直腿抬高试验、加强试验对腰椎间盘突出症诊断的临床价值

总结1988-1998年本院1401例L4/5，L5/S1椎间盘突出症的临床体征。其中直腿抬高试验，加强试验检查阳性率为84.01%。在所有的体征中阳性率最高。因此直腿抬高试验，加强试验在L4/5，L5/S1椎间盘突出症的诊断中有较高的临床价值。     

直腿抬高试验、加强试验对腰椎间盘突出症诊断的临床价值

总结 1988～ 1998年本院 14 0 1例L4 5、L5 S1 椎间盘突出症的临床体征 ,其中直腿抬高试验、加强试验检查阳性率为 84 .0 1% ,在所有的体征中阳性率最高。因此直腿抬高试验、加强试验在L4 5、L5 S1 椎间盘突出症的诊断中有较高的临床价值。     

青少年腰椎间盘突出症治验1例

病例,男,16岁,学生。于2003年3月12日初诊主诉腰痛,双下肢疼痛,久坐站立时腰骶部疼痛加剧,睡时平卧疼痛减轻,活动受限半年余。半年前在校上体育课时感到腰部疼痛,下肢不适,无外伤史,局部皮肤无红肿疼痛。此后患者自觉腰部疼痛逐渐加重,行走不便,休学在家。这其间检查血尿常规、     

平衡针灸治疗腰椎间盘突出症35例

腰椎间盘突出症属中医"痹证"、"腰腿痛"范畴。我院采用王文远教授创立的平衡针灸技术治疗腰椎间盘突出症35例,取得满意疗效,现报道如下。一般资料35例患者均来自2009年3月～2010年5月本院     

电火花疗法治疗腰腿痛42例

腰腿痛是以腰部和腿部疼痛为主要症状的骨伤科病证。主要以现代医学的腰椎间盘突出症为主。一般资料纳入标准:西医诊断符合《实用骨科学》[1]。①腰痛伴有坐骨神经痛,放射至小腿或足,直腿抬高试验阳性;②腰椎棘突旁有压痛点,向小腿或足放射。中医诊断符     

直腿抬高手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:研究直腿抬高手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为手法组和牵引组各30例进行治疗,观察2组临床疗效与视觉模拟评分(VAS)以及腰椎疾患综合评分(JOA)改善情况。结果:手法组疗效优良率为80.0%,牵引组疗效优良率56.7%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组的VAS评分与JOA评分均有显著改善,且治疗组改善程度大于对照组(P<0.05)。结论:直腿抬高手法操作简单,安全,能有效治疗腰椎间盘突出症。     

直腿抬高疗法治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症属于椎管内系疾病,是在椎间盘退变的基础上产生的,加之外力损伤或寒冷刺激等因素使髓核突破外围包绕的纤维环刺激神经根而产生的一系列临床症状,除典型的根本性坐骨神经痛外,尚有根本性紧张,腰腿痛等功能障碍,因此,临床主要表现为患者的生活自理能力下降。根据美     

仇湘中治疗急性腰椎间盘突出症经验

仇湘中教授(主任医师)从医30年,对急性腰椎间盘突出症的辨证治疗有独到经验,创养肝健腰方用于临床疗效显著。笔者有幸随师临证,兹选典型验案如下。     

独活寄生汤结合微波治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:观察独活寄生汤结合微波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对确诊为腰椎间盘突出症的患者115例,采用独活寄生汤结合微波治疗,并观察所有患者治疗前后直腿抬高度数、疼痛程度(VAS评分)、腰部JOA评分的变化,并统计有效率。结果:本组115例患者均获随访,时间1~2年。腰痛症状复发者27例,直腿抬高度数由治疗前的(43.6±3.5)°提高到(67.3±4.7)°,疼痛程度VAS评分由治疗前的(7.6±1.2)分改善到(2.6±0.3)分。总有效率为88.7%。结论:独活寄生汤结合微波治疗腰椎间盘突出症安全有效,能明显缓解患者腰腿痛等症状,提高患者生活质量,且无明显并发症,值得推广运用。     

