冠状动脉计算机断层扫描血管成像对冠状动脉狭窄程度的诊断价值

目的探讨冠状动脉计算机断层扫描血管成像(CTA)技术对冠状动脉狭窄程度的诊断价值。方法收集2020年7月至2021年6月贵州医科大学附属兴义市人民医院收治的119例冠状动脉相关疾病患者的医学影像学资料。以冠状动脉血管造影(CAG)检查结果为诊断冠状动脉狭窄的“金标准”,评估CTA检查对冠状动脉狭窄的诊断效能。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CTA检查与CAG检查诊断冠状动脉狭窄的一致性。比较CTA与CAG检查对冠状动脉狭窄程度分级的评估情况,以及两种检查方法下冠状动脉狭窄情况的各项参数,包括外弹力膜(EEM)面积、最小管腔面积(MLA)、斑块面积(PA)、斑块负荷(PB)、斑块偏心指数(EI)、重构指数(RI)。结果CAG检查结果显示,119例冠状动脉相关疾病患者中,冠状动脉狭窄患者108例,非冠状动脉狭窄患者11例。CTA检查诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为98.15%,特异度为72.23%,准确度为95.80%。CTA检查与CAG检查诊断冠状动脉狭窄具有良好的一致性(Kappa=0.739,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,CTA检查诊断冠状动脉狭窄的曲线下面积(AUC)为0.854(95%CI:0.673~1.000),对冠状动脉狭窄具有中等诊断价值。CTA检查与CAG检查对冠状动脉狭窄程度分级的评估情况、冠状动脉狭窄情况的评估参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CTA检查对冠状动脉狭窄具有较好的诊断价值,能够较为准确地评估冠状动脉狭窄程度,对冠状动脉狭窄情况与相关参数的诊断准确度均较高,且具有无创、重复性好、患者耐受度高等优势。     

多时相计算机断层扫描成像联合计算机断层扫描灌注成像对急性脑梗死侧支循环状态的诊断价值

目的 探讨多时相计算机断层扫描成像（CTA）联合计算机断层扫描灌注成像（CTP）对急性脑梗死（ACI）侧支循环状态的诊断价值。方法 收集2019年1月至2021年6月民航总医院收治的68例ACI患者的临床资料。以数字减影血管造影（DSA）检查结果为金标准,根据侧支循环状态评估得分将患者分为侧支循环不良组和侧支循环良好组。评估多时相CTA联合CTP对ACI患者侧支循环状态的诊断价值。比较两组患者患侧和健侧梗死核心区域、缺血半暗带区的平均通过时间（MTT）、脑血容量（CBV）、达峰时间（TTP）、脑血流量（CBF）。分析多时相CTA联合CTP对ACI患者侧支循环状态的诊断结果与DSA检查结果的一致性。分析ACI患者侧支循环状态与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的关系及相关性。结果 DSA检查结果显示,侧支循环良好患者44例,侧支循环不良患者24例。CTA联合CTP对ACI侧支循环状态的诊断结果与DSA检查结果具有较高的一致性（Kappa=0.902,P<0.01）,灵敏度为97.73%(43/44),特异度为91.67%(22/24),准确度为95.59%(65/68)。...     

床旁超声心动图与计算机断层扫描血管造影在主动脉夹层中的诊断价值

目的 探讨床旁超声心动图与计算机断层扫描血管造影（CTA）在主动脉夹层诊断中的诊断价值。方法 收集2015年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院就诊的67例疑似主动脉夹层患者的临床资料,均进行床旁超声心动图、CTA、数字减影血管造影（DSA）检查,比较床旁超声心动图、CTA及两者联合检测主动脉夹层的准确度以及主动脉夹层破裂口、血栓、心包积液检出情况。结果 67例疑似主动脉夹层患者中,47例经DSA确诊为Stanford A型主动脉夹层（阳性）,其他20例为阴性。两者联合检测主动脉夹层的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单纯床旁超声心动图、CTA检查。床旁超声心动图、CTA及两者联合诊断主动脉夹层分型的准确度分别为82.09%、94.03%、100%,两者联合诊断主动脉夹层分型的准确度均高于单纯床旁超声心动图及CTA,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。DSA检查示主动脉夹层破裂口67例,血栓35例,心包积液21例,床旁超声心动图联合CTA对主动脉夹层破裂口、血栓、心包积液的检出率均高于单独检测,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。随访3个月后,...     

