老年急性坏疽性胆囊炎穿孔19例治疗体会

目的探讨老年急性坏疽性胆囊炎穿孔的临床治疗经验。方法对近8年来收治的19例老年急性坏疽性胆囊炎穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果19例中1种并存病7例（36．8％），2种并存病5例（26．3％），3种并存病2例（10．5％），其中以心血管病最多，其余病人无并存病。本组痊愈17例（89．5％），病死2例（10．5％）。结论（1）高度重视老年急性坏疽性胆囊炎穿孔的临床特点对治疗预后具有决定作用；（2）明确诊断、及时手术是治疗老年急性坏疽性胆囊炎穿孔成功的关键；（3）辅以其他综合治疗、预防并发症是治疗老年急性坏疽性胆囊炎穿孔成功的重要环节。     

老年急性结石性胆囊炎38例治疗体会

随着我国人口老龄化问题的加重,老年人胆道结石的发病 率逐年上升,有报道国内发病率为8%～10%,相应急性结石性 胆囊炎也随之增多。老年患者反应低下,病情发展迅速,且伴 有多脏器疾患,治疗上有其特殊性,其中手术处理较为困难,术 后并发症、死亡率随年龄增大而增加。我院自1993～2003年 间,共收治老年急性结石性胆囊炎38例,现报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组38例,男15例,女23例;平均年龄67.8 岁,60～69岁25例,70～79岁11例,80岁以上2例。其中伴 急性化脓梗阻性胆管炎9例,伴急性胆源性胰腺炎5例,重症…     

老年急性结石性胆囊炎早期手术体会

对于老年急性结石性胆囊炎的治疗目前有两种不同的主张：一是尽量采用非手术治疗，待病情缓解后再择期手术；另外的意见则是患者的全身情况经过短时间的处理，包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、治疗并存病的同时，对心血管系统加以了解和必要的处理，尽可能早期手术，以避免发生胆囊坏疽及穿孔；通过本组病例的早期手术治疗，我们认为急性结石性胆囊炎采用早期手术治疗是比较安全有效的。现将治疗结果和体会报告如下：     

老年急性胆囊炎的外科治疗体会

随着人民生活质量的提高 ,人类平均寿命的延长 ,诊疗手段的改善 ,老年胆囊炎和胆石病的发病率已明显增加。因急性胆囊炎的手术死亡率高达 4.42～ 1 1 .7%,急诊手术死亡率达 1 6～ 1 7%[1 ]。因此对老年急性胆囊炎胆石病治疗措施的重要性日益迫切。我院外科从 1 997年 1月至 2 0     

老年急性结石性胆囊炎外科治疗体会

随着我国人口老龄化问题的加重，老年人胆道结石的发病率逐年上升，有文献报道国内发病率为8％～10％，相应急性结石性胆囊炎也随之增多。老年急性胆囊炎、胆石症病人在急性发作时最初症状往往不典型，病情发展快且伴发病多，治疗比较复杂，病死率高。自1999年以来，我院共收治老年急性结石性胆囊炎87例，现总结资料报告如下。     

手术治疗老年急性结石性胆囊炎的临床体会

目的分析手术治疗老年急性结石性胆囊炎的方式及时机选择。方法对40例老年急性结石性胆囊炎患者经确诊后立即施行胆囊切除术。结果本组40例患者均未胆瘘及胆总管损伤。术后发生并发症3例,其中切口感染2例,术后肠梗阻1例,经对症治疗后痊愈。结论老年急性胆囊炎患者合并基础病变多,病情变化快,手术难度大,风险高。应早期明确诊断,合理选择治疗时机及方法,提高治疗有效率,改善患者预后。     

老年急性胆囊炎治疗体会

老年急性胆囊炎治疗体会黑河市第二人民医院（黑龙江１６４３００）鲍春明，于洪源我院外科近几年来应用中西医结合非手术治疗老年人急性胆囊炎７７例，疗效满意，现分析讨论如下。１临床资料１．１性别与年龄本组７８例，男４５例，女３３例，年龄在６０～６５岁４６例，...     

老年急性胆囊炎60例诊治体会

目的:探讨老年急性胆囊炎的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析60例老年急性胆囊炎患者的临床特点和不同治疗方法对其预后的影响。结果:手术46例,治愈45例,死亡1例;非手术治疗14例,死亡3例。结论:老年患者病情复杂,并存症较多,及早诊断,争取早期手术治疗是减少患者死亡率的关键。     

老年重症急性胆囊炎58例手术治疗体会

本院自 1988年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治 6 0岁以上重症急性胆囊炎 5 8例 ,均采用急诊手术治疗 ,占同期胆道手术的3.2 % ,收到良好效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :5 8例中男 15例 ,女 43例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 8.1岁。发病时间 6 h～ 7d,平均 95 h,其中 <72 h者 45例 ,>72 h者 13例。主要临床表现有右上腹痛伴发热、寒战、恶心、呕吐 ,上腹部肌卫、压痛、反跳痛 ,可触及肿大胆囊或包块。实验室检查 :WBC升高 38例 ,其中 >2 0× 10 9/ L 5例。 5 8例均行 B超检查 ,胆囊均呈急性炎性样表现 ,其中胆囊积液 5 5例 ,伴黄疸…     

老年急性胆囊炎127例手术治疗分析

我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 1月收治老年急性胆囊炎 14 2例 ,对其中 12 7例行胆囊切除术 (占 91% ) ,其中发病时间超过72ｈ 70例。根据不同个体情况采取了不同方法进行胆囊切除 ,无手术死亡及严重并发症发生 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组男 43例 ,女 84例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 7.3岁。发病时间最短 36ｈ ,最长 9ｄ ,平均 76ｈ ,伴有心血管疾患或慢性支气管炎 ,糖尿病者 5 0例 (39% ) ,伴有黄疸 2 2例 (17% ) ,经手术证实的病理类型为水肿型 6 2例 (49% ) ,化脓型 38例 (30 % ) ,坏疽型 2 3例 (18% ) ,伴穿孔 4例 (3 % )…     

