慢性腹泻、全身水肿伴胸腔积液、肺部感染病案

1 病历摘要患者张某,男,48岁,因腹泻半年,全身性水肿、咳嗽气喘、胸胁满痛1个月,于1997年12月20日入院。患者因患消化性溃疡病多年,于1993年7月接受胃次全切除,胃空肠吻合术。术后恢复较差,几年来身体欠佳。自本年端午节以来因饮食不慎,嗜食生冷,遂发生腹泻、腹胀、肠鸣、大便稀糊样而恶臭、时有完谷不化、每日3～5次。经当地予庆大霉素、野麻草等,效果不好,反复发作,但无脓血便及明显里急后重感。纳食呆少,日渐消瘦,以后足部及颜面浮肿、渐遍及全身。近1个月,因不慎感冒,开始畏寒发热、咳嗽痰稠,继则畏寒微热、气喘不能平卧、胸胁满痛、口干不欲多饮、小便     

虚喘汤治疗老年虚喘48例

老年虚喘是一种慢性疑难病证 ,病程较长 ,治愈率低。笔者近年来应用虚喘汤治疗本病 48例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料所选观察对象诊断均符合《中医病证诊断疗效标准》 ,辨证属肺肾两虚型。证见喘促日久 ,动则喘甚 ,气不得续 ,胸闷如窒 ,不得平卧 ,痰多而粘 ,或心悸怔忡 ,唇甲紫绀 ,舌质紫或舌红苔少 ,脉微疾或结代。治疗组 48例中 ,30例为门诊病人 ,1 8例为住院病人 ;女性 2 0例 ,男性 2 8例 ;年龄 5 5～ 91岁 ,平均 71岁 ;病程 4 5～ 1 6年 ,平均 8 5年 ;其中支气管哮喘 2例 ,慢性支气管炎 2 6例 ,肺气肿 1 5例 ,肺心病 5例。…     

喘肺灵合剂治疗喘憋性肺炎疗效分析

自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月笔者治疗 4 2例喘憋性肺炎患儿 ,均采用自拟中药喘肺灵合剂收效显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :均为门诊患者 ,治疗组 4 2例 ,男 16例 ,女 2 6例 ;年龄 2个月～ 2岁 ,平均 1.3岁。对照组4 2例 ,男 17例 ,女 2 5例 ;年龄 2 .5月～ 2岁 ,平均 1.4岁。病程 1天～ 1个月 ,平均 4 .7天。1.2　临床表现及实验室检查 :全部病例符合如下诊断要点。咳嗽、喘憋、阵发性呼吸困难 ,肺部闻及喘鸣音及干湿罗音 ,大部分病例白细胞不增高 (提示以病毒感染为主 ) ,X线检查可见全肺有不同程度的梗阻性肺气肿或支…     

张仲景论治喘症二十法探析

喘症以呼吸急促，甚则张口抬肩、鼻翼煽动为特征。张仲景在其所著《伤寒杂病论》中对其论述极其广泛，详辨病机，细审病因，知犯何逆，随证治之，为临床辩证论治树立了典范。现归纳其治喘有二十法，予以分析探讨。1．散寒宣肺法外感风寒，邪干于肺，肺失宣降，气逆作喘。治宜散寒宣肺。如属风寒表实证，方选麻黄汤以辛温发汗，宣肺平喘；如属中风表虚证，方选桂校加厚朴杏子扬以解肌祛风，降气平喘。2．泄热宣肺法邪热空肺，肺失清肃，故见咳嗽端促，发热汗出。治宜清宣肺热，平喘止咳。方选麻杏甘石汤。3．发汗闭饮祛风寒柬表，水饮内停，…     

黄疸的辨证施治

黄疸既是症状也是体征 ,是由于胆色素代谢障碍 ,致血中胆红素浓度增高 ,渗入组织尤其是巩膜、粘膜和皮肤 ,染成黄色所致。黄疸按发生机理可区分为溶血性、肝细胞性与阻塞性三型。在中医 ,则根据其色泽不同 ,分为阳黄与阴黄两类。凡色泽鲜明 ,黄如橘皮者为阳黄 ;色泽晦黯不鲜者为阴黄。阳黄多因湿热内蕴 ,熏蒸肌肤所致 ;阴黄多因寒湿内阻 ,脾阳不运 ,胆汁不循常道而成。按中医分型 ,阳黄其色鲜明 ,阴黄其色晦黯 ,但是临床上若仅据此一点来判断证属阳黄还是阴黄是很不够的。笔者体会 ,阳黄阴黄的辨证 ,应以是否出现阳明证或太阴证来判定。换句…     

朱其皆运用茵陈治疗黄疸撷菁

<正> 茵陈治疗黄疸,古已有之,但究竟需要多大剂量才能达到预期的效果,如何煎法才能达到其退黄的目的呢?大剂投用茵陈有无毒副作用呢?众说纷云。《伤寒论》第238条关于茵陈蒿汤治疗湿热黄疸的原文中强调茵陈宜先煎,而我国现代著名的中医肝病专家关幼波则认为     

