赤芍承气汤对重度肝病患者TNF—α的影响

目的 探讨赤芍承气汤对重度肝病患者TNF—α的影响。方法 随机选择重度肝病住院患者48例，并随机分对照组17例和治疗组31例，两组均予以综合治疗，治疗组加用赤芍承气汤，每日1剂，两组分别于入院时及住院治疗2周后检测血清肿瘤坏死因子α（TNF—α），另外在治疗过程中分别检测总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）。结果 治疗组TNF—α及生化指标（TB、ALB、PTA）等均显著降低（P〈0．05）；对照组治疗后血清TNF—α水平降低具有非常显著的统计学意义（P〈0．01），PTA较治疗前明显好转（P〈0．01），而TB、ALB等变化则无统计学意义（P〉0．05）。结论 治疗组对于改善生化指标（TB、ALB、PTA）等具有非常显著的统计学意义，而且还可以明显降低患者的病死率、减少住院天数，对于降低血清TNF—α水平与对照组无明显差异。     

血液灌流治疗重型肝炎31例的临床疗效观察

目的探讨血液灌流对重型肝炎的疗效。方法应用HA型血液灌流器对31例重型肝炎患者进行血液灌流66次。观察患者临床症状、血清内毒素、细胞因子、肝肾功能、电解质、凝血酶原活动度(PTA)、血氨和血常规的变化以及治疗组与对照组疗效的比较。结果血液灌流后,患者临床症状均得到不同程度的改善。内毒素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)明显降低(P<0.01),血清总胆红素、血氨较治疗前明显降低(P<0.01或P<0.05),血液灌流组的好转率显著高于对照组(P<0.05)。血小板减少(P<0.05),不良反应较轻。结论血液灌流能吸附重型肝炎患者血液中胆红素、内毒素及细胞因子,是治疗重型肝炎的一种安全、有效的方法,可提高早、中期重型肝炎的抢救成功率。     

加味大承气汤灌肠治疗重型肝炎疗效观察

目的观察大承气汤加味灌肠治疗重型肝炎的临床疗效。方法将1999年1月至2008年2月收治的重型肝炎分为两组,对照组仅给予内科综合治疗,治疗组在内科综合治疗的基础上,加用加味大承气汤保留灌肠。结果治疗组较对照组有效率显著提高,总胆红素(TBil)消退快,凝血酶原活动度(PTA)恢复好。结论加味大承气汤保留灌肠治疗重型肝炎,临床疗效显著。     

膦甲酸钠对重型肝炎病人细胞因子的影响

目的　观察膦甲酸钠治疗重型肝炎对患者血清肿瘤坏死因子(TNF -α)、可溶性白细胞介素2受体(SIL - 2R)的影响及临床疗效。方法　4 3例重型肝炎患者随机分为两组,治疗组使用膦甲酸钠,其余治疗两组相同。观察两组患者病死率、HBV -DNA阴转率以及血清TNF -α、SIL - 2R的变化。结果　治疗组病死率为2 0 .8% ,对照组是5 2 .6 % ,两组相比有显著性差异(P <0 .0 5 )。两组治疗后HBV -DNA的阴转率无显著性差异。治疗组患者治疗前后血清TNF -α、SIL - 2R有显著性差异(P <0 .0 5 )。对照组治疗前后血清TNF -α、SIL - 2R的变化无显著性差异。结论　膦甲酸钠能明显降低重型肝炎患者血清TNF -α、SIL - 2R ,提高存活率。     

人工肝治疗老年重型肝炎43例临床研究

目的 :探讨人工肝治疗老年重型肝炎的临床疗效。方法 :采用人工肝治疗慢性重型肝炎 (CSH)、慢性肝炎 (CH)重度及淤胆型肝炎患者 43例 (观察组 ) ,同期随机选择重型肝炎等 40例作对照。结果 :经人工肝治疗后 3 6例 (83 .7% )患者乏力、精神不振、消化道症状明显改善 ;血清谷丙转氨酶 (ALT)、总胆红素 (TBIL )、胆汁酸 (BA)、内毒素 (LPS)、肿瘤坏死因子α(TNFα)均较治疗前显著下降 (P<0 .0 1) ,凝血酶原活动度 (PTA)明显上升 (P<0 .0 1)。观察组中 CSH早、中期 2 6例存活 19例 (73 .1% ) ,对照组 2 5中存活10例 (4 0 .0 % ) ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;CSH早期 19例接受人工肝治疗者存活 15例 (78.9% )显著高于对照组 17例中存活的 8例 (4 7.0 % ) (P<0 .0 5 ) ,而中期治疗者 7例存活 4例 (5 7.1% ) ,对照组 8例存活 2例 (2 5 .0 % )。在 10例人工肝治疗无效者中 8例因严重感染致病情进展。无 1例发生严重不良反应。结论 :早期采取人工肝治疗可提高老年重型肝炎存活率     

大黄预防慢性重型肝炎患者胃肠功能衰竭的研究

目的:研究大黄对慢性重型肝炎患者胃肠功能衰竭的预防作用.并探讨其机理.方法:选择慢性乙型重型肝炎患者108例,随机分为治疗组及对照组,分别检测治疗前后血清TNF-α、sIL-2R及内毒素水平的变化,比较治疗组和对照组中毒性鼓肠的发生率.结果:治疗组经大黄治疗后血清TNF-α及内毒素水平较治疗前显著下降(P＜0.01);...     

