氯胺酮导致下尿路症状的研究进展

氯胺酮导致下尿路症状是一种由于长期吸食氯胺酮导致的一种以尿频、尿急、夜尿增多伴有耻骨上疼痛的综合征。近几年临床工作者开始重视氯胺酮对于泌尿系统的损害,开展了一系列调查和研究,包括对发病机制、病理特点、治疗方案的研究。但该病的病因、命名和诊断仍不清楚,治疗多为对症治疗。本文检索了近年来发表的相关文献,以探究氯胺酮导致下尿路症状。     

下尿路症状的电磁刺激治疗

电磁刺激治疗是一全新的无创治疗技术。电磁神经调控能够成为尿失禁和尿路刺激症状患者的一线治疗方法,特别是那些对药物治疗不耐受或无效的患者,以及不适于外科手术或不能应用电刺激治疗的患者。本文对应用电磁刺激治疗下尿路症状的技术方法和临床有效性、局限性等进行文献综述。     

糖尿病膀胱病变与下尿路症状

糖尿病的危害几乎都来自它的并发症，糖尿病膀胱病变（diabetic cystopathy，DCP）就是糖尿病在泌尿系统高发的并发症，在临床上可以产生下尿路症状（lower urinary tract symptoms，LUTS），对患者产生严重危害。     

脑卒中康复期患者下尿路症状发生情况及危险因素分析

目的:观察脑卒中康复期下尿路症状(LUTS)发生情况,探讨影响其发生的危险因素,为其预防提供依据。方法:收集我科康复后出院1个月后的脑卒中患者121例,采取Danish前列腺症状评分问卷调查各类型LUTS发生情况。选取7个可能影响LUTS发生的因素,按有、无下尿路症状分两组进行logistic回归分析,确定与下尿路症状发生相关的危险因素。结果:121例患者LUTS发生率56%。各类型症状频度的前三位依次为:夜尿(42%)、尿急(39%)、日间尿频(34%)。各类型症状严重性依次为:尿急、夜尿、日间尿频。在至少有一个症状的患者中,LUTS困扰发生率为81%;使困扰发生的前三位症状依次为:夜尿(29%)、尿急(26%)、日间尿频(21%)。Logistic回归模型筛选后显示下肢Brunnstrom运动功能分期1—3期、卒中以来有留置导尿史、服用镇痛药物是发生LUTS的独立危险因素。结论:脑卒中康复期患者LUTS较为常见,以储尿期排尿障碍为主。可从促进分离运动、严格掌握留置导尿指征、早期积极进行膀胱功能训练、避免服用镇痛药物等方面进行干预来控制LUTS的发生率。     

血清SARS-CoV-2IgM和IgG抗体阳性患者血常规及肾功能参数分析

目的 了解新型冠状病毒(SARS-CoV-2)IgG抗体阳性患者的血常规及肾功能参数特点,鉴别诊断SARS-CoV-2感染患者及抗体阳性患者的血液指标,为早期临床诊断提供依据.方法 回顾性分析常州市第一人民医院2020年3月19-31日门诊检测SARS-CoV-2 IgG和IgM抗体阳性患者,体检中心健康成年人及传染病院核酸阳性确诊的SARS-CoV-2感染患者临床资料.所有患者均检测血常规、肾功能,以及影像学CT平扫胸部检查,选择有鉴别意义的标志物.结果 新型冠状病毒肺炎患者白细胞计数、淋巴细胞计数及嗜酸性粒细胞计数均明显低于健康成年人,差异均有统计学意义(P<0.05);肾功能参数中,新型冠状病毒肺炎患者的肌酐明显高于健康成年人,差异有统计学意义(P<0.05).SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体阳性患者与健康成年人比较,白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);但淋巴细胞计数明显低于健康成年人,差异有统计学意义(P<0.05);肾功能参数中,两组肌酐水平比较,差异无统计学学意义(P>0.05).结论 SARS-CoV-2 IgM和Ig G抗体阳性提示为感染中后期或既往感染,抗体阳性核酸检测阴性是否为假阳性或无症状感染者自愈值得临床进一步观察研究.血常规及肾功能参数在鉴别诊断中存在一定意义,可为核酸及CT诊断提供补充.     

