紫河车对绝经后冠心病患者血脂及血雌二醇影响的临床研究

目的:观察紫河车对绝经后冠心病患者血脂及血雌二醇(E2)的影响。方法:选择100例有冠心病的患者(冠心病组),将其中伴有或曾有栓塞病、子宫肌瘤、乳腺肿瘤、乳腺小叶增生等雌激素使用禁忌症的50例设为观察组,采用口服紫河车胶囊治疗;对无以上伴发病的50例设为对照组,采用口服尼尔雌醇的激素替代治疗。另选择绝经后4年以上无冠心病的健康人50例为健康组。3月为1疗程。主要观察治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)]、E2等指标及症状体征积分的变化。结果:治疗前冠心病组E2水平显著低于健康组(P<0.01),而血脂各项指标与健康组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后冠心病组血脂各项指标均有显著改善,治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗后E2水平显著升高(P<0.01),其中<55岁者21例(95.5％)表现有撤退性出血;观察组治疗后E2水平轻度升高,无发现撤退性出血,症状体征积分改善优于对照组(P<0.01)。结论:紫河车能纠正绝经后冠心病患者紊乱的血脂各项指标,轻度升高E2水平,并能明显改善绝经后冠心病患者的临床症状、体征,与激素替代治疗比较具有疗效确切、无副作用、服用方便等优点。     

抗卵衰冲剂与人工周期并用对卵巢早衰患者血雌二醇及血脂的影响

目的探讨抗卵衰冲剂与人工周期并用对卵巢早衰患者血雌二醇（E2）及血脂的影响。方法将152例卵巢早衰患者随机分为3组,中西医结合组58例,用抗卵衰冲剂、人工周期方案治疗;西药组58例,仅用人工周期方案治疗;中药组36例,仅用抗卵衰冲剂治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后患者血E2及血脂[总胆固醇（TG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]的变化情况。结果3组治疗后血R、HDL-C与本组治疗前比较均明显上升,差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;3组治疗后血TC、TG和LDL-C与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;中西医结合组治疗后B、TG和LDL-C与中药组、西药组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论抗卵衰冲剂与人工周期并用,能明显提高卵巢早衰患者E2及HDL-C水平,降低TC、TG和LDL-C水平,可改善患者的低雌激素状态和血脂代谢。     

补肾健脾化瘀法对围绝经期妇女性激素及血管舒缩症状的影响

目的：观察补肾健脾化瘀法对围绝经期妇女性激素及血管舒缩症状的影响。方法：将377例患者随分为中药纽及西药组。中药组口服补肾壮骨冲剂（组成：山茱萸、鹿角胶、龟板胶、内桂、巴戟天、淫羊藿、茯苓、三棱、泽泻、水蛭、郁金、骨碎补、山药等）治疗;西药组应用倍关力加安宫黄体酮治疗。观察治疗前后性激素[雌二醇（E2）、卵泡刺激激素（FSH）、促黄体生成素（LH）]等指标及症状体征积分的变化。结果：脱失情况比较：中药组脱失53例,西药组治疗脱失96例,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后症状总评分均有明显减少（P〈0．01,P〈0．05）,2组治疗后总评分比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后均能明显升高E2水平、降低FSH及LH水平（P〈0．05）;2组间E2、FSH及LH比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：补肾健脾化瘀法中药治疗围绝经期妇女,能纠正紊乱的性激素各项指标,缓解潮热汗出等症状,疗效与雌激素替代疗法相当,但具有无副作用、经济等优点。     

补肾壮骨冲剂对围绝经期妇女性激素及血脂代谢的影响

目的 观察补肾壮骨冲剂对围绝经期妇女性激素、血脂及血清一氧化氮（NO）、氧自由基的影响。     

坤泰胶囊对更年期综合征患者性激素及血脂的影响

目的:观察坤泰胶囊更年期综合征(CS)的疗效及对血清性激素和血脂代谢的影响。方法:86例CS患者随机按数字法分为观察组和对照组各43例。两组均给予健康教育、心理辅导、进行膳食和运动指导等基础治疗。对照组口服替勃龙片,每次2.5 mg,1次/d。观察组口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程均为12周。记录治疗前、治疗后第4,8,12周库珀曼法评分Kupperman评分(KI积分)和肝肾阴虚证评分;检测治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果:对照组疾病总有效率为81.39%,观察组为86.04%,两组比较差异无统计学意义;治疗后第4,8,12周,两组KI评分均明显下降(P<0.01),但组间差异无统计学意义;治疗后4,8,12周观察组肝肾阴虚评分均低于对照组(P<0.01);治疗后两组E2水平较治疗前明显升高(P<0.01),FSH,LH水平明显下降(P<0.01),治疗后组间差异无统计学意义;治疗后观察组TG,TC,LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);治疗后观察组TG,TC,LDL-C和HDL-C恢复正常例数多于对照组(P<0.05)。结论:坤泰胶囊在改善CS临床症状和疾病疗效方面与替勃龙片疗效相当;在升高雌二醇水平和调节脂代谢方面其疗效优于替勃龙片。     