128层螺旋CT血管成像对头颈部血管病变的临床诊断价值探析

目的：探讨128层螺旋 CT 血管成像（MSCTA）对头颈部血管病变的临床诊断价值。方法选取我院接收的30例临床怀疑或确诊为头颈部血管病变患者作为本次的研究对象,30例患者均行128层螺旋 CT 血管造影检查,并采用多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、容积重建（VR）、最大密度投影（MIP）显示血管,对128层螺旋 CT 血管成像在头颈部血管性病变中的应用价值进行评价。结果本组30例患者中8例患者行头颅 CTA 检查,其中6例患者为先天性血管发育异常,22例患者行头颈部 CTA 检查,其中14例患者发育异常,17例患者显示颈动脉系统粥样硬化。结论128层螺旋 CT 血管成像具有无创、准确性高、快速、安全性高等多种优点,在头颈部血管性病变的诊断中有较高的应用价值,可推广应用。     

正电子发射型断层扫描成像诊断胃恶性肿瘤的临床价值初探

近年来，正电子发射型断层扫描成像(Positron emission tomography，PET)在肺癌和其他恶性肿瘤中的应用价值被越来越多的学者所认可。本研究随机选择我科收治怀疑为胃恶性肿瘤患者32例，使用半定量方法，初步探讨PET对胃恶性肿瘤原发灶和转移淋巴结的检测准确性，评估PET在胃恶性肿瘤中的诊断价值和临床意义。     

16层螺旋CT血管成像检查评价冠状动脉搭桥血管

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影评价冠脉桥血管的价值。方法10例冠状动脉搭桥术后患者在心电门控技术下采用16层螺旋CT行冠状动脉造影扫描，将所得原始数据进行薄层重叠400ms R-R间期重建，重建图像系列调入3D任务卡内进行容积再现、最大密度投影、曲面重建和多平面重建等图像后处理，全面观察桥血管有无狭窄、钙化及吻合口情况。结果10例冠状动脉搭桥术的患者共有29条桥血管，其CT图像均能清晰显示，满足临床诊断要求，可用于影像学评价；4例桥血管有不同程度的钙化和狭窄变细，经DSA检查得到证实。结论16层螺旋CTA作为一种无创性的检查在冠状动脉桥血管随访的诊断和评价中是安全可靠的检查技术，有很高的临床价值。     

冠状动脉病变与心率变异性的关系

目的 研究冠心病(CHD)患者冠状动脉不同病变程度与心率变异性(HRV)的关系。方法 CHD组3l例，行选择性冠状动脉造影(CAG)。正常对照组27例。两组均行动态心电图监测，取得HRV时域和频域指标。结果 CHD组HRV各项指标均低于对照组，具有统计学意义。不同冠脉病变范围和程度HRV具有显著性差异。结论 CHD患者HRV明显下降。HRV能敏感地、定量地反映CHD患者冠状动脉病变程度。     

