显著降低患者术后免疫炎症反应程度,提高总体疗效。     

腹腔镜胆囊切除术并发症分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因及处理措施。方法回顾性分析13例LC并发症的原因、处理方法和预防措施。结果发生并发症13例(1.01%),其中胆管损伤3例,胆漏3例,胆总管残余结石5例,腹壁戳孔结石残留2例。13例均及时处理后治愈。结论腹腔镜胆囊切除术并发症重在预防,完善术前检查,重视术中术后的每个环节是减少LC并发症的关健。     

急诊腹腔镜胆囊切除术改善急性结石性胆囊炎患者免疫功能及炎症因子的效果分析

目的 探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)改善急性结石性胆囊炎患者免疫功能及炎症因子的效果。方法 回顾性分析2020-01—2021-10在兰考县中心医院普外科接受急诊LC治疗的78例急性结石性胆囊炎患者的资料。男31例,女47例,年龄(53.78±10.68)岁(范围：30～75岁)。发病时间(14.08±6.12)h(范围：4～32 h)。均在全麻下急诊实施三孔法LC治疗。记录围术期指标,分别于术前、术后第3天检测患者的血清CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺ T淋巴细胞免疫功能水平和C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)炎症因子水平。结果 本组手术时间(62.38±6.17)min(范围：45～75 min),术中出血量(44.48±4.76)mL(范围：35～56 mL),术后胃肠功能恢复时间(29.68±4.26)h(范围：24～45 h),术后体温恢复正常时间(2.98±0.34)d (范围：2.56～3.67 d), WBC计数恢复正常时间(3.18±...     

2793例腹腔镜胆囊切除术后并发症分析

自1991年我国引进腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)以来,这一新技术在全国各地迅速展开.腹腔镜技术目前已经成为一种常规的手术方法,在各级医院已经越来越普及.我院也从1998年开展了此项新技术,通过广泛的实践,充分证明了LC具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点.然而LC的一些严重并发症仍然是困扰普外科医师的一个难题.总结我院2793例LC报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术后并发症再次腹腔镜下处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy LC）并发症再次腹腔镜下处理的可行性。方法回顾分析我院2000年1月～2007年9月11例LC术后严重并发症再次腹腔镜下处理的临床资料。结果11例中并发症主要为出血、胆漏、胆管损伤和十二指肠球部损伤。11例均通过再次腹腔镜下处理成功并痊愈出院。结论Lc术后并发症再次腹腔镜下处理是可行的。     

腹腔镜胆囊切除术对机体代谢炎症反应的影响

本文选择１９９６年１２月至１９９７年７月期间行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）和开腹胆囊切除术（ＯＣ）的部分病人，对其术前、术后炎症和代谢反应的部分指标进行观察，以较全面了解ＬＣ对机体代谢及炎症反应的影响。１材料和方法１１临床资料６０例因患慢性胆囊炎、胆囊...     

腹腔镜胆囊切除术后远期并发症的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后患者远期并发症的发生情况。方法:对247例LC患者术后进行长期随访,统计其远期并发症,并进行临床总结。结果:经过2～5年的随访,共发生LC相关的远期并发症68例,其中胆汁反流性胃炎27例,消化不良症状13例,胆管炎17例,胆总管结石16例,胆管良性狭窄10例。结论:LC存在较高的术后远期并发症发生率,术前必须严格把握手术适应证,对于可保守或继续观察的患者不要轻易行LC;术中仔细操作,遇疑难病例及时请上级医师介入或中转开腹,避免发生潜在的胆管损伤。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症30例分析

我院从１９９３年６月至今行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）８０９例，其中３０例发生了胆管损伤和出血等严重症。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３０例，男１３例，女１７例。年龄１７～６１岁，平均３８．３岁。严重并发症有：①术中手术区出血中转开腹手术６例，...     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及处理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC)术后胆漏的诊治预防措施。方法：对本1991年3月－2001年5月9267例LC术后发生胆漏31例（0．33％）的原因进行回顾和分析。结果：全部治愈,18例经过非手术治疗,占58％,13例行再次腹腔镜探查或开腹探查手术,占42％。结论：严格掌握腹腔镜胆囊切除手术适应证,沿胆囊壶腹向下分离,仔细辨别Calot三角剖结构,采取顺行和（或）逆行结合、适时把握中转开腹手术的时机是预防胆漏等并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术的并发症及处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因及预防处理。方法 回顾分析我院1991年3月至2003年11月行LC的13278例病人的临床资料,对术中、术后并发症的发生原因进行分析。结果 发生并发症110例,发生率为0.83％。其中胆管损伤19例(0.14％),胆漏37例(0.28％),胆总管残余结石31例(0.23％),腹腔出血4例(0.03％),胃肠道损伤5例(0.04％),腹腔内脓肿3例(0.02％),切口感染及切口疝6例(0.05％),严重皮下气肿5例(0.04％)。死亡4例(0.03％)。结论 胆管损伤、胆漏和胆总管残余结石是LC的主要并发症,绝大部分并发症是能够预防和治愈的。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

