氟伏沙明联合奥氮平治疗有精神病性症状抑郁症51例

［摘要］目的探讨氟伏沙明联合小剂量奥氮平对有精神病性症状抑郁症的临床疗效及安全性。方法将156例符合条件的患者按入院顺序分为氟伏沙明联合小剂量奥氮平组（50例）、氟伏沙明联合小剂量舒必利组（56例）及单用氟伏沙明组（50例）,疗程8周。用4级临床疗效、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简明精神病量表（BPRS）观察疗效,用不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果治疗8周后BPRS、HAMD总分及因子分都较疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）;氟伏沙明联合小剂量奥氮平组起效时间［（6.50±2.21） d］较氟伏沙明联合小剂量舒必利组［（7.50±2.87） d］和单用氟伏沙明组［（9.81±4.20） d］短,差异有统计学意义（P＜0.05）;氟伏沙明联合小剂量奥氮平组显效率（86.96%）显著高于单用氟伏沙明组（65.22%）。差异有统计学意义（P＜0.05）;在对妄想、焦虑、躯体化、认知障碍和睡眠障碍症状群的改善上氟伏沙明联合小剂量奥氮平组优于单用氟伏沙明组,3组不良反应接近。 结论氟伏沙明联合小剂量奥氮平、氟伏沙明联合小剂量舒必利治疗有精神病性症状的抑郁症疗效肯定,不良反应少。     

氟伏沙明（瑞必乐）与氯咪帕明治疗抑郁症的对照研究

目的比较氟伏沙明与氯眯帕明治疗抑郁症的疗效及副反应。方法将74例抑郁症住院患者分别以氟伏沙明组（37例）与氯咪帕明组（37例）治疗8周,用汉密顿抑郁量表（HAMD）减分率,临床疗效总评量表（CGI）评定疗效,副反应量表（TESS）及实验室检测评定不良反应。结果两组疗效接近,差异无统计学意义（P〈0．05）。不良反应比较,氯咪帕明组发生率明显高于氟伏沙明组（P〈0．01）。结论氟伏沙明是一种有效的且不良反应较少的抗抑郁药。可做为一线抗抑郁药使用。     

氟伏沙明与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效比较

目的探讨氟伏沙明与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效与不良反应。方法将56例强迫症患者随机分为治疗组30例和对照组26例，治疗组患者给予氟伏沙明，初始剂量50 mg·d 1，10 d内剂量调整为100～250 mg·d 1，平均剂量（125±85）mg·d 1；对照组给予氯丙咪嗪，初始剂量25 mg，睡前服，10 d内剂量调整为100～200 mg·d 1，平均剂量（115±68）mg·d 1.疗程均为8周，分别在治疗前和治疗后采用Yale Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）及不良反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。结果治疗组Yale Brown强迫量表减分率为46%，疗效显效率为56.7%；对照组Yale Brown强迫量表减分率为48%，疗效显效率为53.8%。两组差异无显著性（P＞0.05）， 治疗组不良反应较对照组少且轻微。结论氟伏沙明与氯丙咪嗪对强迫症均有较好疗效，氟伏沙明不良反应更轻微。     

米氮平治疗伴有焦虑的抑郁症

目的评价米氮平治疗伴有焦虑的抑郁症的疗效及安全性。方法60例伴有焦虑的抑郁症患者分为两组。治疗组29例，均给予米氮平15～45 mg·d^-1，对照组31例，均给予阿密替林100～200 mg·d^-1，共治疗6周。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效，不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果对抑郁症状的治疗，治疗组显效率为72.4%，对照组显效率为71.0%（P＞0.05）;对焦虑症状的治疗，治疗组显效率为79.3%，对照组显效率为51.6%（P＜0.01）。治疗组治疗第1周就起效。治疗组的不良反应比对照组少而轻，常见的有口干、 嗜睡、体重增加、肠胃不适等。结论米氮平治疗抑郁症效果好，起效快，抗焦虑作用优于阿密替林。     

