农村留守儿童情绪和行为问题的调查研究

目的 了解留守儿童的情绪和行为问题分布特点,为开展心理健康辅导提供依据.方法 采用中文版长处和困难问卷(SDQ)对江西省上饶市横峰县某小学和某中学的223名留守儿童和83名非留守儿童进行问卷调查.结果 留守儿童品行问题及困难总分显著高于非留守儿童(均P＜0.05).留守儿童中女生情绪症状和社会行为得分显著高于男生(均P＜0.05);小学文化程度的留守儿童情绪症状、同伴交往、困难总分显著高于初中生(均P＜0.01).不同看护方式留守儿童SDQ各分量表得分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 农村地区留守儿童存在一定的情绪和行为问题,家长、老师以及社会应积极关注留守儿童的情绪和行为问题,使其健康地成长.     

存在焦虑症状儿童自我意识及行为问题研究

目的了解存在焦虑症状儿童的自我意识及行为问题。方法采用Piers-harris儿童自我意识量表和Conners父母症状问卷对386例7～13岁儿童进行问卷调查。结果儿童焦虑症状检出率为25.65%,男性为26.87%,女性为24.32%。有焦虑症状儿童PHCSS行为、焦虑、合群分量表评分及总分显著低于对照组儿童（P〈0.05）,PSQ各因子评分均显著高于对照组儿童（P〈0.01）。结论存在焦虑症状儿童的自我意识水平低,行为问题突出。应注重儿童焦虑倾向的预防和干预。     

晚期癌症患者家庭主要照顾者沟通模式现状及影响因素

目的 了解晚期癌症患者家庭主要照顾者沟通模式及影响因素，为制订沟通应对策略提供参考。方法 以方便抽样法选取晚期癌症家庭主要照顾者164人，使用一般资料问卷和家庭照顾者沟通模式问卷对患者照顾者及患者进行调查。结果 晚期癌症患者家庭主要照顾者中孤独型沟通模式103人(62.80%),承担型30人(18.29%),合作型20人(12.20%),主导型11人(6.71%)。无序多分类logistic回归分析显示，照顾者性别、照护时长、文化程度和患者心理痛苦程度是晚期癌症患者家庭照顾者沟通模式的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 晚期癌症患者家庭主要照顾者以孤独型沟通模式为主，医护人员需针对相关影响因素制订晚期癌症患者家庭照顾者沟通应对策略，以改善晚期照护阶段家庭沟通模式。     

儿童肝移植受者术后五年生存和睡眠质量调查研究

目的探究长期存活(≥5年)的儿童肝移植受者生存和睡眠质量及其影响因素。 方法采用儿童生存质量量表3.0(PedsQL? 3.0)移植模块和儿童睡眠质量调查问卷调查2006年1月至2013年6月在上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科接受肝移植术后存活5年以上的30例儿童受者生存和睡眠质量。采用电子邮件发送并回收调查问卷,调查问卷均由家长填写。调查问卷发放时间为2018年6月第1周,回收时间为6月第2周。采用成组t检验比较不同性别和供肝来源儿童受者生存质量得分,采用单因素方差分析比较不同血型儿童受者生存质量得分。采用Mann－Whitney U检验比较不同性别和供肝来源儿童受者睡眠质量得分,采用Kruskal－Wallis检验比较不同血型儿童受者睡眠质量得分。P<0.05为差异有统计学意义。 结果实际回收有效问卷27份,其中男性14例,女性13例,移植和调查时中位年龄分别为11个月(5～12个月)、80个月(66～180个月)。27例受者平均身高、体质量、体质指数分别为(127±13)cm、(25±6)kg、(15.7±1.9)kg/m²。27例受者生存质量总分为(73±14)分,其中药物依从性、药物不良反应、移植后社会关系、疼痛、对健康状况的担忧、对治疗的焦虑、对外貌的自我感觉和交流问题8个维度得分分别为(82±13)、(78±17)、(71±16)、(72±19)、(56±28)、(67±28)、(68±21)和(80±16)分。睡眠质量总分中位数为0.23分(0～0.63)分,其中打鼾、日间过度嗜睡、行为和睡眠相关性呼吸问题4个维度得分中位数分别为0.22分(0～0.78分)、0.14分(0～0.57分)、0.50分(0～1.00分)和0.25分(0～0.50分)。不同性别、血型和供肝来源儿童受者生存和睡眠质量得分差异均无统计学意义(P均>0.05)。 结论肝移植术后存活5年以上儿童受者生存和睡眠质量尚可,性别、血型和供肝来源均不是生存和睡眠质量的影响因素。     

