中药脊髓康抗脊髓损伤作用实验

目的：观察中药脊髓康对实验性脊髓损伤大鼠神经功能恢复的影响，了解其作用是否有剂量依赖性，并与地塞米松进行阳性对照。 方法：取SD大鼠60只随机分为6组（n=10）。①给药：地塞米松组大鼠灌胃给予地塞米松0．6g／kg；脊髓康12．5，25，50g／kg组灌胃脊髓康（由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等组成，生药10．3g／g浸膏）12．5，25，50g／kg；假手术组和模型组给予等量的生理盐水。给药体积均为20mL／kg，连续给药5d。②造模：于末次给药后30min，用Allen WD法打击大鼠T9-10造成大鼠脊髓中度损伤（10g&;#215;25mm），假手术组不打击。⑧各组大鼠分别于术后1，3，7，14d进行爬板试验并采用改良的Tarlov标准进行肌力测定，以术前肌张力为5分；测定后进行大鼠脊髓病理组织学检查。 结果：60只大鼠全部进入结果分析。①爬板实验：脊髓康3个剂量组大鼠从第7天爬坡能力开始恢复，7，14d与模型组比较有明显差异俨〈0．05）。地塞米松组大鼠从第3天开始恢复。②双后肢肌力：脊髓康3个剂量组和地塞米松组大鼠从第3天开始恢复，3，7，14d与模型组比较有明显差异（P〈0．05）。③病理检查结果：地塞米松组与脊髓康50异／kg组大鼠脊髓组织出血、坏死程度较轻，各种病理变化较轻，边缘粘连不明显。 结论：①12．5-50g／kg脊髓康均能促进脊髓损伤大鼠神经功能的恢复。②50g／kg脊髓康能防止脊髓损伤的继发性改变，促进脊髓组织的恢复，促进神经组织的再生。其效果与地塞米松相似。     

脊髓出血

脊髓出血是脊柱外科急症之一，该病较为罕见，病情复杂，来势凶险，不及时给予恰当的治疗，会导致患者死亡或者永久性神经功能障碍。及早抢救治疗有望降低病死率，减少后遗症，故临床医生对该病应有一定的认识并保持高度的警惕。现对脊髓出血的病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及治疗等进行归纳总结，为早期发现治疗脊髓出血提供科学的理论依据。     

中药脊髓康抗脊髓损伤作用实验

目的:观察中药脊髓康对实验性脊髓损伤大鼠神经功能恢复的影响,了解其作用是否有剂量依赖性,并与地塞米松进行阳性对照。方法:取SD大鼠60只随机分为6组(n=10)。①给药:地塞米松组大鼠灌胃给予地塞米松0.6g/kg;脊髓康12.5,25,50g/kg组灌胃脊髓康(由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等组成,生药10.3g/g浸膏)12.5,25,50g/kg;假手术组和模型组给予等量的生理盐水。给药体积均为20mL/kg,连续给药5d。②造模:于末次给药后30min,用AllenWD法打击大鼠T9～l0造成大鼠脊髓中度损伤(10g×25mm),假手术组不打击。③各组大鼠分别于术后1,3,7,14d进行爬板试验并采用改良的Tarlov标准进行肌力测定,以术前肌张力为5分;测定后进行大鼠脊髓病理组织学检查。结果:60只大鼠全部进入结果分析。①爬板实验:脊髓康3个剂量组大鼠从第7天爬坡能力开始恢复,7,14d与模型组比较有明显差异(P<0.05)。地塞米松组大鼠从第3天开始恢复。②双后肢肌力:脊髓康3个剂量组和地塞米松组大鼠从第3天开始恢复,3,7,14d与模型组比较有明显差异(P<0.05)。③病理检查结果:地塞米松组与脊髓康50g/kg组大鼠脊髓组织出血、坏死程度较轻,各种病理变化较轻,边缘粘连不明显。结论:①12.5～50g/kg脊髓康均能促进脊髓损伤大鼠神经功能的恢复。②50g/kg脊髓康能防止脊髓损伤的继发性改变,促进脊髓组织的恢复,促进神经组织的再生。其效果与地塞米松相似。     

健康脊髓及脊髓疾病DTI量化研究进展

目前,脊髓磁共振成像存在诸多局限性,近年来随着扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)应用,改善了脊髓成像质量,使定量测量成为可能,并逐渐应用于各种脊髓疾病诊断.作者对脊髓DTI成像技术及在健康脊髓、肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)、...     

