中国南极科学考察人员常见伤病分析

目的 调查分析中国南极科学考察队员的常见伤病,为提出针对性的防治措施提供依据。方法 选取第31、35、36次参加中国南极科学考察的1 026名队员为研究对象,统计其在科学考察过程中发生的各种伤病,按病种及就诊科室计算疾病构成比。结果 3次南极科学考察伤病总构成比排名前十的伤病依次为急性软组织损伤(18.53%)、皮肤真菌病(11.94%)、咽炎(9.53%)、失眠(9.11%)、牙周炎(8.17%)、严重晕动症(6.18%)、急性上呼吸道感染(5.34%)、胃肠炎(4.92%)、高血压病(4.82%)及冻伤(4.19%)。3次南极科学考察人员发生伤病就诊科室总构成比排名前五的依次为创伤与骨科(21.78%)、耳鼻喉科(17.17%)、皮肤科(13.30%)、神经内科(11.41%)及口腔科(9.95%)。发生常见伤病的原因包括空间狭小、气候寒冷、资源有限、习惯不良、昼夜紊乱、船体晃动,以及紫外线强烈等。结论 建议进一步规范科学考察的操作流程、增加物资供应、改良卫生习惯及增强防护措施等,以减少南极科学考察人员的伤病发生率。     

"雪龙2号"极地科考船乘船队员的伤病分析

目的探讨极地科考船乘船队员的伤病特点,提出针对性防治建议,为提高极地科考医疗保障水平提供策略。方法收集238名搭乘"雪龙2号"极地科考船的中国第36次南极科考队员在航程中的伤病情况,统计发生伤病就诊人数和构成比、各种伤病例数和构成比、各系统伤病例数及构成比,分析常见伤病可能的诱发因素。结果在198 d航程中,238名乘船队员中发生伤病就诊的有138人,占比58.0%;诊治伤病276人次(不含复诊),前10种伤病依次为:软组织损伤、咽炎、牙龈炎、上呼吸道感染、失眠、眼疲劳、晕船、高血压、皮肤损伤、胃炎;根据发病系统和专科不同,前10类伤病依次为:耳鼻喉疾病、创伤与骨科疾病、消化系统疾病、口腔科疾病、眼科疾病、呼吸系统疾病、皮肤科疾病、神经心理疾病、心血管疾病、代谢与内分泌疾病。结论为减少极地科考船乘船队员伤病发生,应采取安全和健康宣教、严格执行操作规范、合理安排值班、适时调节空气温湿度、加强后勤补给、调整饮食结构、丰富业余生活、纠正不良行为、改善居住环境、随船医生技能培训等措施。     

某测量船远海调测期间疾病谱研究

目的总结某测量船官兵远海调测期间发生疾病的特点和规律, 为更好地执行此类医疗保障任务提供借鉴。方法回顾某测量船157名官兵2018年3月31日至9月4日执行远海调测任务期间的门诊伤病记录, 统计航行时段的病例数据与气象数据, 分析发病特点及各系统疾病发病率与温度、湿度、风力、浪高的关系。结果共436例次伤病员进入统计, 发病率前五位由高到低依次为呼吸系统疾病、皮肤病、运动系统伤病、皮肤和软组织损伤、消化系统疾病, 占发病总例次的73.9%;其中上呼吸道感染、皮肤和软组织损伤、腰背颈肩痛、过敏性皮炎、癣的构成比分别为19.6%, 12.2%, 8.9%, 5.5%, 5.5%。结论呼吸系统疾病发病率与平均浪高、平均湿度、平均风速呈负相关;皮肤病发病率与平均气温呈正相关、与平均浪高呈负相关;运动系统伤病发病率与平均浪高、平均气温呈负相关, 与平均风速呈正相关;皮肤和软组织损伤发病率与平均风速呈正相关;消化系统疾病发病率与平均浪高、平均湿度呈正相关。     

