老年住院病人肌少症合并认知功能障碍的影响因素分析

目的 了解老年住院病人肌少症合并认知功能障碍的现状及相关影响因素.方法 选取2018年11月至2020年1月我院老年医学科住院的老年病人445例,对其进行生物电抗阻分析测量、6 m步速测试、握力测量及MMSE量表评估.根据病人有无肌少症和认知功能障碍将其分为4组:无肌少症、无认知障碍组(n=222);仅有肌少症组(n=...     

湘潭市老城区老年人肌少症患病率及相关影响因素分析

目的：探讨湘潭市老城区60岁及以上老年人肌少症患病率及其危险因素。方法：于2021年7月-2021年11月通过下社区体检招募的方式,在湘潭市岳塘区新四村、新五村、泉心塘、雷公塘、芭塘社区对≥60岁的社区居民进行肌少症患病率的筛查。通过生物电阻抗分析仪检测肌肉质量,握力计检测肌肉力量,测量四肢围度、6 m 步行速度、SARC-F)量表、SPPB量表评估躯体功能,现场调查问卷收集基本信息和可疑危险因素。结果：共481例老年人纳入研究,其中男性 210例,女性 271 例。肌少症患病人数 87 例,肌肉减少症的总体患病率为 18.09%,男性老年人中肌少症患病率为21.90%, 女性老年人中肌肉减少症的患病率为15.13%。多因素logistic 回归分析显示：年龄（OR＝1.100,95% CI：0.004~309.000）是肌少症发生的危险因素,BMI（OR＝0.677,95% CI：0.000~1650.000）、大腿围度（OR=0.909, 95% CI:0.005~163.000）,小腿围度（OR＝0.830,95% CI：0.007~97.100）是肌少症发生的保护因素。根据这4个变量构建列线图预测模型,模型的受试者工作特征曲线下面积为0.895。结论：湘潭市老城区老年人肌少症患病率较高,男性高于女性,增龄是肌少症发生的危险因素,BMI越大、大腿围度、小腿围度越粗是肌少症发生的保护因素。     

住院老年患者肌少症患病率及相关因素分析

目的观察住院老年患者肌少症患病率及相关影响因素。方法纳入2018年11月—2020年1月在江苏省省级机关医院的住院老年患者445例,所有研究对象完成生物电抗阻分析测定、6 m步速测试及握力测试,根据检测结果分为肌少症组(n=173)与无肌少症组(n=272),分析肌少症发生的影响因素。结果住院老年患者肌少症检出率为38.88%,男性37.77%、女性40.72%。与无肌少症组相比,肌少症组年龄更大(P=0.001),身体质量指数(BMI)更低(P<0.001),合并认知功能障碍、抑郁、营养不良和骨质疏松比例更高(P<0.001),合并糖尿病比例更低(P=0.005)。2组在性别、教育程度、吸烟、多重用药、跌倒等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.406,95%CI:1.050~1.884,P=0.022)、BMI(OR=0.223,95%CI:0.152~0.328,P<0.001)、抑郁(OR=3.925,95%CI:1.439~10.708,P=0.008)及骨质疏松(OR=2.626,95%CI:1.542~4.471,P<0.001)是住院老年患者肌少症的影响因素。结论应及时对住院的高龄、抑郁、骨质疏松症、低BMI患者进行肌少症筛查,防止躯体功能进一步退化。     

肌少症合并认知障碍对老年病人出院后不良预后的影响

目的 对老年科出院的病人进行6个月随访,探讨肌少症合并认知障碍与死亡、跌倒、再入院、生活质量下降和自理能力减退等不良预后之间的关系.方法 对2019年10月至2020年1月纳入的116例研究对象进行为期6个月的随访.根据诊断结果把研究对象分为4组:无肌少症(SP)、无认知障碍(CI)组(n=48);仅有SP组(n=19...     

基于人体成分分析研究住院患者肌少症的发生率及影响因素

目的探讨住院患者肌少症的发生状况及影响因素。方法选取甘肃省某三级甲等医院收治的住院患者进行单中心横断面研究,采用2019版亚洲肌肉减少症工作组诊断标准,通过人体成分分析仪检测肌肉质量,同时收集研究对象的基本资料,根据结果分为肌少症组和非肌少症组,并进一步采用Logistic回归分析肌少症的危险因素。结果共纳入1483例住院患者作为研究对象,其中肌少症450例,非肌少症1033例,患病率为30%,两组的基线资料具有统计学差异,多因素回归分析显示男性、胆道疾病、有内脏肥胖、体内水分是住院患者肌少症发生的危险性因素(P<0.05,OR>1),去脂体重、体脂肪是住院患者肌少症发生的保护性因素(P<0.05,OR<1)。结论住院患者肌少症的发生与男性、胆道疾病、有内脏肥胖、体内水分、体脂肪和去脂体重有关。临床工作人员需要早期识别影响肌少症的危险因素,针对性地开展健康教育,改善患者的营养状况及机体条件预防肌少症的发生。     