健目冲剂对糖尿病视网膜病变患者血脂的影响

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopatny，DR）是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是糖尿病的严重并发症之一。其视网膜微血管病变与多元醇代谢异常、蛋白质非醇糖化、脂质氧化及自由基作用、细胞凋亡及细胞的因子作用等有关心。DR的确切发病机制尚未完全阐明，研究发现血脂代谢异常影响着DR的发生发展，     

血管性痴呆患者性激素异常的临床干预

目的观察血管性痴呆（VD）患者雌二醇（E2）、睾酮（T）水平的变化，探讨其与VD的关系及中药干预的作用。方法选取本病患者70例，与正常对照组进行E2、T水平比较；并将其随机分成治疗组40例和对照组30例，分别给予中药和西药治疗。结果女性VD患者血清E2水平低于正常组（P〈0．05）；男性VD患者血清E2、E2／T高于正常组，血清T水平低于正常组（P〈0．05）。男、女治疗组治疗前后E2值、E2／T值及男性T值差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组有效率85％，对照组有效率60％。结论VD患者存在性激素异常．通过补肾调节性激素是防治VD的有效方法．     

益气活血化瘀法对卵巢囊肿患者血清性激素的影响

目的观察益气活血化瘀法治疗卵巢囊肿的临床疗效及其对血清性激素的影响。方法将165例卵巢囊肿患者随机分为观察组(84例)和对照组(81例),分别给予益气活血化瘀法和桂枝茯苓丸治疗,疗程2个月。观察两组治疗前后中医证候积分、血清睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)及卵巢囊肿体积变化情况。结果 1治疗后,两组中医证候积分降低、卵巢囊肿体积缩小(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。2治疗后,两组P、E2较治疗前下降(P0.05),FSH、LH上升(P0.05);且观察组性激素改善优于对照组(P0.05)。结论益气活血化瘀法治疗卵巢囊肿临床疗效确切,其作用机制与调节患者血清性激素有关。     

女性更年期综合征的治疗

更年期是指妇女卵巢功能开始衰退至完全消失的一个过渡期，是妇女生育期过渡到老年期的一个必经的生命阶段，这一时期开始于40岁，历时10～20年。长期以来人们习惯用“更年期”一词，围绝经期与更年期的意思大同小异，它包括了三个阶段：围绝经期、绝经期、绝经后期。     

丹地片对绝经后女性血脂及性激素的影响

目的：探讨补肾活血剂——丹地片对绝经后女性血脂及性激素的影响。方法：将73例绝经后女性随机分为两组,丹地组(46例)采用丹地片(由熟地24g 山茱萸9g 茯苓9g 泽泻9g 牡丹皮9g 淮山药12g 丹参15g等组成)治疗,每次4片,每日2次,对照组(27例)口服维尼安(乙炔雌二醇戊醚,每片含2．5mg),每月5mg,连用3个月,分别于治疗前后测定血脂(TC、TG、HLD-C、LDL-C)、载脂蛋白(apoA、apoB)及性激素(FSH、E2)水平。结果：两组治疗后TC／HLD-C、FSH下降,HDL-C、E2上升,与治疗前比较,差异均有显著性(P<0．05或P<0．01);且丹地组TG下降,apoA上升,与治疗前比较,差异亦有显著性(P<0．05)。结论：丹地片具有提高雌激素水平,改善血脂代谢的作用,对绝经后妇女冠心病的发生有预防作用。     