兰释与百忧解治疗抑郁症的对照研究

目的比较兰释（氟伏沙明）与百忧解治疗抑郁症的疗效及副反应。方法将60例抑郁症患者随机分为氟伏沙明组（30例）和百忧解组（30例），分别给予氟伏沙明和百忧解治疗6周，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定其疗效和副反应。结果氟伏沙明与百忧解对抑郁症的疗效相当，但氟伏沙明起效较快。结论氟伏沙明治疗抑郁症效果肯定，副反应少且轻。     

低剂量奥贝汀与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的：检验低剂量奥贝汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：对100例抑郁症患者分别对低剂量奥贝汀或阿米替林治疗，疗程6周，以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定药物疗效，以不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果：奥贝汀组与阿米替林组的有效差异无显著性，但显效率更高，且不良反应显著低于阿米替林组，结论：低剂量奥贝汀治疗抑郁症疗效确切，不良反应少，可作为门诊一线用药。     

舍曲林与帕罗西汀治疗首发抑郁症的24周对照研究

目的：比较舍曲林与帕罗西汀治疗首发抑郁症的疗效和安全性。方法：将104例首发抑郁症患者随机分为舍曲林组61例,帕罗西汀组43例,共治疗24周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：舍曲林组显效率为77%,帕罗西汀组显效率为73%,两组间比较无显著性差异。治疗前后HAMD评分比较两组均有显著性差异,两组间则无显著性差异。两组不良反应TESS评分比较在个别项目上有显著性差异。结论：舍曲林与帕罗西汀治疗首发抑郁症均有良好的疗效,但从不良反应的角度舍曲林可能更适合抑郁症的长期治疗。     

齐拉西酮联用氟伏沙明治疗难治性抑郁症的临床对照研究

目的：观察齐拉西酮联用氟伏沙明治疗难治性抑郁症的疗效。方法：将符合条件的60例难治性抑郁症患者随机分成两组,分别给与齐拉西酮联用氟伏沙明（联用组）和单用氟伏沙明（对照组）,进行12周的系统治疗,使用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）和HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评估其疗效;以TESS（副反应量表）和有关的实验室检查评定副反应。结果：治疗以后两组患者的HAMD评分均明显下降,联用组的治疗效果较好,两组之间差异存在显著性（P〈0.01）,并且联用组起效快;而两组HAMA量表的评分明显下降,联用组的治疗效果较好,两组之间差异存在显著性（P〈0.01）,联用组起效快,联用组的副反应发生率高于对照组,但差异无显著性;两组药物引起的副反应均为轻度或中度,表现有所不同,患者耐受性好。结论：齐拉西酮联用氟伏沙明治疗难治性抑郁症的疗效优于单独使用氟伏沙明组,且联用组起效较快,并且对于焦虑症状的改善好于对照组;两组副反应较轻,副反应的表现有所不同。联用这两种药物对于治疗难治性抑郁症具有良好的疗效,且安全性高。     

米氮平治疗老年期抑郁症的疗效观察

目的 比较米氮平和马普替林治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 将84例抑郁症患者随机分为米氮平组(42例)和马普替林组(42例),治疗6周,两组均在治疗前及治疗后2、4、6周以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效、以药物副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗2周末,米氮平组HAMD评分(15.86±3.7)较马普替林组(21.32±4.28)下降明显;治疗6周末,米氮平组HAMD评分(8.18±4.09)和马普替林组(9.13±5.33)均明显下降(P<0.01),两组间疗效相比差异无统计学意义(t=0.9164,P>0.05);米氮平副反应少于马普替林且轻(χ2=6.236,P<0.05).结论米氮平治疗抑郁症与马普替林相比起效快,且不良反应少,安全性更高.     