社区老年人肌少症患病现状及影响因素分析

目的 调查安徽地区社区老年人肌少症患病现状并分析其影响因素,为社区基层医护人员识别和防控肌少症提供参考。方法 于2019年2月至2021年12月采用便利抽样法,选取合肥、蚌埠、滁州市社区中与家庭医生签约的1716名老年人为研究对象,根据2019年亚洲肌少症工作组专家共识对其进行肌少症筛查和相关健康检查。结果 安徽地区社区老年人肌少症患病率为12.47%(214/1716)。肌少症老年人的性别比例、年龄、BMI、腰臀比、高血压患病率、血脂异常患病率、关节疼痛患病率、运动达标率、肺活量、选择反应时与非肌少症老年人相比,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、关节疼痛是社区老年人患肌少症的危险因素,高BMI、运动达标、肺活量大是其保护因素。结论 安徽地区社区老年人肌少症患病率较高,社区基层医护人员应指导年龄较大、存在关节疼痛的老年人增加运动锻炼以保持较高肺活量,同时增加营养摄入来预防和控制肌少症的发生。     

老年慢性肾脏病合并肌少症的研究进展

肌少症是以骨骼肌质量、力量及功能降低为主要特征的退行性综合征。肌少症与衰老密切相关,但是,慢性肾脏病等疾病可以加速肌肉消耗,增加肌少症的发生率。慢性肾脏病患者易合并肌少症,其机制涉及炎症反应、蛋白质能量消耗、运动减少及维生素D缺乏等。早期识别肌少症的危险因素并对其进行干预,对于慢性肾脏病合并肌少症患者生活质量的改善至关重要。目前,干预措施主要有体育锻炼、营养补充及药物治疗等。本文就近年对老年慢性肾脏病合并肌少症的发病情况、机制及治疗的研究进展作一综述。     

老年血液透析患者肌少症临床特点及危险因素分析北大核心CSCD

目的探讨老年维持性血液透析患者肌少症的临床特点及相关危险因素。方法回顾性研究,分析在上海市第六人民医院进行血液透析的老年患者135例,年龄(70.6±7.7)岁,女性46例(34.1%),透析龄(3.2±2.9)年。通过测定握力、步行速度及电阻抗法评估四肢肌肉量,探讨其肌少症的发生情况,并通过单因素和多因素Logistic回归分析相关危险因素。结果135例老年血液透析患者肌少症患病率为62.9%(85例),其中重度肌少症占44.4%(60例)。与非肌少症患者比较,肌少症患者年龄更大,体质指数和握力更低,步行速度偏慢,四肢肌肉量少。高龄、低体质指数及长透析龄与老年透析患者肌少症高患病率相关,年龄每增加1岁肌少症患病比值比(OR)增加12%,体质指数每增加1.0 kg/m2患病OR值下降32%。高龄(OR=1.12,95%CI:1.05~1.18)、低体质指数(OR=0.84,95%CI:0.74~0.95)亦与重度肌少症高患病率相关(均P<0.01)。结论老年血液透析患者中肌少症患病率高,高龄和低体重与其高患病率相关。改善老年血液透析患者的营养状态、避免低体重有助于减少肌少症的发生和发展。     

老年2型糖尿病患者肌少症影响因素的Meta分析

目的 通过Meta分析老年2型糖尿病患者肌少症的主要影响因素,为早期预防肌少症的发生提供循证依据。方法 计算机检索CNKI、Wanfang Database、CBM、VIP、PubMed、Web of Science和Embase数据库,收集建库至2022年3月1日关于老年2型糖尿病肌少症影响因素的中英文文献,采用RevMan5.4.1和Stata14.0软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入13篇文献,2671例研究对象,肌少症的患者580例,发病率为21.7%。Meta分析结果显示,病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)、血肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、四肢骨骼肌指数(ASMI)、餐后2h血糖(PBG)、白介素-6(IL-6)、四肢骨骼肌肉量(ASM)和性别与老年2型糖尿病肌少症相关,差异有统计学意义(P<0.05);与人血白蛋白无关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 男性、病程、HbA1c、IL-6是我国老年2型糖尿病肌少症的危险因素;BMI、TG、ASMI、ASM和Scr是其保护因素;女性发病率低于男性;人血白蛋白的影响需进一步验证。     