皮质脊髓束轴突再生与脊髓修复

据统计 ,美国有 30万脊髓损伤 (spinalcordinjury ,SCI)患者 ,每年发病 1.1万人。对SCI的治疗原则 ,一是减轻继发性损伤 ,二是促进再生与修复。目前临床对早期减轻脊髓的继发性损伤已有几种办法 ,如应用甲强龙、神经节苷酯等。但在修复脊髓与大脑的神经通路方面 ,尤其是恢复皮质脊髓束以重建肢体运动功能 ,虽然实验研究取得了很大进步 ,尚无临床应用成功的报道[1] 。1皮质脊髓束的特点中枢神经系统由胚胎时期的神经管发育而来。相对而言 ,脊髓是分化较少的部分 ,仍保持管状和节段性的结构特点。脊髓与脑的各级中枢之间有着广泛而密切的联…     

脊髓源神经干细胞转基因治疗脊髓损伤

目的:为脊髓源神经干细胞转基因治疗脊髓损伤的基础与临床实验研究提供综合性研究资料。资料来源:通过计算机检索中国期刊网全文数据库1990-01/2005-12有关脊髓源神经干细胞的相关文献,检索词为“神经干细胞,脊髓损伤”。同时检索PubMed数据库中1990-01/2006-07期间的相关文章,检索词为“neural stem cell(NSC),spinal cord injury(SCI)”。资料选择:选择有关脊髓神经干细胞的基础研究及脊髓神经干细胞移植治疗脊髓损伤相关文章。资料提炼:共收集53篇文献,删除了内容有不同程度重复的文献22篇,对其他31篇文献进行整理,其中29篇选作参考文献。资料综合:脊髓源神经干细胞的基础研究取得了一定的成果,但还是停留在实验室阶段。脊髓源神经干细胞的分离培养、扩增和定向分化诱导还有待进一步研究,同时神经干细胞应用于人体治疗的生物安全性也逐渐引起人们的重视,如在体外多次传代的神经干细胞是否会发生转化,体外扩增并植入体内的神经干细胞是否会带来一定的副作用,甚至致瘤性等均在进一步探索中。另外移植方法、途径、适应证等问题的存在,使临床实际应用还有很长的路要走。相对于脑神经干细胞,脊髓源神经干细胞的生物学特性更有待进一步研究。结论:采用神经营养因子修饰脊髓源神经干细胞移植治疗脊髓损伤已被公认为最新、最有前途的治疗方法之一。但脊髓源神经干细胞的基础研究和临床应用研究还刚刚起步,许多问题尚待研究。     

脊髓血管解剖与脊髓血管病的教学方法

随着医学影像学的进步,脊髓血管病的检出率不断提高。由于脊髓血管形态的复杂性,对于脊髓血管解剖和脊髓血管病教学工作具有较大的难度,主要难点包括:脊髓血管的供血动脉来源、脊髓前动脉和脊髓后动脉的形态、根髓大动脉闭塞的危害、脊髓血管病的鉴别诊断等。本文主要对于脊髓血管解剖和脊髓血管病相关的教学难点进行剖析,并结合日常的教学经验阐述解决这些教学难点的具体方法。     

用CT Metrizamide脊髓造影诊断脊髓萎缩

自1976年Dichiro等首先介绍CT Metrizamide(甲泛影酰胺)脊髓造影(CTMM)后,此法已被广泛用于脊髓病的诊断,自1984年11月至1986年3月,为222位病人做过CTMM;发现15例不同病因引起的脊髓萎缩。现将本症的检查方法和CTMM所见介绍如下:     

脊髓星形细胞瘤误诊脊髓空洞1例

患者男 ,45岁。近 2年出现双上肢麻木 ,并出现肌肉萎缩 ,双下肢温痛感觉减退 ,尿失禁。临床诊断 :脊髓空洞。ＭＲＩ平扫检查 :Ｔ1加权像从Ｃ2 至Ｔ4 可见脊髓内有多个相连的囊性空洞 ,如串珠样 ,脊髓增粗。Ｔ2 加权像囊腔为高信号 ,受压变薄的脊髓为低信号 ,在Ｔ1加权像和Ｔ2 加权像中未见明显的占位性病变。ＭＲＩ增强扫描 :静脉注入ＧｄＤＴＰＡ增强剂扫描 :Ｔ1加权像可明显见到在Ｃ7椎体水平椎管内的脊髓中有一椭圆形强化影 ,为了确定肿瘤系髓内还是髓外 ,而进行了Ｔ1加权像的冠状位扫描 ,确定系脊髓内占位。诊断 :Ｃ7椎体水平髓内占位性…     