多层螺旋计算机断层扫描门静脉成像对肝硬化所致门静脉高压症合并食管-胃底静脉曲张的术前诊断价值

目的探讨多层螺旋计算机断层扫描门静脉成像(MSCTP)对肝硬化所致门静脉高压症合并食管-胃底静脉曲张(EGV)的术前诊断价值。方法收集2019年6月至2021年3月武汉市第八医院武汉市肛肠医院收治的130例肝硬化所致门静脉高压症合并EGV患者的临床资料,以内镜检查结果为金标准,评估MSCTP对肝硬化所致门静脉高压症合并的EGV的诊断价值及对EGV分级与分型结果与内镜检查结果的一致性。结果内镜检查结果显示,130例患者中,合并EGV患者为91例,未合并EGV患者为39例。MSCTP诊断EGV的灵敏度为93.42%,特异度为87.18%,准确度为91.54%,具有较高的诊断价值[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.903],诊断结果与内镜检查结果具有较高的一致性(Kappa=0.800,P<0.05)。MSCTP对EGV分级、分型的诊断结果与内镜检查结果均具有较高的一致性(Kappa=0.765、0.806,P<0.05)。结论MSCTP对肝硬化所致门静脉高压症合并EGV具有较高的诊断价值,对EGV分级与分型的诊断结果与内镜检查结果具有较高的一致性,可为肝硬化所致门静脉高压症合并EGV的分级、分型及临床疗效提供可行性参考。     

计算机断层扫描血管造影在颈动脉狭窄和颈动脉粥样硬化斑块形态评估中的应用价值

目的 探讨计算机断层扫描血管造影（CTA）在颈动脉狭窄和颈动脉粥样硬化斑块形态评估中的应用价值。方法 收集2020年7月至2021年7月于航空总医院80例经初步检查拟诊为颈动脉狭窄患者的临床资料。所有患者均接受CTA、数字减影血管造影（DSA）检查。以DSA检查结果为诊断颈动脉狭窄及其严重程度的金标准,分析CTA检查对颈动脉狭窄的诊断效能（灵敏度、特异度、准确度）,并分析其与DSA检查结果之间的一致性。结果 在80例经初步检查拟诊为颈动脉狭窄的患者中,共检查316段血管节段,DSA检查结果证实,发生颈动脉狭窄患者67例,共112段血管节段;未发生颈动脉狭窄患者13例,共204段血管节段。轻度、中度、重度狭窄及闭塞患者中检出的血管节段数量分别为34段、50段、20段、8段。CTA检查结果显示,发生颈动脉狭窄和未发生颈动脉狭窄患者分别为65例、15例。CTA诊断颈动脉狭窄的准确度、灵敏度、特异度分别为96.25%(77/80)、97.01%(65/67)、92.31%(12/13)。CTA与DSA检查对颈动脉狭窄及其严重程度的诊断结果高度一致（Kappa=0.866、0.914,P<...     

多层螺旋计算机断层扫描血管成像、数字减影血管造影及彩色多普勒血流图在糖尿病伴下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值对比

目的 探讨多层螺旋计算机断层扫描血管成像（MSCTA）、数字减影血管造影（DSA）及彩色多普勒超声（CDFI）在糖尿病伴下肢动脉硬化闭塞症（ASO）诊断中的影像学特点及诊断价值。方法 收集2016年10月至2021年7月于北京市平谷区医院首次接受下肢动脉检查及治疗的286例糖尿病患者的MSCTA、DSA、CDFI影像学资料,以DSA检查结果为诊断糖尿病伴下肢ASO的金标准,分析MSCTA、CDFI检查对糖尿病伴下肢ASO的诊断效能。结果 286例糖尿病患者均顺利完成MSCTA、CDFI扫描,共获取1449个动脉节段,包括膝上动脉1110个,膝下动脉339个。DSA检查结果显示,阴性126个,阳性1323个。在1449个动脉节段中,MSCTA检查对糖尿病伴下肢ASO患者腓动脉狭窄程度的诊断灵敏度、特异度、准确度均高于CDFI检查（P<0.05）。一致性检验结果显示,MSCTA检查对肾下腹主动脉、腓动脉、足背动脉、足底动脉的诊断结果与DSA检查结果具有较高的一致性（Kappa=0.847、0.828、0.922,0.799,P<0.01）。CDFI检查对足背动脉的诊断结果与DS...     

