肝左外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的效果分析

目的分析肝左外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的效果。方法对30例左肝内胆管结石患者采用肝左外叶切除术联合胆道镜治疗。观察手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率。结果患者均顺利完成手术,手术时间(185.24±38.20)min,术中出血量(346.67±128.74)m L,住院时间(14.84±6.02)d。术后发生切口感染或愈合不良2例,胆漏2例。无结石残留、肺部或膈下感染及肝功能异常等病例。术后随访1~2 a,未出现结石复发患者。结论肝左外叶切除术联合胆道镜治疗左肝内胆管结石,并发症少,恢复时间短,结石残留率和复发率低,安全有效。     

腹腔镜规则左半肝切除联合胆道镜取石术治疗肝左叶胆管结石并胆总管结石效果观察

目的探讨腹腔镜规则左半肝切除联合胆道镜取石术治疗肝左叶胆管结石并胆总管结石的效果。方法选取2016-12-2019-11间濮阳市油田总医院收治的92例肝左叶胆管结石合并胆总管结石患者,均实施规则左半肝切除联合胆道镜取石术。根据不同手术方案分为2组,各46例。开放组采取传统开腹手术,腔镜组采取腹腔镜手术。比较2组的手术效果。结果腔镜组手术用时、术中出血量,以及术后肛门排气时间、住院时间、并发症发生率均优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组结石取净率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜规则左半肝切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石,结石取净率与开腹手术相当,而且创伤小、安全性高。     

腹腔镜肝左外叶切除联合胆道镜胆管探查、取石术治疗左肝内胆管结石94例临床分析

目的探讨腹腔镜肝左外叶切除联合胆道镜胆管探查、取石术治疗左肝内胆管结石的效果。方法选取南乐县第二人民医院2013-01—2018-09间收治的187例肝内胆管结石患者,均实施左肝外叶切除联合胆道镜胆管探查、取石术。对照组93例采取开腹术,观察组94例采取腔镜手术。结果观察组术中失血量及术后排气时间、住院时间均短于或少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术前2组血清ALT、ALB水平差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后第5天的血清ALT水平低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜左肝外叶切除联合胆道镜探查、取石术治疗左肝内胆管结石,创伤小、患者术后恢复快,有利于肝功能的改善。     

三维可视化技术引导肝切除联合胆道镜取石术治疗肝内胆管结石

目的 研究三维可视化技术(three-dimensional visualization technology,3DVT)在肝切除联合胆道镜探查取石术治疗肝内胆管结石的应用效果.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月南华大学附属第一医院肝胆胰外科收治的132例肝内胆管结石患者的临床资料,根据术前是否采用3DV...     

胆道镜下胆管切开取石术治疗肝内胆管结石的临床效果

目的 分析胆道镜下胆管切开取石术治疗肝内胆管结石的临床应用效果。方法 回顾性分析2019-01—2021-12郏县妇幼保健院普外科和河南科技大学第一附属医院肝胆外科收治的74例肝内胆管结石患者的临床资料。根据治疗方案分为2组,各37例。对照组采用肝部分切除术,观察组采用胆道镜下胆管切开取石术。比较2组患者的基线资料。统计手术时间、术中出血量、术后离床活动时间、住院时间,以及并发症发生率和结石残留率。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术后离床活动、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率和结石残留率低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对肝内胆管结石患者应用胆道镜下胆管切开取石术治疗效果肯定,且手术创伤程度轻,术后并发症少,有利于促进患者早期康复。     

左肝外叶切除术联合胆道镜治疗左肝内胆管结石的临床研究

目的探讨左肝外叶切除联合术中胆道镜治疗左肝内胆管结石的效果。方法对我院2007年1月至2012年12月收治的46例左肝内胆管结石病人同期分别采用两种手术方法治疗。A组25例采用肝左外叶切除联合术中胆道镜取石术;B组21例采用左半肝叶切除术,对两组的术中情况、术后并发症和近期疗效进行分析比较。结果 A组与B组患者的术前一般资料之间差异无统计学意义(P>0.05);A组术中出血量、手术时间和术后并发症的发生率显著低于B组(P<0.05);A组和B组的术后优良率和结石残余率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝左外叶切除联合术中胆道镜治疗左肝内胆管结石是安全、有效手术方式。     

腹腔镜规则性左半肝切除术治疗左肝内胆管结石

目的 探讨完全腹腔镜规则性左半肝切除术治疗左肝内胆管结石的可行性及安全性.方法 2007年1月至2011年6月,区域性控制左半肝入肝血流情况下,运用多种器械对8例左肝内胆管结石患者行完全腹腔镜规则性左半肝切除术.结果 所有患者均成功完成手术,手术时间100~255min(平均173min),术中出血量为100~500mL(平均225mL),术后第1天自行下地活动,术后1~2d拔除胃肠减压管、进食,术后1周左右(平均7.1d)出院,术后无严重并发症发生,术后无结石残留、复发.结论 腹腔镜规则性左半肝切除术治疗左肝内胆管结石是安全和可行的,同时具有微创的优势,是治疗左肝内胆管结石的一种较好选择.     

腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的临床研究

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床价值。方法:随机将80例肝内胆管结石患者分为2组,实验组(n=45)行腹腔镜联合胆道镜取石术,对照组(n=35)行单纯腹腔镜手术。结果:实验组45例手术均获成功,手术时间110～118 min,平均(160±15)min;术中出血量45～280 ml,平均(140±60)ml;住院6～8天,平均(7±2)天;42例结石完全取净,结石清除率93.3%,术后无一例发生胆漏、出血、脓肿等并发症。对照组手术时间130～220 min,平均(150±30)min;术中出血量80～350 ml,平均(180±75)ml;住院8～12天,平均(9±1)天;32例结石完全取净,结石清除率91.4%,术后2例发生胆漏。两组患者手术时间、术中出血量、住院时间差异有统计学意义(P<0.05),结石完全取净率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访所有患者3～6个月,经胆道镜复查无一例复发。结论:腹腔镜术中联合胆道镜治疗肝内胆管结石安全有效,值得推广应用。     

腹腔镜左肝外叶切除联合胆道镜断面胆管取石治疗左肝内外胆管结石

目的 探讨腹腔镜左肝外叶切除联合胆道镜断面胆管探查取石术治疗左肝内外胆管结石的临床效果.方法 回顾性分析我院2016年1月至2018年12月收治的76例左肝内外胆管结石患者的临床资料,其中行腹腔镜左肝外叶切除联合胆道镜断面取石术36例(观察组),行腹腔镜左半肝切除术40例(对照组).比较两组患者手术时间,术中出血量,术...     

腹腔镜左半肝切除治疗肝内胆管结石的临床研究

目的探讨腹腔镜左半肝切除治疗肝内胆管结石的可行性。方法 9例肝胆管结石的病例,经应用电刀、超声刀等断肝方法,肝断面采用腔镜下用肝针缝合,并喷洒生物蛋白胶等处理方法,行腹腔镜左半肝切除术,其中行规则性左半肝切除术2例,不规则性左半肝切除术7例;合并胆囊切除7例。结果 9例病人手术均获得成功,手术时间(289.44±25.05)min;术中出血(308.89±65.28)ml;术后恢复顺利,无并发症,病人住院时间(6.67±1.22)d;残石率0(0/9)。结论腹腔镜左半肝切除治疗肝胆管结石安全、可行,具有微创的优点;可作为治疗肝胆管结石的一种新的选择。     

规则性肝段切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石

目的 研究规则性肝段切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石的优越性及有效性。方法 根据289例患者肝内胆管结石的分布情况(左外叶138例．左肝叶96例,右前叶6例,右后叶12例,右肝叶25例。双侧肝叶12例;合并有显著肝段或肝叶萎缩98例,肝脓肿8例,胆瘘3例,胆管癌5例)行肝段或联合肝段切除。其中S2～S3切除181例,S2～4切除56例．S6～S7切除18例,S5～8切除12例,双侧肝叶切除12例。附加术式包括经肝门部胆管切开取石186例,经肝实质胆管切开取石8例,胆管空肠Roux-en-Y吻合196例(10例输出空肠拌皮下埋植)。术中胆道镜经胆总管途径186例,肝断面胆管途径103例,术后胆道镜经T管途径186例,皮下输出空肠袢途径10例。结果 随访10个月至10年,89．5％(259／289)症状消失,7．9％(23／289)偶有轻度胆管炎发作,2．6％(7／289)仍反复发作严重胆道感染。术后并发症有胆漏8例(2．8％)．膈下感染12例(4．2％)．腹腔脓肿1例(0．35％)．3例(1．03％)术后死于肝衰竭。结论 规则性肝段切除术结合胆道镜技术是治疗肝内胆管结石的最有效手段。     

肝切除联合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石20例体会

我院自2002年2月至2009年12月收治20例肝内外胆管结石病例,采用肝部分切除术联合纤维胆道镜治疗,效果满意。现报告如下。     

肝段切除术与胆管切开取石术治疗肝内结石的疗效分析

目的比较肝段切除术与胆管切开取石术治疗肝内结石的效果。方法将2013-02—2016-02间收治的90例肝内结石患者随机分为2组,对照组采取胆管切开取石术,观察组施行肝段切除术。比较2组的治疗效果。结果观察组的总有效率高于对照组;手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率小于对照组。差异均具有统计学意义(P0.05)。结论与胆管切开取石术相比,肝段切除术治疗肝内结石,患者术后恢复快、并发症少,有效率高。     

左肝外叶切除术治疗左肝内胆管结石的效果观察

目的比较左肝外叶切除与胆总管探查、取石术治疗左肝内胆管结石的效果。方法选取2014-01—2018-06间睢县人民医院收治的36左肝内胆管结石患者,依据不同术式分为2组。观察组17例实施肝左外叶切除术,对照组19例行胆总管探查、取石术。2组术中均采取胆道镜取石并在胆总管放置T管。回顾性分析其临床资料。结果观察组近期优良率、术后残石率、胆道感染率和再手术率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组手术时间、术中出血量和输血量均少于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝左外叶切除联合胆道镜治疗左肝内胆管结石,并发症少、残石率及复发率低,疗效肯定。但手术时间、术中出血量和输血量均较胆总管探查、取石术多,需进一步提高手术技巧和熟练程度。     

经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术的临床疗效

目的:研究经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术与开腹手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法:选取2014年6月至2016年1月收治的86例肝内胆管结石患者,采用随机数字法将其分为对照组与观察组,每组43例,对照组行传统开腹胆道镜取石术,观察组行经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术,比较术后两组患者近期、远期疗效。结果:观察组切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后疼痛评分、切口感染率、远期复发率均低于对照组(P<0.01);结石清除率高于对照组(χ~2=9.31,P=0.00)。结论:经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗首次、复发及残留肝内胆管结石具有出血少、疼痛轻、并发症少等优点,可同时降低远期复发率,是安全、可靠、高效的治疗方案,值得临床推广。