上呼吸道感染患儿心理行为特征与家庭环境干预方法

目的:探讨上呼吸道感染患儿心理行为特征和家庭环境干预方法。方法:选择上呼吸道感染患儿80例(上呼吸道感染组)与健康儿童80例(对照组)分别进行一般情况、儿童行为与气质能力调查。结果:上呼吸道感染组患儿的社会退缩、攻击和破坏行为问题因子得分高于对照组(P<0.05),而在忧郁、睡眠问题和躯体诉述方面差异无统计学意义(P>0.05)。上呼吸道感染组在气质维度中的节律性、适应性、持久性、注意分散等方面较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。父母过敏史、喂养方式、特异性体质、父母生活规律等4项因素与上呼吸道感染发病有意义(P<0.05)。结论:心理行为因素在儿童上呼吸道感染发病中有重要作用,家庭环境干预有利于上呼吸道感染发作的终止。     

农村留守儿童情绪和行为问题的调查研究

目的了解留守儿童的情绪和行为问题分布特点,为开展心理健康辅导提供依据。方法采用中文版长处和困难问卷（SDQ）对江西省上饶市横峰县某小学和某中学的223名留守儿童和83名非留守儿童进行问卷调查。结果留守儿童品行问题及困难总分显著高于非留守儿童（均P〈0．05）。留守儿童中女生情绪症状和社会行为得分显著高于男生（均P〈0．05）;小学文化程度的留守儿童情绪症状、同伴交往、困难总分显著高于初中生（均P〈0．01）。不同看护方式留守儿童SDQ各分量表得分比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论农村地区留守儿童存在一定的情绪和行为问题,家长、老师以及社会应积极关注留守儿童的情绪和行为问题,使其健康地成长。     

精神疾病患者未成年一级亲属病耻感与情绪行为问题的关系

目的探讨精神疾病患者未成年一级亲属病耻感与情绪行为问题的关系,以及自我效能和心理弹性在病耻感与情绪行为问题关系中的中介效应。方法选取山东省某精神卫生中心前来门诊就诊及住院的精神疾病患者未成年子女104人作为研究对象,采用Link贬低-歧视感知量表、一般自我效能量表(GSES)、心理弹性量表(RS)、长处和困难问卷(SDQ)进行调查。结果精神疾病患者未成年一级亲属的情绪行为问题分别在性别、居住地、就读学校和是否独生子女上存在显著差异性(P0.05,P0.01);精神疾病患者未成年一级亲属SDQ总分与病耻感呈显著正相关(P0.01),与自我效能和心理弹性均呈显著负相关(均P0.01);病耻感分别与心理弹性和自我效能均呈显著负相关(均P0.01);心理弹性与自我效能呈显著正相关(P0.01);自我效能和心理弹性在病耻感与情绪行为问题之间起到完全中介作用(P0.05,P0.01)。结论感知到病耻感的精神疾病患者未成年一级亲属存在情绪行为问题,而自我效能和心理弹性在病耻感与精神疾病患者未成年一级亲属情绪行为问题关系中起完全中介作用。     

