一种固定引流管的术后用腹带的研制

介绍一种既能直观观察皮肤引流管处情况且防止局部皮肤压疮，又能提供多根引流管固定的术后用腹带。此腹带的研制适用于外科术后多根引流管置管的个体化护理。此腹带的创新点在于将TPU及网纱用于腹带的多头带材料更利于直观观察皮肤引流管处情况，同时多头带设有若干操作窗口，其能依据患者的引流管的位置、形状、管径及数量选择性的开启操作窗口，以供引流管贯穿同时实现多根置管个体化护理。     

上腹部手术后各种引流管并发症的预防

腹部大手术后患者置有多根引流管，少则2根，多则11根。常见引流管有T管、U管、Y管、腹腔引流管、双套管、肝断面引流管、胃管、尿管等各种目的不同、形状各异的引流管伴随患者度过治疗期。这期间引流管护理质量的好坏与减少术后并发症，甚至手术的成败都有很大关系。作者对200例术后留置引流管患者的护理作一回顾总结，报告如下。1临床资料本组200例。男72例，女128例。年龄最大的90岁，最小的10岁。留置引流管最短的术后1天，为尿管；最长的185天，为T管。置引流管最多者11根，是坏死性胰腺炎；置引流管最少者为2根，是单纯大部胃切除。…     

专利新式腹带在临床中的应用

【】 目的 探讨自制新式腹带在腹部外科手术后切口护理及引流管护理中的应用效果。方法 以本院普通外科腹部手术后放置引流管的患者203例,随机数字表法分为观察组105例和对照组98例。观察组采用自制新式腹带,对照组采用传统医用多头腹带,对比分析患者腹部皮肤破损、水泡形成的发生率、引流管护理情况、医护患满意度。结果 观察组患者腹部皮肤破损、水泡形成的发生率低于对照组,观察组中患者引流管折叠受压脱管发生率明显小于对照组,均具有显著统计学差异。本实验观察组医护患满意度高于对照组(P<0.05),有统计学差异。结论 采用自制新式专利腹带技术可有效降低腹部术后并发症发生率,并可有效固定引流管避免受压及脱落,可在一定程度上提高患者的舒适度满意度。     

新型腹带的设计与临床应用效果评价

目的探讨自制新型腹带在腹部外科手术后切口护理及引流管护理中的应用效果。方法选择2017年1—12月于南京大学医学院附属鼓楼医院行腹部手术且术后放置引流管的203例患者为研究对象。随机分为对照组(n=98)和观察组(n=105)。观察组采用自制新型腹带,对照组采用传统医用腹带,对比两组患者腹部皮肤破损、水泡形成的发生率,引流管受压及脱管情况,以及医师、护士及患者对两种腹带使用的满意度。结果观察组患者腹部皮肤破损、水泡形成的发生率均低于对照组(P0.05),观察组患者引流管折叠、受压、脱管的发生率小于对照组(P0.05)。观察组医、护、患对于新型腹带的满意度均高于传统腹带(P0.05)。结论采用自制新型腹带可有效降低腹部术后并发症发生率,并可有效固定引流管避免其受压及脱落,可在一定程度上提高患者的舒适度和满意度,提升护理工作效率。     

术后置管患者巧用胸、腹带

胸、腹带在临床骨折固定和减轻伤口张力方面起着重要作用。在实际工作中,常出现复合性损伤或术后伤口留置一根或多根引流管,不方便固定的,如有肋骨骨折的同时伴有血气胸,需要行胸腔闭式引流;腹部或盆腔手术后,腹腔或盆腔放置有一根或多根引流管的,胸、腹带的灵巧应用能在保证有效引流的同时便利达到局部固定的作用。材料与制作(1)材料。临床常用可调节粘贴边大、中、小号胸腹带。(2)制作。在原胸、腹带上根据具体留管部位直接剪出小孔即可(图1)。因胸、腹带直径是可调控的粘贴边,可颠倒固定,故只需裁制2种型号就可广泛使用,即:在上或下13处…     

显微镜下泪小管吻合术病人术后护理及远期疗效

[目的]回顾性总结泪小管断裂病人显微镜下置入硅胶管支撑引流管的术后护理要点和疗效。[方法]对75例泪小管断裂显微镜下实施支撑引流管吻合术病人进行术后心理护理及健康教育,加强泪小管支撑物置管期间的延续护理,掌握泪道冲洗的技巧,做好伤口皮肤的观察、引流管护理、并发症护理及院外延续护理,对术后护理过程和疗效进行总结分析。[结果]75例病人术后2个月~3个月拔管后随访6个月~12个月,泪道冲洗通畅,治愈62例,泪小管置管期间无松脱。[结论]加强泪小管裂伤吻合术后泪小管支撑物置管期间的护理,可提高护理质量及手术效果。     