文拉法辛与马普替林对照治疗抑郁症83例

目的：比较文拉法辛与马普替林治疗抑郁症的疗效及安全性。方法：83例抑郁症患者随机分为2组。文拉法辛组41例给万拉法辛50－200mg，po,bid；马普替林组40例给马普替林25－150mg,po,bid；均6周为1个疗程。结果：文拉法辛组有效率为87.8%，马普替林组有效率为87.5%，两者疗效无统计学差异（P＞0.05)。治疗1周末，文拉法辛组HAMD评分明显低于马普替林组（P＜0.01)。药物不良反应发生率文拉法辛组低于马普替林组。结论：文拉法辛抗抑郁的疗效与马普替林相当，但比后者起效快、不良反应发生率低。     

阿立哌唑联合氟伏沙明治疗难治性强迫症的临床对照研究

目的：观察阿立哌唑联合氟伏沙明治疗难治性强迫症的疗效。方法：将符合条件的60例难治性强迫症患者随机分成两组各30例,分别给予氟伏沙明联合阿立哌唑（试验组）和单独使用氟伏沙明（对照组）,进行12周的系统治疗,使用Y—BOCS（Yale—Brown强迫量表）、HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评估其疗效;以TESS（副反应量表）和有关的试验室检查评定副反应。结果：治疗以后两组患者的Y—BOCS评分均明显下降,试验组的治疗效果较好,两组之间差异存在显著性（P〈0．01）,并且试验组起效快;两组HAMA量表的评分明显下降,试验组的治疗效果较好,两组之间差异存在显著性（P〈0．01）,试验组起效快;试验组的副反应发生率高于对照组,但差异无显著性,两组药物引起的副反应均为轻度或中度,患者耐受性好。结论：氟伏沙明联合阿立哌唑对于治疗难治性强迫症具有良好的疗效,并且安全性高。     

坦度螺酮联合西酞普兰治疗伴焦虑症状的抑郁症对照研究

目的探讨坦度螺酮联合西酞普兰治疗伴有焦虑症状的抑郁症疗效。方法将56例伴有焦虑症状的抑郁症患者随机分成两组,各28例。治疗组在用西酞普兰基础上联合使用坦度螺酮治疗,对照组仅用西酞普兰治疗,疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用药物不良反应量表(TESS)于治疗6周末评定不良反应。结果 6周末治疗组HAMD和HAMA评分低于对照组。两组不良反应无显著差异。结论坦度螺酮联合西酞普兰治疗伴有焦虑症状的抑郁症的疗效优于单用西酞普兰。     

A placebo-controlled inpatient comparison of fluvoxamine maleate and imipramine in major depression

Fluvoxamine, a selective serotonin reuptake inhibitor, was investigated in a 6-week double-blind study among severely ill inpatients with DSM-III major depression. All but 1 patient also fulfilled criteria for melancholia. Following a 3-day placebo wash-out patients were randomly assigned to fluvoxamine, imipramine or placebo. Sixty of 81 patients completed at least 2 weeks following wash-out and were evaluated for efficacy. Analysis of covariance (controlling for baseline scores) showed significant (p less than 0.05) differences on CGI severity and BPRS total and a similar trend (p = 0.08) on the Hamilton Depression Scale. Fluvoxamine was superior (p less than or equal to 0.02) to both placebo and imipramine on these measures. Fluvoxamine's most common adverse effects were nausea and agitation. The number of fluvoxamine patients withdrawn for side-effects was less than imipramine and not significantly different than placebo. Fluvoxamine was not associated with significant changes in vital signs, ECG or laboratory tests. The results therefore indicate that fluvoxamine is a safe and highly effective treatment for hospitalized patients with major depression.     

柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减治疗产后抑郁症的临床观察

目的：观察柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减治疗产后抑郁症的临床疗效。方法：将72例符合西医产后抑郁症诊断标准的患者按随机数字表法分为对照组34例和治疗组38例,对照组与治疗组分别应用盐酸氟西汀,柴胡疏肝散合甘麦大枣汤为主方进行随证加减进行干预,疗程为4周,结合汉密顿抑郁量表（HAMD）量化评分的减分率进行疗效评定,并对其进行比较。结果：治疗组在治疗后的HAMD评分、总有效率与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减治疗产后抑郁症疗效明显,副作用小。     