老年住院2型糖尿病患者合并肌少症的情况及其影响因素

目的 分析老年住院2型糖尿病患者合并肌少症的患病情况及其影响因素。方法 按照纳入与排除标准,连续入选2018年1月至2019年12月于北京协和医院老年医学科住院治疗且年龄≥65岁的2型糖尿病患者为研究对象。运用老年综合评估,评价患者的共存疾病及老年综合征情况。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ²检验或 Fisher精确概率法进行组间比较。采用多因素logistic回归模型分析老年2型糖尿病患者合并肌少症的影响因素。结果 最终入选225例患者,其中59例合并肌少症(肌少症组),166例未合并肌少症(非肌少症组)。与无肌少症组比较,肌少症组患者的年龄更大,住院时间更长,有跌倒史、需要辅助行走、合并糖尿病靶器官病变及尿失禁的比例更高,5次起坐时间明显延长,不能完成全足距测试的比例更高,血肌酐水平更高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);男性比例较低,体质量指数(BMI)水平较低,微营养评估简表、 基本日常生活活动、工具性日常生活活动分值较低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白、血清白蛋白及前白蛋白等其他血液学指标差异无统计学意义(均P＞0.05)。多因素logistic回归分析显示,低BMI(OR=0.716,95%CI 0.609~0.842,P＜0.001)和需要辅助行走(OR=4.391,95%CI 1.167~16.512,P=0.029)是老年2型糖尿病患者合并肌少症的影响因素。结论 老年住院2型糖尿病患者合并肌少症的患病率高,且患病率随增龄而进一步升高。对于低BMI、躯体功能下降的老年糖尿病患者,应注意肌少症的筛查并进行相应干预。     

慢性心力衰竭与肌少症

肌少症是老年慢性心力衰竭（CHF）患者一种常见的并发症,肌少症可导致CHF患者机体功能进一步降低,是影响CHF患者预后的重要危险因素之一。CHF患者发生肌少症的机制较为复杂,多种蛋白质降解相关细胞因子参与其中。体育锻炼是CHF合并肌少症最有效的治疗方法之一。另外,营养支持、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂（ACEI/ARB）类药物、激素补充疗法等也是重要的辅助治疗手段。     

维持性血液透析患者肌少症及肌少性肥胖的相关因素

目的:评估维持性血液透析(MHD)患者肌少症及肌少性肥胖的患病率,并分析可能导致肌少症的危险因素.方法:选取2019年10月至2020年3月山西医科大学第二医院的120例MHD患者为研究对象.采用亚洲肌少症诊断标准,筛查肌少症患者,计算其患病率.比较肌少症组和非肌少症组临床指标的差异,Logistic回归分析肌少症的危...     

不同肌少症筛查量表在老年人群的应用价值

目的 评估老年人群肌少症不同筛查量表的应用价值。方法 2021年11月至2022年5月于社区招募年龄在60岁及以上老年人512例,测量患者握力、步速、骨骼肌质量指数等指标,按照亚洲肌少症工作组建议的诊断标准进行肌少症诊断。通过问卷方式由研究者对研究对象开展一对一的访谈,内容包括一般情况：出生日期、年龄、身高、体质量等;采用SARC-F问卷评分量表、SARC-Calf评分量表、MSRA-5、MSRA-7问卷等评估受试者的情况。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)比较不同筛查量表对肌少症的应用价值。结果 共入组512例老年受试者,按照亚洲肌少症工作组诊断标准,将入组老年人群分为肌少症组和非肌少症组。肌少症患病率为5.1%。通过ROC曲线评估,SARC-F量表对肌少症发生具有较好的识别能力,曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.739,敏感性为0.750,特异性为0.716。SARC-Calf评分量表较SARC-F问卷评分量表具更高的应用价值,其AUC为0.817,敏感性为0.958...     

老年肌少症筛查评估研究进展

肌少症是一类与增龄相关的,进行性、广泛性全身骨骼肌质量和(或)力量减退,进而导致肌肉功能下降、生存质量降低及跌倒与死亡等不良事件风险增加的临床综合征,是老年人功能障碍的重要原因和表现之一[1]。近年来,我国65岁以上老龄人口不断增多,预计2050年左右,老龄人口占比将超过25%[2]。伴随人口老龄化的发展趋势,衰弱、跌倒、失能、失智等老年综合征正逐渐成为社会医疗和居家养老的沉重负担。积极评估并防治肌少症等老年临床综合征,对改善老年人生活质量、减轻社会家庭负担具有重要意义。     

维持性血液透析老年患者患肌少症发病危险因素的多因素Logistic回归分析

目的 探讨维持性血液透析(MHD)老年患者肌肉减少症(肌少症)的发病情况及其发病的危险因素,为指导临床防治提供参考.方法 选取2015年4月至2020年10月在广西江滨医院住院进行MHD治疗的老年患者280例作为以及对象,对患者进行相关的检测分析.结果 共检测MHD老年患者280例,MHD老年患者肌少症的发病率为33....     