低温消毒技术在新型冠状病毒感染疫情防控中的应用与探讨

国务院发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第八版)》中明确指出,“新型冠状病毒对紫外线和热敏感,乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。”“主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播,接触病毒污染的物品也可造成感染”[1]。我国研究人员通过对2020年6月北京疫情相关病例、环境和食品等样品的核酸测序和病毒基因组序列分析,结合全面的流行病学调查和大数据分析,揭示了该疫情可能源于冷链食品污染,提出冷链运输可能是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)传播的新途径[2]。从事冷链食品生产经营活动的人员一旦感染SARS-CoV-2,并在感染后未及时调离工作岗位,继续从事食品生产、装卸、运输、贮存及销售等工作,病毒就有可能会通过感染者污染食品及其包装材料表面;并且随着冷链食品扩散,如果相关防控工作不到位,就存在导致相关的接触者感染和病毒传播的潜在风险[3]。     

个体化健康管理对改善成年男性下尿路症状的效果评价

目的 探讨个体化健康管理对改善成年男性下尿路症状的效果.方法 对100例成年男性下尿路症状患者进行为期一年的个性化健康管理.结果 健康管理后患者的国际前列腺症状评分下降、生活质量评分提高,与管理前比较差异均具有统计学意义(P<0.01);健康管理后患者勃起功能国际问卷-5评分明显下降,与管理前比较差异具有统计学意义(P...     

深圳某社区青年女性下尿路症状的问卷调查研究

目的：分析青年女性人群下尿路症状（LUTS）的发病率和相关影响因素。方法：对广东省深圳市某社区青年女性人群进行随机抽样问卷凋查（问卷设计参考女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷（ICIQFLUT）、国际前列腺状问卷（IPSS）布里斯托女性下尿路症状（BFLUTS）问卷及生活质量（QoL）等],根据具体情况进行调整。问卷由被调查者独立填写。结果：调查共发出问卷1500份,回收有效问卷1387份。储尿症状总患病率为91．2％,随年龄的增加,总储尿症状患病率呈增高趋势（P〈0．01）,与年龄和分娩方式有关;排尿症状总患病率为65．2％,随年龄的增加,总储尿症状患病率呈增高趋势（P〈0．01）,与生育情况、分娩方式以及文化水平有关。受调查者以刺激症状和梗阻症状的生活质量进行评分,分别为（2．87±1．32）分和（2．23±1．05）分;刺激症状和梗阻症状与生活质量评分的关联系数分别为0．51和0．23。结论：青年女性人群中的LUTS患病率很高,且不同程度影响青年女性的生活质量。     

SARS-CoV，MERS-CoV，SARS-CoV-2冠状病毒研究进展

冠状病毒主要分为α-冠状病毒、β-冠状病毒、γ-冠状病毒和δ-冠状病毒4个类型,其中对人类致病的冠状病毒主要集中在β-冠状病毒属。21世纪以来,在人类中引起爆发流行的主要有3种:SARS-CoV,MERS-CoV和SARS-CoV-2。它们在种属进化上均与蝙蝠冠状病毒密切相关,都能造成人际间传播,可引起肺炎、急性呼吸窘迫综合征、甚至休克及器官功能衰竭,发展至重症时有较高的病死率。新型冠状病毒爆发流行,给人类健康造成不可估量的危害,还会对全球社会经济造成极大损失,是目前世界公共卫生一大难题;新型冠状病毒致病力及传染性强,目前治疗尚无特效药,主要以预防为主,需要"未雨绸缪",积极应对。本文就21世纪以来爆发流行的SARS-CoV,MERS-CoV和SARS-CoV-2新型冠状病毒的研究进展作一综述,为临床更好地防治新型冠状病毒提供新思路。      

尿动力学检查在青年男性下尿路症状患者中的应用

目的评价尿动力学检查在青年男性下尿路症状(LUTS)患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析189例18~40岁的青年男性下尿路症状患者的尿动力学检查资料.排除有糖尿病史、退行性神经系统疾病、泌尿系统外伤、手术史或急性尿路感染的患者.所有患者均接受多通道的尿动力学检查并对检查前后的诊断进行比较.结果 189例患者平均年龄(29.1±5.6)岁,147例(78%)有潴尿期症状,而121例(64%)有排尿期症状.尿动力学检查前诊断主要有慢性前列腺炎/前列腺痛37例(20%)、神经源性膀胱46例(24%)、膀胱过度活动症63例(33%)和其他43例(23%).104例(65%)患者出现异常尿动力学检查结果,包括膀胱顺应性降低24例(13%),膀胱逼尿肌过度活动87例(46%),逼尿肌-外括约肌协同失调13例(7%),膀胱出口梗阻57例(30%)和逼尿肌活动低下/无收缩32例(17%).结论 青年男性LUTS患者的流行病学病因多种多样;临床诊断和治疗常依靠经验,并不准确;尿动力学检查在评价青年男性LUTS患者中具有重要价值.     