塞来昔布联合奥氮平治疗难治性抑郁症的随机双盲对照

目的：探讨塞来昔布联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床效果。方法：采用双盲对照研究,将66例诊断为难治性抑郁症的患者随机分为观察组和对照组,每组各33例,观察组采用塞来昔布联合奥氮平治疗,对照组采用塞来昔布治疗,两组在治疗后1、2、4、8周末采用汉密顿抑郁量表（HAMD）,副反应量表（TESS）评定两组的药物副作用。结果：观察组的总有效率为87.88%,对照组为60.61%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,药物副作用两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：塞来昔布联合奥氮平治疗难治性抑郁症起效快、安全性高,并能迅速改善睡眠障碍和焦虑。     

西酞普兰对癌症抑郁患者生活质量的影响

目的：探讨西酞普兰对癌症患者抑郁、焦虑症状的疗效及安全性，并全面评价患者用药前后的生活质量。方法：对38例癌症抑郁患者进行8周的西酞普兰治疗，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应量表（TESS）和相关实验室检查评价西酞普兰对癌症抑郁患者抑郁、焦虑的疗效以及安全性，采用世界卫生组织生存质量评定量表（WHOQOL）评价患者用药前后的生活质量。结果：治疗后患者焦虑、抑郁症状比入组时明显降低（P〈0．01）；患者用药期间未出现明显药物不良反应；患者生活质量中的生理、心理、独立性3个领域有明显改善。结论：本研究结果显示西酞普兰能明显改善癌症患者的抑郁、焦虑症状，起效时间为2周；治疗期间不良反应较少；应用西酞普兰治疗患者抑郁症状的同时能明显提高患者的生活质量。     

抗焦虑抑郁药联合质子泵抑制剂治疗难治性反流性食管炎的疗效观察

目的:观察抗焦虑抑郁药联合质子泵抑制剂治疗伴有焦虑和(或)抑郁的难治性反流性食管炎(RRE)患者的疗效。方法:将123例RRE伴焦虑和(或)抑郁状态的患者随机双盲分为试验组(65例)与对照组(58例)。两组患者均给予质子泵抑制剂(埃索美拉唑镁肠溶片)40 mg,qd;试验组加服抗焦虑抑郁药(氟哌噻吨美利曲辛)1片,bid;对照组加服安慰剂1片,bid,疗程4周。比较两组治疗前后临床症状、焦虑抑郁状况及胃镜下分级。结果:治疗4周后,试验组与对照组的症状总有效率分别为81.54%、10.34%(P<0.01);试验组焦虑(t=-10.69)、抑郁(t=-12.57)情况较对照组改善明显,两组差异有统计学意义(P<0.01);两组在胃镜下分级差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗焦虑抑郁药联合质子泵抑制剂治疗RRE可明显改善患者症状及焦虑和(或)抑郁状态,并明显缓解反流性食管炎的临床症状。     

肌苷、维生素B6联合羚羊角颗粒治疗儿童抽动障碍的对照研究

目的：比较肌苷、维生素B6联合羚羊角颗粒（简称肌苷疗法）与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的疗效及安全性 方法：对愿意接受药物治疗的88例抽动障碍患儿按照随机化原则分为研究组和对照组,研究组应用肌苷疗法,对照组应用氟哌啶醇治疗,共治疗8周,在治疗前后采用耶鲁抽动症状严重程度量表（YGTSS）评定疗效,并应用副反应量表（TESS）评定氟哌啶醇不良反应,同时观察肌苷疗法有无不良反应 结果：在第8周末,研究组和对照组的治疗有效率无显著性差异（P＞0.05）,两组总有效率接近,研究组的不良反应显著少于对照组（P＜0.05） 结论：肌苷疗法能有效治疗儿童抽动障碍,且肌苷疗法副作用少,安全性好,依从性好.     

奎硫平对难治性抑郁症的辅助治疗作用

目的观察奎硫平联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法将90例难治性抑郁症患者随机分为两组,合用组为奎硫平联合文拉法辛,单用组为文拉法辛,疗程6周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效;以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果治疗后两组HAMD和HAMA的评分均显著降低（P〈0.01）,以合用组疗效显著（P〈0.01或P〈0.05）。结论奎硫平联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的疗效优于单用文拉法辛,不良反应轻。