脊髓纵裂合并脊髓栓系1例

患者女,49岁,腰痛,双下肢无力10余年加重5天来诊.查体:腰椎曲度变直,无侧突及活动受限,双下肢肌力下降,感觉减退.CT轴位平扫,骨窗显示腰3,4椎间盘水平椎管内纵行完整骨间隔,把椎管、脊髓分为左右两部分,局部椎管横径扩大,双棘突畸形.诊断:脊髓纵裂并双棘突畸形(图1).     

微基因修饰雪旺氏细胞移植对大鼠脊髓损伤后GAP－43表达的影响

Objective To study the effect of microgene pSVPoMcat implanted to modify schwann cell on growth associated protein－43(GAP－43) expression after spinal cord injury in adult rats.Method Hemisected of the T8 segment of the spinal cord was performed for all the experiment rats.The rats were randomly divided into three groups as follows:Group A with microgene pSVPoMcat implanted to genetically modify SC;Group B with SC implanted ;Group C with hemisection of the spinal cord only.The changes of expression of GAP－43 in spinal cord were observed by immunochemistry with antibodies against GAP－43 .Simultaneous,the combined behavioral scores(CBS)was measured.Result There were not any different(P >0.05)among the three groups in first week and 12 week.There were significant diffeence(P<0.05)among three groups in 2nd,8th,and more dxpression of GAP－43 at the 2nd week in group A.The neurofunctional recovery was best in group A.Conclusion The microgene pSVPoMcat implanted to modify schwann cell can promote the expression of GAP－43 in spinal cord and functional recovery in adults rats after SCI.     

pSVPoMcat微基因修饰雪旺细胞脊髓内移植对操作脊髓再生的影响

Objective In order to observe the role of genetically modified Schwann cell (SC) with pSVPoMcat in the regeneration of injured spinal cord.Method The cells were implanted into the spinal cord.Ninety SD rats were used to establish a model of hemi- transection of spinal cord at the level of T8,and were divided into three groups,randomly, that is,pSVPoMcat modified SC implantation(Group A), SC implantation(Group B),and without cell implantation as control(Group C).After three months the presence of axonal regeneration of the injured spinal cord was examined by means of horseradish peroxidase(HRP)retrograde labeling technique and stereography.Result The results indicated that HRP labeled cells in Group A and B could be found in the superior region of injured spinal cord and the brain stem such as the red nuclei and oculomotor nuclei. The density of ventral horn neurons of the spinal cord and the number of myelinated axons in 100 μ m of the white matter was A >B >C group.Conclusion In brief,the pSVPoMcat modified SC intraspinal implantation could promote regeneration of the injured spinal cord.     

MSCs移植并GS对大鼠脊髓损伤后期修复的影响

目的观察骨髓间充质干细胞（MSCs）移植联合应用促细胞生长物质（GS）对脊髓损伤后期大鼠运动功能修复的影响。方法应用全骨髓法分离培养MSCs,10 mg/L的BrdU标记细胞核。将成年雄性Wistar大鼠36只,以改良Allen打击法制备T10脊髓损伤模型,制模后2周随机分为MSCs＋GS组、MSCs组与对照组,每组12只,伤后2周各组损伤处分别注入MSCs＋GS、单纯MSCs、培养液。分别于伤后1、2、3、4、5、6周进行BBB评分;损伤后6周处死大鼠,取损伤段脊髓及其上下各1 cm组织,行苏木精-伊红染色及SABC免疫组织化学方法染色,观察损伤脊髓组织病理变化和BrdU阳性细胞及GAP-43的相对表达。结果制模后1~2周3组大鼠后肢运动功能BBB评分未见明显差异（F=0.322、0.044,P〉0.05）,3~6周MSCs＋GS组大鼠后肢运动功能BBB评分较MSCs组和对照组高（F=13.729~97.187,P〈0.05）;MSCs＋GS组大鼠脊髓损伤中心及头、尾端均可见BrdU染色阳性细胞。同时,MSCs＋GS组及MSCs组损伤节段脊髓内GAP-43的表达面积明显多于对照组,MSCs＋GS组多于MSCs组。结论 MSCs移植联合GS促进大鼠损伤脊髓结构和功能恢复的效果明显优于单纯细胞移植,两者联用具有协同效应。     