补肾壮骨冲剂对肠源性5-羟色胺及骨密度的影响

目的:观察补肾壮骨冲剂对原发性骨质疏松症患者(Osteoporosis,OP)的肠源性5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)浓度和骨密度的影响,探讨其作用机制。方法:分析60例原发性骨质疏松症患者,在服用补肾壮骨冲剂治疗前后肠源性5-HT浓度的差异。1)本研究所有样本为2011年5月至2012年12月间到广州军区广州总医院住院部及门诊部就诊的确诊为原发性骨质疏松症的患者。2)肠源性5-HT测定:上午8~9点抽取禁食12 h后空腹肘静脉血3 mL,3000 r/min即时离心5 min后,将血清置于-80℃冰箱保存,采用酶联免疫分析法检测5-HT的含量。3)骨密度测定:采用美国GE公司生产的Lunar Prodigy双能X线(DEXA)骨密度仪,检测各部位BMD。4)骨生化指标测定:采用酶联免疫分析法检测血清中肠源性5-HT的含量、电化学发光免疫分析法分析血清P1NP、β-Crosslaps、PTH的含量。结果:治疗半年后血清中的5-HT浓度下降5.20%、PINP浓度下降12.72%、β-Crosslaps下降26.92%、PTH下降5.42%,治疗前后的差异具有统计学意义(P均0.05,表2);腰椎、左侧股骨颈、Ward’s三角、大转子和左侧股骨上端的BMD在治疗后分别增加了0.96%,1.67%,2.91%,1.44%和1.29%,与治疗前相比,左侧股骨颈、Ward’s三角和左侧股骨上端处的差异具有统计学意义(P均0.05,表3)。结论:补肾壮骨冲剂可以通过调节脾肾功能,减低肠源性5-HT浓度,提高骨密度。     

补肾壮骨颗粒对骨质疏松大鼠骨组织计量学的影响

目的观察补肾壮骨颗粒对骨质疏松症雄性与雌性大鼠的骨组织计量学的影响,探讨该药对不同性别大鼠骨质疏松症疗效差异的机制。方法雄性大鼠54只,雌性大鼠58只,各设假手术组、模型组、阳性药组及补肾壮骨颗粒高、低剂量组。采用去势方法造成大鼠骨质疏松模型。给药13周,观察不同性别各组大鼠骨组织计量学指标的变化。结果与模型组比较,补肾壮骨颗粒高剂量组雌性大鼠骨小梁面积百分比有增加趋势（P〉0.05）,骨小梁数目明显增加（P〈0.05）,分离度明显减少（P〈0.05）;而高剂量组雄性大鼠各指标均未见明显改变（P〉0.05）。结论补肾壮骨颗粒可改善去势造成的骨质疏松雌性大鼠模型的骨组织计量学指标,对雄性大鼠则无明显作用。     

补肾壮骨方药对骨转移癌骨质破坏及骨密度的影响

目的:研究评价补肾壮骨方药治疗骨转移癌骨质破坏的疗效和安全性。方法:实验使用雌性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、唑来膦酸组和中药组。假手术组大鼠左后肢胫骨的骨髓腔内注射Hank's液,其余各组则在相同部位接种乳腺癌MRMT-1细胞以制成乳腺癌骨转移模型。次日开始对中药组给予补肾壮骨方药灌胃。唑来膦酸组腹腔内注射唑来膦酸。模型组和假手术组给予等体积去离子水。造模后第19天时观察双足负重差值。对胫骨标本用影像学方法进行评分、测定骨密度(BMD)和骨矿物质含量(BMC)。结果:中药组和唑来膦酸组双足负重差值与TWL均有降低。与模型组比较,中药组和唑来膦酸组影像学评分明显改善(P0.01),BMD升高(P0.01或P0.05),BMC亦有升高趋势。结论:补肾壮骨中药可有效治疗骨转移癌疼痛,减轻骨转移所致的溶骨性骨质破坏。     

补肾壮骨通络汤对早期股骨头坏死患者血液指标的影响

目的:通过血液流变学和血脂的检测,探讨补肾壮骨通络汤对早期股骨头坏死患者(肝肾亏虚型)的规范化治疗效果。方法:选取ARCOⅠ、Ⅱ期股骨头坏死患者60例,中医辨证属肝肾亏虚型,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服自制补肾壮骨通络汤,对照组口服活血健骨片,连续用药3个月,检测治疗前后血液流变学、血脂的变化情况。结果:治疗3个月后,治疗组的血液流变学指标血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、红细胞变性指数、血沉方程K值、纤维蛋白原、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、红细胞电泳时间、全血高切还原黏度、全血中切还原黏度、全血低切还原黏度较治疗前改善明显(P0.05);血脂指标高密度脂蛋白增高,而低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、总胆固醇及甘油三酯均降低,与治疗前比较差异显著(P0.05);对照组的血液流变学及血脂指标与治疗前相比,有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组的指标比较无统计学意义(P0.05)。结论:补肾壮骨通络汤可改善肝肾亏虚型早期股骨头坏死患者的血液指标,与活血健骨片效果相当,中医药对症治疗早期股骨头坏死有重要意义。     

