轴位逆行穿针内固定治疗锁骨内侧端骨折

目的：观察轴位逆行穿针内固定治疗锁骨内侧端骨折的临床疗效和安全性.方法：2004年5月至2011年4月,采用轴位逆行穿针内固定治疗锁骨内侧端骨折患者22例,男15例,女7例.年龄37 ～ 61岁,中位数47岁.4例合并同侧肋骨骨折,3例合并同侧肩胛骨体部骨折.按照锁骨骨折的Robinson分型,Ⅰ A1型6例、ⅠB1型16例.受伤至手术时间1～7d,中位数3d.术后随访观察骨折愈合、并发症发生及肩关节功能恢复情况.结果：所有患者均获随访,随访时间13 ～27个月,中位数21个月.骨折均达到解剖复位或接近解剖复位,均获得骨性愈合.均无克氏针松动或断裂、切口感染、神经血管损伤等并发症发生.按Rockwood标准评价患者肩关节功能,优20例、良1例、可1例.结论：轴位逆行穿针内固定治疗锁骨内侧端骨折,具有创伤小、复位准确、骨折愈合好、可早期进行功能锻炼、并发症少等优点,有助于促进肩关节功能恢复,值得临床推广应用.     

T型钢板内固定治疗锁骨远端骨折19例

锁骨骨折是常见的上肢创伤,其发生率约占全身骨折脱位的4．40％～5．98％。锁骨远端骨折一般为直接暴力所致。其中NeerⅡ型锁骨远端骨折需行切开复位内固定,恢复锁骨的稳定性。手术方法常规有克氏针张力带钢丝、钢丝环扎、锁骨钩钢板固定等。笔者自2008年6月～2008年10月采用锁骨T型钢板内固定治疗锁骨远端骨折19例,术后患肩关节功能均恢复良好,现报告如下。     

左锁骨内外端双骨折1例

患者,男,38岁。因"高处坠落伤致左肩、左胸部疼痛活动受限2 d"入院。查体:左肩、左胸部疼痛较剧,呼吸时明显,左上肢活动明显受限。摄X线片示:左锁骨内、外端均骨折,左侧第1至第8肋骨骨折,胸腔有少量积液,左肺挫伤(图1)。诊断:左锁骨内外端双骨折。治疗方法:入院后先给予对症支持治疗。待患者病情稳定后,行左锁骨骨折切开复位内固定     

掌侧入路T形钢板内固定治疗儿童桡骨远端骨折

儿童桡骨远端骨折临床较常见,其骨折部位在桡骨中下1/3以远,不波及桡腕关节,为横形或短斜形骨折。如果桡骨骨折移位显著,则常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位[1]。     

一盘珠汤结合锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折30例

目的:观察一盘珠汤结合锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效.方法:将60例锁骨中段骨折患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组行锁骨钢板内固定术,观察组在对照组治疗的基础上辅以一盘珠汤治疗,观察两组患者临床疗效.结果:两组患者的临床有效率无差异(P＞0.05);观察组的骨折愈合时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组术后2周的VAS评分低于对照组(P＜0.05).结论:锁骨钢板内固定配合中药治疗锁骨中段骨折能够快速缓解术后疼痛,加快骨折愈合与软组织恢复,疗效确切.     

微创弹性钉内固定治疗锁骨中段骨折

锁骨骨折是临床常见骨折,其发病率占全身骨折的5%～10%,约70%～80%的骨折发生在锁骨中段,间接暴力是锁骨骨折的最常见病因。严重移位骨折、骨折伴有神经血管损伤、漂浮肩、断端刺激皮肤或开放性骨折是手术治疗的适应证。手术切开复位钢板内固定是临床主要的内固定手段,但其骨不     

三种钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效比较

比较3种内固定钢板在锁骨中段骨折中的应用疗效。对锁骨中段骨折患者采用3种钢板即普通钢板、重建钢板、锁骨钢板（解剖形、左/右式）切开复位内固定治疗,并对患者手术时间、术后并发症、功能恢复等情况进行统计学对比。结果锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折具有手术时间短、出血少,内固定坚强、并发症少、术后疗效好等优点。表明锁骨钢板符合人体生物力学原理,是治疗锁骨中段骨折比较理想的内固定材料之一。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折疗效观察

目的：探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效.方法：16例Neer Ⅱ型锁骨远端骨折患者均采用锁骨钩钢板内固定治疗,观察其临床疗效.结果：所有患者术后8～10周均恢复正常生活,平均愈合时间为14周,未见骨折不愈合,无钢板断裂、松动及脱钩等现象,优良率100.0％.结论：锁骨钩钢板能有效加强固定的稳定性,且创伤小、操作简单,值得临床推广应用.     

锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折

锁骨外侧段骨折，Neer分三个亚型，其中NeerⅡ型合并喙锁韧带断裂，近断端向后上明显移位属不稳定骨折。我科自1999年10月至2004年8月采用锁骨钩钢板治疗37例，均取得良好疗效。     

锁骨钩钢板固定治疗锁骨外端骨折

目的：探讨锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折的治疗方法。方法：采用锁骨钩钢板治疗Ⅱ型锁骨外端骨折21例。结果：21例病人中，根据侯春林等评定方法评定，优19例，良1例，中1例，优良率95．2％。结论：锁骨钩钢板治疗锁骨外端Ⅱ型骨折，手术操作较简单，固定牢固，术后能够早期功能锻炼，肩关节功能恢复好，不失为一种新的治疗方法。     

掌侧T形锁定钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折37例

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面2cm内的松质骨骨折,约占骨折患者的1／6,也是上肢最常见的骨折,多见于老年人。对于简单稳定的大多数桡骨远端骨折采用手法复位加石膏、夹板外固定保守治疗,可以取得较为满意的效果,但是对部分不稳定的桡骨远端骨折,临床上采用手法复位加石膏、夹板外固定却很难达到解剖复位和维持复位,从而极易导致桡骨远端短、缩、掌倾角及尺偏角减小、关节面不平、继发性疼痛及关节功能障碍等症状的发生。     

缝合锚联合解剖型锁定钢板内固定治疗CraigⅡB型锁骨远端骨折

目的:观察缝合锚联合解剖型锁定钢板内固定治疗CraigⅡB型锁骨远端骨折的临床疗效及安全性。方法:2016年5月至2019年5月,采用缝合锚联合解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨远端骨折患者11例,术后辅助应用桃红四物汤加减(连续服用4周)。均为闭合性锁骨远端骨折患者,其中男8例、女3例;年龄23～42岁,中位数32岁;左侧6例,右侧5例。按照锁骨远端骨折的Craig分型标准,均为ⅡB型。受伤至手术时间1～4 d,中位数2 d。术后随访观察骨折愈合及并发症发生情况,采用Constant-Murley肩关节功能评分评价肩关节功能,采用上肢功能障碍(disabilities of the arm, shoulder and hand, DASH)评分评价综合疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间12～15个月,中位数13个月。所有患者骨折均愈合,愈合时间12～14周,中位数13周。末次随访时,健侧喙锁间距(8.5±1.1)mm,患侧喙锁间距(8.7±1.0)mm; Constant-Murley肩关节功能评分(92.6±2.9)分;DASH评分(8.5±4.3)分。至末次随访时,所有患者均未出现...     

Wolter钢板固定治疗锁骨远端骨折合并脱位

锁骨远端骨折合并脱位临床比较少见,容易漏诊,由于创伤解剖比较复杂,治疗有一定难度,贻误治疗会给患者带来很大痛苦.我们自2001年以来先后收治6例,经采用Wolter钢板固定术治疗,获满意疗效.现总结报告如下.     

锁定钢板内固定治疗复杂肱骨近端骨折

目的 观察锁定钢板内固定治疗肱骨近端复杂骨折的疗效.方法 使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折42例,手术采用三角肌、胸大肌间隙入路切开复位肱骨近端锁定钢板固定骨折,恢复肩关节解剖结构.术后第3天肩关节被动活动,1周后开始主动活动,2周后加强功能锻炼.结果 本组患者获得10~17个月的随访,平均12.6个月.按Neer...     

T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是一种多发骨折,约占全身骨折发生率的1/10～1/6.对大多数桡骨远端关节外的简单骨折经手法复位后小夹板或石膏外固定可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,复位后再移位或伤后未及时就诊错过手法复位时间的大多数需行切开复位“T”形钢板内固定.我院自1997年～2003年采用切开复位“T”形钢板内固定,治疗桡骨远端不稳定性骨折32例,疗效满意.现介绍如下.     

