腹腔镜胆囊切除术Calot三角的处理体会

解剖Calot三角是腹腔镜胆囊切除术的中心环节,稍有不慎,便会造成肝外胆道严重损伤。为减少胆道并发症,对1374例LC进行了回顾性分析。其中12例发生并发症(0.87%),对LC术中Calot三角解剖困难的原因及预防措施进行了分析,并根据有关文件进行了讨论。     

腹腔镜胆囊切除术中Calot三角解剖困难的处理体会

目的探讨腹腔镜逆行胆囊切除在Calot三角解剖困难的胆囊患者中应用的体会。方法回顾分析50例calot三角解剖困难的胆囊患者应用腹腔镜逆行胆囊切除的临床资料。结果48例成功实施腹腔镜逆行胆囊切除术,2例中转开腹,无胆总管损伤发生,无胆漏及出血等并发症,引流管均在术后2～4天顺利拔除。手术时间60～130分钟,住院时间4～12天。结论腹腔镜逆行胆囊切除是治疗Calot三角解剖困难胆囊患者的一种安全有效的手术方法。     

腹腔镜胆囊切除术中Calot三角的解剖经验

解剖Ｄａｌｏｔ三角是腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中的基本操作步骤,也是预防肝外胆管损伤的关键。我科自１９９２年９月至１９９８年７月间实施ＬＣ２１５０例,总结术中解剖Ｃａｌｏｔ三角经验如下。１临床资料１．１一般资料：女性１５６９例,男性５８１例。平均年龄４８．３±１２．７岁（１２～８４岁）。胆囊结石伴胆囊炎１７８６例,无症状胆囊结石症１７２例,胆囊息肉样病变１９２例。１．２手术方法：全麻下完成１７４０例,硬膜外麻醉下完成４１０例。Ｖｅｒｅｓｓ法建立人工气腹,腹腔定压１．６～２．０ｋＰａ,应用腹壁四套管…     

腹腔镜胆囊切除术中Calot三角复杂情况的处理体会

我院2003年1月至2007年12月在采用腹腔镜施行胆囊切除术中,遇到Calot三角解剖比较复杂者60例,现将处理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组60例中,男37例,女23例,平均年龄50岁。术前诊断为胆囊结石并急性胆囊炎15例,胆囊管结石并慢性胆囊炎28例,慢性胆囊炎并胆源性胰腺炎     

腹腔镜胆囊切除术Calot三角的解剖变异及处理

[目的]通过对腹腔镜胆囊切除术（LC）中Calot三角的解剖变异的观察和处理方法总结,减少LC手术并发症。[方法]回顾分析146例LC患者Calot三角的解剖变异及处理方法。[结果]胆囊管异常占19.86%,胆囊动脉数目异常占9.6%、走行异常占18.49%,胆囊缺如占0.69%,成功进行了144例腹腔镜胆囊切除。成功率为98.6%,中转开腹率为1.4%。[结论]正确分析处理胆囊管和胆囊动脉解剖变异是减少并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术Calot三角几个复杂情况处理

电视腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopic holecyst-ectomy,L C)现已发展到相当成熟的阶段 ,但是某些复杂问题处理的失误 ,仍然影响疗效的提高。我院 10年来已行 L C术近万例 ,近 2年来遇到 Calot三角极复杂的 163例 ,现将体会分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 163例均为结石性胆囊炎 ,男10 1例 ,女 62例 ,年龄 2 0～ 85岁 ,平均 4 5岁。其诊断均为 B超提示 ,胆囊萎缩 ,囊壁厚 >0 .5 cm,面积 <4 cm× 2 cm5 6例。胆囊轮廊不清 17例。急性胆囊炎 ,胆囊积液、颈部充血水肿 90例 ,其中结石嵌顿于胆囊颈管 67例 ,堵塞于胆囊颈管处 2 3例…     

腹腔镜胆囊切除术中Calot三角解剖的技巧

在腹腔镜胆囊切除术中,术者解剖Calot三角的技巧对手术风险的控制和术后并发症的减少有着至关重要的作用。熟识正常Calot三角解剖及其异常解剖变化,提高Calot三角解剖技巧是手术成功的关键。我们采用经胆囊壶腹部侧后方开始解剖胆囊三角的方法实施腹腔镜胆囊切除术786例,明显降低了肝外胆管和血管损伤等严重并发症。     