基于潜在剖面分析的儿童肝移植受者术后心理行为适应特征的异质性研究

目的 探索儿童肝移植受者心理行为适应特征的异质性亚型及不同类别儿童肝移植受者的特征差异。 方法  选取741例接受活体肝移植手术儿童受者,由其照护者填写自制一般资料调查表、世界卫生组织5项身心健康指标（WHO-5）中文版量表及长处与困难问卷（SDQ）（家长版）,进行调查。以SDQ 5个维度得分为模型的外显变量,采用潜在剖面分析构建儿童肝移植受者心理行为适应特征分类模型,分析儿童肝移植受者心理行为适应特征的潜在类别,并采用单因素分析和logistic回归分析潜在类别的影响因素。 结果  儿童肝移植受者心理行为适应特征存在3个潜在类别,分别为同伴交往问题组（302例）、心理行为适应组（145例）及心理行为调节困难组（294例）。将前两组合并为心理行为健康组（447例）,与心理行为调节困难组（294例）在长处与困难问卷的5个维度得分及困难总分比较差异均有统计学意义（均为P<0.001）。logistic回归分析显示,年龄≤5岁、原发病为非胆汁淤积性肝病、主干家庭类型为儿童肝移植受者心理行为调节困难的危险因素,性别为女、父母教育水平高、照护者WHO-5得分高为儿童肝移植受者术后心理行为调节困难的保护因素（均为P<0.05）。 结论  儿童肝移植受者的心理行为适应特征存在异质性,医护人员应关注不同心理行为适应类别的儿童肝移植受者的不同特征,采取针对性的筛查和干预策略,以改善儿童肝移植受者的心理行为适应结局。     

苯海拉明与水合氯醛在诱导小儿睡眠脑电图中的应用比较

目的:比较苯海拉明与水合氯醛在小儿药物诱发睡眠脑电图(EEG)中癫痫波阳性检出率的差异。方法:对86例临床诊断为癫痫的患儿随机分为苯海拉明组(43例)及水合氯醛(43例),分别进行睡眠诱发脑电图(EEG)检查,同时观察两组异常放电在非快速动眼(NREM)睡眠Ⅰ,Ⅱ期的出现率。结果:苯海拉明组阳性31例(72%),水合氯醛组阳性22例(51.1%)。χ2=3.982,P<0.05。(NREM)睡眠Ⅰ,Ⅱ期异常放电出现率:苯海拉明组19例(88.5%),水合氯醛组12例(75.0%)。χ2=1.024,P>0.05。结论:苯海拉明较水合氯醛诱发癫痫波阳性率高,两组异常放电均以(NREM)睡眠Ⅰ,Ⅱ期为主。苯海拉明应作为小儿诱发睡眠首选药物之一。     

某高校学生颈肩痛现状调查及影响因素分析

目的 调查某高校学生颈肩痛现状，并分析其影响因素。方法 随机抽取本校280例学生进行调查，根据其是否存在颈肩痛分为颈肩痛组(VAS平均得分≥1分)和无颈肩痛组(VAS平均得分<1分)。比较两组患者的一般资料、视屏行为与静坐行为，并用多因素Logistic回归分析得出高校学生颈肩痛的影响因素。结果 发放280份问卷，收回有效问卷273份，回收率97.50%。其中80例VAS平均得分≥1分，颈肩痛率29.30%(80/273)。颈肩痛组患者的每天锻炼时间显著短于无颈肩痛组(P<0.05)。颈肩痛组持续玩手机时间、持续使用电脑时间、每天累计视屏时间、持续端坐时间、每天累计端坐时间显著长于无颈肩痛组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析，每天锻炼时间<60 min、持续玩手机时间>60 min、持续使用电脑时间>60 min、每天累计视屏时间>6 h、持续端坐时间>60 min、每天累计端坐时间>2 h,均是高校学生颈肩痛的独立危险因素(P<0.05)。结论 高校学生的颈肩痛发生率高，其发生与每天锻炼时间短、持续玩手机时间...     