术后置管患者巧用胸、腹带

胸、腹带在临床骨折固定和减轻伤口张力方面起着重要作用。在实际工作中，常出现复合性损伤或术后伤口留置一根或多根引流管，不方便固定的，如有肋骨骨折的同时伴有血气胸，需要行胸腔闭式引流；腹部或盆腔手术后，腹腔或盆腔放置有一根或多根引流管的，胸、腹带的灵巧应用能在保证有效引流的同时便利达到局部固定的作用。     

微创介入腹腔置管引流治疗腹腔脓肿的护理

目的 探讨微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的护理。方法选择肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿18例，配合医生采用介入技术置管；术后加强观察及合理用药，根据脓腔及引流情况，每日生理盐水加抗生素冲洗直至脓腔消失。结果18例均痊愈出院，无护理并发症发生。结论微创介入腹腔置管引流具有安全可靠、疗效确实、操作简便、病人痛苦小的优点，是治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的有效方法，术后引流管的护理是治疗成功的重要保证。     

防扭曲防过敏腹带的研制与应用

腹部手术后需使用腹带降低切口张力,减轻患者疼痛,减少术后渗血,促进切口愈合。目前,临床上大多使用的是弹力腹带或传统的多头腹带。弹力腹带用布、松紧带、黏胶带做成,使用较方便,但随着患者床上翻身等活动,会致患者背部的腹带卷曲在一起而让患者感觉不舒适;当患者腹部有多根引流管时,还常使引流管无法对准松紧带之间的空隙,而被腹带的布片压迫一段后才能从空隙处穿出来,使引流管扭曲、引流效价降低。另外,对于肥胖患者,由于要调大腹带而造成黏胶带的凸形面直接接触患者皮肤,引起皮肤发红、骚痒、过敏。传统多头腹带全用布料制成,能有效限制腹围,但缺乏弹性,舒适性差;还因固定必须采用打结方式而使患者产生不适感,医务人员使用起来比较繁琐。为了解决临床发现的这些问题,笔者设计防扭曲防过敏腹带,于2013年6月开始应用于临床,效果良好,现介绍如下。     

1例车祸外伤致十二指肠严重损伤患儿的围术期护理

目的：总结对1例车祸外伤致严重腹部损伤患儿的围术期护理。方法：对1例车祸伤致严重腹部损伤患儿做好积极急诊处置和术前准备,积极止痛纠正电解质平衡,做好患儿及家属的心理支持及沟通,让患儿及其家属对手术充满信心。术后患儿体内置入9根导管,分别是胃肠减压管、胃造瘘管、十二指肠双套管、盆腔引流管、十二指肠负压引流管、十二指肠菌状管、空肠营养管、导尿管、中心静脉导管。密切观察9根导管的引流情况,做好各导管的管理,,及时做好皮肤护理,,并通过医院MDT团队共同合作,给予患儿肠内外营养联合支持。结果：经过积极的急诊处置和术前准备,患儿的疼痛情况好转,并且能积极配合手术;术后经过9周的周密护理,拔除术中9根导管置管,患儿病情好转,逐渐经口进食,胃纳好。结论：对车祸外伤致严重腹部损伤患儿的严密病情观察和悉心护理,能缩短患儿的住院天数,促进术后康复。     

中心静脉导管置管闭式引流治疗胸腔积液的观察与护理

【目的】探讨中心静脉导管置管闭式引流治疗胸腔积液的护理措施及注意事项。【方法】对48例良、恶性胸腔积液患者应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流,术前做好个体化的心理护理和健康教育,术中密切观察患者的反应,术后加强引流管的护理,引流液的观察,穿刺点的保护,保持引流管固定通畅,防止感染。【结果】48例患者均1次穿刺成功,引流效果好,无一例并发症。【结论】密切观察、良好的专业护理是保证置管引流成功,促进患者康复的重要措施。     

头部引流管夹闭期间病人的观察与护理

正神经外科病人病情危急,常需要手术治疗,术后病人通常都带有1根或多根引流管。头部引流管末端位置不同,名称也不同,包括脑室引流、硬膜下引流、硬膜外引流、脓腔引流、囊腔引流。术后病人头部引流管置管时间常常不超过7d,在拔管前常试行夹闭引流管24h~48h。在此期间做好引流管有效的护理,及时观察病人病情变化,能够有效减少颅脑并发症的发生,提高手术治愈率,促进病人早日康复。一般资料     

微创介入腹腔置管引流治疗腹腔脓肿的护理

目的探讨微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的护理.方法选择肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿18例,配合医生采用介入技术置管;术后加强观察及合理用药,根据脓腔及引流情况,每日生理盐水加抗生素冲洗直至脓腔消失.结果18例均痊愈出院,无护理并发症发生.结论微创介入腹腔置管引流具有安全可靠、疗效确实、操作简便、病人痛苦小的优点,是治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的有效方法,术后引流管的护理是治疗成功的重要保证.     