腹腔镜胆囊切除术解剖Calot三角的经验

目的总结LC中解剖Calot三角的经验。方法对1879例患者LC进行回顾总结。结果本组手术中转开腹26例,术中变异胆囊动脉损伤出血24例,均于术中妥善处理;术后出血再手术1例;术中迷走胆管损伤致胆漏1例,镜下行夹闭后效果满意;胆囊床撕裂伤腹腔镜下一期缝合1例;术后胆漏1例,无严重胆管损伤,余均手术成功。结论行LC时熟悉局部解剖及正确掌握Calot三角处理方法是减少出血、胆管损伤和手术副损伤的关键。     

23例Calot三角粘连的腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨Calot三角粘连的腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全及有效性. 方法 回顾性分析本院2004年1月至2008年1月Calot三角粘连的腹腔镜胆囊切除术23例临床资料.结果 顺利完成LC 20例,手术时间25～95min,平均50min,中转开腹3例,胆总管残余结石1例.结果 LC对Calot三角粘连的病例仍是一种安全、可行的手术方法.     

腹腔镜行胆囊切除术218例无胆道损伤体会

目的 讨论腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤发生的原因和预防。方法 回顾分析我院2003年8月～2007年3月218例LC的临床资料。结果 214例顺利完成LC，4例因Calot三角冰冻样改变中转开腹（1．84％），无一例胆道损伤，术后3～8天（平均5．5天）出院。213例随访3～12月平均8个月，无异常发现。结论 恰当选择适应症，仔细辨明胆囊壶腹，细心解剖胆囊管、胆囊三角及胆囊后三角，顺逆法结合，预防热灼伤，熟悉解剖变异，适时中转开腹，可以减少甚至避免胆道损伤的发生。     

98例复杂型Calot三角腹腔镜处理体会

目的:总结用腹腔镜胆囊切除术(LC)处理复杂型Calot三角的方法。方法:回顾性分析用LC处理98例复杂型Calot三角的临床资料。结果:胆漏3例,中转开腹4例,术后开腹1例,胆囊窝积液1例,顺切89例,逆行切除9例,全切42例,大部分切除56例,残余胆总管结石2例。结论:随着LC手术技术的提高,术中仔细解剖,不同病历的具体处理方法是提高手术成功率,减少并发症的关键。     

Calot三角致密粘连行腹腔镜胆囊切除术解剖体会

目的：探讨了Calot三角致密粘连行LC手术的正确方法和注意事项,为临床提供资料。方法：通过回顾分析本院12例Calot三角致密粘连行LC手术患者的临床资料及严重并发症发生的原因,结合笔者在手术操作中的体会,总结出Calot三角致密粘连行LC手术的方法和注意事项。结果：手术时间60-170min,平均85min,所有手术均顺利进行,无严重并发症发生。结论：通过正确处理Calot三角致密粘连解剖问题,可以保障LC手术的成功率和大幅降低LC手术严重并发症的发生率。     

胆囊切除术致胆管损伤14例防治体会

行胆囊切除术致胆管损伤１４例，行侧壁修补７例，肝总管总空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ式吻合，３例，端端吻合４例，均未发生胆汁性肝硬化和未行再次手术，充分显露，确定三管解剖部位和Ｃａｌｏｔ三角区，切忌盲目目钳夹、结扎和牵位是防止胆管损伤的重要因素。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的诊治分析

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)的严重并发症之一，本文总结我院近年1500例LC中发生肝胆管损伤5例的临床资料．对LC术中胆管损伤的原因、预防及处理方法进行分析。     

腹腔镜胆囊切除术Calot三角的解剖体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）时Calot三角的解剖技巧。方法对2003年1月一2008年1月施行的1550例Lc患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间30—260min,平均48min。4例（0．26％）发生术中胆囊动脉出血,无胆管损伤发生。结论以钝性及刮吸推剥手法为主,从胆囊颈管处开始解剖Calot三角,掌握Calot三角的解剖变异,辨认其中结构及三管关系,针对不同情况分别处理,是完成LC,预防胆管、血管损伤的重要保证。     

腹腔镜胆囊切除术320例体会

自1997年以来我科共行腹腔镜胆囊切除术(LC)320例,治疗效果良好.