不同直腿抬高扳腿法对推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响

目的探讨不同直腿抬高扳腿法对推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响。方法选择2018年5月—2019年1月在广西中医药大学第一附属医院推拿科治疗的腰椎间盘突出症患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。2组均采用相同的松解类推拿手法治疗,治疗过程中观察组采用改进的直腿抬高扳腿法,对照组采用常规的直腿抬高扳腿法。2组均以治疗6次为1个疗程,疗程之间间隔1 d,共治疗4个疗程。观察2组治疗效果及治疗前后患侧直腿抬高角度、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、日本骨科学会腰椎功能量表评分(JOA评分)变化和治疗过程中可能发生的不良反应。结果观察组与对照组愈显率分别为74%(37/50)、54%(27/50),总有效率分别为96%(48/50)、94%(47/50),观察组愈显率明显高于对照组(P<0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者患侧直腿抬高角度均显著增大(P均<0.05),VAS评分均显著降低(P均<0.05),JOA评分均显著升高(P均<0.05);治疗后2组比较,观察组患侧直腿抬高角度显著大于对照组(P<0.05),VAS评分显著低于对照组(P<0.05),JOA评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者均未出现疼痛症状加重等手法反应,对照组有7例患者出现不同程度的腰臀疼痛症状加重。结论在采用推拿手法治疗腰椎间盘突出症时,改进的直腿抬高扳腿法较常规的直腿抬高扳腿法疗效更为显著,可能发生的不良反应更少。     

“加味四物汤”治疗急性期腰椎间盘突出症10例

笔者采用自拟加味四物汤治疗急性期腰椎间盘突出症 2 1例 ,收到较好的疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 1例中 ,男1 1例 ,女 1 0例 ;年龄 2 6～ 66岁 ;病程最短 1周 ,最长 5年 ;初次发病 1 6例 ,多次发病 5例。2　治疗方法加味四物汤组成 :黄芪 2 0 g,当归 1 0 g,赤芍1 0 g     

直腿抬高锻炼在腰椎间盘突出症康复治疗中的运用

自 1997～ 1998年 ,作者对 96例住院行牵引推拿治疗的腰椎间盘突出症患者 ,运用直腿抬高锻炼的方法进行后续康复治疗 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 96例病人中 ,男 5 8例 ,女 38例。年龄最大 5 4岁 ,最小 2 1岁。病程 2个月～ 8年 ,直腿抬高试验 (2 5～ 6 0°) ,诊断以病史、体征为主 ,辅以Ｘ线平片和ＣＴ片检查。为观察牵引推拿后直腿抬高锻炼在康复治疗中的作用 ,将其随机编排为锻炼组和对照组 ,分别安置在同一医疗组的两个病房内。统计显示 96例病人中 ,左旁突出型 47例 (锻炼组 2 9例 ) ,右旁突出型 39例 (锻炼…     

臀上皮神经卡压症误诊为腰椎前盘突出症--附23例分析

臀上皮神经卡压症主要表现为腰臀腿部疼痛及腰部活动受限,但有时也出现直腿抬高试验阳性,临床如不详细询问病史及认真检查,常易误诊为腰椎间盘突出症.自1998～2004年,作者先后收治25例臀上皮神经卡压症误诊为腰椎间盘突出症的患者,为提高对本病的认识及对二者的鉴别,现将诊治体会总结报告如下.     

旋转复位、冲击按压手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效对比分析

目的：评估腰椎旋转复位和冲击按压2种手法治疗腰椎间盘突出症疗效,提高其临床运用的针对性。方法：125例腰椎间盘突出症患者（直腿抬高试验阳性者70例、阴性者55例）,分为旋转复位组和冲击按压组用相应手法治疗6周,对2种手法疗效进行直观性对比,予以统计学分析。结果：直腿抬高试验阳性患者,旋转复位法效果显著;直腿抬高试验阴性患者,冲击按压法效果显著。结论：旋转复位手法可调整腰椎侧椎管（即腰神经根通道）区域力学平衡;冲击按压手法能改善腰椎中央管的有效容积。     