T管引流的护理现状与进展

胆道手术患者术后需留置T管引流,加强T管的护理和观察对患者康复有极其重要的作用。现将T管引流的护理现状与进展报告如下。1一般护理1.1妥善固定妥善固定T管并保持引流通畅是胆道疾病手术成功的关键。在T管引出腹壁处与皮肤缝扎固定,并用胶布将T管固定在腹壁皮肤上,同时绑腹带,以防T管脱出,但T管不可固定于床上,防止患者翻身时或麻醉未完全清醒前将T管拉出,对术后躁动不安的患者应专人陪护或约束双手避免将T管拔出。一旦不慎将T管拔出,应立即报告医生,并重新置管。如T管脱出时间较晚,且患者无明显症状,可拔去T管或放置无菌导尿管继续…     

皮下隧道式腰大池外引流治疗结核性脑膜炎的护理

目的：探讨皮下隧道式腰大池外引流治疗结核性脑膜炎的护理。方法在常规抗痨基础上行皮下隧道式腰大池外引流。在置管操作时，配合医生完成操作，术后护理注意保持穿刺部无菌，防止脑脊液外漏，引流管牢固固定，观察脑脊液颜色变化，记录每日引流量，确保颅内压平稳，出现引流管脱落或堵塞，要及时处理。结果置管时间较常规腰大池外引流明显延长，8例患者带管时间14～28 d ，平均19 d。结论患者均安全平稳度过结脑急性期，为后期的抗痨治疗创造了机会。     

联合手术治疗肝胆管结石胆道引流管护理体会

我院于1983年3月～1986年6月采用肝内胆管、肝总管、胆总管联合切开,胆管空肠Roux—y吻合及间置空肠胆管十二指肠吻合等联合手术治疗肝胆管结石62例,获得良好效果。但本手术吻合多,术中留置的引流管亦多。给术后的护理带来诸多困难、本文仅就其胆道引流管的护理体会浅谈如下。 1 引流管是观察病情的“帘口”,也是治疗的重要措施。因之,护士要熟悉胆道系统的解剖,生理功能、对每例手术病人,要了解术中情况及引流管放置的部位,形态,目的以便术后的观察和护理。     

留置胃管在肾病患者中的应用62例分析

留置胃管行鼻饲及胃肠减压，作为基础护理中最常用的技术操作之一，在临床被广泛应用，但是由于肾病患者疾病类型、心理及意识神志状态不同，按常规的胃管置人方法已显不足。近年来，我科注重了置管个体化与操作方法的多样化研究，1998-01—2009—06我们对62例患者分别采用多样置管方法，均取得满意的效果，现将情况报告如下。     

经皮肝胆管引流术后不同留置引流管的护理

目的：探讨经皮肝胆管引流术（PTCD）后不同留置引流管的观察与护理要点。方法：对96例行PTCD患者共留置112根引流管的护理观察与分析。结果：96例PTCD手术患者，术后分别留置外引流管90根、内外引流管22根，留置时间最短7d、最长3a。结论：PTCD术后留置引流管的护理至关重要，针对不同留置引流管应提供和加强相应的护理措施，以保证患者取得最好的手术疗效。     

T型引流管专用固定腹带在胆道外引流术后的应用

目的：探讨T型引流管专用固定腹带的应用效果。方法：便利选样法选取选择2017年6月至2018年12月行T管引流的67例患者为研究对象,设计T型引流管专用固定腹带并将其应用于67例患者中。结果：67例使用T型引流管专用的固定腹带的患者均掌握腹带使用的正确方法,均未发生T管扭曲、受压以及脱落的情况,均未发生逆行感染,满足早期抬高T管的治疗需求。结论：本实用新型T型引流管专用固定腹带,可以有针对性的将T型管固定,有效预防T型管滑脱,受压,扭曲,有助于T管抬高,利于T管保持通畅,临床使用效果较好,值得临床推广使用。     

3M胶带在外科手术后留置引流管中的应用

外科手术后病人常留置较多的引流管，如腹腔引流管、胸腔闲式引流管、造瘘管、T管、盆腔引流管、肛管、导尿管等。保证各引流管的妥善固定及引流管通畅是手术成功、病人康复的重要环节。目前，我院大多数科室采用胸腹带加压固定和仅在术中用医用缝合线简单缝合的方法固定引流管，但这种固定方法安全性差，导管脱落的几率较大，在病人活动时胸腹带容易移动，而缝合线固定不牢固，造成引流管脱出。