天津市老年女性肌少症评价方法比较

目的通过对老年女性肌少症不同评价方法的比较研究,找出较适用于天津市老年女性肌少症的评价方法。方法选取天津市老年(60～89岁)女性536例作为研究对象(研究组),并选取605例健康青年(20～29岁)女性作为参照组。采用身体成分分析仪测量其身体成分,主要指标包括体质量指数(body mass index,BMI)、体脂百分比(body fat percentage,BF%)、骨骼肌质量(skeletal muscle mass,SMM)、去脂体重(lean body mass,LBM)、四肢骨骼肌质量(appendicular skeletal muscle,ASM)等。根据相对四肢骨骼肌质量指数(relative appendicular skeletal muscle,RASM)或骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,SMI),分别参照以下标准界定女性肌少症:国际肌少症工作组(International Working Group on Sarcopenia,IWGS)标准:RASM<5. 67 kg/m~2;欧洲老年肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)标准:RASM <4. 23 kg/m~2;亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)标准:RASM<5. 7 kg/m~2。在上述机构的分级思路基础上提出RASM分级标准:3. 13 0. 05;与RASM的AUC为0. 725,P> 0. 05。结论SMI评价方法较适合用于诊断天津市老年女性的肌少症,有利于较早、较准确发现肌少症。     

老年综合评估指导下的老年肌少症综合干预疗效分析

目的 探讨老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)指导下的综合干预措施对老年肌少症的治疗效果.方法 采用浙江医院研发的CGA软件进行评估,筛选出2018年6-12月原解放军第一一七医院(现联勤保障部队第九〇三医院)收治的老年肌少症患者120例.其中对照组(60例)患者...     

冠心病和肌少症

冠心病是老年常见的慢性病,肌少症是常见的老年综合征,二者相互作用和影响,成为影响老年健康的严峻问题。肌少症的发生与冠状动脉粥样硬化的危险因素显著相关,尤其是糖尿病、高血压和血脂异常等,对老年冠心病患者生活质量及预后具有显著影响。动脉粥样硬化相关性疾病也会导致肌肉质量的急慢性丧失,它们之间相互作用,在发病、预后之间存在明显关联。已有多项研究提示肌少症可作为冠心病独立的预后因素。因此,对于老年冠心病患者要进行肌少症的筛查和评估,慢性肌少症可以参考2021中国老年人肌少症诊疗专家共识,急性肌少症可以应用肌少症指数间接评估。对于老年冠心病合并肌少症患者的治疗鲜有报告,目前的治疗原则是在冠心病治疗的基础上兼顾肌少症的干预。公认的肌少症干预方法为非药物疗法,核心是生活方式的改变,包括运动训练和营养干预,这些措施同时也适用于老年冠心病患者。常用于冠心病治疗的他汀类药物和肾素血管紧张素系统（RAS）阻断剂对肌少症的影响应该给予关注,其他药物尚需进一步研究。     

膈肌功能障碍与肌少症的相关性及膈肌的超声评估

<正>肌少症是指与增龄相关的进行性骨骼肌量减少,并伴有肌肉力量和/或肌肉功能减退的综合征。研究表明,≥60岁人群的肌少症患病率为10%～ 27%^[1]。 肌少症可引起衰弱、残疾、独立生活能力丧失和生活质量下降等不良后果,并与患者的认知功能障碍显著相关^[2]。因此,通过影像学方法早期识别肌少症,对肌少症进行及时干预和治疗有着重要的临床意义。     

老年衰弱和肌少症筛查研究进展

肌少症与衰弱是老年人常见的临床综合征,会导致老年人跌倒、失能、死亡等风险增加,影响老年人生活质量。因此,对于肌少症和衰弱的筛查应得到足够重视。国内外对于二者的筛查方法众多,尚无统一的金标准。近年来随着研究的深入,一些对肌少症和衰弱的筛查新方法被提出。本文就目前肌少症和衰弱筛查评估方法的研究现状及进展作一综述,以期能在临床上早期发现及识别肌少症和衰弱。