疑似慢性前列腺炎的青年男性伴下尿路症状患者的尿动力学分析

目的探讨尿动力学检查在疑似慢性前列腺炎的青年男性伴下尿路症状(LUTS)患者,评价中的临床应用价值。方法我们回顾性分析了85例18～40岁的临床疑似慢性前列腺炎的青年男性伴LUTS患者的尿动力学检查资料。排除有糖尿病史、神经源性疾病、泌尿系统外伤、手术史或急性尿路感染的患者。所有患者均接受多通道的尿动力学检查。对检查前后的诊断进行比较。结果 85例患者平均年龄为(27.3±4.3)岁;76.5%(65/85例)有储尿期症状,而68.2%(58/85例)有排尿期症状。72.9%(62/85例)例患者出现异常尿动力学检查结果,包括膀胱顺应性降低21.2%(18/85例)例、逼尿肌过度活动25.9%(22/85例)例、逼尿肌-外括约肌协同失调15.3%(13/85例)、膀胱出口梗阻31.8%(27/85例)例和逼尿肌活动低下/无收缩17.6%(15/85例)例。结论临床疑似慢性前列腺炎的青年男性伴LUTS患者的流行病学病因多种多样。临床诊断和治疗常依靠经验,并不准确。尿动力学检查在评价临床疑似慢性前列腺炎的青年男性伴LUTS患者中具有重要价值。     

索利那新治疗前列腺增生所致下尿路症状的临床疗效及安全性研究

目的:探讨索利那新治疗前列腺增生(BPH)所致下尿路症状(LUTS)的临床疗效及安全性.方法:选取2019年4月至2021年4月收治的BPH致LUTS患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组口服坦索罗辛治疗,观察组加用索利那新治疗,持续用药4周.比较两组临床疗效、LUTS改善情况、膀胱过度活动症状...     

前列疏通汤、非那雄胺联合治疗对良性前列腺增生患者下尿路症状及国际前列腺症状评分的影响

目的 研究良性前列腺增生(BPH)患者经前列疏通汤、非那雄胺联合治疗及对其下尿路症状、国际前列腺症状评分(IPSS)的影响。方法 2017年3月至2021年1月我院收治的103例BPH患者,根据治疗药物不同分为研究组(n=57,前列疏通汤、非那雄胺联合治疗)及对照组(n=46,非那雄胺治疗)。对比两组下尿路症状、IPSS评分、临床疗效及不良反应。结果 治疗后两组最大尿流率、膀胱残余尿量、前列腺体积均下降,研究组最大尿流率低于对照组(P<0.05),两组膀胱残余尿量、前列腺体积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组IPSS评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 前列疏通汤联合非那雄胺治疗BPH可显著提高临床疗效,有效改善患者下尿路症状以及IPSS评分,且安全性较好,值得临床推广应用。     

尿路插管患者引发院内感染成因分析与思考

医院内泌尿系感染位于医院感染的第二位。泌尿系感染更是临床常见感染性疾病。随着微生态环境的恶化,致病生物的多样性,人类疾病发生的多态性以及患者基础性疾病导致自身免疫功能下降,防御体系紊乱而产生的插入性感染日臻严重。为了解本院泌尿系插管病人发生感染的现状并对感染因素、插管留置时间做系统监测分析,从本院二零一零年一月至十二月住院和门诊患者采集尿样进行细菌培养监测鉴定,以期对临床治疗、临床护理慎重导尿插管提供佐证参考。     