彩色多普勒超声及计算机断层扫描血管造影术对腹膜后纤维化的诊断价值及随访分析

目的探讨彩色多普勒超声（CDU）及计算机断层扫描血管造影术（CTA）对腹膜后纤维化（RPF）诊断及随访价值。 方法回顾性分析2016年1月至2021年12月中山大学附属第一医院收治并诊断为RPF患者18例。对RPF组织回声特点、累及范围、组织厚度进行比较；评估腹主动脉、下腔静脉、髂动脉血流情况以及输尿管是否扩张、有无肾积水等。随访分析患者的治疗效果。 结果18例患者中，单侧肾积水8例，双侧6例；单侧输尿管扩张5例，双侧8例。17例进行CTA检查，1例仅累及内脏动脉，1例仅累及髂内动脉，15例不同程度累及腹主动脉及髂动脉，下腔静脉被包绕者7例。8例进行CDU检查，1例累及髂内动脉者漏诊，其余患者CDU检查与CTA检查结果一致。两者测量RPF厚度差异无统计学意义。平均随访时间36.2（5~66）个月，其中12例患者随访症状均有明显改善。3例CDU及CTA随访纤维化组织厚度较治疗前明显缩小。 结论利用CDU及CTA对RPF影像学特点、病变范围、肾脏、输尿管及受累大血管与纤维组织之间的关系病变等进行多角度分析，可以提高对RPF诊断的准确性，避免漏诊及误诊，对RPF的早期诊断、治疗及随访具有重要的意义。     

5种影像学检查方法对胰腺癌诊断价值的比较

目的 评价BUS、MRI、CT、ERCP、EUS五种影像学检查方法对胰腺癌诊断的价值.方法 376例胰腺癌患者进行了BUS、MRI、CT、ERCP和EUS的一项或多项检查,均经手术及病理证实为胰腺癌.对检查结果进行分析.结果 结果显示BUS、MRI、CT、ERCP、EUS对胰腺癌的准确性分别为85.1%、88.9%、89.4%、90.2%和93.8%:EUS对胰腺癌有较高的准确性.而BUS的准确性最差;CT、MRI、ERCP三者的准确性没有显著差异.结论 EUS对胰腺癌是目前准确性最高的影像学检查方法:MRI、CT对于术前判断胰腺癌的可切除性具有极其重要意义:ERCP对胰腺癌的诊断是一种较好的方法.但不作为首选的方法.     

假体隆乳术后并发症的磁共振成像和电子计算机断层扫描诊断

随着人们生活水平的提高以及美学认识的进步,因乳腺发育不良或各种原因造成乳房切除等而进行硅凝胶假体隆乳术的受术者逐渐增多,但同时也产生了越来越多的并发症.我们对24例临床确认为置入硅凝胶隆乳假体并具有并发症的受术者进行磁共振成像（MRI）和（或）电子计算机断层扫描（CT）,探讨MRI和CT在观察乳腺置人物状态、发现并发症等方面的临床应用价值.     

64排螺旋CT对Budd-Chiari的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)血管成像技术在布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)中的应用价值。方法使用64排螺旋CT机对19例经DSA或手术证实的布-加综合征于患者进行平扫及增强扫描,并采用图像后处理重建技术,显示肝静脉、下腔静脉肝内段血管的形态结构。结果 CTA清晰显示下腔静脉肝静脉阻塞的部位及侧支循环血管。根据梗阻部位分为:下腔静脉膜性阻塞型3例,节段性阻塞2例,肝静脉开口处阻塞型2例,肝静脉广泛性阻塞例3例,混合性阻塞型9例。结论 MSCT能准确直观反映布-加综合征阻塞的性质、部位、范围、侧支血管及其与周围器官的空间关系,对介入或手术治疗具有重要指导意义。     