南极冰穹A地区考察的医疗保健体会

目的:观察南极考察队员在南极高原环境下心肺功能相关指标变化和AMS,为南极昆仑站考察的医疗保障提供科学依据.方法:检测考察队员在南极内陆高原地区呼吸、心率、血氧饱和度变化和AMS,根据Lake Louise Consensus(LLSS)急性高原病症状评分和判定方法,判定AMS.结果:随着海拔梯度的升高,Lake Louise Consensus(LLSS)急性高原病症状评分分值增大和人数增加,且发生冻伤、紫外线灼伤、咳嗽、腹痛及腹泻等与高原相关的问题.结论:南极冰穹A地区恶劣的自然环境下,酷寒、缺氧是考察队员们面临的最大问题,防治AMS是队医主要的任务.     

柔道运动创伤的流行病学调查

对国家队等10支柔道队共225名运动员进行了运动创伤调查。调查结果表明损伤发生年龄集中在16～20岁;总患病率为70.67％,人均患病率为117.3％。在检出的伤病中,以急性转慢性伤为主,占47.33％。损伤好发部位依次为膝关节(发病率35.1％)、腰(22.67％)、肩(13.78％)、踝(11.56％)、肘(10.22％);前五位伤病依次为膝关节半月板损伤(发病率12.89％,其中外侧半月板伤6.67％,内侧半月板伤6.22％)、腰肌肌肉筋膜炎(11.11％)、膝关节内侧副韧带损伤(8％)、踝关节外侧副韧带损伤(7.56％)、肩袖损伤(4.89％);损伤发生地点以运动场为主,占87.88％;以专项训练时受伤最多,占79.55％,其中以技术失误致伤及误伤最多,占50％。伤病对训练有影响的占38.25％。治疗总有效率为66.66％。建议加强运动场的医务监督,提高专项技术训练水平,重视加强对急性伤的治疗,以降低损伤发病率。     

检验科员工满意度与需求的多维度分析

目的：采用多维度问卷了解检验科员工工作满意度与需求,为科室管理提供决策依据。方法：通过问卷调查方式对新疆生产建设兵团医院检验科34名员工在满意度（工作环境、收入和机遇、尊重与归属感、员工管理、组织承诺与结构）、对实验室的承诺、对实验室的积极性三方面的工作满意度进行评价。结果：34名员工在满意度、对实验室的承诺、对实验室的积极性三方面的平均满意度分别为5.0分、5.5分、5.1分。34名员工在满意度方面,感到满意的员工达到98%;其中,临床微生物组专业组（5.5分）、样本前处理组（5.5分）以及工龄<5年的员工（5.1分）满意度最高,临床基础检验组满意度较低。满意度调查的5个维度中,收入和机遇维度满意度最低（4.6分）,组织承诺与结构维度满意度最高（5.4分）;其他3个维度满意度居中。在收入和机遇维度满意度调查中,工龄>10年（4.4分）和临床基础检验组的员工（4.2分）满意度较低,其中分别有54%和60%的员工持中性甚至负面态度。结论 检验科员工对工作总体较为满意,收入和机遇是影响科室员工满意度的主要因素,科室管理应有的放矢地采取改进措施,提高员工满意度。     

复发缓解型多发性硬化患者脑白质氧化应激状态的在体MRI研究

目的探讨质子交换速率(kex)成像技术研究复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者脑白质病灶(WML)及表观正常脑白质(NAWM)的氧化应激状态的价值。方法回顾性分析2018年11月至2021年11月在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的RRMS患者(病例组)37例的临床及影像资料, 其中男11例、女26例, 年龄18～41(29±7)岁。另招募同期年龄段相匹配的健康志愿者22名(对照组), 其中男4名、女18名, 年龄23～44岁, 中位年龄25(24, 28.25)岁。所有受检者均接受MR常规序列及化学交换饱和转移成像, 并定性评估kex map上WML的位置和数量, WML的T1WI图像信号特征;定量分析病例组WML、NAWM和对照组正常脑白质(NWM)的kex值。采用成组t检验或独立样本t检验比较病例组WML与NAWM、病例组NAWM与对照组NWM以及T1WI呈低信号和等信号WML的kex值, 采用Spearman秩相关分析WML的kex值与患者扩展残疾状态量表(EDSS)评分的相关性。结果病例组37例患者中共发现272个WML, 其中25.4%(69/272)的WML在T1W...     