补肾壮骨颗粒含药血清对骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞增殖的影响

目的：探讨补肾壮骨颗粒含药血清对去卵巢骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞（ MSCs）体外增殖的影响。方法：选用10只6月龄SD大鼠去卵巢制作骨质疏松模型,对骨质疏松骨髓间充质干细胞进行分离和体外培养,传代后的 MSCs分为OP组、OP＋补肾壮骨颗粒含药血清组和OP＋空白血清组,倒置显微镜观察各组MSCs的生长情况,进行形态学观察,并用四甲基偶氮唑蓝（ MTT）法测定生长曲线。结果：OP＋含药血清组,MSCs呈典型的集落生长,细胞呈长梭形,突起细长且多,细胞增殖较旺盛,细胞数量不断增加,随着传代次数的增多,细胞增殖速度减慢。OP组及OP＋空白血清组MSCs接种后胞体立体感下降,体积较大,细胞偏圆形,突起收缩,增殖速度较慢,细胞数量减少;随着传代次数的增多,细胞增殖速度显著减慢。OP＋补肾壮骨颗粒含药血清组骨髓间充质干细胞增殖能力明显提高,生长曲线有显著性差异。结论：补肾壮骨颗粒含药血清能促进去卵巢骨质疏松大鼠MSCs的增殖。     

补肾健脾壮骨方对绝经后骨质疏松症患者骨代谢及疗效的影响探究

目的:探讨补肾健脾壮骨方联合唑来膦酸对绝经后骨质疏松症患者骨代谢及疗效的影响。方法:将94例绝经后骨质疏松症患者,依据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组各47例。对照组患者给予唑来膦酸治疗,观察组在对照组基础上结合补肾健脾壮骨方治疗,2组疗程均为1年。比较2组治疗效果,治疗前后主要症状积分、骨密度(BMD)和骨代谢指标变化。结果:观察组治疗总有效率91.49%,高于对照组的70.21%(P<0.05)。2组治疗后胫膝痠耎和腰背疼痛积分较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后胫膝痠耎和腰背疼痛积分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后股骨颈与腰椎L2~4BMD较治疗前增加(P<0.05);观察组治疗后股骨颈与腰椎L2~4BMD高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清I型胶原羧基末端肽(CTX)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)和I型前胶原N端前肽(PINP)水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后血清CTX、B-ALP和PINP水平低于对照组(P<0.05)。结论:补肾健脾壮骨方联合唑来膦酸对绝经后骨质疏松症患者疗效良好,可改善患者骨代谢,增加骨密度。     

补肾壮骨中药对去卵巢大鼠骨组织及血清白细胞介素-6水平的影响

目的：观察补肾壮骨中药对去卵巢大鼠骨组织及血清白细胞介素－6（IL－6）水平的影响,探讨其防治骨质疏松的可能机制。方法：将实验动物随机分成正常对照（N）组、去卵巢对照（OVX）组、雌激素治疗（OVX＋E2）组、中药治疗（OVX＋CM）组。各组分别在处理2、4、6周后留取心脏血,并取骨组织培养48h,用ELISA方法检测骨组织培养液及血清中IL－6含量。结果：与正常对照组比较,OVX组骨组织中IL－6水平随去卵巢时间延长而升高,6周时达高峰,为2周时的2.27倍。去卵巢后补充雌激素可降低骨组织中IL－6水平,其降低程度在2周、4周、6周时分别为50％、70％、80％（P＜0.05)。补肾壮骨中药亦使IL－6产生减少,但效果不及雌激素明显;与OVX组比较,其降低水平分别为8％、20％、30％（P＜0.05)。各组血清中IL－6水平随时间延长无明显变化,各组间比较,差异也无显著性（P＞0.05)。结论：补肾壮骨中药对骨组织局部IL－6产生有较强抑制作用,但对血清IL－6水平无明显影响。     

针刺对女性更年期抑郁症患者血清FSH E_2的影响

目的:观察针刺对女性更年期抑郁症患者血清雌激素的影响,并探讨针刺作用机理。方法:将60例入选病例随机分为针刺组和对照组,每组各30例。分别给予针刺和口服抗抑郁剂治疗,6周为1个疗程。两组患者分别于治疗前和1个疗程结束后抽取外周静脉血,检测血清FSH和E2的含量。结果:治疗后针刺组血中E2含量明显增高,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05),对照组患者治疗后血中E2含量没有明显变化,与治疗前相比,没有显著性差异(P>0.05)。治疗后两组患者FSH含量有所下降,但分别与治疗前比较,均没有显著性差异(P>0.05)。两组患者治疗后FSH含量组间比较,亦没有显著性差异(P>0.05)。结论:针刺主要通过对神经内分泌系统整体的良性调节及提高卵巢的功能来改变雌激素的含量,从而发挥对女性更年期抑郁症的治疗作用。