试论黄疸消退后的中医调治

本文提出黄疸消退后仍须重视善后调治,论述了清除湿热余邪、调肝理脾助运、健脾化湿通降、行气化瘀消瘢、泄胆和胃化痰、养阴祛湿和肝六法的具体应用,并附病案举例以资印证。     

重用赤芍治疗重度黄疸

重度黄疸的症状一般多见于重症肝炎,淤胆型肝炎、阻塞性黄疸等病。尤其是淤胆型肝炎,虽然多数病例预后良好,但肝汁酸长期滞留,会导致肝细胞水肿、坏死和肝小叶内反应性炎症,引起门脉区的纤维组织增生,进而影响肝汁流畅。因此,任何类型的长期胆汁淤积均可增加继发性机械阻塞的因素,形成恶性循环,带来不良预后,或形成肝内结石,或发展为慢性迂延性肝炎、慢性活动性肝炎,或形成胆汁性肝硬变等。近几年来各地用通下祛瘀、清热通腑、清利肝胆湿热等法治疗,收效良好。我根据现代医学有关本病的发生机制,结合临床特征,遵循中医辨证施治原剂,采用活血化瘀重用赤芍对顿挫黄疸和加速黄疸的消退取得一定疗效,现介绍如下:     

中医药治疗新生儿黄疸新进展

中医药治疗新生儿黄疸新进展张骠，俞明南京市中医院（２１０００１）主题词黄疸／中医药疗法，新生儿，综述新生儿黄疸是指新生儿期因血中胆红素升高所致的以皮肤粘膜和巩膜黄染为特征的一种临床症状。引起新生儿黄疸的常见疾病包括新生儿溶血病、肝炎综合征、窒息与败血...     

中医药治疗新生儿黄疸近况

中医药治疗新生儿黄疸近况２１０００１江苏省南京市中医院张骠２１００２９江苏省人民医院俞明新生儿黄疸是指新生儿期因血中胆红素升高所致的以皮肤粘膜和巩膜黄染为特征的一种临床症状。现代医学对引起新生儿黄疽的许多疾病目前尚无有效的防治方法，中医药却具有疗效显...     

黄疸治验举隅

疑难黄疸不同一般轻度黄疸，常表现为急发病，时间长、难治疗等特点，非一般退黄药所能奏效。祖国医学将黄疸分为阴黄、阳黄、急黄等。汉·张仲景用茵陈蒿汤治黄疸，开辟了治黄疸的先河。本文自拟阴阳退黄汤加减运用，治疗多种疑难黄疸，颇有疗效，兹报告如下：１基本方药...     

残留黄疸的治疗体会

残留黄疸 ,临床又习称小黄疸。由于慢性肝炎、肝硬化患者的肝细胞功能减退 ,间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降 ,加上随着慢性肝炎及肝硬化病情发展 ,使肝组织内毛细胆管、小胆管的结构发生破坏 ,使胆汁在肝内郁积 ,高胆红素血症持续不退。从而成为临床治疗难题之一。目前西医对小黄疸的治疗 ,普遍沿用中医活血化瘀的思路 ,如使用小剂量肝素、6 54 2、丹参注射液、前列腺素Ｅ、腺苷蛋氨酸 (思美泰 )、还原型谷胱苷肽等 ,但效果不够理想。这可能与上述药物能有效地改善毛细胆管内胆汁郁积 ,但对改善肝细胞功能减退这一环节则作用不大有关…     

黄疸重症治验2则

例１：李某，男，５５岁，农民，１９９１年６月８日初诊。畏寒发热，脘腹作胀，纳差，小便黄１０天。遂到本院内科门诊。查尿三胆阳性。肝功能：ＴＢ２６１６μｍｏｌ／Ｌ，ＤＢ６８４μｍｏｌ／Ｌ，ＡＬＴ７５０１５ｎｍｏｌ·ｓ－１／Ｌ，ＴＰ９０５ｇ／Ｌ，Ａ...     

黄疸从心论治探述

黄疸,是以目黄、皮肤黄、小便黄为基本临床特征的一种病症。现代医学认为,黄疸是多种疾病的一个主要症状,凡是引起血中胆红素异常升高的疾病,均可出现黄疸。经阅读大量文献资料,细细分析总结,发现黄疸从其发生到发展,其病因病机、病位不仅局限于脾和肝,与心也有着密切的联系,现探讨如下,欢迎指教。     

顽固性黄疸治验举隅

对顽固性黄疸病患者,笔者宗关幼波老先生“治黄必活血,血活黄易却”之旨辨证施治,屡获良效。遂不揣拙陋,掇其所验,介绍于后:例1 不明原因之黄疸曹某某,男,19岁,学生,1988年春诊。患者自1987年5月初起病,发现巩膜黄染,经查肝功能及乙肝表面抗原均正常,患者因精神食欲如常而不介意,1个月后黄疸逐渐加深,皮肤搔痒,进食脂餐后偶见气逆作呕。曾在当地医院治之无效,于1987年8月在九江市某院     

消喘散治疗慢性呼吸衰竭临床观察

慢性呼吸衰竭是由支气管及长期的慢性肺部疾患,排除其它心脑血管所致的病证,是一较广泛常见危害人民群众健康较为严重的疾病。