糖尿病足溃疡患者疼痛状况的横断面调查及影响因素分析

目的调查糖尿病足溃疡(DFU)患者的疼痛状况并分析其影响因素。方法采用单中心横断面调查研究方法。选择2021年5月—2022年2月收入解放军总医院第四医学中心且符合入选标准的DFU患者作为调查对象。应用简明疼痛量表评估患者疼痛程度中最重疼痛、最轻疼痛、平均疼痛、当前疼痛的得分和总得分及疼痛的相关影响中对日常生活、情绪、行走能力、日常工作、与他人关系、睡眠、生活兴趣的影响的得分及总得分。应用自行设计的一般资料调查问卷, 调查患者性别、年龄、文化程度、体重指数、自理能力、糖尿病病程、创面Wagner分级、创面标本细菌培养结果, 以及糖化血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平和白细胞计数等资料。将患者按照一般资料分类, 统计患者疼痛程度和疼痛的相关影响的总得分。对数据行Kruskal-Wallis检验、Mann-WhitneyU检验。选取单因素分析中差异有统计学意义的指标进行广义线性模型分析, 筛选DFU患者疼痛程度和疼痛的相关影响的独立危险因素。结果共发放调查问卷44份, 收回有效问卷42份, 有效回收率为95.45%。DFU患者的最重疼痛、最轻疼痛、平均疼痛、当前疼痛得分分别为5(0,...     

失眠症患者的睡眠行为与应对方式及其心理干预

目的探讨失眠症患者的睡眠行为、应对方式及其心理干预的效果。方法采用睡眠行为特征量表、应对方式问卷对72例失眠症患者(干预组)和72例睡眠正常者(对照组)进行测评,干预组实施心理干预。结果干预组干预前睡眠的不合理信念、非功能性睡眠行为和夜间焦虑以及自责的评分均明显高于对照组(均P<0.01),而睡眠效率以及解决问题的评分明显低于对照组(P<0.01);经过8周的心理干预后,失眠症患者睡眠的不合理信念、非功能性睡眠行为和夜间焦虑以及解决问题、自责因子分与入组时相比,差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。结论失眠症患者存在睡眠的不合理信念、非功能性睡眠行为和夜间焦虑,解决问题能力低,心理干预能有效改善患者的睡眠行为和应对方式。     

家庭二元正念干预方案在学龄期癫痫患儿中的应用研究

目的 探讨基于家庭系统理论的二元正念干预对学龄期癫痫患儿情绪行为问题和照顾者负性情绪的改善效果。方法 采用便利抽样法,将60对学龄期癫痫患儿及照顾者按照住院时间分为对照组和干预组各30对。对照组实施神经内科常规护理,干预组在常规护理基础上实施基于家庭系统理论的二元正念干预。于干预前、干预结束时、干预后3个月,采用长处与困难问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表分别评估两组患儿情绪行为得分,照顾者焦虑、抑郁水平。结果 干预后两组患儿长处与困难问卷5个因子得分及照顾者焦虑、抑郁得分比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 基于家庭系统理论的二元正念干预可有效改善癫痫患儿情绪行为问题,缓解照顾者的焦虑和抑郁情绪。     

新疆护士工作场所欺凌与情绪智力的相关性分析

目的 了解护士遭受工作场所欺凌的现状及影响因素,并探究与情绪智力的相关性.方法 便利选取新疆8所医院的5331名护士,采用一般人口学资料、中文版负性行为量表、情绪智力量表进行问卷调查.结果 工作场所欺凌总分中位数为25.00分,情绪智力总分为(69.06±13.58)分,护士工作场所欺凌的发生率为31.83％,严重欺凌发生率为14.37％;护士工作场所欺凌总得分与情绪智力总得分呈负相关(r=-0.693,P<0.01).回归分析结果显示,性别、工作年限、工作科室和情绪智力各维度为护士工作场所欺凌的影响因素(P<0.05,P<0.01),共解释工作场所欺凌总变异度的45.4％.结论 护士工作场所欺凌发生率较高,护理管理者应借鉴国内外不同领域的管理经验,提高护士情绪智力,降低工作场所欺凌事件的发生.     