备战第28届奥运会中国优秀运动员运动损伤调查分析

目的:了解运动损伤的项目分布特点,总结国家集训队备战世界大赛医疗保障工作经验。方法:组织医疗专家组对参加2004年雅典奥运会的国家队运动员的伤病进行会诊与治疗。结果:在本次调查的30支运动队的650名运动员中,损伤人数为268人,患病率为41.2%。膝关节损伤人数最多,为97人,占患病人数的36.2%;腰部损伤次之,为76人,占28.4%;踝关节(27人、10.1%)、肩关节(22人、8.2%)、跟腱(19人、7.1%)的损伤发病率也较高。建议:根据运动项目的不同,找出易损伤的关节部位,重点加强关节周围肌肉的力量,预防肌肉疲劳后发生的损伤。     

特警队员接触性皮炎的过敏原调查

 目的 初步了解武警部队特警队员接触性皮炎的发病情况,明确引起接触性皮炎常见的过敏原种类,为接触性皮炎的防治提供依据。方法 采用润敏江斑贴试验器,对111名健康特警队员进行斑贴试验,并对试验结果进行统计分析。结果 111位受试健康特警队员当中,58例贴斑试验呈阳性反应,阳性率为52.25%。居前6位的常见过敏原依次为卡松、卡巴混合物、硫柳汞、甲醛、芳香混合物和对苯类。 1种过敏原阳性反应的有26例,阳性率45%,2种过敏原阳性反应的有20例,阳性率35%,有3种及3种以上过敏原阳性反应的共12例,阳性率21%。在58例阳性患者中,男30例,阳性率为42.25%(30/71);女28例,阳性率为70%(28/40)。女性斑贴试验阳性检出率(70%)明显高于男性(42.25%)。女性对卡松(32.50%,11.27%)、氯化钴(7.50%,0.00%)、硫酸镍(5.00%,0.00%)、松香(12.50%,0.00%)、硫柳汞(25%,7.04%)的阳性检出率明显高于男性。结论 特警队员接触性皮炎的过敏原种类与性别有关,斑贴试验有助于明确过敏原。     

肿瘤干细胞标志物ABCG2、CK19和P63在皮肤日光性角化病、Bowen病及鳞状细胞癌中的表达差异及意义

目的检测肿瘤干细胞标志物ABCG2、CK19和P63在皮肤鳞状细胞癌及其癌前病变组织中的表达及意义。方法选取2010年10月-2011年8月在中国医学科学院皮肤病研究所经病理学确诊的组织学标本37例,其中日光性角化病(AK)10例,Bowen’s病(BD)14例,鳞状细胞癌(SCC)13例。采用免疫组织化学MaxVision法检测ABCG2、CK19、P63在各类病变组织中的表达及程度,计算各分子在病变组织中的阳性表达百分率。结果 ABCG2和CK19的阳性反应物定位于细胞膜和细胞质,在SCC中两种分子的阳性细胞率(22.1%±12.6%,23.5%±18.5%)显著高于AK(7.1%±6.6%,5.7%±4.5%)和BD(10.8%±9.1%,6.6%±4.9%,P﹤0.01),而AK与BD比较差异无统计学意义(P>0.05)。AK、BD和SCC中ABCG2和CK19阳性病例的比例逐渐增加(ABCG2为40.0%、71.4%、84.6%,CK19为40.0%、50.0%、92.3%)。P63阳性反应物定位于细胞核,在AK、BD和SCC的所有病例中均呈阳性,其阳性细胞分别为50.5%±17.1%、56.3%±19.8%、43.5%±21.6%,三者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ABCG2、CK19和P63阳性表达程度可能与皮肤鳞状细胞癌的发生发展有关,可作为临床鳞癌患者预后评估的参考。     

