桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的治疗

桡骨远端骨折常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位。临床上往往只重视骨折的治疗,而忽略了脱位的存在,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗,导致患者晚期腕关节功能障碍及疼痛。自2006年12月至2007年8月,作者应用手法复位超腕夹板及中立板腕关节功能位、前臂中立位固定治疗新鲜桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者19例,疗效满意,现报告如下。     

下尺桡关节复位治疗桡骨远端骨折的体会

桡骨远端骨折是一种常见骨折,占全身骨折的6·7%,其中约1/4的骨折累及关节面。在治疗中,虽然经手法整复后矫正了掌倾角及尺偏角,但仍有一些患者在骨折愈合后仍存在前臂旋转功能障碍。这些病例中都有下尺桡关节复位不良的情况。笔者在临床中针对这一问题采用对抗牵引后,先矫正向桡侧方移位,使下尺桡关节面先靠拢的方法,治疗桡骨远端骨析并下尺桡关节脱位65例,取得良好的疗效,现报道如下。1临床资料自1998年~2003年,桡骨远端骨折并下尺桡关节脱位患者65例,其中男9例,女56例;年龄40~70岁,平均61岁,均为伸直型骨折。2治疗方法沿骨折原畸形方向持…     

纸壳夹板治疗Colles骨折65例

桡骨远端骨折极为常见,多发生于中老年人,女姓多见。骨折发生在桡骨远端2．0～3．0cm范围内,其中伸直型骨折即Colles骨折最常见,约占全身骨折的6．7％～11．0％。多为间接暴力引起,常见于跌倒,肘部伸展,前臂旋前,腕关节背伸、手掌着地致伤。桡骨远端向背、桡侧移位,近端向掌侧移位。暴力轻时可发生嵌插,骨折无明显移位,粉碎性骨折可累及桡腕关节或下尺桡关节韧带断裂,下尺桡分离或尺骨茎突骨折。     

切开复位内固定治疗桡骨远端骨折62例

桡骨远端骨折占所有前臂骨折的74%,男女比例为1∶14[1]。对于由高能量损伤引起的桡骨远端严重粉碎性骨折累及关节面及下尺桡关节者,传统的手法复位、小夹板或石膏固定很难达到理想的治疗效     

桡骨远端关节内骨折手术方式的选择

桡骨远端骨折是临床常见的疾病，约占全身骨折发生率的1／6，也是上肢最常见的骨折，其中约1／4累及关节面。Barton骨折是桡骨远端骨折的一种特殊类型，临床上较少见，约占桡骨远端骨折的3％。在桡骨远端关节内骨折中，单纯手法整复、外固定不能达到关节面的良好对位和稳定的固定，而造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎、正中神经及尺神经卡压、     

直立位直立推送整复尺桡骨下段重叠移位骨折

自 198 8年以来 ,作者采用直立位直立推送整复尺桡骨下段重叠移位骨折 4 1例 ,方法简便、安全、无痛苦、不加重组织损伤、无需麻醉 ,深受患者的欢迎。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 1例 ,男 2 8例 ,女 13例。年龄最小 6岁 ,最大 72岁。桡骨骨折 2 7例 ,尺骨 2例 ,尺桡骨双骨折 12例。桡骨骨折伴下尺桡关节脱位 9例。横断形骨折 2 7例 ,短斜形 14例。骨折重叠移位最多 1.3cm ,最少 0 .1cm。伤后至就诊时间最短1小时 ,最长 5天。2　治疗方法2 .1　尺桡骨下 1/ 3双骨折整复固定法　以右尺桡骨双骨折 ,远端背侧移位为例。患者端坐治疗桌前 …     

与桡骨远端畸形愈合相关的下尺桡关节紊乱诊疗体会

桡骨远端骨折畸形愈合常伴有下尺桡关节的紊乱,下尺桡关节不协调,压迫及不稳定而引起腕部疼痛和前臂旋转受限。另外尺骨茎突骨折不愈合,     

手法复位穿针固定治疗波及关节面桡骨远端骨折

波及下尺桡关节和桡腕关节面的桡骨远端骨折,多为不稳定性骨折,手法复位后易引起再移位,选用可靠的固定显得非常重要。为进一步观察外固定支架、穿针固定治疗波及关节面桡骨远端骨折的临床疗效,自2002年10月～2006年2月,作者将自愿接受治疗的76例Frykman3型〔1〕以上波及关节面的骨折患者随机分为外固定支架组(治疗组)和小夹板组(对照组),对外固定支架固定后的骨折移位和功能活动等疗效进行观察,现将结果总结报告如下。1临床资料76例波及下尺桡关节和桡腕关节面的桡骨远端骨折,X线片提示均是FrykmanⅢ～Ⅷ型骨折患者〔1〕,按入院顺序分成…     

Galeazzi骨折16例诊治体会

Galeazzi骨折指桡骨中下1／3骨折合并下尺桡关节脱位。新鲜Galeazzi骨折临床上可通过强力牵拉复位,但维持闭合复位的位置却相当困难,处理不当常造成骨折端复位不良以及下尺桡关节功能紊乱。笔者2007．2011年收治Galeazzi骨折16例,现将诊治体会报告如下。     

下尺桡关节急性脱位及半脱位

下尺桡关节急性脱位及半脱位谭宗奎刘胜华陈庄洪（审校）广州部队武汉总医院骨科（４３００７０武汉）下尺桡关节急性脱位和半脱位在腕部损伤中比较常见。它可单独发生，或并发于桡骨头骨折，桡骨远端骨折，前臂尺桡骨双骨折，及肘关节脱位等情况下。长期以来，由于对这种...     