大黄赤芍汤灌肠治疗重型肝炎疗效观察

目的观察大黄赤芍汤治疗重型肝炎的临床疗效。方法54例重型肝炎患者,随机分成治疗组及对照组。对照组给予常规西药综合治疗;治疗组在常规西药综合治疗的基础上,给予中药大黄赤芍汤煎剂灌肠2次/d,疗程4周。治疗4周后比较两组患者肝功能,凝血酶原时间(PT)及凝血酶原活动度(PTA)和病死率。结果治疗组的肝功能得到改善,PT降低,PTA升高(P<0.01),病死率降低(P<0.05)。结论大黄赤芍汤灌肠可改善重型肝炎患者的肝功能生化指标,降低病死率。     

前列腺素E1脂微球注射液治疗重型肝炎的临床观察

目的　进一步探讨前列腺素E1脂微球注射液 (LipoPGE1)治疗重型肝炎的临床价值。方法　将重型肝炎患者按病程分成早、中、晚期。重型肝炎 10 3例随机分二组 :治疗组综合基础治疗加LipoPGE1,对照组仅用综合基础治疗。主要观察指标 :患者存活率和血清胆红素、TBA、PTA。结果　总体存活率两组差别不显著 ;但早期重型肝炎患者 ,治疗组存活率高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,治疗后血清胆红素、TBA下降显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,PTA上升明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　LipoPGE1对早期重型肝炎治疗有一定疗效     

慢性肝病患者血浆内毒素和细胞因子变化研究与微生态制剂的干预

目的　研究慢性肝炎、肝炎后肝硬化、慢性重型肝炎患者血浆内毒素、细胞因子的变化规律和微生态制剂对其影响 ,为微生态制剂在慢性肝病中的治疗提供参考。方法　给 34例慢性乙型肝炎、2 7例乙型肝炎后肝硬化、11例慢性乙型重型肝炎患者口服整肠生胶囊 ,4粒 /次 ,3次 /d ,共 30d。采用基质偶氮显色法实验定量测定治疗前后血浆内毒素含量 ,采用ELISA方法检测其治疗前后血清IL - 1,IL - 6 ,IL - 8和TNF -α水平 ,并与 70例对照组对照。结果　慢性肝病患者血浆内毒素、细胞因子水平均高于健康组 (P <0 .0 1) ,不同类型慢性肝病之间存在差异 ,内毒素和IL - 1,IL - 6 ,IL - 8和TNF -α之间呈正相关系 (r =0 .2 7,0 .2 9,0 .2 6和 0 .4 1)。治疗组口服整肠生胶囊后内毒素、细胞因子水平较对照组下降明显 (P <0 .0 5 ) ,特别是TNF-α尤为明显 (P <0 .0 1) ,肝功能改善亦优于对照组。结论　微生态制剂能改善肠道微生态 ,减少肠道内毒素吸收 ,减轻肝脏处理内毒素负荷和诸多细胞因子的释放 ,从而有利于肝病的康复。     

胆道梗阻后心肌损伤及川芎嗪保护作用的实验研究

目的 :观察胆道梗阻后心肌损伤及川芎嗪 (TMP)的保护作用。方法 :复制大鼠胆道梗阻模型 ,每日予TMP 30mg/kg注射 ,动态观测心肌组织丙二醛 (MDA)和超氧化物歧化酶 (SOD)含量、血清T -Bil、TBA、内毒素 (ET)、肿瘤坏死因子 (TNFα)含量 ;行光电镜检查 ,应用ABC免疫组化染色法 ,定位TNFα在心肌组织中的表达和分布。结果 :胆道梗阻后 ,血清T -Bil、TBA、ET、TNFα水平逐渐升高 ,心肌组织MDA含量逐渐升高 ,SOD逐渐减少 ,各梗阻组与对照组比较 ,P <0 .0 5 ;各TMP治疗组与同时相梗阻组比较 ,血清T -Bil、TBA、ET、TNFα水平下降 (P <0 .0 5 ) ,心肌组织MDA含量减少(P <0 .0 5 ) ,SOD含量升高 (P <0 .0 5 )。结论 :自由基损伤、内毒素血症、TNFα的综合作用是胆道梗阻所致心肌损害的主要机制 ,TMP对胆道梗阻所致心肌损伤确有保护作用     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。