腰椎间盘突出症患者睡眠质量的相关影响因素分析

目的 调查腰椎间盘突出症患者术前睡眠状况，进一步分析影响患者睡眠质量的相关因素。方法 回顾性分析2017年1月～2019年12月因腰椎间盘突出症行手术治疗患者的临床资料，包括临床资料、JOA评分以及PSQI睡眠质量评分。分析患者术前睡眠质量情况，评估上述因素对睡眠质量的影响。结果 共纳入118例患者，PSQI平均(6.13±3.28)分，其中无睡眠障碍49例(41.53%),睡眠障碍患者69例(58.47%)。患者性别、手术史、饮酒史、吸烟史、文化程度、经济收入等与睡眠质量无显著相关性(P>0.05);不同年龄、病程和JOA分组的患者，其PSQI得分均有有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄、病程、JOA评分与腰椎间盘突出症患者睡眠障碍的发生相关(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症患者术前常伴睡眠障碍，其中年龄、病程、JOA评分与睡眠障碍的发生相关，术前应重视对睡眠质量的评估并及时采取有效的应对措施。     

腰椎管狭窄症患者的睡眠质量调查及其影响因素Logistic回归分析

目的 探讨腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)患者的睡眠障碍情况,并分析其风险因素。方法 以本院2019年3月～2021年3月收治的170例LSS患者作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(pittsburgh sleep quality index, PSQI)调查其睡眠障碍情况,并分为两组：睡眠障碍组(PSQI≥6分)和无睡眠障碍组(PSQI<6分)。收集两组患者的人口学资料、临床资料和影像学检查资料,并进行风险因素分析。结果 170例LSS患者中,PSQI评分≥6分者占比67.1%(114/170),纳入睡眠障碍组;PSQI评分<6分者占比32.9%(56/170),纳入无睡眠障碍组。两组患者的性别、年龄、HAMD评分、VAS评分、ODI指数、PSQI总分和各维度评分、夜间疼痛者的比例等资料比较,差异均有统计学意义(P<0.05);影像学资料中,两组患者的硬膜囊横截面积、中央型和椎间孔型狭窄的严重程度分级、腰椎活动范围、LL角和PT角、SVA距离等差异均有统计学意义(P<0.05)。通过2次相关变量调整后的Logisti...     

结石类型与年龄、性别的相关性研究

目的:对结石成分进行定量分析,探讨结石类型与患者人口学特征、基础疾病等因素的关系。方法:回顾性分析336例泌尿系结石患者,根据结石类型分为单纯草酸钙结石组、草酸钙混合结石组、磷酸钙混合结石组、尿酸结石组、磷酸铵镁结石组、其他成分组。比较不同组间患者年龄、性别、BMI、基础疾病的差异。对单因素分析中P<0.20的影响因素进行多分类Logistic回归分析。结果:所有结石患者中,上尿路结石322例,依次为单纯草酸钙结石(53.1%)、草酸钙混合结石(26.7%)、磷酸钙混合结石(10.9%)、尿酸结石(6.5%)、磷酸铵镁结石(2.2%)、其他结石(0.6%)。单因素分析结果显示,不同组间患者的性别、年龄差异有统计学意义(P<0.05),不同组间患者的BMI、基础疾病差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,与老年患者相比,青年患者草酸钙混合结石、磷酸钙混合结石和尿酸结石的优势比(OR)分别为2.47、20.74和0.20(P<0.05);中年患者草酸钙混合结石和磷酸钙混合结石的OR值分别为2.31和7.70(P<0.05)。与男性患者相比,女性患者磷酸钙混合结石和磷酸铵镁结石的OR值分别为5.20和6.74(P<0.05)。结论:不同结石类型的患者具有不同的人口学特征,在年龄和性别上均有明显差异。     