清热利水结合牵引按摩治疗急性腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性改变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根所造成的腰腿痛临床症候群 ,是一种骨科常见病和多发病 ,尤其多发于中青年人。急性腰椎间盘突出症多因负重努腰或腰部闪扭所致突然发病 ,或使原有较轻症状骤然加重。起病较急 ,以剧烈腰痛及下肢放射痛为特点 ,活动明显受限 ,患者往往不敢随意活动腰部 ,站立、行走困难 ,严重时需卧床且不敢完成床上翻身动作。 1 997年 1 0月至 2 0 0 4年 3月笔者采用清热利水法结合牵引按摩 ,非手术治疗 72例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 72例 ,男 46例 ,…     

电针联合腰部牵引治疗腰椎间盘突出症致慢性腰腿痛的临床观察

目的:探讨电针联合腰部牵引治疗腰椎间盘突出症(LDH)致慢性腰腿痛的临床疗效。方法:将60例LDH致慢性腰腿痛患者随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用腰部牵引治疗,观察组采用电针联合腰部牵引治疗,两组患者均治疗5周。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)及临床疗效,并观察不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前(P<0.05),JOA评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30)(P<0.05)。对照组患者治疗过程中无不良反应发生,观察组患者治疗后有2例针刺处出血,无晕针、滞针等不良反应。结论:电针联合腰部牵引能明显改善LDH致慢性腰腿痛患者的临床症状,缓解疼痛,安全性较高。     

活血通络针刺法联合和营止痛汤对血瘀型腰椎间盘突出症所致腰腿痛的疗效观察

目的 观察活血通络针刺法联合和营止痛汤对血瘀型腰椎间盘突出症（LDH）所致腰腿痛的疗效并探讨其作用机制。方法 104例患者按照随机数字表法将分为对照组和观察组各52例。两组均予电动牵引床牵引治疗,并口服依托考昔片,观察组另予和营止痛汤加活血通络针刺法。连续治疗14 d后,比较两组疼痛、日本骨科协会（JOA）、血瘀证症状评分以及临床疗效、血液流变学水平。结果 两组治疗前VAS、JOA评分、血瘀证症状评分、全血高切黏度、全血低切黏度和血细胞比容比较,差别均不大（均P> 0.05）。两组治疗后VAS评分与治疗前比较明显降低,而JOA评分明显升高,且观察组VAS和JOA评分均优于对照组（均P <0.01）。两组治疗后血瘀证症状评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容与治疗前比较均降低,且观察组低于对照组（均P <0.01）。治疗14 d后,观察组总有效率96.15%高于对照组80.77%(P <0.05)。两组在治疗期间都未报告不良事件。结论 活血通络针刺法联合和营止痛汤治疗血瘀型LDH所致腰腿痛的疗效明显,能减轻疼痛,改善腰椎功能和中医证候,降低血液黏度。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症270例

2008年1月～2010年12月,采用葡萄糖注射液加活血通络中药针剂痛点注射、牵引、卧硬板床休息、中药内服治疗腰椎间盘突出症270例,取得满意疗效,现报道如下。一般资料本组270例,均为门诊患者,其中男139例,女131例;年龄20～61岁;病程2天～30年;有明显诱因84     

麻醉下正骨推拿术治疗腰椎间盘突出症随机对照研究

目的:对比观察麻醉下正骨推拿术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:80例患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。分别予以麻醉下正骨推拿术与麻醉下常规推拿治疗。观察治疗前后两组疼痛强度简易描述量表(VRS),直腿抬高试验(SLRT)与腰椎功能评定表。结果:治疗后与治疗前相比,两组VRS、SLRT及腰椎功能均有明显改善(P<0.05);治疗后,治疗组SLRT积分明显小于对照组(P<0.05),腰椎功能评定分数明显高于对照组(P<0.05)。结论:麻醉下正骨推拿术与常规推拿术均能明显改善腰椎间盘突出症的症状;麻醉下正骨推拿术能更好的改善腰椎功能,值得临床上推广。