肾移植受者术后远期发生贫血的危险因素

目的探讨同种肾移植受者术后远期发生贫血的危险因素。方法93例同种肾移植受者按照贫血与否分为贫血组和非贫血组，探讨免疫抑制剂、降压药物、移植肾功能以及其他伴随疾病对肾移植术后远期贫血的影响，同时检测两组血清促红细胞生成素的水平。结果贫血组女性受者，联合应用西罗莫司（SRL）和霉酚酸酯（MMF），应用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）降压药物，血肌酐大于120μmol／L，慢性移植肾小球硬化，以及伴有巨细胞病毒（CMV）感染或者上消化道溃疡的肾移植受者均较非贫血组显著增多（P〈0．05）。贫血组促红细胞生成素（EPO）水平显著低于非贫血组（P〈0．05）。结论女性患者、联合SRL和MMF治疗、应用ACEI类或ARB类降压药，血肌酐大于120μmol／L，慢性移植肾小球硬化，以及伴有巨细胞病毒（CMV）感染或上消化道溃疡等疾病是肾移植术后远期发生贫血的危险因素。     

黑地黄丸对肾性贫血患者促红细胞生成素低反应性的影响

目的:观察黑地黄丸治疗肾性贫血(RA)患者促红素低反应性的临床疗效。方法:56例促红素低反应性患者随机分为治疗组(各28例),疗程8周。观察两组治疗前后红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、治疗前后肾功能、计算内生肌酐清除率(CCr)、对RA的疗效、统计两组患者8周疗程人均重组人红细胞生成素(r Hu EPO)总用量及每周使用量,描绘r Hu EPO使用曲线图;计算促红素抵抗指数(ERI)并描绘ERI变化曲线图。结果:完成研究50例(治疗组26例,对照组24例);与对照组同期相比,治疗组RBC、Hb、HCT均高于对照组(P 0. 05);两组治疗后Cr、BUN、CCr组间比较差异均有统计学意义(P0. 05);治疗组总有效率92. 31%,效果优于对照组(P 0. 01);治疗组人均使用r Hu EPO总量少于对照组(P 0. 01); r Hu EPO使用曲线图显示,治疗组r Hu EPO用量在前3周时呈上升趋势,3周后逐渐下降;在治疗的4～5周,治疗组ERI低于同期对照组(P 0. 05),在治疗的6～8 w,治疗组较对照组同期ERI明显下降(P 0. 01)。结论:中药黑地黄丸治疗促红素低反应性疗效确切,可改善贫血水平和肾功能,减少rh EPO用量,降低ERI,从而减轻促红素低反应性。     

重组人促红细胞生成素在储存式自体输血中的应用

目的评价重组人促红细胞生成素在储存式自体输血患者中应用的临床价值。方法选择我院需行术前储存式自体输血的患者60例,随机均分为促红细胞生成素组(A组)与非促红细胞生成素组(B组)。A组术前10 d起隔日皮下注射重组人促红素150 U/kg,用至术后第5天;B组未用促红素。分别于术前7 d和术前3 d采集自体血。记录两组患者第1次采血前、术前1 h、术后第1天、第5天的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)值,记录患者的失血量。结果与第1次采血前比较,术前1 h、术后第1天、第5天两组RBC、Hb、Hct明显降低(P0.05)。与B组比较,术后第1天、第5天A组RBC、Hb和Hct明显升高(P0.05或P0.01)。A组术后的贫血程度明显轻于B组,术后贫血恢复快于B组。整个围术期无一例发生自体血回输及使用重组人促红细胞生成素后发生血粘度增高或血栓形成等并发症。结论重组人促红细胞生成素应用于储存式自体输血,可有效促进患者自身红细胞的生成,明显改善采血后患者术中及术后的贫血状况,有效减少异体血的需求,是一种安全有效的血液保护用药。     