~1H MRS对椎体骨髓研究初步应用

目的 探讨椎体骨髓脂肪含量(fat fraction,FF)在不同年龄组、性别的变化规律及与骨密度(bone mineral densities,BMD)的相关性.方法 对85名年龄21～70岁健康志愿者及20名已行腰椎双能量X线吸收测定(dual X-ray absorptionmetry,DXA)诊断为骨质疏松的老年男女进行前瞻性MR波谱分析,测定L_3椎体脂肪分数值(fat fraction,FF).健康志愿者按每10岁为一个年龄段,将其分为5组,每组16～18人.结果 21～30岁组、31～40岁组、41～50岁组、51～60岁组、>60岁组和骨质疏松组的FF分别为30.7%±4.4%、35.5%±6.8%、41.9%士6.6%、46.8%±5.5%、51.7%±5.2%和59.2%±7.4%;除>60岁组和骨质疏松组外,各组L_3椎体脂肪含量男性均比女性高(P<0.05),其中,41～50岁组中的男女差别最大,达11.1%.骨质疏松组FF与BMD呈负相关关系(γ=-0.6,P<0.01).结论 正常椎体骨髓脂肪含量随年龄而逐渐增加,~1H MRS可作为评价骨质量的新手段.     

β-淀粉样蛋白鉴别轻度认知障碍患者和正常人认知的改变

目的探究轻度认知障碍(MCI)患者和认知正常(NC)者脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积与认知域受损的关系。方法回顾性分析2018年12月至2021年1月间在上海交通大学附属第六人民医院完成神经心理学量表测试和MRI检查, 并在复旦大学附属华山医院完成18F-florbetapir (AV45) PET检查的受试者305名[男113名、女192名, 年龄(64.0±7.7)岁], 依据神经心理学量表评分诊断为MCI组和NC组, 再进一步根据PET显像结果分为Aβ阳性组和阴性组。采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验和χ2检验分析数据。结果 MCI组118例, NC组187名;MCI组Aβ阳性率(37.3%, 44/118)高于NC组(26.2%, 49/187;χ2=4.19, P=0.041)。MCI组在一般总体认知功能、记忆功能、语言功能和执行功能的评估表现均劣于NC组(t值:-10.63～-6.31, z值:-11.01～-6.03, 均P<0.001);MCI组Aβ阳性者的听觉词语学习测验-延迟回忆(AVLT-LDR)评分低于Aβ阴性者[1.00(0.00, 3...     

中国式摔跤运动员运动创伤调查

对国家队等5支中国式摔跤队19名运动员进行了运动创伤调查.19名运动员中,伤14名,患病率73.68%;查出伤病29人次,人均发病率152.63%.调查结果表明训练场受伤占96.55%;损伤主要发生在专项训练时,占89.66%;损伤性质以急性转慢性为主,占65.52%;以膝(37.93%)、腰(24.14%)、小腿(13.79%)、手(10.34%)为好发部位;以腰肌筋膜炎、髌尖末端病、胫骨骨膜炎(13.79%)、指间关节损伤(10.34%)、腰3横突综合征(6.90%)及髌骨软骨软化症(6.90%)为多见;影响训练的创伤占48.28%;治疗总有效率68.97%;在病因中以专项训练因素为多见,占67.65%,其次为身体训练、训练安排及比赛因素等,其中以专项训练过多最为多见,其次为技术失误及误伤、缺乏保护等,占76.47%.作者指出,提高技术训练水平、加强训练场医务监督、重视急性伤的处理是减少创伤患病率的重要途径.     