急性胆囊炎的手术治疗

急性胆囊炎常伴胆囊结石而发生，它的基本病理因素是因结石和炎性充血、水肿、痉挛造成的胆囊管机械性或／和功能性梗阻，以及由此引发的细菌感染。随着食物结构的转变，动物蛋白或动物脂肪的比例增加，胆囊结石的发生率亦逐渐上升，而急性胆囊炎则成为胆囊结石病的最常见一类急腹症表现。急性胆囊炎是总的概念，随着阻塞因素作用的久暂，胆囊壁血供状态的好坏，继发感染及细菌菌力的强弱，病程的长短，机体反应能力的高低，而在病理改变的发生、发展上表现为一个由轻到重、不断演进的过程。接诊时所见为处于不同时空阶段的病理改变。即单纯…     

老年胆囊炎胆囊结石180例治疗体会

近年来 ,老年胆囊炎胆囊结石的发病率逐年上升。由于这类病人体内主要脏器多有退行病理变化或伴有其它疾病 ,在治疗中应特别予以重视。我院1992年 10月— 2 0 0 2年 10月手术治疗 180例 ,现分析如下。1　临床资料本组 180例 ,男性 78例 ,女性 10 2例。年龄 6 0～ 81岁 ,平均 70 5岁 ,其中急性胆囊炎胆囊结石 4 6例 ,慢性胆囊炎胆囊结石 134例 ,2 4例并有胆总管结石。 12 6例有术前并存疾病 ,包括老年慢性支气管炎、肺气肿、高血压、冠心病、脑血栓后偏瘫、糖尿病、前列腺肥大 ,并存两种以上病症者 78例。2　治疗方法2 1　术前准备　合并内…     

老年急性梗阻性胆囊炎36例治疗体会

随着老龄人口的增加,老年人胆道疾病的比例相对增高。本文总结在南开医院外科进修期间观察治疗的胆囊结石手术４３５例,其中６０岁以上的急性梗阻性胆囊炎３６例,现介绍如下。１临床资料１１本组３６例,占同期胆囊手术的８３％。其中男性１１例,女性２５例;６０...     

39例老年急性结石性胆囊炎外科治疗体会

老年急性结石性胆囊炎指患者年龄在60岁（美国标准为65岁）以上的急性胆囊炎合并胆囊结石。对云南禄丰县人民医院2004年1月-2008年11月收治的39例老年急性结石性胆囊炎的外科治疗临床资料进行回顾性分析。     

老年急性胆囊炎腹腔镜手术风险和处理体会

自1993年1月至2000年10月,我们共施行急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)608例,其中 60岁以上老年患者178例,占29 3%.老年患者病史长、伴发疾病多,在围手术期处理和手术操作方面均有其独特之处,为提高手术安全性,现就具手术风险和处理体会总结如下.     

老年急性胆囊炎腹腔镜手术128例

1999年1月-2006年12月，我们共施行急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic choleeystectomy，LC）308例，其中60岁以上老年患者128例，占41．6％。老年患者病史长、伴发疾病多，在围手术期处理和手术操作方面均有其独特之处，为提高手术安全性，现就其手术风险和处理体会报告如下。     

手术治疗老年急性结石性胆囊炎的体会

目的探讨手术治疗老年急性结石性胆囊炎的方法与效果。方法对38例老年急性结石性胆囊炎患者实施手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 38例患者中实施胆囊全切除术27例,胆囊大部分切除术6例,胆囊切除+胆总管探查取石、T管引流术4例,单纯胆囊造瘘1例。术后发生并发症4例(10.53%),其中肺部感染2例、切口裂开1例,尿路感染1例,均经对症处理后痊愈出院。患者均获随访6个月,未出现其他并发症及死亡病例。结论正确把握手术时机和方法,充分做好术前评估、准备和围术期病情观察,是提高老年急结石性性胆囊炎手术治疗效果,减少术后并发症的基础。     

76例老年结石性急性胆囊炎外科治疗分析

目的 探讨老年结石性急性胆囊炎的临床特点、手术时机与方式。方法 对我院1998～2001年经手术治疗的76例65岁以上老年人结石性急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果 53．9％的病人存在有不同类型的并存病,19．7％的病人胆囊坏疽,手术并发症发生率15．8％．发病72h以上手术并发症发生率明显高于72h以内手术,治愈75例(98．7％)死亡1例。结论 老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术,加强围手术期的处理,合理选用手术方式是关键。     

老年急性结石性胆囊炎外科治疗分析

目的探讨老年急性结石性胆囊炎的外科治疗方法。方法 200例老年急性结石性胆囊炎的老年患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规开腹治疗,治疗组采用腹腔镜辅助下治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组无中转开腹患者,且其在手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间及并发症方面显著少于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜治疗老年急性结石性胆囊炎的创伤小、恢复快、并发症少,值得临床推广。     

急性结石性胆囊炎手术治疗体会

目的探讨临床急性结石性胆囊炎手术的有效治疗措施及经验。方法回顾性分析30例急性结石性胆囊炎患者的临床的手术治疗资料。结果本组术后切口感染3例(10.0%);术后出血2例(6.67%);胆瘘1例(3.33%),发生器官衰竭患者1例(3.33%),经及时对症处理,除1例高龄(75岁)患者因全身器官衰竭死亡外,其余29例均获痊愈(96.7%)。结论对急性结石性胆囊炎患者正确把握手术指征和手术时机,及时合理采用手术治疗,可有效提高患者治愈率,减少并发症发生率。