生血宁在慢性肾脏病非透析患者肾性贫血治疗中的疗效观察

目的观察生血宁联合促红细胞生成素治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)非透析患者肾性贫血的疗效并和传统口服铁剂富马酸亚铁比较,以探寻治疗肾性贫血的优选方案。方法选择2012年3月至2013年9月在长航总医院肾内科住院的58例CKD非透析患者,在基础治疗[(降压、降糖、降尿酸、调脂、改善肾脏循环、维持水、电解质平衡及促红细胞生成素(erythropietin,EPO)的使用等)]相同的情况下随机分为口服生血宁与富马酸亚铁组,总疗程12周,观察血红蛋白、红细胞比容、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度及肾功能、血清白蛋白、超敏C反应蛋白及EPO使用剂量的变化,并对不良反应进行监测。结果治疗后2组患者的血红蛋白、红细胞比容、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度及铁蛋白均有显著提高,EPO用量减少(P0.05)。但生血宁组转铁蛋白饱和度的升高和EPO用量的减少较富马酸亚铁组显著(P0.05),治疗前后超敏C反应蛋白无显著性变化(P0.05),且无明显的不良反应发生。富马酸亚铁组有8例出现上腹部不适、恶心、呕吐等,不良反应发生率为33.3%,治疗后超敏C反应蛋白显著升高(P0.05)。结论生血宁可显著纠正CKD非透析患者的缺铁,改善铁代谢状态,辅助治疗肾性贫血,疗效优于富马酸亚铁,且不影响患者微炎症状态,无明显不良反应。     

肾移植术后一年贫血危险因素分析

目的探究肾移植受者术后发生肾移植后贫血(PTA)的危险因素。方法回顾性分析2013年12月至2015年5月武汉大学中南医院肝胆外科75例行同种异体肾移植受者临床资料。观察和监测受者术前及术后1、3、6、12个月血常规指标及他克莫司血药浓度。根据受者术后1年是否发生PTA,分为PTA组(16例)和非PTA组(59例)。采用Spearman秩相关对受者术后1、3、6、12个月血红蛋白与血清肌酐、他克莫司血药浓度进行相关性检验。采用χ2检验比较两组受者性别、术后使用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、输注红细胞、发生AR及使用抗病毒药物的比例;采用t检验比较两组受者年龄和血清肌酐水平。P0.05为差异有统计学意义。结果 75例受者术后1个月血清肌酐水平基本恢复正常,术后3个月内血红蛋白均恢复至100 g/L以上,术后3个月至1年红细胞计数、他克莫司血药浓度基本稳定。术后第1、3、12个月受者血红蛋白与血清肌酐呈负相关(r=-0.369、-0.245、-0.226,P均0.05),术后第6个月受者血红蛋白与血清肌酐无相关性(r=-0.225,P0.05)。受者术后第1、3、6、12个月血红蛋白与他克莫司血药浓度均无相关性(r=-0.051、0.124、0.059、-0.002,P均0.05)。术后1年PTA发生比例为21%(16/75)。PTA组与非PTA组受者相比,术后血清肌酐差异有统计学意义(t=18.27,P0.05)。结论肾移植术后PTA发生比例较高,降低受者血清肌酐水平可能对减少肾移植受者术后PTA的发生具有改善作用。     

蔗糖铁联合使用重组人促红细胞生成素治疗老年髋部骨折贫血的临床疗效观察

目的:分析蔗糖铁联合使用重组人促红细胞生成素治疗老年髋部骨折贫血的临床疗效。方法:自2016年2月至2018年4月行髋部骨折手术96例老年贫血患者根据治疗方式分为3组,3组患者均在术前3 d接受抗贫血治疗,其中A组32例单独使用蔗糖铁,B组32例单独使用重组人促红细胞生成素,C组32例联合使用蔗糖铁和重组人促红细胞生成素治疗,观察比较3组的治疗效果。结果:临床有效率C组显著高于A、B组患者(P0.05)。3组患者围术期失血量比较,差异无统计学意义(P0.05),但C组输血率明显低于A、B组患者(P0.05)。用药前,3组血红蛋白、红细胞计数比较,差异无统计学意义(P0.05),但术后1、3、5 d,C组患者上述指标均明显高于A、B组(P0.05)。用药期间,药物不良反应发生率3组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:与单一用药相比,蔗糖铁联合使用重组人促红细胞生成素治疗老年髋部骨折贫血效果确切,不仅能够有效改善患者血红蛋白水平,保障手术顺利进行,还可降低患者的输血率,促进其术后康复。     