对4l例腹腔镜胆囊切除病人，于术前、中、后连续监测HR、MAP、Tv、PetCO2、SaO2、Paw，结果Saq无明显变化(P>0．05)，保持在97％以上．其余各项均有显著变化(P<0．05)。可见CO2气腹对心血管和呼吸系统是有影响的。但只要术前对病人的心血管及呼吸机能有正确的评估，术中麻醉师根据上述参数作适当调整．CO2气腹就不会引起心血管系统的严重并发症，也不会出现高碳酸血症。术中出血、胆囊穿孔、胆漏，尤其是胆管损伤是最严重的并发症，术中胆道造影是预防胆管损伤的必须步骤，处理胆囊管时一定要辨认清楚，这是避免胆管损伤的关键。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床比较研究

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效和安全性。方法将我院2008年6月～2010年6月收治的96例胆囊疾病患者随机分为观察组（腹腔镜胆囊切除术）和对照组（开腹胆囊切除术）各48例,术后比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间及并发症情况。结果观察组的手术用时、排气时间、住院时间明显短于对照组（P〈0.05）,且观察组术中出血量明显少于对照组（P〈0.05）,术后观察组1例因胆囊三角区出血,镜下止血失败而中转开腹;1例术后伤口出现感染,对照组出现切口感染4例,胆心反射5例,切口出血4例,胆管损伤、肠粘连各1例,观察组术后并发症的发生率明显低于对照组并发症的发生率（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术相比对患者损伤小,术后恢复快,住院时间短,但也存在一些术后并发症,但并发症的发生率较低。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术后并发症发生率的比较

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术术后患者满意度及并发症发生率情况。方法:选择2009年1月—2012年1月笔者单位收治的200例胆囊结石患者为研究对象,运用随机数字表法将入选患者分为开腹胆囊切除手术组(开腹组)和腹腔镜胆囊切除手术组(LC组)。比较两组患者术后感染、术后出血、胆瘘、阻塞性黄疸及腹胀等手术后并发症发生情况和患者满意度。结果:LC组患者在腹胀、阻塞性黄疸、术后感染及术后感染发生率明显低于开腹组(P<0.05),而LC组患者对医疗服务的满意率明显高于开腹组的(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术具有手术安全、并发症少、患者满意度高等特点。     

腹腔镜胆囊切除术的并发症及处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因及预防处理.方法 回顾分析我院2002年3月～2005年11月行LC的1868例病人的临床资料,对术中、术后并发症的发生原因进行分析.结果 发生并发症21例,发生率为1.12%.结论 胆管损伤、胆漏和胆总管残余结石,腹腔出血是LC的主要并发症,绝大多数并发症是能够预防和治愈.     

腹腔镜处理腹腔镜胆囊切除术后并发症

目的　探讨腹腔镜在处理腹腔镜胆囊切除术 (LC)后并发症的应用价值。方法　回顾分析我院 1992年 11月 2 0 0 0年 12月LC术后再次腹腔镜手术治疗 17例病例临床资料。结果　 13例病例在腹腔镜下完成手术 ,4例中转开腹手术。结论　腹腔镜在处理LC术后胆漏、出血、胃肠道损伤等并发症时有很大的应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术后黄疸的原因及对策

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)术后黄疸的原因、预防措施及处理方法。方法 :回顾分析12 5 6 0例LC术后发生黄疸的 2 3例 (0 18% )临床资料。结果 :本组术后 2 3例黄疸中胆管损伤 9例 ,胆道结石6例 ,急性肝炎 2例 ,胆源性胰腺炎 2例 ,溶血性疾病 1例 ,肝癌 1例 ,药物性黄疸 2例。除 1例死于肝癌外 ,余均痊愈 ,其中 13例非手术治愈 ,9例手术治疗痊愈。结论 :LC后黄疸原因复杂 ,胆管损伤和胆道结石是其主要原因 ;在诊治LC的过程中术前严格检查 ,手术程序规范 ,可减少LC后黄疸发生率。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的处理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因、预防及处理方式。方法：回顾分析本院1996年5月—2002年3月腹腔镜胆囊切除术的临床资料，研究并发症发生的原因及处理方式。结果：本组比1414例，中转开腹(包括延期开腹)68例，中转率为4．9％。胆道损伤6例(占0．42％)中行肝外胆管切开T管外引流2例(包括肝外胆管修补1例)，单纯性腹腔引流1例，胆肠Roux-Y吻合2例(其中行肝方叶切除、肝门部胆管整形1例)，胆囊管缝扎 腹腔引流1例。腹腔内出血6例(占0．42％)中延期开腹缝扎止血2例。结论：①严格掌握LC的手术适应证，及时中转开腹是避免LC手术并发症的重要途径。②胆肠Roux-Y吻合术、腹腔引流仍是目前处理LC术后胆道损伤的主要术式。③预防性腹腔引流可避免部分病例再手术。