64层螺旋CT对冠状动脉狭窄病变诊断准确性的对比研究

目的比较64层螺旋CT(64-MSCT)冠状动脉显像和选择性冠状动脉造影(SCA)诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法华西医院2004年4月至2010年12月行SCA检查并同期行64-MSCT检查患者共93例,其中男74例,女19例;年龄(58.2±8.5)岁,全部患者为窦性心律,心率≥90次/分患者使用倍他乐克控制心律,选取管腔内径≥2 mm的可显像冠状动脉节段,管腔内径狭窄≥50%确定为冠状动脉节段狭窄。根据节段显示情况及是否存在伪影将图像质量分为Ⅰ～Ⅳ级,Ⅰ～Ⅲ级符合影像学评价要求。以SCA造影检查结果为金标准,评价64-MSCT显像成象质量及检测冠状动脉节段狭窄病变的准确性。结果 SCA能清晰显像的冠状动脉节段(100%,1 238/1 238),造影图象质量均符合冠状动脉成像质量评价方法中可评价图象要求(Ⅰ～Ⅲ级);64-MSCT评价冠状动脉有无狭窄的总体敏感度、特异度、阳性及阴性预测值分别为88.8%(427/481)、91.7%(694/757)、87.1%(427/490)和92.8%(694/748)。64-MSCT造影对左回旋支近段和第一钝缘支病变的诊断准确率较其他节段低:左回旋支近段的敏感度68.3%(41/60),特异度60.6%(20/33),阳性预测值75.9%(41/54),阴性预测值51.3%(20/39);第一钝缘支的敏感度58.8%(10/17),特异度93.5%(58/62),阳性预测值71.4%(10/14),阴性预测值89.2%(58/65)。影响冠状动脉狭窄判断和图象质量的主要因素是冠状动脉钙化和心脏活动伪影。结论 64-MSCT诊断冠状动脉狭窄具有较高的准确性,具体评价与病变检测受解剖部位和血管大小的影响,对左回旋支近段及第一钝缘支病变的诊断准确率较低。     

64排螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉病变的临床应用

目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉病变的价值。方法:选择2011年6月～2012年6月在我院住院的23例冠心病患者进行64排螺旋CT冠状动脉成像术,并同传统的选择性冠状动脉造影(CAG)检查结果进行比较。结果:同时行MSCT和CAG检查23例共105支血管,MSCT发现37支冠状动脉狭窄,CAG检查发现35支冠状动脉狭窄,MSCT与CAG结果相符病变血管32支,敏感性为91.4%,特异性为93.7%,阳性预测值为86.4%,阴性预测值为95.6%。结论:多层螺旋CT技术多排螺旋CT可作为冠状动脉狭窄的一种可靠的无创筛选检查方法,对冠状动脉病变的诊断有着重要的临床引用价值。     

眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义

目的：探讨眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义。方法选取2010年12月～2012年12月300例（273只眼）糖尿病患者的临床资料,所有患者皆用检眼镜和荧光素眼底血管造影两种检查方法。结果采用检眼镜检出病变数153例,病变率为56.05%;后经荧光素眼底血管造影检查,发现FFA检出病变数251例,病变率为91.94%,荧光素眼底血管造影的诊断正确率较高,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。FFA检查病变种类主要包括非增生性糖尿病性视网膜病变55例,占病变数的21.91%;增生前糖尿病性视网膜病变73例,占29.08%;增生型糖尿病性视网膜病变;65例,占25.91%;糖尿病性黄斑病变35例,占13.94%;糖尿病性视神经乳头病变23例,占9.16%。结论眼底荧光血管造影能对前置镜不能发现的早期糖尿病性视网膜病变做出确诊。     

无创性冠状动脉成像技术的新进展

无创性冠状动脉成像技术一直是影像学研究的热点之一。本文综述电子束CT（EBCT）、双源CT（DSCT）、多层螺旋CT（MSCT）和磁共振成像（MRI）在冠状动脉无创性成像方面的研究进展。