生血宁片治疗维持性腹膜透析患者肾性贫血的临床观察

目的观察中成药生血宁片治疗维持性腹膜透析患者肾性贫血的临床疗效及对铁代谢指标、营养不良和微炎症状态的影响。方法选取武汉大学中南医院维持性腹膜透析肾性贫血患者56例,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服生血宁片,对照组口服多糖铁复合物胶囊,两组均同时联合皮下注射重组人促红细胞生成素针。治疗12周后观察和比较2组患者治疗前后血红蛋白、红细胞比容、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血清肌酐、白蛋白、超敏C反应蛋白等指标变化,同时观察治疗中的不良反应。结果 2组患者在治疗前的贫血指标之间差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组及对照组患者贫血治疗的总有效率分别为92.9%及82.1%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.01);治疗后两组患者的贫血指标较治疗前有显著变化(P0.05),治疗组用药后血红蛋白、红细胞比容、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血清白蛋白均较治疗前明显升高(P0.05),与对照组相比贫血指标差异有统计学意义(P0.05);治疗组超敏C反应蛋白水平较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者有7例不良反应,而治疗组患者无一例不良反应发生,其不良反应发生明显低于对照组。结论生血宁片可有效纠正腹膜透析患者贫血状态,改善铁代谢和营养不良,同时并未增加腹透患者体内微炎症状态。采用生血宁片联合促红细胞生成素治疗维持性腹膜透析患者肾性贫血的临床疗效明显,且未见明显不良反应。     

重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效分析

目的观察重组人促红细胞生成素（rHuEPO）治疗慢性。肾衰竭患者贫血的疗效。方法选择我院慢性肾衰竭患者42例,分为2组,其中慢性肾衰竭维持性血液透析患者21例为血液透析组（HD组）,慢性肾衰竭维持性腹膜透析患者21例为腹膜透析组（PD组）。所有慢性肾衰竭患者分别于入组后的第1天、3个月、6个月测定血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、血细胞比容（Hct）、网织红细胞计数（Ret）、全段甲状旁腺素（iPTH）和促红细胞生成素（EPO）水平。结果①治疗前,2组间Hb、RBC、Hct、Ret、iPTH和EPO无统计学差异（P〉0．05）。②治疗后第3个月,HD组Hb、Hct低于PD组（P〈0．05）,iPTH高于PD组（P〈0．05）。③治疗后第6个月,HD组Hb、Hct、iPTH与PD组相比无显著性差异（P〉0．05）。④相关分析表明,慢性肾衰竭患者Hb与iPTH呈负相关（r=-0．81,P〈0．05）,与RBC、Hct和Ret呈正相关（r分别为0．79、0．91、0．59,P〈0．05）,与EPO水平无相关性（P〉0．05）。结论慢性肾衰竭患者的贫血程度与甲状旁腺功能有关。rHuEPO治疗早期,腹膜透析较血液透析更容易改善患者的贫血状况,可能与前者较好的清除血iPTH有关,但随着治疗时间的延长,腹膜透析此方面的优势不再明显。     

生血宁治疗维持性血液透析患者肾性贫血及改善铁代谢的临床观察

目的观察生血宁治疗尿毒症维持性血液透析患者肾性贫血的临床疗效。方法采用随机对照方法将维持性血液透析合并肾性贫血患者50例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组25例,对照组25例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用生血宁0.5 g,一天3次,疗程3个月,并于观察结束时分别检测血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白水平。2组治疗期间均使用重组人促红细胞生成素50~100 IU/kg,每周2~3次。结果治疗前治疗组与对照组在血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白上比较,无统计学差异(P0.05),具有可比性。治疗后2组在血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积方面比较,治疗组平均水平均略高于对照组,但组间比较无统计学差异(P0.05),可能与2组患者均使用促红细胞生成素治疗、改善了维持性血液透析患者的贫血状况所致。治疗组在血清铁蛋白、血清铁上升的平均水平高于对照组,比较有统计学差异(P0.05)。结论生血宁能够改善维持性血液透析患者缺铁性贫血状态,提高患者红蛋白、红细胞计数、红细胞压积,促进铁转运及利用,增加储备铁,降低铁耗竭,改善铁代谢。     