解剖型多轴锁定钢板螺钉系统治疗锁骨中段粉碎性骨折

目的：探讨解剖型多轴锁定钢板螺钉系统治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效和安全性.方法：2010年9月至2011年12月,采用解剖型多轴锁定钢板螺钉系统治疗锁骨中段粉碎性骨折患者35例,男28例,女7例;年龄23 ～ 64岁,中位数36岁;左侧16例,右侧19例;均为新鲜闭合性骨折;合并颅脑损伤2例、肋骨骨折2例、肩胛骨骨折1例.术后观察骨折愈合、肩关节功能恢复及并发症发生情况.结果：本组手术时间35～70 min,中位数45 min;取髂骨植骨2例;切口均甲级愈合.35例患者均获随访,随访时间6 ～15个月,中位数11个月;骨折均愈合,愈合时间8～ 24周,中位数16周.采用Neer肩关节评分法对患侧肩关节功能进行评价,优29例、良6例.无感染、内固定物断裂、骨折再移位及神经、血管、胸膜损伤等并发症发生.结论：解剖型多轴锁定钢板螺钉系统治疗锁骨中段粉碎性骨折,固定可靠、并发症少、可早期进行功能锻炼,有利于骨折愈合和肩关节功能恢复.     

锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折

目的：探讨锁骨外侧端骨折的治疗。方法：回顾性分析了54例患者,男41例,女13例;年龄21～65岁,平均年龄35．6岁。均为NeerⅡ型骨折。均采用锁骨钩钢板给予切开复位内固定治疗。结果除两例外,全部肩关节活动范围正常,无疼痛,无不适感。其中两例高龄病人,伴有骨质疏松,患肢悬吊时间较长,功能练习时间较晚,患肩活动受限。结论应用锁骨钩钢板,充分利用了肩峰的稳定作用,增加了远折端的稳定,对于粉碎性锁骨远端骨折,更是在骨折稳定的同时,保证了锁骨的长度,使骨折最大限度得到复位。而且在锁骨外侧端形成杠杆的作用,对其产生持续而稳定的压力。这样为喙锁韧带及其周围软组织的愈合提供了一个稳定无张力的环境,大大提高了韧带及软组织愈合的质量。     

T形锁定钛板内固定治疗肩胛骨颈部及体部不稳定性骨折

目的:观察T形锁定钛板内固定治疗肩胛骨颈部及体部不稳定性骨折的临床疗效.方法:2004年1月至2010年1月,采用T形锁定钛板内固定治疗肩胛骨颈部及体部不稳定性骨折患者21例,其中男15例,女6例.年龄19～58岁,中位数31岁.按Hardegger骨折分型:Ⅰ型肩胛体部骨折17例,Ⅳ型肩胛解剖颈骨折2例,Ⅴ型肩胛外科颈骨折5例;Ⅰ型合并Ⅴ型3例,Ⅳ型合并Ⅵ型肩峰骨折1例,Ⅰ型合并Ⅶ型肩胛冈骨折2例,Ⅳ型合并锁骨骨折1例.术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间9 ～ 30个月,中位数16.8个月.骨折均获得愈合,愈合时间6～10周,中位数7.5周.无感染、异位骨化、医源性神经损伤、医源性血管损伤等并发症发生.按照Hardegger肩关节功能评定标准评定疗效,优14例,良4例,可1例,差2例.结论:采用T形锁定钛板内固定治疗肩胛骨颈及体部不稳定性骨折,具有固定牢靠、疗效确切、可早期进行功能锻炼等优点,具有良好的临床应用价值.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效。方法应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)21例。结果所有患者均获得随访,随访时间6~24个月。均愈合良好,无骨不连、肩锁关节半脱位、钢板断裂及螺钉松动等现象。按锁骨远端骨折肩部功能评分标准,优良20例,满意1例。结论锁骨钩钢板更符合肩锁解剖生理特性,固定牢固,并发症少,能早期活动,是治疗锁骨远端骨折的一种好方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折体会

目的：探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的方法和疗效。方法：应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折12例，观察其疗效。结果：本组随访9-28个月，平均17个月，12例患者内固定无1例失败。结论：锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折固定可靠，可早期活动，功能恢复好。