护士长管理关怀性对医院护士护际间横向暴力的影响研究

目的 了解护士护际间横向暴力及对护士长管理关怀性感知,分析护士长的管理关怀性对护际间横向暴力的影响。方法 便利选取湖北省6所综合医院的临床护士为研究对象,采用一般资料调查问卷、管理关怀性评估量表、护士之间负性行为调查问卷进行调查。结果 共收集有效问卷1 905份。59.11%(1 126/1 905)护士报告过去6个月至少遭受过1次横向暴力。临床护士护际间横向暴力总得分为20(19,26)分;护士对护士长的管理关怀性感知总得分为(147.24±25.78)分。多因素logistic回归分析显示,高水平协同决策,中、高水平尊重是护际间横向暴力的保护因素,中、高水平非关怀行为是护际间横向暴力的危险因素(均P<0.05)。结论 护际间横向暴力现象较为普遍;护士对护士长的管理关怀性感知处于相对较高水平;护士长对护士的关怀是护际间横向暴力的保护因素。护理管理者可通过增加对护士的关怀来减少护际间横向暴力的发生。     

精神疾病患者未成年一级亲属病耻感与情绪行为问题的关系

目的 探讨精神疾病患者未成年一级亲属病耻感与情绪行为问题的关系,以及自我效能和心理弹性在病耻感与情绪行为问题关系中的中介效应.方法 选取山东省某精神卫生中心前来门诊就诊及住院的精神疾病患者未成年子女104人作为研究对象,采用Link贬低-歧视感知量表、一般自我效能量表（GSES）、心理弹性量表（RS）、长处和困难问卷（SDQ）进行调查.结果 精神疾病患者未成年一级亲属的情绪行为问题分别在性别、居住地、就读学校和是否独生子女上存在显著差异性（P＜0.05,P＜0.01）;精神疾病患者未成年一级亲属SDQ总分与病耻感呈显著正相关（P＜0.01）,与自我效能和心理弹性均呈显著负相关（均P＜0.01）;病耻感分别与心理弹性和自我效能均呈显著负相关（均P＜0.01）;心理弹性与自我效能呈显著正相关（P＜0.01）;自我效能和心理弹性在病耻感与情绪行为问题之间起到完全中介作用（P＜0.05,P＜0.01）.结论 感知到病耻感的精神疾病患者未成年一级亲属存在情绪行为问题,而自我效能和心理弹性在病耻感与精神疾病患者未成年一级亲属情绪行为问题关系中起完全中介作用.     

儿童肾发育不良合并慢性肾脏病的临床特征及肾功能恶化的危险因素分析

目的 分析儿童肾发育不良合并慢性肾脏病(CKD)的临床特征及肾功能恶化的危险因素，为儿童肾发育不良的诊疗和管理提供依据。方法 回顾性分析2012—2022年于重庆医科大学附属儿童医院就诊的肾发育不良合并CKD患儿的临床及随访资料，对其性别、确诊年龄、生长指标、伴发畸形、合并症等信息进行分析。CKD的诊断标准依据KDIGO2020指南并进行分期，将疾病转归为CKD 4～5期定义为转归组，通过Cox分析影响转归组患儿肾功能恶化的因素。结果 共纳入肾发育不良合并CKD患儿122例。其中，CKD 4～5期66例(54.1%),男性多于女性。双侧肾发育不良88例(72.13%)、单侧34例(27.87%),64例(52.46%)合并其他泌尿系统疾病。体质量、身高及体质量指数(BMI)在CKD 1～5期之间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。CKD发病年龄<10岁，BMI低于我国同性别、同年龄第3百分位，双侧肾发育不良，合并1种以上其他先天性肾脏和尿路异常(CAKUT)为肾功能恶化的危险因素(P<0.05)。结论 肾发育不良合并CKD儿童中男性居多，双侧肾发育不良占比高。双侧...