海军飞行学员改装体检疾病谱分析

目的分析海军飞行学员改装体检疾病谱, 探讨飞行学员选拔标准的优化与健康管理。方法回顾性分析于海军特色医学中心住院进行改装体检的276例海军飞行学员的疾病种类及体检鉴定结论, 计算其疾病构成比。结果 276例飞行学员均为男性, 年龄19～22岁, 平均(20.8±1.6)岁。检出疾病排前3位的依次是脊柱膝关节疾病[197例(71.38%)]、甲状腺疾病[118例(42.75%)]及消化系统疾病[102例(36.96%)];9种系统疾病的检出率差异有统计学意义(χ2=529.09, P<0.001), 脊柱膝关节疾病检出率高于其他系统疾病(χ2=46.15～225.85, P均<0.001)。飞行不合格4例(1.45%, 屈光不正、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞、蛛网膜囊肿、垂体瘤各1例), 改装高性能战斗机飞行不合格29例(10.51%, 蛛网膜囊肿8例、心律失常5例、心理测试不合格4例、脑缺血灶3例, 心肌炎、肺大疱、屈光不正各2例, 短颈畸形、卵圆孔未闭、颈部神经鞘瘤各1例)。结论在飞行学员选拔中, 需高度关注检出率高的和可能导致停飞的疾病。应加强培养期间生活训练方式的调整, 并对...     

基于国际实践指南报告规范的影像学临床实践指南质量评价

目的采用国际实践指南报告规范(RIGHT)评价影像学临床实践指南的报告质量。方法在中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Web of Science、PubMed等数据库检索影像学指南。检索时间范围自2017年1月1日至2022年2月26日。根据RIGHT清单条目内容, 分别由两名评价者对纳入指南进行信息提取以及报告质量评价并交叉核对。结果最终纳入18篇中文指南, 报告率为(56.2±14.3)%;其中领域一基本信息(75.9%, 82/108)和领域七其他方面(68.5%, 37/54)报告率最高;领域六资助与利益冲突声明及管理(25.0%, 18/72)报告率最低。本研究所纳入的指南在条目2对推荐意见的汇总(27.8%, 5/18)、条目11a指南基于的系统评价类型(5.6%, 1/18)、条目14a形成推荐意见是否考虑患者意愿和价值观(22.2%, 4/18)、条目15形成推荐意见的方法(22.2%, 4/18)及条目16指南是否经过独立评审(16.7%, 3/18)方面报告率较低。结论已发表影像学指南的总体报告质量有待提高。建议影像学指南制订...     

某体系部队医院175名官兵脊柱四肢评残资料分析

目的研究部队官兵脊柱、四肢伤残的原因、特点和规律,为减少此类伤残的发生提供科学依据。方法对某体系部队医院的175名脊柱、四肢伤病官兵,采取查阅评残存档资料及回顾性分析原始病历资料的方法,对他们的基本情况、伤病情况、诊断治疗过程及治疗效果等进行全面分析、总结。结果因伤致残166人,因病致残9人,其中训练摔伤、扭伤为主要致伤原因,共132人(75.4%),投弹伤8人(4.6%),高处坠落伤4人(2.3%),交通事故伤15人(8.6%),生产劳动伤7人(4.0%),腰椎间盘突出症6人(3.4%),结核3人(1.7%)。评残等级为10级、9级、8级、7级及以下的分别为55人、48人、29人和43人。结论训练伤是官兵致残的主要原因,大部分评残官兵就诊较晚、住院次数多、手术次数多、评残级别相对较低。科学施训和及时就诊是降低致残率的关键。     

新兵训练心理测试与分析

为提高士兵心身健康水平、减少精神疾病患病率、增强部队战斗力 ,我们对所属部队 1999年度部分新兵进行了症状自评量表 (ＳＣＬ 90 )的测试与分析 ,以了解、研究新兵心身健康状况。1　对象和方法1 1　对象　我部所属 1999年度经过 3个月训练即将分配到建制连队之前的男性新兵 766人 ,年龄 16～ 2 3岁 ,平均 19 6岁。分别来自辽宁、广西、四川、黑龙江等地 ,其中城镇兵 369名 ,农村兵 397名 ;独生子女 32 9名 ,非独生子女 4 37名。1 2　方法　症状自评量表取自上海惠诚咨询有限公司《心理测试电脑软件系统》 ,严重程度采用 5级(0～ 4 )评分法…     