促红细胞生成素在食管癌患者中的应用

目的评价促红细胞生成素在食管癌根治术前应用的临床意义和安全性。方法38例可手术食管癌患者随机分为研究组和对照组。研究组(19例)入院后立即予重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗，然后手术；对照组(19例)不予rHuEPO治疗，其它同研究组。将两组的验血结果进行研究分析。结果两组患者术中输血量及术后血红蛋白差异有显著性，收缩压、舒张压及血小板计数差异无统计学意义。结论食管癌术前应用rHuEPO能够改善患者术前、术后贫血，减少术中输血量，使用中未发现明显不良反应。     

肾移植长期受者贫血的特征及相关因素分析

目的 分析肾移植长期受者贫血的特征及其影响因素。 方法 以肾移植长期受者258例为研究对象,总结贫血的性质和发生率,分析贫血与红细胞生成素（EPO）、肾小管功能、肾功能、排斥反应、免疫抑制药物及心脑血管并发症的关系。 结果 258例均为首次肾移植受者,贫血的总发生率为41.1％。受者大部分为正细胞正色素性贫血,少部分为小细胞低色素性贫血,极少部分为溶血性贫血。贫血受者中,大部分为EPO缺乏,少部分为EPO抵抗。受者的血红蛋白（Hb）与估算肾小球滤过率（eGFR）、肌酐清除率（Ccr）呈正相关（r = 0.348, P ＜ 0.01;r = 0.351,P ＜ 0.01）;与N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）呈负相关（r = -0.327,P ＜ 0.01）。在Scr正常的情况下,贫血组肾小管病变比非贫血组严重。贫血受者急、慢性排斥反应的发生率显著高于非贫血受者（P ＜ 0.01)。环孢素+硫唑嘌呤+泼尼松方案（CsA+Aza+Pred ）贫血的发生率为69.0％;环孢素+霉酚酸酯+泼尼松方案（CsA+MMF+Pred）贫血的发生率为35.8％;他可莫司+霉酚酸酯+泼尼松方案（FK506+MMF+Pred)贫血的发生率为34.8％;西罗莫司（雷帕霉素）+霉酚酸酯+泼尼松方案 （SRL+MMF+Pred）贫血的发生率为41.7％。骨髓抑制是硫唑嘌呤最常见的不良反应。Hb与硫唑嘌呤的使用时间呈负相关（r = -0.354,P ＜ 0.01);Hb与霉酚酸酯的剂量（2~3 g/d）及使用时间呈负相关（r = -0.285,P ＜ 0.05;r = -0.372,P ＜ 0.01）;Hb与雷帕霉素的剂量（2~5 mg/d）及使用时间呈负相关（r = -0.278,P ＜ 0.05; r = -0.359,P ＜ 0.01）。贫血受者心脑血管病变发生率显著高于非贫血受者（P ＜ 0.01）。 结论 肾移植长期受者贫血的发生率相当高。贫血不仅与肾功能、肾小管间质病变相关,而且也与EPO、排斥反应、免疫抑制药物相关。贫血是肾移植受者出现心脑血管并发症的高危因素。     

促红细胞生成素对维持性血液透析非糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对维持性血液透析非糖尿病患者胰岛素抵抗的影响.方法:选取56例维持性血液透析非糖尿病患者,应用促红细胞生成素治疗,经过12周治疗后,观察两组患者治疗前后空腹血糖、胰岛素、铁蛋白、血红蛋白、红细胞压积、白细胞介素6、肿瘤坏死因子等变化,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:EPO治疗前后血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白、空腹胰岛素、白细胞介素6、肿瘤坏死因子差异均有统计学意义(t=1.136～21.147,P<0.05).相关分析表明,铁蛋白、肿瘤坏死因子与HOMA-IR呈明显正相关(r分别为0.221、0.237、0.719,P均<0.05).结论:通过EPO治疗减少了炎症反应,从而改善了维持性血液透析非糖尿病患者的胰岛素抵抗状态.     