侗西医结合治疗尺骨上1／3开放性伸直型骨折合并桡骨头脱位6例

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位为上肢常见的骨折并脱位,这种特殊类型的损伤是指尺骨半月切迹以下的上1/3骨折,桡骨头同时向肱桡关节、上桡尺关节脱位,而肱尺关节无脱位。直接暴力或间接暴力的作用下均可造成尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。有的病例受暴力的作用,骨折处的远折端穿破此处的肌肤,形成了开放性骨折。尺骨上1/3伸直型骨折合并桡骨头脱位比较常见,多见于儿童,跌倒时,肘关节呈伸直或过伸位,前臂旋后,手掌着地,传达暴力由掌心通过尺桡骨传向上、前方,先造成尺骨上1/3斜形骨折。骨折端向掌侧及桡侧成角移位,由于暴力继续作用和尺骨骨折…     

儿童桡骨下端骨折背向移位并下尺桡关节损伤

报告儿童桡骨下端骨折背向移位并下尺桡关节损伤３３例。通过对患者体位、症状、体征及Ｘ线片综合分析和整复实践中的观察,认为此类骨折与移位是由于前臂旋前腕背伸桡偏位手掌撑地间接暴力作用所致。根据骨折复位过程是骨折移位的反过程的治疗原则,应用回旋手法为主,均能一次整复成功,并将此类骨折命名为儿童桡骨下端骨折背向移位并下尺桡关节损伤。     

弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折19例

儿童和青少年骨骺尚未闭合,桡骨头为大量软骨组织,可以缓冲暴力冲击,因此单纯的儿童桡骨头骨骺骨折极为罕见,其中绝大多数是桡骨头骨骺分离所发生的移位累及干骺端。多数儿童骨骺骨折属于Salter—HarrisⅠ型或Ⅱ型骨骺损伤,从解剖位置上属桡骨颈骨折,这种骨折移位会影响上尺桡关节旋转活动,应给予充分重视。     

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端粉碎性骨折属于不稳定骨折,因其涉及到桡腕关节和下尺桡关节面,较易留下肢体短缩畸形,造成桡腕和桡尺关节的创伤性关节炎,而留下腕关节的疼痛等功能障碍。自2007年8月-2009年7月,我们对桡骨远端粉碎性骨折闭合复位不成功者,采取外固定架治疗62例,效果满意,现总结报告如下。     

经皮多根克氏针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位

下尺桡关节急性脱位和半脱位在腕部损伤中比较常见。它可单独发生,亦可并发于桡尺骨骨折及肘关节脱位等。桡骨远端骨折在临床上是一种常见损伤,特别是在年龄较大,有骨质疏松者更容易引起此种损伤。合并下尺桡关节损伤者经非手术治疗后部分病人遗留有活动时腕痛,前臂旋前-旋后受限,腕关节屈伸受限,下尺桡关节不稳定,甚至腕部畸形等,即下尺桡关节紊乱,给病人的生活及工作造成较严重的影响。     

中西医结合治疗桡尺双骨折358例

<正> 我院骨伤科自1978年1月至1989年1月,以中西医结合方法治疗358例桡尺双骨折,取得较好的效果,现报告如下。临床资料358例中,男214例,女144例。3～15岁108例,16～30岁110例,31～50岁98例,51岁以上42例。左侧173例,右侧181例,双侧4例。上1/3 62例,中1/3 144例,下1/3152例。尺骨多段骨折8例,桡骨多段骨折11例。伴上尺桡关节脱位7例,下尺桡关节脱位15例,肘关节脱位3例,肱骨髁上骨折     

Colles骨折分型及固定体位现状概述

Colles骨折临床上较常见,多发于青少年及中老年,80岁以上的老年人更易发生[1],受伤后远骨折端向背侧、桡侧移位,伴旋后畸形及尺侧副韧带损伤或尺骨茎突骨折。Colles骨折分型方法较多,几乎所有分型都以受伤机制和骨折形态为依据,然而没有一种分型方法包括所有的骨折情况,绝大多数分型方法与骨折的稳定性更无直接联系[2]。非手术治疗时固定体位的选择尤为关键,若治疗后桡骨远端关节面的掌倾角、尺偏角、下桡尺关节稳定性和三角纤维软骨盘损伤任一方面恢复不佳,     

改良手法复位治疗桡骨远端伸直型骨折120例

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折,大部分骨折行传统复位手法治疗可获得满意的疗效,但粉碎性不稳定骨折,或伴有下尺桡关节脱位,传统手法复位困难。我科经改良手法复位＋定制塑形小夹板外固定,自2007年2月-2010年12月治疗桡骨远端骨折（伸直型）120例,效果满意,现报告如下。     

回旋手法治疗儿童尺桡骨远端背向移位骨折56例报告

回旋手法治疗儿童尺桡骨远端背向移位骨折５６例报告福建省泉州市正骨医院张志民儿童尺桡骨远端骨折、桡骨呈短斜形背向移位，临床上不少见。单纯采用牵引、折顶手法整复，存在着一定的难度。笔者自一九八九年开始采用回旋手法治疗５６例小儿桡尺骨远端背向移位骨折，取得...     

桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗的比较

桡骨远端骨折是一种多发骨折,以老年人多见,约占全身骨折发生率的1/6[1].治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位夹板外固定居多,此法对大多数桡骨远端骨折可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的粉碎性骨折,涉及关节面骨折,单纯的外固定很难做到良好对位和稳定,而造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎、正中神经及尺神经卡压、顽固性腕关节疼痛等并发症[2].我们根据桡骨远端的骨折特点,参考AO骨折分类,对143例患者进行选择手术治疗与保守治疗,都取得较满意的效果.现报告如下.