驻守山区某仓库官兵常见病调查与分析

目的:调查了解驻守山区某仓库官兵常见病发生情况。方法:选择驻守山区某仓库官兵5526例,采用下仓库巡诊与卫生所门诊相结合的方式,登记官兵就诊资料,部分复杂难治或需住院、手术的病例由体系医院确诊。参照国际疾病分类通用编码(ICD-10)标准对收集的病例资料进行统计。1例患者患2种疾病计为2例次,患同一种疾病未痊愈而再就诊计为1例次,痊愈后再发病以新发病例计数。结果:5526例中,确诊891例次,总发病率16.1%,平均昼夜发病率0.04%。主要见于呼吸系统、消化系统、运动感觉系统、眼耳鼻喉口腔、泌尿生殖系统和循环系统等疾病。单病种构成比居前3位的依次为:上呼吸道感染21.4%(191/891),软组织损伤8.1%(72/891),胃肠炎6.3%(56/891)。疾病发生主要集中在1～2月、7～9月及11～12月。主要表现为发热、乏力,腹痛、腹泻,鼻塞、打喷嚏,四肢肿痛,咽干、咽痛等。结论:上呼吸道感染、软组织损伤、胃肠炎、尿路感染、骨折等是驻守山区某仓库官兵常见病,其发病具有规律性、多发性、季节性特点。     

3.0 T无对比剂冠状动脉MR血管成像在川崎病儿童的应用价值

目的探讨3.0 T无对比剂冠状动脉MR血管成像(CMRA)技术评估川崎病(KD)患儿冠状动脉瘤(CAA)的诊断准确度和应用价值。方法收集2019年5月2日至2022年1月19日在四川大学华西第二医院诊断为KD的75例患儿, 所有患儿在1周内均同时进行无对比剂CMRA和经胸超声心动图(TTE)检查, 其中26例患儿在两周内同时进行了冠状动脉CT血管成像(CCTA)或冠状动脉造影(ICA)检查。以CCTA或ICA为金标准, 分别统计MRCA和TTE在每例患儿、每支冠状动脉、冠状动脉近段和中远段显示CAA的灵敏度和特异度, 并采用配对卡方检验进行对比。比较MRCA和TTE对KD患儿冠状动脉病变检出的差异。结果本研究所有患儿成功完成CMRA。其中同时做了CCTA或ICA的26例患儿中, 按每支冠状动脉为单位, MRCA显示CAA的灵敏度高于TTE[MRCA组97.7%(43/44)、TTE组84.1%(37/44);χ2=4.17, P<0.05], 且CMRA在近段[MRCA组96.2%(50/52)、TTE组71.2%(37/52);χ2=10.08, P<0.05]和中远段[...     

基于MRI的颈部影像报告和数据系统鉴别诊断鼻咽癌腔外局部肿瘤复发与治疗后改变

目的探讨基于MRI的颈部影像报告和数据系统(NI-RADS)对鼻咽癌腔外局部肿瘤复发(ELRNPC)与治疗后改变(PTC)的鉴别诊断价值。方法回顾性收集2015年4月至2020年9月中山市人民医院经病理或随访确诊的33例ELRNPC和37例PTC患者。先由2名影像医师独立进行常规MRI的NI-RADS分类, 再结合扩散加权成像(DWI)进行NI-RADS分类, 3个月后, 由其中1名高年资医师再次进行分类。采用Cohen′s Kappa检验评估观察者间、观察者内NI-RADS分类一致性。绘制受试者操作特征性曲线评价NI-RADS分类对ELRNPC与PTC的诊断效能, 曲线下面积(AUC)的比较采用DeLong检验。结果常规MRI、常规MRI结合DWI的NI-RADS分类结果观察者间一致性Kappa值为0.742、0.909, 观察者内为0.807、0.934。常规MRI和常规MRI结合DWI的NI-RADS鉴别诊断ELRNPC与PTC的AUC、灵敏度、特异度为0.932(95%CI 0.846～0.978)、87.9%(95%CI 71.8%～96.6%)、94.6%(95%CI 81...