左卡尼汀对腹膜透析贫血患者贫血指标及Hepcidin的影响

目的：观察左卡尼汀对腹膜透析贫血患者Hepcidin及其他相关指标的影响.方法：将60例腹膜透析患者随机分为实验组和对照组,每组各30例,对照组给予促红细胞生成素、铁剂、叶酸、维生素B12等常规治疗,实验组在对照组的基础上给予左卡尼汀治疗,在试验后第4、8周观察两组的Hepcidin、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、血细胞比容（Hct）,并比较两组使用促红细胞生成素（EPO）的用量.结果：在实验第1天两组患者各观察指标差异无统计学意义（P〈0.05）,但在第4、8周,实验组的Hepcidin低于对照组（P〈0.05）,实验组Hb、SF、Hct高于对照组（P〈0.05）,EPO每周用量实验组低于对照组（P〈0.05）.结论：对腹膜透析贫血患者在常规治疗的基础上,加用左卡尼汀治疗,可以提高治疗效果,降低EPO的使用量,降低Hepcidin值,从一个侧面说明左卡尼汀有助于维持铁稳态.     

促红全细胞生成素在食管癌患者中的应用

目的评价促红细胞生成素在食管癌根治术前应用的临床意义和安全性.方法 38例可手术食管癌患者随机分为研究组和对照组.研究组(19例)入院后立即予重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗,然后手术;对照组(19例)不予rHuEPO治疗,其它同研究组.将两组的验血结果进行研究分析.结果两组患者术中输血量及术后血红蛋白差异有显著性,收缩压、舒张压及血小板计数差异无统计学意义.结论食管癌术前应用rHuEPO能够改善患者术前、术后贫血,减少术中输血量,使用中未发现明显不良反应.     

重组人类红细胞生成素纠正心脏直视手术后贫血的可行性研究

目的了解手术失血对病人自体促红细胞生成素的影响,通过动物实验证实生理条件下应用基因重组人类促红细胞生成素(rhEPO)的作用及对血液粘稠度的影响,将重组人类促红细胞生成素应用于心脏手术后早期纠正贫血,促进病人迅速恢复。方法术前无贫血、术中中等量失血、术后未输血择期外科手术病人10例(EPO组),测定其术前、术后1、2、4、6、8天EPO及Hct变化。健康家兔6只,用rhEPO300IU共2周,监测给药前、给药后3、6、12、13、21天Hb、Hct、RBC变化及监测血清ALT、血清K+、血浆粘度和全血粘度变化。心脏手术后贫血(Hb＜100g/L)病人6例(给药组),应用rhEPO300IU连续两周,观察给药前后Hb、Hct变化。结果EPO组术后血清EPO立即上升,术后第1～2天达到高峰后下降,但与术前比较仍呈显著性升高。Hct术后下降,至术后8天无明显上升。家兔用药后第12天Hb、Hct、RBC明显升高,血清ALT、血清K+无显著改变,血浆粘度和全血粘度无明显升高。术后给药组患者Hb、Hct升高,给药后第14天Hb升高与术前无显著性差异,而Hct增加与给药前比较有显著差异P＜0．05。结论应用rhEPO纠正心脏术后贫血安全有效,可避免异体输血和因贫血造成组织供氧降低而产生的并发症。     

小儿心脏手术促红细胞生成素治疗和术前自体献血的临床研究

目的探讨促红细胞生成素和硫酸亚铁治疗用于小儿心脏手术的术前自体献血(AHT).方法观察组30例患儿术前3周连续用促红细胞生成素(EPO)治疗,每周3次皮下注射100 U/kg,并口服硫酸亚铁60 mg/d,采2次血备术中用;对照组按目前常规备血,监测红细胞(RBC),血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、白细胞(WBC)和血小板(Plt).结果观察组28例输用自体血,其中3例输了同种血,对照组24例输同种血.结论小儿心脏手术采用促红细胞生成素治疗和AHT,降低了同种血暴露的危险.     