中医药防治新型冠状病毒感染的研究进展

严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2 (SARS-COV-2)引发的新型冠状病毒感染(COVID-19)自2019年底暴发以来,已致全球数亿人感染和数百万人死亡。SARS-COV-2极易快速突变导致疫苗失效。药物治疗是目前防治COVID-19的有效手段,针对疾病临床特征辨证施治的中医药疗法在中国疫情防治中发挥了极其重要的作用。鉴于此,笔者依据中国中医药防治COVID-19的临床经验,对临床用于治疗COVID-19的清热药、解表药、芳香化湿药和补虚药等方药特点及其多途径、多靶点发挥综合治疗COVID-19作用的药效机制进行综述,以期为临床随症组方治疗此类疾病提供参考。     

下尿路症状合并勃起功能障碍联合用药治疗的效果研究

选取我院2014年8月~2016年8月收治的100例下尿路症状合并勃起功能障碍患者。随机分为单药组和联合组各50例。单药组患者采取西地那非单药治疗,联合组则采取西地那非联合坦索罗辛治疗。观察对比两组患者治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、勃起功能障碍国际指数(IIEF-5)及生活质量评分(QOL)评分,以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前IPSS评分、IIEF-5评分、QOL评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后联合组各评分均明显优于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。下尿路症状合并勃起功能障碍采取西地那非联合坦索罗辛治疗,可以更好地改善前列腺症状与勃起功能,且安全性高。     

COVID-19 患者SARS-CoV-2 感染前后精液质量参数变化的meta 分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）患者严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severeacute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）感染前后精液质量参数的变化。方法 计算机检索PubMed,Embase,中国知网、万方和维普数据库,筛选有关COVID-19 患者SARS-CoV-2 感染前后精液质量参数变化的文献,检索时间为2019 年12 月～ 2022 年8 月5 日。文献质量采用NOS 评分。统计分析采用StataSE15.0 软件,根据SARSCoV-2 感染后精液检测时间进行亚组分析、敏感度分析评估结果的稳定性。结果 纳入6 篇COVID-19 患者SARSCoV-2 感染前后的自身对照文献,样本量为21 ～ 100 例。SARS-CoV-2 感染后精液质量参数与感染前相比,总活动精子率[SMD=-0.73,95%CI（-1.16 ～ -0.30）] 和前向运动精子率[SMD=-0.52,95%CI（-0.87 ～ -0.17）] 下降,差异均有统计学意义（Z=-3.356,-2.932,P=0.001,0.003）。亚组分析显示,SARS-CoV-2 感染三个月后精液质量参数与感染前相比,精液量[SMD=-0.15,95%CI（-0.70 ～ 0.40）]、精子浓度[SMD=-0.15,95%CI（-0.43 ～ 0.13）]、总活动精子率[SMD=-0.85,95%CI（-1.87 ～ 0.18）] 和前向运动精子率[SMD=-0.48,95%CI（-1.13 ～ 0.17）] 差异均无统计学意义（Z=-1.622 ～ -0.522,均P>0.05）。敏感度分析精液参数结果稳定。结论 初步研究发现COVID-19 患者精液质量短期内可能存在不良影响,三个月后可以恢复。     

SARS-CoV-2抗体动态监测在COVID-19诊断中的价值

目的探讨严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)免疫球蛋白(Ig)M和IgG抗体检测在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的价值。方法选取COVID-19患者80例,以排除COVID-19的患者20例作为对照组。采用胶体金法检测SARS-CoV-2 IgM抗体和IgG抗体。收集23例COVID-19患者不同时间点采集的样本,并进行SARS-CoV-2抗体检测。结果 SARS-CoV-2 IgM抗体、IgG抗体和IgM+IgG抗体联用的特异性均为100%,敏感性分别为76.3%、81.3%、90.0%,总体符合率分别为81.0%、85.0%、92.0%。在发病7 d内,SARS-CoV-2 IgM抗体、IgG抗体和IgM+IgG抗体联用的敏感性分别为65.0%、70.0%、70.0%;在发病8～14 d,三者的敏感性分别为72.7%、95.5%、95.5%;在发病15 d后,三者的敏感性分别为84.2%、97.4%、97.4%。SARS-CoV-2IgM抗体在发病后第5～13天出现转阳趋势,在发病第18天后可观察到转阴趋势;SARS-CoV-2IgG抗体在第5天出现转阳趋势,之后持续阳性。结论血清SARS-CoV-2 IgM抗体和IgG抗体可作为COVID-19的辅助诊断指标,对其连续监测有助于判断疾病进程。