应用MRI和电镜观察pSVPoMact微基因修饰雪氏细胞移植对损伤脊髓的修复作用

Objective To approach the effect of microgene pSVPoMcat modified Schwann cell (SC) on the regeneration and repair of injured spinal cord.Method Spinal cord hemi－ transection models were made with the cutting method in healthy SD rats. Microgene pSVPoMcat modified SC(group A),highly purified SC(group B),and glutin sponge (control group C)were randomly implanted into the cut. After 3 month living ,the host rats were scanned by MRI, and observed under EM. Result Spinal signals at the injury region nearly recovered to normal in group A.No recovery was found in group B.Malacosis was found in group C.TEM findings: regeneration of large number of myelinated and nonmyelinated axons and SC proliferation in group A, myelinated axon regeneration and SC necrosis in group B, non myelinated and nonmyelinated axon in group C.Conclusion Implantation of microgene pSVPoMcat modified SC could promote the repair of injured spinal cord.     

许旺细胞修复大鼠脊髓损伤:静脉移植的可行性及优势

背景:目前细胞移植是修复脊髓损伤的研究热点之一,许旺细胞能够分泌多种神经营养因子,改善损伤局部微环境,大量相关文献证实了其能够促进脊髓损伤后功能的恢复.针对治疗脊髓损伤的细胞移植方法很多,其中静脉移植具有操作方便、能够避免传统移植方法造成的附加损伤等优点.目的:探讨许旺细胞尾静脉移植修复大鼠脊髓损伤的疗效.方法:体外分离Wistar大鼠双侧坐骨神经,植块法培养,S-100染色鉴定,Hoechst33342标记许旺细胞.Impactor model-Ⅱ打击仪制作 Wistar大鼠T10脊髓损伤模犁60只,随机分为3组,空白对照组术后未作处理,DMEM对照组、许旺细胞移植组术后1周分别尾静脉注射1 mL.DMEM或1 mL.许旺细胞.术前1 d,术后1,3 d,1周及以后每周进行BBB评分.移植后1,2,4周取材行冰冻切片观察移植许旺细胞的迁移.移植后8周取材行苏木精-伊红染色及免疫荧光染色观察损伤段胶质原纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶的表达.结果与结论:经纯化鉴定获得纯度为95%的许旺细胞.移植后1,2,4周损伤段及邻近节段脊髓内可观察到Hoechst33342阳性细胞.术后4周,许旺细胞移植组与空白对照组、DMEM对照组BBB评分差异开始有显著性意义(P<0.05),且许旺细胞移植组高于空白对照组、DMEM对照组.苏木精-伊红染色示各组均有脊髓空洞形成,许旺细胞移植组空洞小于空白对照组、DMEM对照组.免疫组织化学染色示空白对照组、DMEM对照组胶质原纤维酸性蛋白反应较强,许旺细胞移植组胶质原纤维酸性蛋白阳性面积小于其他组(P<0.05);许旺细胞移植组神经元特异性烯醇化酶的阳性面积明显大于其他组(P<0.05).提示静脉移植许旺细胞修复大鼠脊髓损伤是可行的,操作简便,且有较好的疗效.     

人神经生长因子基因修饰的许旺细胞治疗脊髓损伤的实验研究

目的:观察神经生长因子(nerve growth factor,NGF)基因修饰的许旺细胞(Schwann cells,SCs)对大鼠脊髓损伤后运动功能恢复及GAP-43的表达情况,探讨其对脊髓损伤修复的作用机制.方法:清洁级SD大鼠52只,随机分为EGFP-N1-NGF转染许旺移植组16只(A组),许旺细胞移植组16只(B组),PBS对照组12只(C组)和假手术组8只(D组),用改良Allen法制造大鼠脊髓损伤模型.分别于术后7,14,21,28 d用BBB评分法观察动物行为学的变化,用肌电图检测动物中枢传导速度和波幅;然后处死动物,取损伤区1 cm范围脊髓节段,常规石蜡包埋,组织切片,GAP-43免疫组织染色观察脊髓损伤的组织学变化.结果:BBB评分结果D组＞A组＞B组＞C组;肌电图检测结果显示中枢传导速度A、B、C组间差别有统计学意义P＜0.05,D组明显高于其它三组;GAP-43免疫组化检测结果提示A＞B＞C组,D组仅有少量表达.结论:本研究证实NGF基因修饰的许旺细胞能够促进脊髓损伤的恢复,可能是促进神经轴突的生长有关.     