雄激素对男性性腺功能低减病人促红细胞生成素的影响

目的 :观察雄激素替代治疗对性腺功能低减男子促红细胞生成素 (EPO)的影响 ,探讨雄激素促进红细胞和血红蛋白生成增加的机制。　方法 :8例原发性性腺功能低减 (Klinefelter综合征 )病人 ,接受初次 5 0 0mg或10 0 0mg十一酸睾酮 (TU)肌肉注射 ,间隔 3个月后交叉剂量第二次注射。注射前后观察血清性激素水平的变化 (放免法 ) ;在注射前和后的第 4、8周分别查血常规和红细胞比容 ,酶免疫法测定血清EPO。　结果 :注射TU后 ,第二性征发育情况改善 ,血睾酮水平显著升高 ,注射后 1周达峰值 ,维持有效治疗的雄激素水平 (>10nmol/L)超过 6周。血红细胞计数、红细胞比容和血红蛋白含量的均数均有不同程度的增加趋势 ,但统计学上差异不显著 (P >0 .0 5 )。与治疗前相比 ,注射TU后EPO水平显著升高 ,并维持 8周以上 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ;第 2次注射TU仍然使EPO水平升高。　结论 :雄激素替代治疗使性腺功能低减男子EPO水平升高 ,是红细胞生成增加的机制之一。     

生血宁与多糖铁复合物治疗腹膜透析患者贫血的疗效比较

目的观察生血宁片与多糖铁复合物联合促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗腹膜透析患者贫血的疗效。方法将我院持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者50例,随机分为2组,每组各25例。生血宁组口服生血宁片0.5 g,每天3次;多糖铁复合物组口服多糖铁复合物0.15 g,每天2次,共观察12周。2组EPO初始用量为100~150 IU·kg~(-1)·W~(-1)。注射后每两周测红细胞压积(red blood cell specific volume,Hct),若Hct增加4%,药量减少25%。待Hct达到30%后,每周减量至75 IU/kg,此后继续维持用药,将Het维持在35%左右的水平。结果治疗前2组在血红蛋白(hemoglobin,Hb)、Hct和转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TS)等方面差异均无统计学意义(P0.05);治疗后2组患者的贫血均得到有效纠正,2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组患者应用EPO的剂量在治疗后较治疗前均有减少。结论生血宁与多糖铁复合物治疗腹膜透析患者贫血的疗效相当,并能减少EPO用量。生血宁片能有效纠正贫血,提高铁利用效率,改善铁代谢,同时能提高EPO的疗效,并能增强EPO效价比,减低EPO维持用量,减轻患者的经济负担。     

肾移植术后并发纯红细胞再生障碍性贫血一例及文献复习

目的通过对一例肾移植术后并发纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)病例的回顾性分析,并结合文献系统复习PRCA的发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则,以期提高对本病的认识和重视。方法 46岁男性患者一例,肾移植术后2个月出现进行性血红蛋白下降,予促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)补充、输血等治疗症状无改善,入我院行骨髓细胞学检查,最后诊断PRCA。根据以上临床资料,并结合相关文献系统复习接受实体器官移植的患者术后并发PRCA的临床特征。结果患者经对症及药物治疗,贫血得以纠正,病情稳定。文献复习提示实体器官移植术后因免疫抑制剂的应用,容易并发感染,可能导致PRCA。PRCA的治疗以调整药物、大剂量静脉注射丙种球蛋白为主,一般预后良好。结论接受实体器官移植的患者,一旦发生不明原因的血红蛋白进行性下降,排除出血因素后应立即怀疑PRCA可能,并及时进行网织红细胞计数和骨髓病理学检查;紧急状态下可选用新鲜洗涤的红细胞输血支持,治疗包括避免应用可能引起贫血的免疫抑制剂,调整EPO制剂类型等措施,并推荐大剂量丙种球蛋白的静脉应用(intravenous immunoglobulin,IVIG)辅助。     

重组肝再生增强因子对5/6肾切除大鼠模型肾性贫血的影响

目的：探讨重组人肝再生增强因子（rhALR）对5/6肾切除所致慢性肾衰竭大鼠肾性贫血的影响。方法：将雄性SD大鼠随机分为假手术组、对照组及rhALR组。对照组及rhALR组大鼠行5/6肾切除,术后12周慢性肾衰竭大鼠模型成功,以rhALR对rhALR组大鼠进行治疗,用药1周,于用药结束后24 h比较各组大鼠血常规、血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、血清铁、血清促红细胞生成素（EPO）等各项指标。结果：rhALR能升高5/6肾切除肾衰竭大鼠血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）、EPO水平,降低肾衰竭大鼠血中Scr及BUN水平。与对照组相比差异有统计学意义。结论：rhALR可有效改善5/6肾切除所致慢性肾衰竭肾性贫血,升高血中Hb、RBC、HCT、EPO水平,并对肾功能有保护作用。