The effect of microgene pSVPoMcat to modify Schwann cell on GAP -43 expression after spinal cord injury in adult rats

Ｇｒｏｗｔｈａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｒｏｔｅｉｎ－４３ＧＡＰ－４３ｗｈｉｃｈｉｓｌａｒｇｅｌｙｓｙｎｔｈｅｓｉｚｅｄｉｎｎｅｒｖｅｔｉｓｓｕｅｄｕｒｉｎｇｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｏｆｎｅｕｒｏｎｓｉｓｔｈｅｍｏｌｅｃｕｌａｒｓｕｂｓｔａｎｃｅｏｆｎｅｒｖｅｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎａｎｄｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ〖１〗．ＩｔｈａｓｂｅｅｎｐｒｏｖｅｄｔｈａｔＰｏ５＇ｆｌａｎｋｉｎｇｍｅｄｉａｔｅｄｍｙｅｌｉｎｂａｓｉｃｐｒｏｔｅｉｎＭＢＰｍｉｃｒｏｇｅｎｅｐＳＶＰ…     

自体嗅鞘细胞联合β-七叶皂甙钠修复大鼠脊髓全横断损伤

背景：神经损伤时移植嗅鞘细胞能促进轴突再生,减少星形胶质细胞增生。目的：探讨自体嗅鞘细胞移植联合中药β-七叶皂甙钠对脊髓继发性损伤的保护作用。方法：制作SD大鼠脊髓损伤模型,随机分为对照组（注射生理盐水）、自体嗅鞘细胞移植组、自体嗅鞘细胞移植联合β-七叶皂甙钠治疗组。结果与结论：脊髓损伤后脊髓血管源性水肿、基质金属蛋白酶9表达上调,大鼠运动功能缺失,经自体嗅鞘细胞移植及自体嗅鞘细胞联合β-七叶皂甙钠治疗后脊髓水肿明显减轻、基质金属蛋白酶9表达下调,大鼠运动功能恢复,以自体嗅鞘细胞移植联合β-七叶皂甙钠治疗效果更明显。说明自体嗅鞘细胞移植联合β-七叶皂甙钠可更有效修复损伤脊髓,发挥保护作用。     

胚胎脊髓对损伤脊髓的修复作用研究

目的探讨不同条件下胚胎脊髓移值修复成鼠急性脊髓损伤(SCI)的能力。方法成鼠胸髓损伤后分别移植孕14d胚胎脊髓(FSC组)、游离正中神经加胚胎脊髓(P＋F组)、带血管蒂正中神经加胚胎脊髓(V＋F组),术后8周行组织学检查。结果V＋F组胚胎脊髓与受体融合佳,体积增长速度、神经纤维和神经元数目显著高于P＋F、FSC组（P<0.01）,细胞分化比较好,突触较成熟,界面区也无明显的胶质增生。结论带血管蒂周围胚胎脊髓联合移植,对FSC的生长发育、对损伤神经元的再生能力均有一定的促进作用。     

高压氧对大鼠脊髓损伤后移植神经干细胞增殖分化的影响

目的：探讨高压氧（HBO）对大鼠脊髓全横断损伤后移植的神经干细胞存活、增殖及分化的影响。方法：成年健康SD大鼠20只,随机分为神经干细胞移植组（NSCs组）和HBO联合神经干细胞移植组（HBO＋NSCs组）各10只。2组均采用脊髓全横断损伤模型,术后均给予NSCs移植治疗,HBO＋NSCs组在移植后辅以HBO治疗。治疗后检测移植在脊髓损伤处的神经干细胞存活、增殖及分化的情况。结果：术后第28d,HBO＋NSCs组移植的神经干细胞存活数量显著多于NSCs组（P〈0．05）。2组大鼠的脊髓损伤处及其相邻的组织均可观察到较多移植的神经干细胞分化为胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阳性染色细胞。HBO＋NSCs组中移植的神经干细胞分化为神经元特异性烯醇化酶（NSE）阳性染色细胞百分率显著高于NSCs组（P〈0．05）。结论：HBO能够促进大鼠脊髓损伤处移植的神经干细胞存活、增殖,并能促进这些细胞能分化为NSE阳性神经元。